【摘要】：正常情况下,当原尿流经肾小管时,绝大部分糖类被重吸收入血,尿液中几乎不含或仅含微量的葡萄糖。当血液中葡萄糖浓度增高超过肾小管的重吸收能力时,从尿液中排出,导致糖尿。因此,测定尿液葡萄糖浓度可间接反映血液葡萄糖浓度并了解肾小管的功能状况。尿液葡萄糖定量分析要求标本必须新鲜或冷藏保存,以防葡萄糖分解。
尿液葡萄糖测定_生物化学检验技术
正常情况下,当原尿流经肾小管时,绝大部分糖类被重吸收入血,尿液中几乎不含或仅含微量的葡萄糖。当血液中葡萄糖浓度增高超过肾小管的重吸收能力时,从尿液中排出,导致糖尿。因此,测定尿液葡萄糖浓度可间接反映血液葡萄糖浓度并了解肾小管的功能状况。
1.尿液葡萄糖定性试验 目前尿糖的定性过筛试验多采用葡萄糖氧化酶试带法,此法特异性强、灵敏度高、简便、快速,并可用尿化学分析仪检测;班氏尿糖定性试验,凡尿中存在其他糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及还原物质如肌酐、尿酸、维生素C等也可呈阳性,现多已不用。
2.尿液葡萄糖定量 血糖测定方法也适用于尿液葡萄糖定量,如己糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法、邻甲苯胺法。但由于尿液中还原性物质含量较高,可消耗葡萄糖氧化酶反应中产生的过氧化氢,降低呈色反应,造成较大误差,因此葡萄糖氧化酶和过氧化物酶偶联法(即GODPOD法)不适合做尿液葡萄糖测定。
尿液葡萄糖定量分析要求标本必须新鲜或冷藏保存,以防葡萄糖分解。标本浑浊,应离心除去沉淀。
3.参考区间 尿液葡萄糖定性试验阴性;定量<2.78mmol/24h尿。
4.临床意义
(1)血糖增高性糖尿:如糖尿病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症等。
(2)血糖正常性糖尿:①肾糖阈降低所致的肾性糖尿,如家族性糖尿;②因细胞外液容量增加,近曲小管重吸收受抑制,如妊娠;③近曲小管重吸收功能受损,如慢性肾炎或肾病综合征。
(3)暂时性糖尿:①超过肾糖阈的生理性糖尿,如食入含糖类的食物过多;②应激性糖尿,如脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等。
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