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治疗肺癌的药理研究

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:治疗肺癌的常用中药较多,根据辨证论治,针对气滞、血瘀、痰阻、热毒,分别选用不同类型的中药。[功效与主治] 具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。[功效与主治] 疏肝和胃,活血镇痛,软坚散结,利小便。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。④用于治疗恶性肿瘤,该药多与其他抗癌药组成复方以增强疗效,也可制成注射剂、片剂等使用。配和化学治疗、放射治疗,能起到扶正抗癌的协调作用。

治疗肺癌的常用中药较多,根据辨证论治,针对气滞、血瘀、痰阻、热毒,分别选用不同类型的中药。理气药选用陈皮、青皮、预知子、瓜蒌皮等;活血化瘀选用莪术、丹参、石见穿、蜂房、王不留行等;化痰软坚选用夏枯草、海藻、昆布、天南星、薏苡仁、贝母、牡蛎、山慈菇、泽漆、猫爪草等;清热解毒选用石上柏、蛇莓、白花蛇舌草、重楼、白英、半枝莲、鱼腥草、龙葵等。

1.陈皮

[别名] 橘皮、贵老、红皮、黄橘皮、广陈皮、芸皮、川橘皮。

[主要化学成分] 主要含挥发油、橙皮苷、新橙皮苷、柑橘素等。

[性味与归经] 味苦、辛,性温。归肺、脾经。

[功效与主治] 具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。主治脾胃气滞湿阻、胸膈满闷、脘腹胀痛、不思饮食、呕吐秽逆、二便不利、肺气阻滞、咳嗽痰多,亦治乳痈初起。

[临床应用]

①用于胸腹胀满等症。陈皮辛散通温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,故既能行散肺气壅遏,又能行气宽中,用于肺气壅滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。

②用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻,以及痰多咳嗽等症。陈皮苦温燥湿而能健脾行气,故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症,可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰,为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药,每与半夏、茯苓同用。

③用于脾虚饮食减少、消化不良,以及恶心、呕吐等症。本品燥湿而能健脾开胃,适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症,常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其既能健脾,又能理气,故往往用作补气药之佐使,可使补而不滞,有防止壅遏作胀作用。

此外,陈皮又能和中,可治胃失和降、恶心呕吐,若胃寒呕吐,可与生姜同用;胃热呕吐,又可配伍竹茹、黄连等药同用。

现代药理研究]

①对消化系统的作用:陈皮所含挥发油,对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠管内积气,显示了芳香健胃和祛风下气的效用。

②对心血管系统的作用:陈皮煎剂、醇提物等能兴奋心肌,但剂量过大时反而出现抑制。另外,它还可使血管产生轻度的收缩,迅速升高血压。陈皮中的果胶对高脂饮食引起的动脉硬化也有一定的预防作用。

③对呼吸系统的作用:陈皮所含挥发油有刺激性被动祛痰作用,使痰液易咳出。陈皮煎剂对支气管有微弱的扩张作用。其醇提物的平喘效价较高。

④对泌尿生殖系统的作用:陈皮煎剂可使肾血管收缩,使尿量减少。

⑤抗感染作用:陈皮煎剂与维生素C、维生素K并用,能增强抗感染作用。

⑥抗肿瘤作用:该药对各种肿瘤均有一定程度的缓解作用。

2.预知子

[别名] 畜葍子、拿子、桴棪子、覆子、八月札等。

[性味与归经] 味甘,性寒。归肝、胃经。

[功效与主治] 疏肝和胃,活血镇痛,软坚散结,利小便。主治肝胃气滞,脘腹、胁肋胀痛,饮食不消,下痢便泄,疝气疼痛,腰痛,经闭痛经,瘿瘤瘰疬,恶性肿瘤。

[临床应用]

①治疗淋巴结肿大和结核。

②治疗乳房胀痛和结节。

③治疗胃痛、胆痛和肝炎。

④治疗消化、呼吸等系统的癌症。

[现代药理研究] 本品含有多种糖类成分,对肉瘤S180、S37有抑制作用。

3.莪术

[别名] 蓬莪荗、蓬莪术、蓬、姜七、广术等。

[主要化学成分] 本品主要含挥发油、豆固醇、脂肪油、三萜酸、对甲氧基肉桂酸乙酯等化合物。

[性味与归经] 味辛、苦,性温。归肝、脾经。

[功效与主治] 行气破血,消积镇痛。用于癥瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛;早期宫颈癌。

[临床应用]

①用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭以及心腹瘀痛等。本品辛散苦泄温通,既能破血逐瘀,又能行气镇痛,常与三棱相须而用。如《寿世保元》莪术散即以本品配三棱、当归、香附等,治经闭腹痛,腹中有块。临床治妇科经闭、痛经,常配当归、红花等同用;治胁下痞块疟母,配柴胡、鳖甲等;治胸痹心痛,配川芎、丹参等。若体虚而瘀血久留不去者,配黄芪、党参等以消补兼施。

②用于食积脘腹胀痛。本品消积,不仅能消血瘀癥积,同时又能破气消食积。治食积腹痛常配青皮、槟榔等,如《证治准绳》莪术丸。

③败毒抗癌,用于癌瘤积毒。a.肝癌:莪术、三棱各9g,郁金12g,重楼、石见穿各30g。水煎服,每日1剂。能缓解肝区疼痛等临床症状,使肝肿块缩小,病情明显好转。b.乳腺癌:莪术、三棱、丹参、黄精、僵蚕、青黛各15g,鳖甲30g,干蟾蜍1个。共研细末,水泛为延中丸,梧桐子大,赭石为衣,每服6g,每日3次。可使癌肿消散。早期者可获痊愈。c.甲状腺癌:莪术、黄药子各30g,山慈菇9g水煎服,每日1剂。可使压迫症状缓解,肿瘤软缩。d.血管瘤:莪术、三棱、丹参、乳香、没药、虻虫各30g,骨碎补,龙骨、牡蛎、续断、黄精、海藻、昆布、狗脊、桑寄生、忍冬藤、橘络各60g,杜仲、石斛、夏枯草各90g,蜈蚣15条。水煎3次,合并3次煎液蒸发浓缩,冲蜂蜜至全量为500ml,每服50ml,每日3次。可使肿瘤消退。

此外,本品还可用于跌打损伤,瘀肿疼痛,亦取其化瘀消肿镇痛之功。

[现代药理研究]

①抗肿瘤作用:莪术注射液口服或腹腔注射,对小鼠肉瘤S180有较好的疗效,但口服对小鼠艾氏腹水癌的疗效不明显。莪术油制剂在体外对小鼠艾氏腹水癌细胞、615纯系小鼠的L615白血病(网织细胞型)及腹水型肝癌的细胞均有明显的抑制及破坏作用。

②抗菌作用:挥发油在试管内对金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌有一定的抑制作用。从莪术中分得的对-甲氧基肉桂酸乙酯,有较强的抗真菌作用,但对革兰阳性菌及革兰阴性菌则无作用。

③免疫作用:用适当浓度的莪术油注射液处理的艾氏腹水癌瘤苗L615进行主动免疫后,可使小鼠获得明显的免疫保护效应,并具有一定的特异性。这可能与经莪术处理过的肿瘤细胞的免疫原性发生了特异性的增强有关。

④抗早孕作用:莪术根茎的醇浸剂及分离的萜类和半萜类化合物,对大鼠、小鼠有非常明显的抗早孕作用,对孕卵亦有一定的抗着床作用。莪术提取物不兴奋离体或在体子宫,亦无雌激素、抗雌激素及孕激素活性。

⑤其他作用:莪术挥发油有芳香健胃作用,能直接兴奋胃肠道,对消化道有与生姜相似的作用,偶有用于气胀性绞痛。莪术煎剂对家兔腹腔内的自体血液和血块,有较好的促进吸收作用。

4.丹参

[别名] 郄蝉草(《本经》)、奔马草(《四声本草》)、长鼠尾草

[主要化学成分] 丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅲ、隐丹参酮、丹参酸、丹参酸甲酯、异丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅱ、异丹参酮、丹参新酮、丹参醇Ⅰ和丹参醇Ⅱ。

[性味与归经] 性微寒,味苦。归心、肝经。

[功效与主治] 祛瘀镇痛、活血通经、清心除烦。主治月经不调,经闭痛经,癥瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝、脾大,心绞痛等症。

[临床应用]

①用于胸肋胁痛,风湿痹痛,癥瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调经闭痛经,产后瘀痛等病症。丹参活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸胁疼痛、癥瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。唯药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。

②用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦躁等症。丹参性寒,入血而能凉血,入心经而能清心,故可用治热入营血、身发斑疹,以及神昏烦躁等症,常与生地黄、犀牛角(代)、玄参等药同用。

③用于心悸怔忡、失眠等症。丹参还有养血安神的作用,用于心悸失眠,常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。

④用于治疗恶性肿瘤,该药多与其他抗癌药组成复方以增强疗效,也可制成注射剂、片剂等使用。配和化学治疗、放射治疗,能起到扶正抗癌的协调作用。

此外,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗死、肝脾大以及子宫外孕等病症。

[现代药理研究] 抑制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解系统;提高增加微循环毛细血管张力和降低其脆性;促进血浆黏度降低和红细胞电泳率加快;能起到扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量和降低血压等作用;对实验性心肌缺血和心肌梗死具有一定的保护作用;对中枢神经系统具有镇静作用;对心绞痛、血栓闭塞脉管炎、骨折及断肢再植术后疼痛等,均有一定的镇痛作用;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、复形杆菌及伤寒杆菌等均有抑制作用;具有降血糖作用和一定的抗肿瘤作用。

动物实验表明,丹参能明显延长艾氏腹水癌小鼠的存活时间,丹参酮ⅡA磺酸钠可提高羟喜树碱抗艾氏腹水癌腹水型(ECA)的作用。丹参对肿瘤宿主的凝血-纤溶-血小板系统紊乱中的高纤维蛋白血症有调整作用,对小鼠S180瘤细胞有细胞毒作用,能抑制DNA合成,作用于瘤细胞增殖周期中的S期,即DNA二倍增殖期。恶性肿瘤患者应用丹参后提高了化学治疗药物的抗肿瘤活性,这种增效作用与患者高血浆纤维蛋白原向正常化下降是有联系的,这种联系可能与丹参的促纤溶作用有关。丹参、尿激酶能提高环磷酰胺的抗肿瘤活性,丹参加环磷酰胺的抗肿瘤作用强于尿激酶加环磷酸胺。

5.薏苡仁

[别名] 薏米、米仁、薏仁、苡仁、玉秣、六谷米、珠珠米、药玉米等。

[主要化学成分] 含薏苡仁酯、粗蛋白、脂类等。

[性味与归经] 味甘、淡,性凉。归脾、胃、肺经。

[功效与主治] 利水药,渗湿利尿。主治水肿、脚气、小便淋沥、湿温病、泄泻带下、风湿痹痛、筋脉拘挛、肺痈、肠痈、扁平疣。

[临床应用]

①水肿,小便不利,脚气。本品淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀,小便不利,多与茯苓、白术、黄芪等药同用。治水肿喘急,如(《独行方》)与郁李仁汁煮饭服食;治脚气水肿可与防己、木瓜、苍术同用。

②脾虚泄泻。本品能渗除脾湿,健脾止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等合用,如参苓白术散(《和剂局方》)。

③湿痹拘挛。薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者,与独活、防风、苍术同用,如薏苡仁汤(《类证治裁》)。

④若治风湿久痹,筋脉挛急,用薏苡仁煮粥服,如薏苡仁粥(《食医心镜》)。

⑤本品药性偏凉,能清热而利湿,配苦杏仁、豆蔻、滑石,可治湿温初起或暑湿邪在气分,头痛恶寒,胸闷身重者,如三仁汤(《温病条辨》)。

⑥肺痈、肠痈。本品清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰,常与芦茎、冬瓜子、桃仁等同用,如芦茎汤(《千金方》)。

⑦治肠痈,可与附子、败酱草、牡丹皮合用,如薏苡附子败酱散(《金匮要略》)。

[现代药理研究]

①抗肿瘤作用:荷瘤小鼠腹腔注射薏苡仁的乙醇提取物,能抑制艾氏腹水癌(ECA)细胞的增殖,显著延长动物的生存时间。从该提取物进一步分离的2个组分,其一可引起癌细胞的原生质变性,另一组分能使细胞核的分裂象停止于中相。薏苡仁的丙酮提取物,小鼠腹腔注射也能抑制ECA的生长,此种抗肿瘤活性可转移到石油醚可溶的酸性部分中,若将其皮下注射,可使腹水变透明,肿瘤细胞几乎消失,但这一部分的毒性也相应较高。薏苡仁丙酮提取物还对子宫颈癌14(U14)及腹水型肝癌(HCA)实体瘤有明显抑制作用。临床应用薏苡仁配伍的煎剂,能观察到对晚期癌症患者有延长生命的效果,并发现给癌症患者腹腔注射薏苡仁丙酮提取物后,经腹水检查,癌细胞的原生质发生显著变性。还发现薏苡仁50%乙醇提取物可促进培养的扁平上皮癌细胞的角化。

②免疫作用:从薏苡仁热水提取物分得的中性多糖葡聚糖混合物及酸性多糖Ⅱa-1,2,3,Ⅱb部分均显示抗补体活性。中性多糖葡聚糖混合物是高度异质性的,用高效液相色谱法可分得7个葡聚糖,它们是在主链0~6位含葡糖基侧链的1→4连接的a-D-葡聚糖,每个经纯化的葡聚糖在碘反应中有不同的最大吸收(530nm或>550nm),>500nm-葡聚糖比530nm-葡聚糖更为有效,认为有相当的抗补体活性。酸性多糖Ⅱa-1,2,3,Ⅱb进一步分离纯化而得抗补体多糖CA-1和CA-2,分子中含8%~11%蛋白质,分子量分别为160kDa和70kDa。在低剂量时,CA-2比CA-1显示更强的抗补体活性。

③降血糖、血钙、血压作用:兔皮下注射薏苡仁的乙醚提取物(薏苡仁油),可使血糖值和血钙值降低。薏苡仁的水提取物,小鼠腹腔注射,可显著降低血糖浓度,从中分得3个有效成分,即薏苡聚糖A、薏苡聚糖B、薏苡聚糖C。这些成分可引起正常小鼠和阿脲(Alloxan)诱导的高血糖小鼠的低血糖作用。薏苡素静脉注射可引起兔血压暂时下降。

④抑制胰蛋白酶作用:从软壳的薏苡仁种子麸皮中发现一种热稳定的胰蛋白酶抑制药。为一种简单蛋白质,分子量约12kDa,含有许多半胱氨酸或胱氨酸残基。它对牛胰蛋白酶的分子比为1∶2,表明是双头的,其活性在pH 3~11和高温100℃的某些情况下是稳定的,但抑制活性的热稳定性程度主要依赖于溶剂的种类。

⑤诱发排卵作用:顽固性无排卵症患者服用薏苡仁为主药的方剂后,可显著改善下丘脑的功能。薏苡仁的提取物也诱发金仓鼠排卵,其促排卵的活性物质是阿魏酰豆甾醇和阿魏酰菜子甾醇。9∶1反式阿魏酰豆甾醇和反式阿魏酰菜子甾醇在200μg/d剂量时显示诱发金仓鼠排卵作用。

6.山慈菇

[别名] 毛慈菇、茅慈菇、冰球子、泥宾子。

[主要化学成分] 含秋水仙碱、异秋水仙碱、角秋水仙碱、β-光秋水仙碱、N-甲酰-N-去乙酰秋水仙碱等多种生物碱。

[性味与归经] 味甘、微辛,性凉。归肝、脾经。

[功效与主治] 清热解毒,化痰散结。用于痈肿疔毒,瘰疬痰核,淋巴结结核,蛇虫咬伤。

[临床应用]

①对痈肿疔毒、瘰疬、结核,内服、外敷均可应用。

②用于食管癌,常与急性子、半夏、土鳖虫、石见穿等配合应用。

③用于淋巴肿瘤,常与昆布、海藻、夏枯草、浙贝母等配合应用。

[现代药理研究] 该药的抗癌成分主要为秋水仙碱及其衍生物,它可以抑制细胞的有丝分裂,使其停止于中期。对S180细胞肉瘤、肝癌实体型、肉瘤W256、淋巴肉瘤有抑制作用。能杀灭血液中的癌细胞,减少癌的血行转移。

7.泽漆

[别名] 五朵云、猫眼草、乳浆草。

[主要化学成分] 含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖苷、泽漆皂苷、三萜、丁酸、泽漆醇、β-二氢岩藻甾醇、葡萄糖、果糖、麦芽等。

[性味与归经] 味辛、苦,性微寒;有毒。归大肠、小肠、肺经。

[功效与主治] 利水消肿,化痰散结,杀虫。用于水肿、肝硬化腹水、细菌性痢疾;外用治淋巴结结核、结核性瘘管、神经性皮炎。

[临床应用]

①用于痰饮喘咳。本品辛宣苦降,故有化痰镇咳平喘之功。若水饮内停,湿痰犯肺而致喘咳者,多与桂枝、生姜、黄芩同用,如《金匮要略》泽漆汤。

②用于瘰疬,癣疮瘙痒。本品可化痰散结,化毒消肿。熬膏内服或外敷可治疗瘰疬痰核。或配夏枯草、牡蛎、浙贝母等药使用。治癣疮,本品捣汁外涂。

[现代药理研究]

①镇咳和祛痰作用:所含槲皮素3-双半乳糖苷和金丝桃苷均有镇咳作用。金丝桃苷有较强的镇咳作用,小鼠氦雾法证明,口服500mg/kg金丝桃苷的镇咳作用不亚于口服可待因80mg/kg,但泽漆中金丝桃苷含量很少。槲皮素3-双半乳糖苷与金丝桃苷结构和作用相似,是泽漆的主要镇咳成分。此外,临床实验室检查发现,服泽漆片的患者,痰中酸性黏多糖纤维减少,因此推测,泽漆可能抑制酸性黏多糖合成而有祛痰作用。

②抗痛作用:泽漆对小鼠肉瘤S180、S37,小鼠白血病等瘤株均有抑制作用。从泽漆中分离得2个单体物质泽漆嘶A和泽漆嘶B,研究证明,均具有抗癌活性。

③其他作用:泽漆在临床上对结核病有一定疗效,但其水煎液、稀酵提出液及蒸馏液在试管内对结核杆菌均无抑制作用。

8.猫爪草

[别名] 小毛茛、猫爪儿草、三散草。

[主要化学成分] 有机酸、糖类、氨基酸

[性味与归经] 味甘、辛,性温。有小毒。归肝经、肺经。

[功效与主治] 散结,消肿。主治瘰疬、淋巴结结核未溃、肺结核、淋巴结结核、淋巴结炎、咽喉炎。

[临床应用]

①治疗颈淋巴结结核。以内服猫爪草煎剂(或酊剂)为主,辅以补气养血中药,结合外科切开引流、搔扒手术,局部敷用各种猫爪草制剂,治疗单纯型、混合感染型、溃疡型、瘘管型颈淋巴结结核180例,经2~3个月的治疗,获临床治愈者134例,显著有效者32例,好转者14例。

②治疗淋巴肉瘤:以中药基本方加猫爪草、葵树子治疗各种恶性淋巴瘤11例,煎剂或制成丸剂内服,并配合外敷疗法,获较好疗效。对恶性淋巴瘤发热患者68例,均在辨证基础上加猫爪草、龙葵等,对改善症状疗效较好。

③治疗甲状腺肿瘤:以散结片(猫爪草复方)加消瘿汤内服治甲状腺瘤50例。痊愈者26例。显效者4例,好转者17例,无效者3例,总有效率为94%,平均治愈时间为28.5d。

④治疗肺癌:以复方三草汤(鱼腥草、仙鹤草、猫爪草等组成)加减治疗晚期肺癌95例。水煎服,每日1剂。总有效率为61.1%(58例),癌灶缩小者6例,癌灶稳定3~5个月者32例,稳定6个月以上者15例。生存期不足1年者52例,1年以上者31例,2年以上者7例,3年以上者5例。1年以上生存率为45.3%,中数生存期为11个月。

⑤治疗慢性粒细胞性白血病:用猫爪草复方(黄羊、苦参、猫爪草、当归等)制成药丸,每丸含生药量3g,每日4.5~9g,维持剂量每日3~6g,共治疗慢性粒细胞白血病患者12例。结果完全缓解者6例,部分缓解者1例,进步者4例,无效者1例,总有效率为91.7%;治疗后白细胞开始下降时间为20~42d,平均30d,白细胞下降至10×109/L以下时需时为31~180d,平均78.6d。

⑥治疗子宫肌瘤:用猫爪草等化瘀散结药物组成复方治疗子宫肌瘤98例,结果痊愈者64例,显效、有效者共28例,无效者6例。

⑦治疗早、中期鼻咽癌:应用抗癌基本方(重楼、天南星、猫爪草、壁虎等组成)合五味消毒饮内服,临床有较好疗效。

[现代药理研究]

猫爪草本品含有有机酸、糖类、氨基酸等。有一定的抗肿瘤作用。运动实验证实,本品对小鼠S180、S37、艾氏腹水癌均有抑制作用。我国学者用猫爪草复方煎剂对各种癌症患者进行辨证治疗并观察头发中微量元素的变化,对24例癌症患者辨证分为脾虚湿瘀结组与阴虚毒瘀结组,两者均用猫爪草复方煎剂口服,通过头发中6种元素的测定和统计学处理。结果:治疗前脾虚瘀结组患者的发中锌、铁、钙含量低于正常,治疗后铁值较治疗前显著上升,其他值无显著性变化;治疗前阴虚毒瘀结组患者的发中锌、铁、锰显著低于正常,而治疗后锌、铁、锰值较治疗前上升,钙、镁值下降,铅值无变化。证实本方对癌症患者的微量元素值有一定的调整作用。

9.石上柏

[别名] 大叶菜、梭罗草、地梭罗、金龙草、龙鳞草、地侧柏、大凤尾草、地柏草等。

[主要化学成分] 该品含有生物碱、植物甾醇、皂苷等。

[性味与归经] 味甘;微苦;涩;性凉。

[功效与主治] 清热解毒;祛风除湿;抗癌;止血。用于癌症;咽喉肿痛,急性扁桃体炎;目赤肿痛,眼结膜炎;肺热咳嗽,肺炎;乳腺炎;湿热黄疸;风湿痹痛;外伤出血。

[临床应用] 石上柏制成片剂和针剂治疗滋养叶肿瘤有确切疗效,入煎剂伍以其他药物或配合放射治疗、化学治疗,治疗鼻咽癌及消化道肿瘤,均取得了一定疗效,临床有不少报道。

①滋养细胞肿瘤。有学者用石上柏治疗滋养细胞肿瘤23例(合并肺、阴道转移者并用小量化学治疗药物)。方法:片剂(每片相当于生药60g),每次服用6~8片,每天3次,15~30d为1个疗程。针剂(每毫升相当于生药10g),穴位注射:选肺俞、三阴交、水泉、曲池穴(均双侧),每穴注射0.5ml,每天1次。有肺转移者,口服石上柏片剂,并双侧肺俞、孔最、曲池穴注射。有阴道转移者,配以三阴交、水泉穴注射;肌内注射石上柏针剂2ml,每天2~3次;石上柏针剂15~30ml加入5%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,每天1次,2~4h滴完,15~20d为1个疗程,必要时配合小剂量氟尿嘧啶综合治疗。结果:临床特效者4例,显效者8例,有效者5例,有效率达73.9%,其中特效者4例均单纯用石上柏治疗。

②肺癌。据临床报道,用石上柏等抗癌药组成复方治疗老年晚期原发性肺癌34例(分气虚型、阴虚型、气阴两虚型及痰热瘀毒型4型),辨证加减,治疗4个月。结果部分缓解者1例,稳定者30例,恶化者3例;生存1年者27例,1年以上者6例,2年以上者1例;死亡6例。临床治疗结果说明单纯用中药治疗肺癌也能取得较好疗效。

③鼻咽癌。据临床报道,用石上柏、山慈菇、天葵子、牛蒡子、生地黄、玄参随症加减治疗鼻咽癌4例(伴颈淋巴结转移者2例),方法为先行局部放射治疗,再予中药治疗,淋巴结转移癌经久不消者可用麝香独莲散(按1∶200配制)或紫金锭醋调外敷。结果全部临床治疗,已存活时间达3~27年。此外,另据多家单位调查,用石上柏治疗喉癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌、皮肤癌、肾癌、胃癌、肝癌计30例。用法:全草15~30g,加猪瘦肉30~60g或大枣数枚,清水8~9碗,煎至1碗左右,内服,每日1剂,连服1至数日。结果:特效3例,显效4例,有效20例,总有效率为94%。其中单用石上柏14例患者中特效者1例,显效者3例,有效者7例,合并放射治疗、化学治疗或其他中药治疗16例,绝大部分有不同程度的效果。

[现代药理研究]

①动物实验证实,对小白鼠肉瘤(S180)、小白鼠宫颈癌(U14)、小白鼠白病模型(L16)有抑制作用,能延长肝癌小鼠的生存期,使小鼠的肾上腺皮质束伏带增宽,并有增强机体代谢和网状内皮系统功能的作用。

②该品所含生物碱对小鼠肉瘤S180有较好的抑制作用。将石上柏制剂给实验性肝癌小鼠灌胃,连续给药12d,对肿瘤虽无抑制作用,但能明显延长动物的生存天数。解剖后发现,用药组动物肾上腺皮质囊状带肥大,脑、心、肺和肾组织正常。石上柏水提取物对小鼠的病毒反转录酶和人DNA聚合酶有抑制作用,对反转录酶的50%抑制浓度(IC50)为10ng/L,对DNA聚合酶的50%抑制浓度(IC50)为9.0ng/L。另有实验证明,从石上柏中提取的一种酸性物质具有细胞毒活性。

10.白花蛇舌草

[别名] 二叶葎、矮脚白花蛇利草、蛇舌癀、目目生珠草、节节结蕊草、鹩哥利、千打捶、羊须草、蛇总管、鹤舌草、细叶柳子、甲猛草、蛇针草、白花十字草、尖刀草、珠仔草、定经草、小叶锅巴草、南地珠、散草、竹叶草、奶沙尔、铁沙尔。

[主要化学成分] 全草含车叶草苷、车叶草苷酸、去乙酸基车叶草苷酸、都桷子苷酸、鸡矢藤次苷、鸡矢藤次苷甲酯、6-0-对-羟基桂皮酰鸡矢藤次苷甲酯、2-甲基-3-羟基蒽醌、2-甲基-3-甲氧基蒽醌以及熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇-β-葡萄糖苷等。

[性味与归经] 味苦、甘;性寒;无毒。归心、肝、脾、大肠经。

[功效与主治] 清热解毒;利湿。主肺热喘咳;咽喉肿痛;肠痈;疖肿疮疡;毒蛇咬伤;热淋涩痛;水肿;痢疾;肠炎;湿热黄疸;癌肿。

[临床应用]

①治疗小儿肺炎:用白花蛇舌草注射剂,每次肌内注射2ml(含4g生药的有效成分),婴儿减半,每日2次,5~7d为1个疗程。治疗112例患者,痊愈者52例,近愈者25例,好转者17例,无效者12例,死亡6例,平均住院7.98d。

②治疗阑尾炎:取鲜白花蛇舌草50g(干品25g),水煎服,每日2次。小儿酌减。症状较重者可增至100~150g。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗,中毒症状较重者兼用补液并禁食。治疗19例均愈,其中急性阑尾炎12例和阑尾脓肿3例,服药8~9d,平均于1.9d和3.3d退热。3.2d和6d症状、体征消失。1例患者治愈4个月后复发,仍以同样方法治愈。

③治疗输精管结扎术后附睾郁积症:在常用的精索封闭及中西药物治疗的基础上,加用白花蛇舌草(每日50g煎服,一般3~4周为1个疗程,最长者服10周以上),可提高疗效;特别对单纯性附睾郁积症效果更为明显。用于睾丸肿胀疼痛,属热毒壅盛者,取白花蛇舌草清热解毒,软坚散结之功。白花蛇舌草20g,黄柏15g,玄参15g,生地黄15g,连翘15g,红花10g,三棱12g,牛膝12g,荔枝核15g,白芍15g,甘草5g。水煎服,每日1剂。

④治疗毒蛇咬伤:取该品25g,以白酒250ml煮沸3~5min,去渣,以2/3口服(每日分2~3次服完),1/3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血,清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎,然后将药酒浇湿敷料(以保持湿润为度)。若不能饮酒者,可用清水煎煮,沸后再加入适量白酒,但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退、病情严重及伤口感染者,适当加用其他中草药及抗生素;对于轻型或中型病例,单用本法治疗即可。据治疗19例病例观察,一般用药3~6剂即获痊愈。

⑤治疗盆腔炎、附件炎:用白花蛇舌草75g,配以两面针15g,或再加苌芝15g,水煎服,每日1剂。77例患者应用该药治疗后,4例无效,余均痊愈。

⑥治黄疸性肝炎:肝经湿热是其主要病因病机,治疗以清热利湿为主,而白花蛇舌草临床应用疗效明显。湿热蕴久成毒,结于肝胆,白花蛇舌草配伍其他清热、利湿、解毒的药物治疗,可取得满意疗效。

⑦治乙型肝炎:患者多有胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀,小便短赤,此乃湿热郁结于肝经,肝木郁之。用白花蛇舌草清利湿热、平肝散结。方用白花蛇舌草20g,茵陈12g,金钱草20g,柴胡12g,郁金15g,板蓝根15g,香附15g,栀子12g,丹参15g,白芍15g,甘草5g。水煎服,每日1剂。

⑧治急性扁桃体炎:患者发热明显,乳蛾红肿疼痛,可用白花蛇舌草20g,配伍黄芩15g,金银花12g,连翘15g,玄参15g,麦冬15g,桔梗12g,射干12g,甘草9g,牡丹皮12g,板蓝根15g。

⑨治各种癌症:在辨证的基础上取解毒散结、消瘀镇痛的白花蛇舌草,配莪术、重楼、半枝莲、山慈菇,可用于治疗胃癌、食管癌、直肠癌。

⑩治尿路感染:用于尿频、尿急、尿痛,对湿热征象明显者尤为适用,在辨证用药的同时使用白花蛇舌草疗效更加明显。

治肾积水:证属湿热下注,蕴积于肾,水湿不利。常用白花蛇舌草20g,配伍三金汤(金钱草60g,海金沙15g,鸡内金15g),加木通12g,生地黄15g,丹参20g,牛膝15g,白术12g,甘草6g。水煎服,每日1剂。

治前列腺肿大:此种类型老年患者居多,诊断明确后,可单剂使用白花蛇舌草治疗,每日每次100g水煎服。或用白花蛇舌草50g,开水冲泡,代茶饮。

治乳腺小叶增生:以妇女为主,多因情志所伤,疏泄失常,肝气郁结,经期前后病情加重,每以白花蛇舌草20g配伍柴胡15g,郁金15g,枳壳15g,玄参15g,当归12g,川芎12g,夏枯草12g,蒲公英12g,牡蛎20g,香附15g,白芍12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。

治子宫肌瘤:主要用于初始期,直径大小在5cm以内的小肿瘤。取白花蛇舌草消肿散结、活血祛瘀的作用。常与半枝莲、山慈菇、莪术、丹参、当归、川芎、白芍、甘草配伍应用。

治湿疹:在辨证服药的同时,取白花蛇舌草清热解毒、消肿散结的作用,将其研末后用紫草油调匀外敷,疗效亦佳。

[现代药理研究]

①抗肿瘤作用:在体外(相当生药6g/ml)对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强的抑制作用。

②抗菌抗感染作用:体外抗菌作用并不明显,只对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有微弱抗菌作用。抗菌,煎剂用试管稀释法,1∶4对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌,1∶2对伤寒杆菌、铜绿假单胞菌等有抑制作用。

抗感染,煎剂4g/kg 1d内灌服4次,对正常兔及人工狭窄阑尾所致的实验性阑尾炎兔均有刺激网状内皮系统增生、增加巨噬细胞的吞噬能力,并使嗜银物质倾向致密化,增强机体的防御能力而达到抗感染的作用。

11.重楼

[别名] 蚤休、重台、草河车、百河车、七叶一枝花等。

[主要化学成分] 重楼含蚤休苷、薯蓣皂苷,薯蓣皂苷元的3-葡萄糖苷、3-鼠李糖葡萄糖苷。

[性味与归经] 味苦、辛,性寒,有毒。入心、肝经。

[功效与主治] 清热解毒,平喘镇咳,息风定惊。治痈肿,疔疮,瘰疬,喉痹,慢性气管炎,小儿惊风抽搐,蛇虫咬伤。

[临床应用]

①治疗慢性气管炎:将重楼根茎去皮、捣碎、磨粉压片。每次3g,每日2次,饭后服。10d为1个疗程,共服3个疗程,每两疗程间停药3d。共治疗患者250余例。第1疗程治疗有效者174例,有效率78%;第2疗程治疗有效者122例,有效率96.7%;全程治疗有效者92例,有效率为97.3%。

②治疗神经性皮炎:将重楼根茎研成细粉,以香油或熟菜油调敷。糜烂湿润病变可以粉剂直接撒布。一般治疗2~3d即可止痒,皮损逐渐消退。

③治疗外科炎症:用重楼块根制成每毫升含生药2g的注射液,肌内注射,每次2~4ml,每日2~3次。治疗过敏性皮炎、痈疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎共37例患者,痊愈者27例,好转者6例,无效者4例。

[现代药理研究]

①平喘、镇咳作用:豚鼠口服重楼煎剂有明显平喘作用(组胺喷雾法)。提取物(共5种)在1/5~1/2半数致死量时即有明显平喘作用,效果与1/2半数致死量的氨茶碱相似。重楼提取物之一为皂苷,另3种Liebermann反应阳性。小鼠灌服煎剂有明显止咳作用(二氧化硫引咳法),但无祛痰作用(酚红法)。

②抗菌作用:重楼(未注明品种)100%制剂在试管内对肠道杆菌和化脓性球菌等多种致病菌皆有抗菌作用,近来用煎剂未能证明其有抑菌作用。

12.白英

[别名] 羊泉、羊饴、漆姑、青杞、野茄、小孩拳、红葵等。

[主要化学成分] 含蜀羊泉碱、澳洲茄胺、苦茄碱及茄解碱等。

[性味与归经] 苦、甘,凉。小毒。归肺、肝、胃、膀胱经。

[功效与主治] 清热解毒、败毒抗癌,用于癌瘤积毒。主治:咽喉肿痛;目昏赤;乳腺炎;腮腺炎;疥癣;疥癣瘙痒。

[临床应用]

①治肺癌:白英、半枝莲各30g。将2药切碎,水煎服,每日1剂。坚持至临床症状消失,每3个月做X线胸片复查见病灶逐渐缩小。

②治鼻咽癌:白英15g,白芷、川芎、黄芩各3g,辛夷、苍耳子、连翘、蒲公英、夏枯草各12g,半枝莲30g,牡蛎60g。将上药捣碎,水煎服,另吞服木鳖子0.3g,全蝎1.5g。能使头痛、脓涕减少,癌肿缩小,炎肿消除,鼻塞通顺。可结合用60钴照射。

③治声带癌:白英、龙葵各30g,石见穿、金荞麦、蛇莓各15g,麦冬、石韦各12g。将上药切碎,水煎2次分服。能使癌肿缩小,音哑恢复。

④喉癌:白英、龙葵各30g,蛇莓、重楼、金荞麦各15g,断血流9g。将上药水煎3次含咽。能使项部肿块消除,吞咽顺利。

⑤治肝癌:白英、龙葵、积雪草各30g、蛇莓、茵陈、半枝莲各15g。将上药切碎,水煎3次分服,每日1剂。局部肿块用重楼适量,加高粱酒捣敷患处,每日1次。能使临床症状缓解,肿块缩小,延长生存期。

⑥治乳腺癌:白英、龙葵、蒲公英各30g,重楼、薛荔果、蛇莓各15g。将上药切碎,水煎服,每日1剂。连服数月,肿块消失,溃疡愈合,病情显著好转。

⑦治宫颈癌:白英、半枝莲、白花蛇舌草各30g,薏苡仁、土茯苓各15g,墓头回、牡丹皮、重楼各9g,龙胆草6g。将上药切碎,水煎3次分服,每日1剂。局部用乌及散、川乌、白及各等份研末,以9~15g用消毒纱布包成球状,由阴道塞入紧贴癌灶,隔日换药1次。能使带下恶臭、小腹坠胀等症状缓解,癌肿缩小,溃疡修复。

⑧治阴茎癌:白英、半枝莲、重楼、忍冬藤、土茯苓、葎草各15g。将上药切碎,水煎3次分服,每日1剂。能使炎肿及恶臭分泌减少,癌肿、糜烂缩小。可结合X线照射治疗,亦可行局部手术切除。

⑨膀胱癌:白英、龙葵、积雪草、萹蓄、薏苡仁各30g,蛇莓、乌蔹莓各15g。将上药切碎,水煎3次分服,每日1剂。能使癌肿缩小,膀胱刺激症状或排尿困难等缓解。

⑩治食管癌:白英、枸杞子各18g,五灵脂(炒)3g,薤白4.5g,紫草、苦参各6g,黄药子、丹参、刺猬皮、陈皮、急性子、麦冬、红旱莲、远志、天花粉各9g,浮海石、瓜蒌各12g,石见穿15g。将上药切碎,水煎3次分服,每日1剂。1周后可进饮食,经X线摄片、钡剂通过食道,见管道扩张明显好转。

治胃癌:白英、龙葵、半枝莲各30g,石见穿15g。将上药切碎,水煎2次,早、晚分服,每日1剂。连续服至腹胀、反胃等症状缓解,肿块逐渐消失,饮食好转。

治结肠癌:白英、藤梨根、龙葵、野葡萄根、白茅根、野杨梅根、白花蛇舌草、蛇莓、半边莲、香附、木香、枳壳、郁金、延胡索各30g。将上药切碎,加黄酒500ml及水5 000ml煎取500ml,每日服50ml,用白糖冲服。同时,日服蟾蜍皮粉1只量,装入胶囊分3次服(用活蛤蟆连头足剥皮,焙干,研粉,装成胶囊)。坚持至小腹胀痛、大便带血等症状改善,癌肿缩小,饮食恢复正常。

咽喉炎肿:鲜白英30g,土牛膝、大青叶各12g。将上药切碎,水煎含咽,蜜糖调,每日多次。

[现代药理研究]

①醇提取物对移植性小鼠肉瘤S180的生长有抑制其生长的作用,并有增强机体防御功能的作用。

②提取物对动物有抗感染作用;澳洲茄胺能降低血管的通透性,有可的松样作用;蜀羊泉碱对某些皮肤真菌有一定的抑制作用。

③大剂量有毒性作用,能引起烧灼感及恶心、呕吐、眩晕、瞳孔散大,甚至惊厥。

④有抗真菌作用,对麦角菌、果生核盘菌、稻瘟病菌、立枯丝核蓖、变色多孔菌和粉红单端孢有抑制活性。

13.半枝莲

[别名] 挖耳草、通经草、紫连草、半面花、偏头草、四方草。

[主要化学成分] 本品含有生物碱、黄酮类苷、甾体以及酚类、鞣质等。

[性味与归经] 味辛、苦;性寒。归肺、肝、肾经。

[功效与主治] 清热,解毒,散瘀,止血,镇痛。治吐血,鼻出血,血淋,赤痢,黄疸,咽喉疼痛,肺痈,疔疮,瘰疬,疮毒,癌肿,跌打刀伤,蛇咬伤。

[临床应用]

①胃癌:有报道,以半枝莲、白花蛇舌草等制成复方丸剂三宝功德丹,治疗中、晚期胃癌182例。患者每次口服10g,每日3次,并用地骨皮、枸杞子各10g煎汤冲服,患者用药1个月至10年。基本治愈(症状消失,胃镜检查癌变消失,存活3年以上)者46例,显效者52例,好转者45例,无效者39例。临床证实,服药时间越长,疗效越好。另有学者用抗癌注射液治疗胃癌41例,临床总有效率为82.4%。

②食管癌:有报道,以半枝莲复方莲蛇饮(半枝莲、白花蛇舌草、刘寄奴、郁金等)内服,每日1剂,并同时加用开道散3g,分3次冲服,治疗食管癌。证实能缓解症状,减少痛苦,延长生存期。部分患者经治疗后,可顺利进食,恢复体力,生活自理,生存期超过5年。

③肝癌:有报道,以莲花片(半枝莲、重楼、牛黄、山慈菇、三七、蜈蚣、莪术)治疗中、晚期原发性肝癌22例。结果肿瘤缩小者7例,稳定者6例,增大者9例,但接受治疗的患者生存率均超过1年以上。

④绒毛膜癌、恶性葡萄胎:有报道,用半枝莲复方(半枝莲、龙葵等)结合西药治疗绒毛膜癌、恶性葡萄胎77例。治疗后近期治愈率达83.1%。陈氏报道,用中西药治疗恶性葡萄胎238例。以半枝莲、紫草、葵树子为主的抗癌中草药组方,每日1剂内服,结合天花粉注射液、穿心莲注射液静脉滴注治疗,临床证实基本上无不良反应,并发症少,复发率低,病死率低,随访患者186例,情况良好者180例。

⑤鼻咽癌:有报道,用鼻咽灵(半枝莲、山豆根、石上柏等)治疗鼻咽癌226例,总有效率达87.38%,而对照组总有效率仅为14%。罗氏报道,中西医结合治疗鼻咽癌49例,在放射治疗阶段,用白莲解毒汤(白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、鸡血藤、生地黄、女贞子、雪梨干)进行治疗,放射治疗后阴虚火旺型亦可用本方加减。结果生存5年以内者42例,占44.4%;5~10年者38例,占40%;10年以上者15例,占15.6%。合计大于5年生存率占55.6%。

[现代药理研究]

①本品含有生物碱、黄酮类苷、甾体以及酚类、鞣质等。其所含的半枝莲素,系一种黄酮类化合物(2,5-二羟基-6,7,8-三甲氧基黄酮),此外,还有另两种黄酮类化合物汉黄芩素(5,7-二羟基-8甲氧基黄酮)和5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮。

②动物实验证实,半枝莲对肉瘤180、艾氏腹水癌、脑瘤等均有一定的抑制作用。日本学者在通过体外实验对800种中药做抗肿瘤活性筛选时发现有88种中药对肿瘤细胞增殖的抑制率在90%以上,其中半枝莲对JTc-26瘤细胞体外抑制率达100%,其对正常细胞的抑制率则仅为50%。在观察这些中药的临床抗肿瘤疗效时发现,即使是对无法手术治疗的晚期肿瘤,亦有改善症状、抑制肿瘤增殖和延长患者生命的作用。

③实验还证实,用亚甲蓝试管法,半枝莲对急性粒细胞型白血病细胞有轻度抑制作用;用细胞呼吸法,对急性粒细胞型白血病细胞抑制率>75%。半枝莲制剂还对W256、U14、S186、EAC、ESC等动物肿瘤均有一定的抑制作用。除抗癌作用外,本品还有抑菌、利尿、镇咳、平喘等多种药理作用。

14.鱼腥草

[别名] 折耳根、臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹等。

[主要化学成分] 新鱼腥草素、部分含挥发油、内含抗菌有效成分葵酰乙醛等。

[性味与归经] 性微寒,味苦。归肺、膀胱、大肠经。

[功效与主治] 清热解毒;排脓消痈;利尿通淋。主治肺痈吐脓;痰热喘咳;热痢;痈肿疮毒;热淋。

[临床应用]

①用于肺癌:鱼腥草、白花蛇舌草、薏苡仁、牡蛎、石见穿、石上柏各30g,瓜蒌皮、山豆根、预知子、夏枯草、龙葵各15g,赤芍12g。水煎服,每日1剂。

②用于癌性腹水:鱼腥草30g,赤小豆90g。水煎服。每日1剂。

③用于子宫颈癌:鱼腥草、牡蛎各30g,白花蛇舌草60g,丹参、党参各15g,当归、白术、赤芍、茜草、土茯苓各9g,大枣5枚。每日1剂,水煎服,分2次温服。

④另可用于治疗肺炎、肺脓肿、百日咳等。

[现代药理研究]

①抗肿瘤作用:新鱼腥草素对艾氏腹水癌的抑制作用可能与提高癌细胞中的cAMP水平有关。实验表明,在不同时间对小鼠腹腔注射不同剂量的新鱼腥草素,其癌细胞总数、癌细胞分裂指数、腹水量均有明显降低,而癌细胞内的cAMP水平却有增高。

②对免疫系统的作用:鱼腥草煎剂在体外能明显促进人外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。鱼腥草素能提高慢性气管炎患者白细胞的吞噬功能,提高家兔及患者血清备解素水平。

③病原微生物作用:鱼腥草鲜汁对金黄色葡萄球菌有抑制作用,加热后作用减弱。体外试验证明,鱼腥草煎剂对多种革兰阳性细菌和阴性细菌如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、白喉杆菌、变形杆菌、志贺痢疾杆菌、施氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌及宋内痢疾杆菌、肠炎杆菌等均有不同程度的抑制作用。

④利尿作用:用鱼腥草灌流蟾蜍肾或蛙蹼,能使毛细血管扩张,增加肾血流量及尿液分泌,从而具有利尿作用。其利尿作用可能由有机物所致,钾仅起增强利尿的附加作用;也可能由于槲皮苷的血管扩张作用。

⑤抗感染作用:鱼腥草煎剂对大鼠甲醛性脚肿有显著抗感染作用,亦能显著抑制人γ-球蛋白在铜离子存在下的热变性;鱼腥草素能显著抑制巴豆油、二甲苯所致小鼠耳肿胀、皮肤毛细血管通透性增加,对腹水型肝癌引起的腹腔毛细血管染料渗出也有显著抑制作用。鱼腥草所含槲皮素、槲皮苷及异槲皮苷等黄酮类化合物亦有显著抗感染作用,能显著抑制炎症早期的毛细血管亢进。

15.龙葵

[别名] 狗钮子、黑姑娘、黑茄、黑茄子等。

[主要化学成分] 龙葵碱、澳洲茄碱、澳洲茄边碱等。

[性味与归经] 味苦,性寒。有小毒。

[功效与主治] 清热解毒,利水消肿。用于感冒发热,牙痛,慢性支气管炎,急性肾炎,痢疾,泌尿系感染,乳腺炎,白带,癌症;外用治痈疖疔疮,天疱疮,跌打损伤,蛇咬伤。

[临床应用]

①治疗咽喉肿痛,可配合土牛膝、伸筋草、大青叶等药同用。治疗外科痈肿疔毒,可用鲜草洗净,捣烂外敷;内服可配合苦地丁、野菊花、蒲公英等药同用。治疗水肿、小便不利等症,可配合泽泻、木通等药同用。用本品治疗癌肿,可配合蛇莓、白花蛇舌草、白英等药同用。

②据古代文献记载,服食本品可解乏少睡。现在临床上试用本品作为避倦防睡药,在实践中体会到用本品治昏昏欲睡。

[现代药理研究]

①抗肿瘤作用:龙葵有抗细胞核分裂作用。龙葵干燥绿果中提取的龙葵总碱,对动物移植性肿瘤脑膜细胞生长有抑制作用。从龙葵总碱分离的碱Ⅱ成分抗癌活性最强,有明显的细胞毒作用,可使Hela细胞解体。龙葵叶提取物对小鼠腹水型S180细胞肉瘤、子宫颈瘤U14、淋巴细胞白血病615、艾氏腹水癌都有抑制作用。

②抗感染作用:提取物对动物有抗感染作用。澳洲茄胺有可的松样作用,降低血管通透性及透明质酸酶的活性;对动物的过敏性、烧伤性、组胺性休克有某些保护作用,还能增加小鼠胰岛素休克的存活率,并能促进抗体的形成。

③升白细胞作用:龙葵碱可用作造血系统的刺激剂,使白细胞计数升高。

④其他作用:抗过敏、强心、降血压等。

在肺癌的治疗用药方面,现举葛信国教授一则病案以说明。

[病案] 孙某,女性,52岁,2008年9月11日初诊。2008年5月发现右锁骨淋巴结肿大,到医院查CT为右下肺腺癌,原发性周围型,纵隔淋巴结转移。TP方案(紫杉醇、顺铂)化学治疗2个周期后,查血常规:白细胞计数2.8×106/L,血红蛋白106g/L。来门诊治疗,诊见:神萎乏力,口干不显,咳嗽少痰,未见血丝,右胸隐痛,右锁骨淋巴结未见明显变化。舌质黯,苔淡黄薄腻,脉小滑兼数。拟从热毒痰瘀互结,气阴两伤治疗。处方:鳖甲、太子参、山慈菇、南沙参、北沙参、墨旱莲各12g,泽漆、漏芦、仙鹤草、薏苡仁各15g,猫爪草、肿节风、半枝莲、白花蛇舌草各20g,桃仁、红豆杉、僵蚕、蜂房、天冬、女贞子、枸杞子、黄精、麦冬各10g,土鳖虫5g。水煎服,每天1剂。二诊:上方间断服用2个月,期间又行TP方案化学治疗2个周期,复查白细胞、血红蛋白均有升高,神疲乏力好转,右胸仍有隐痛,舌质黯红,苔薄黄腻,脉小滑略数。原方肿节风用量改为25g,加鸡血藤20g,花生衣20g,炙黄芪25g,灵芝5g,去红豆杉。后随症加减,坚持化学治疗6个周期后,仍续服中药至今,复查CT原发病灶较前缩小,未发现远处转移灶,现一般情况可,生活自理。

本病例治疗按肺癌是因虚而病,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为主;实不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理变化。治疗当以扶正为主,佐以抑癌。攻不宜过,补不宜滞。用药不可过于滋腻苦寒,要处处注意保护胃气。另外,肺癌治疗不可求速效,一方有效,就应守方继进。故多以天冬、麦冬、南沙参、北沙参、太子参、黄芪、灵芝、知母、鳖甲、女贞子、墨旱莲、枸杞子、黄精等益气养阴,润肺生津以顾护肺胃;泽漆、山慈菇、金荞麦、苦参、半枝莲、红豆杉等苦寒药物清热解毒,软坚散结;蜈蚣、僵蚕、蒲黄、仙鹤草、鸡血藤、猫爪草、肿节风等祛瘀通络镇痛,共奏扶正固本、抑毒抗癌之效。

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