低血糖昏迷3天转为浅昏迷

（一）低血糖昏迷的定义

凡是因某种原因使血糖下降至＜2．8mmol/L以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。

（二）低血糖昏迷的诱发因素

1．进食较少或较长时间未进食而降糖药物用量不减，非常态时未调整血糖。

2．糖类的吸收减少，急慢性腹泻。

3．误服降糖药物。

4．对胰岛素过度敏感。

5．老年患有肿瘤者。

（三）临床症状

低血糖昏迷的临床表现缺乏特异性，个体间差异很大，主要包括以下几方面。

1．饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、皮肤冷，潮湿多汗，体温降低，脉搏快而饱满。

2．神志和精神改变、意识混乱、行为异常、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷、死亡。

3．反应迟钝、言语不连贯、癫样发作。

（四）家庭紧急救护

1．立即呼救。拨打120急救电话或就近医疗单位、社区门诊部电话请求救护。

2．如果糖尿病患者突然出现意识丧失的话，家人应立即将患者的衣服解开，并让患者成平卧体位，保持呼吸道通畅，在救护车到来之前最好不做其他处置。

3．如有条件者应立即检查血糖，鉴别昏迷的性质，明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对于判断困难者不要贸然采取措施，因为二者的抢救方法相反。

4．急救低血糖昏迷患者的有效办法是让患者喝糖水。而对于高血糖昏迷则让患者喝加有食盐的茶。如果患者意识清楚，能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。

5．在专业人员到达后迅速护送患者到医院抢救。

（五）预防

1．要加强自我保健，注意热量摄入。饮食中对糖类的限制要适当，每餐要保证有一定量的主食。进食减少时，要及时减少降糖药的剂量，同时加强血糖监测。

2．注意休息和保证足够的睡眠，并通过适宜的运动增强机体抵抗力，预防和避免呼吸道及消化道感染，若有感染则应早诊断、早治疗。

3．运动量恒定。

4．随身携带糖果。

5．老年患者在发生胃肠炎、感冒等看似小病的疾病时，应尽快到医院就诊，不能大意。

6．老年患者晚间服降糖药，必须特别慎重，防止夜间或凌晨发生低血糖反应。