共同享有梦想成真的机会共同享有梦想成真的机会

共享发展注重的是解决社会公平正义问题……为此，我们必须坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，作出更有效的制度安排，使全体人民朝着共同富裕方向稳步前进，绝不能出现“富者累巨万，而贫者食糟糠”的现象。

党的十八届五中全会上，习近平总书记对共享发展理念的重要论述，为改革发展的根本目的和最终归宿指明了方向。

——这是发展的出发点和落脚点的有机统一，发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的明确要求，使建成全面小康社会中的人民主体地位更加突出。

共享发展理念的确立，让全体中华儿女和全国各族人民在全面建成小康社会的征程上更加万众一心、众志成城，实现中华民族伟大复兴的中国梦的色彩更加斑斓、温度更加暖人。

——这是发展理念的新升华，绝不能出现“富者累巨万，而贫者食糟糠”的庄严承诺，让中国特色社会义的公平正义更加充满鲜活的内容，全面建成小康社会的美好愿景让人们无比向往。

全面小康全民共建、小康社会全民共享的发展理念，激发起民族前行的巨大力量，让全体中华儿女以更加激昂的姿态投入到改革发展的时代洪流之中。

一、公共服务均等化、社会化的新举措，让每个普通百姓都能共享改革发展的政策“红利”

这是一次凝聚社会各阶层力量、共筑中华民族伟大复兴中国梦的时代盛会：

2013年3月17日，十二届全国人大一次会议闭幕会上，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平向世界宣告：“生活在我们伟大祖国和伟大时代的中国人民，共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有同祖国和时代一起成长与进步的机会。”

光阴荏苒，日月如梭。我们站在决胜全面小康社会的历史节点回望，新中国已经走过了67年的辉煌历程。67年来，我们党之所以能北斗当空，砥柱中流，挽狂澜于即倒，纳百川而奔涌，铸就革命、建设和改革开放的历史伟业，就在于把“为人民服务”书写于党章、宣示于誓词、贯穿于行动，就在于把人民利益永远镌刻在党的旗帜上。

一切为了人民，一切依靠人民，是马克思主义政党最鲜明的政治立场，实现人民愿望、满足人民需要、维护人民利益，是党的各项工作的根本出发点和落脚点。

改革开放以来，我国经济发展的“蛋糕”不断做大，人民生活水平也在不断提高。但毋庸讳言，随着经济社会的发展，城乡区域公共服务水平差距、收入差距、分配不公问题依然突出，在落实共享发展理念当中，解决好社会公平正义问题，成了全面决胜小康社会必须跨越的一道门槛。

（一）资源均衡配置、创新公共服务

投资1亿元的县文化“三馆”大楼建成并投入使用；“文化低保”政策实施，惠及1．8万余名困难群众；“文化快递”惠民工程启动，百万册县乡图书通借通还；近万份“文化消费优惠卡”免费发放……

一系列利民惠民的举措，把发展的成果均衡地播洒到了每个普通群众的心坎中。

近年来，江西省吉安市新干县着力打造现代公共文化服务体系，全县文化工作呈现出勃勃生机和活力。他们采取“政府投入、部门帮扶、群众自筹”等形式，推进文化设施标准化、均衡化建设，走出了一条文化设施“全民共建、全民共享”的新路子。

何为共享，如何共享？

习总书记打了个最形象的比方——

共享就好比做蛋糕，蛋糕不断做大了，同时还要把蛋糕分好。增加公共服务供给是坚持共享发展、促进社会公平正义、增进人民福祉的重要途径。

与人民群众日益增长的公共服务需求相比，现阶段我国公共服务体系总体上还不完备，在一些领域，公共服务质量不高、规模不足和发展不平衡等问题还比较突出。

“坚持普惠性、保基本、均等化、可持续方向，从解决人民最关心最直接最现实的利益问题入手，增强政府职责，提高公共服务共建能力和共享水平。”

以习近平同志为总书记的党中央，着眼于全面建成小康社会全局，就增加公共服务供给，推进公共服务资源均衡配置，作出了重要部署。

公共服务资源配置的公平，体现了政策导向的公平，为生活在祖国大地上的每一个中华儿女公平地提供了“人生出彩的机会”“梦想成真的机会”“同祖国和时代共同成长与进步的机会”。

“人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标！”

共享发展理念，回应了人民的新期待，开辟了共建、共享的新路径，既有制度和政策导向层面引领的“顶层设计”，也有举措和落实层面的新要求，明确了我们党在带领人民全面建成小康社会的奋斗目标。

热爱生活的人民期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境。一个个热切的期盼之中凝聚着在全面小康社会中人人共建的不懈努力，更体现着全面建成小康社会是人人共享的美好追求。

热爱生活的人民更期盼孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。这一个个热切的期盼体现了人民对全面小康社会中制度设计公平、收入分配公平、城乡区域公共服务水平均衡的呼唤，更是中国共产党在共享发展理念引领下对全面建成小康社会的宏阔愿景。

“十三五”时期，在共享发展理念引领下，中央将加强义务教育、就业服务、社会保障、基本医疗和公共卫生、公共文化、环境保护等方面的基本公共服务，努力实现全覆盖，一系列政策惠民的新举措，能够让广大人民群众共享改革发展的“红利”。

“十三五”时期，中央还将进一步加大对“老少边穷”和民族地区的支持力度，加强对特定人群特殊困难的帮扶，让共享发展与创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展一道，同频共振，一起助力贫困地区和困难群众，用更加倾斜的优惠政策、更加温暖的帮扶举措、更加贴心的支持力度，让生活在偏远地区和贫困地区的人民群众，与祖国人民一道，共同沐浴全面小康社会的阳光。

“蛋糕”做得大，还要分得“匀”，这是一道考量共产党人发展智慧的哲学命题，也是实现共建共享的前提。

共享发展理念建立在创新发展理念、协调发展理念、绿色发展理念、开放发展理念基础之上，但却是发展理念最终的归宿，前四大发展理念着眼于做大做好“蛋糕”，共享发展理念则着眼于公平分切“蛋糕”。

增加公共服务供给的“蛋糕”，也必须坚持从基本国情和阶段性特征出发，量力而行，尽力而为，立足当前、着眼长远，不能对人民群众期盼公共服务的迫切愿望视而不见，更不能不切实际地搞“假、大、空”的政绩工程。这就需要从必须办、办得了、办得好的事情做起，踏石留印地前行。同时还要引导群众的合理预期，把公共服务工作做扎实。

公共服务的蛋糕由谁来做？

政府要增强公共服务职责，并不是说政府在公共服务方面要“包打天下”。

中央提出，能由政府购买服务提供的，政府不再直接承办；能由政府和社会资本合作提供的，广泛吸引社会资本参与。这要求各级政府进一步转变职能简政放权，尽可能利用社会力量，更好地发挥市场机制作用，增加公共服务供给。企业和社会组织有积极性、适合承担的，通过委托、承包、采购等方式交给他们承担；确需政府参与的，采用政府和社会资本合作模式。

政府购买公共服务这种模式，好比摆在百姓面前的一桌子“大菜”，过去服务的方式是厨师、服务员和饭店老板所有角色都由政府扮演，政府费尽心思，做出的“菜”合不合口味都得吃，服务态度好不好都得受。现在是政府出钱“埋单”，群众按需“点菜”，哪家厨师做的“菜”不合胃口，就直接把他“炒鱿鱼”；哪个服务员态度生硬，直接就找老板“投诉”。这种由政府购买的公共服务，满足了人民群众普惠性的公共服务需求。

政府与社会资本合作提供服务这种模式，公共服务在增强社会效益的同时，还能产生一定的经济效益，政府不与民争利，广泛吸引社会资本参与，取得的经济效益归社会投资人，政府所要的是这种服务所产生的社会效益。比如，看电影是农民的基本文化权益之一，国家新闻出版广电总局就在农村文化电影放映工作中采取了与社会资本合作的模式，吸引农村个体电影放映队加入。放映队为农民免费放映一场，政府根据电影院线在线监控系统给放映队一定的补贴，放映前的公益广告收入也用于弥补放映队的放映成本。政府出资补贴，提高的是农村个体电影放映队服务农民的积极性，要的是社会效益，也就是在保障农民文化权益中丰富农村的文化生活。而民间资本进入后，通过电影放映前的公益广告和商业广告，又能取得一定的经济效益。政府用补贴的杠杆，撬动了社会资本进到电影放映当中。农民在不出村口看到电影、享受到基本文化权益中，政府与社会资本也实现了“双赢”。

这就是提供公共服务当中“四两拨千斤”的奇效，也是在文化体制改革中更好地维护和扩大农民群众基本文化权益的改革智慧。

（二）提高教育质量，促进教育公平

《礼记》云：“建国君民，教学为先。”

教育是立国之本，强国之基。教育寄托着亿万家庭对美好生活的期盼，教育政策措施的一举一动牵动着千家万户。

1993年，中国政府发布《中国教育改革和发展纲要》，首次提出国家财政性教育经费的支出在20世纪末占GDP的比例应该达到4%的目标。

“追4”成为教育界的一件大事。

2010年，新世纪第一个十年结束，国家财政性教育经费支出占GDP的比重才达到3．66%。此后，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中再一次规定，“提高国家财政性教育经费支出占国内生产总值比例，2012年达到4%”。直到2012年，在力度前所未有的政策护航下，“4%”终于达标。

而在世界范围内，财政性教育经费支出占国内生产总值比例，早在1994年，发达国家就达到了5．1%，平均水平是4．9%，欠发达国家也达到了4．1%。

教育难，难就难在咱们国家人口多、底子薄；

教育弱，弱就弱在咱们的教育起点低、基础差；

教育苦，苦就苦在“老少边穷”地区；

教育穷，穷就穷在过去国家财力有限，无法满足教育的巨大需求；

教育的公平，是人生起点的公平；教育资源的均衡配置，既是共享发展理念的具体体现，也是协调发展理念的基础性抓手。

“十三五”期间，教育公平、教育共享将被放在更加突出的位置，“提高教育质量，推动义务教育均衡发展，普及高中阶段教育，逐步分类推进中等职业教育免除学杂费，率先从建档立卡的家庭经济困难学生实施普通高中免除学杂费，实现家庭经济困难学生资助全覆盖。”

从精英教育到全民教育、终身教育，从科教兴国战略到建设学习型社会，教育这个事关国计民生的问题，正在通过全面深化改革逐步加以解决。

教育是“压舱石”，从公平出发，奠基亿万中国人的全面自由发展；教育是“定盘星”，从追求“基本供给公平”走向“优质、均衡”，更高公平水准的中国教育，见证整个中华民族的文明复兴。

今天的中国，举办着世界上最大规模的教育，正向着“更好更公平”的教育发力。

三年来，党中央打出一系列“组合拳”，补齐教育发展的突出“短板”，编织教育公平的保障网。

几个“硬数字”，足以窥见新一轮教育改革的决心和胆气：

教育投入2012年首次实现4%目标。2014年全国财政性教育经费达2．64万亿元，比2010年翻了近一番。

中央财政投入资金1100多亿元，改善了义务教育薄弱学校办学条件和中小学校舍的安全状况；

累计安排资金43亿元，对在连片特困地区乡、村学校和教学点工作的教师给予生活补助；

累计资助各教育阶段学生4亿人次左右，为3200多万贫困地区义务教育阶段学生改善营养膳食；

实施城乡统一“两免一补”标准和生均公用经费基准定额资金随学生流动可携带，“钱随人走”惠及近1300万农民工随迁子女；

……

三年来，从以立德树人为导向、全面创新育人模式，到以促进公平为关键、多方位缩小教育差距，再到以考试招生制度改革为龙头、优化教育结构体系，在最广泛地统一思想、最大程度地凝聚共识之后，教育改革向着“深水区”全力奋进，制约教育事业科学发展的体制性、制度性障碍逐渐“破冰”，人民群众关切的重大热点难点问题开始“破解”，重要领域的创新举措渐次“破土”。

中国教育在决胜全面小康的进程中，正书写着一张资源配置公平、竞争机制公平、成长空间公平、上升渠道公平、出彩机会公平的严肃答卷，每一个受教育者都能在这张答卷上通过自己的努力，给出体现人生价值的精彩答案。

这是教育成果的惠民好声音，更是教育改革的惠民好政策，它让公益性、普惠性的教育回归到人民满意的发展轨道。

二、就业创业灵活化、便利化的新政策，让“大众创业、万众创新”的激情在中华大地奔腾燃烧

“民为邦本，本固邦宁。”

就业，关系老百姓的“饭碗”。没有稳定的就业，发展注定不可持续；没有高质量的就业，百姓注定不会幸福。

保障人民的就业权利，不断提高人民的生活水平，是中国共产党始终不变的执政理念。

“十三五”时期，促进就业创业，坚持就业优先的战略被放到更加重要的地位，在中央各项政策的引领下，大众创业、万众创新的激情在中华大地燃烧，大众就业的新局面正在形成。

（一）灵活就业新形态点燃创业激情

河北邯郸，有这样一间咖啡店。

点上一杯咖啡，“创客”便可免费享受一天的办公场地，如果项目够好，还能在咖啡馆里进行孵化，甚至找到投资人，从而开始前景无限的创业之路。

在邯郸，政府可以通过购买服务方式购买孵化成果。创业扶持资金主要用于扶持小微企业发展、创业服务平台和众创空间孵化基地建设。对公共就业创业服务机构及其他社会组织开展的创业宣传、创业训练营等公益性创业活动给予适当支持，对创业实训和当地政府规定的其他有利于创业创新的项目给予补贴。

在河北省，2015年，省政府印发《关于进一步做好新形势下就业创业工作的实施意见》，进一步促进就业，鼓励创业，统筹推进高校毕业生等重点群体就业创业，以创业创新带动就业，并将城镇新增就业、调查失业率作为宏观调控重要指标，纳入国民经济和社会发展规划及年度计划。

在全国，国家推出全员培训、终身职业培训等就业新政，目的是提高劳动者的就业能力，也让每个劳动者都能够获得公平的就业机会和稳定的就业岗位，实现更加充分的就业和更高质量的就业，使劳动者生活得更加体面、更有尊严！

实施就业优先战略、以创业带动就业、以发展进一步促进就业、以政策保底就业，“十三五”期间新的就业蓝图点燃了无数创业者的激情。

（二）技能培训新制度拓宽劳动本领

2014年6月，河北省邯郸市魏县。

“俺村位置偏僻，在家妇女正为找工作犯愁呢，这下可好了，免费手工编织就业培训班开到家门口了，这活儿在家就能干，真是太好啦！”参训学员郭爱芬兴奋地说。

为了改善农村劳动力就业环境，让农民掌握一技之长，魏县按照“因地制宜，筛选项目，有利培训，方便群众”的指导思想，将“以培训促就业，以培训扩大就业”为宗旨的手工编织技能培训就业“直通车”开进了农村一线，开到了群众家门口，让越来越多的农民，通过技能培训向当地加工服务业等二、第三产业转移就业。

不仅在邯郸，河北省《关于加强职业培训促进就业的实施意见》要求，建立健全促进就业需求和产业结构调整需要的职业培训制度，为促进就业和经济社会发展提供强有力的技能人才支持。

不仅在河北，“十三五”规划《建议》指出：“推行终身职业技能培训制度。实施新生代农民工职业技能提升计划。开展贫困家庭子女、未升学初高中毕业生、农民工、失业人员和转岗职工、退役军人免费接受职业培训行动。推行工学结合、校企合作的技术工人培养模式，推行企业新型学徒制。”

初级技能培训，掌握了一技之长，就业竞争力强了；

免费职业技能培训，顺利实现角色转变了；

针对残疾人员等弱势群体开展的免费培训，适合自身特点、针对性强，让所有人都感受到世间温暖的阳光。

通过技能培训新制度，国家排除阻碍劳动者参与发展、分享发展成果的障碍，努力让劳动者实现体面劳动、全面发展。

（三）就业服务新体系畅通拓宽劳动渠道

从2014年年初开始，山东大学经济学院的学生马赋杰就一直在马不停蹄地开拓市场。研究生一年级时他和同学一起成立了自己的公司“友方电子科技”，成为山东大学“联通未来青春创业社”的9家企业成员之一。

近年来，共青团山东省委积极开展青春创业行动，突出市场、政府、团组织的协同作用，形成了一大批像“青春创业社”一样的服务平台，构建起服务青年创业就业的新体系。

在解决创业融资难题的同时，共青团山东省委还搭建起多个服务平台，通过组建“创业导师团”，向青年提供专业的创业指导，陪伴创业青年走过最艰难的阶段。

为什么山东这样重视创业服务？这是因为，创业是带动就业、扩大就业的重要途径。劳动者开店做生意，不仅为自己找到了谋生的“饭碗”，还能吸纳更多的人就业，再造一大批“饭碗”。

2013年以来，重庆市江北区形成了“政府引导搭平台、多部门共同参与、有志创业者自愿参加”的创业工作“1791（谐音：一起就业）江北模式”，《关于江北区农村就业创业扶持政策的实施意见》等一批政策先后落地。这个区还强化创业培训平台，通过举办IYB创业培训、SYB创业培训，紧跟电商创业发展形势，将电子商务知识融入创业培训课程中，进一步拓展创业培训的内容，大大提升了创业者的成功率。

“市场主导就业、政策服务就业、以创业带动就业”就是就业服务新体系。

对于政府来说，一手推动产业转型升级，增加就业“需求”，解决“找活儿难”；一手推行终身技能培训，改善劳动力“供给”，化解“招工难”。同时，要继续完善创业扶持政策，搭好创业平台，强化资金扶持，打破就业、创业市场上的壁垒与身份歧视。

对于社会来说，要扩大就业服务载体，充分发挥社会资源优势，鼓励有条件的企业创建创业实训基地、创业服务平台、孵化基地等创业服务载体。

对于老百姓来说，首先要转变就业观念，“宁要大城市一张床，不要农村一套房”；一步到位，不愿“骑驴找马”；缺乏艰苦奋斗的心理准备，对工作的预期是工资要高、福利要好、工作要舒服等等，这些观念都要一一转变。

党的十八大以来，财政补贴、政策优惠、技能培训等就业服务已经为我们铺就了一条就业的康庄大道，老百姓是不是也该整装待发，勇敢上路了呢？

（四）收入分配重新调整公平劳动收益

2016年，江苏银宝集团，工资集体协商达成协议，“职工人均收入在上年基础上再增长12%，并向一线职工和危难险重岗位倾斜，适当提高增长幅度，建立职工创新创业扶持基金”。一份协议，使职工感到前所未有的尊重和满足。

连续多年，深圳市开展代号为“利剑”的专项行动。“对抠门企业不仅要依法查处，还要对不落实最低工资标准的‘抠门’老板进行公开曝光，让其承担更大的失信成本和违法后果，使这些企业招不到工人而自动垮台。”

谁不落实最低工资保障机制就查处谁。无论是工资集体协商还是最低工资保障机制，体现的都是对收入分配的调整，让人民共享合理有序的收入分配机制。

2013年2月3日，国务院转发国家发改委、财政部、人力资源社会保障部《关于深化收入分配制度改革的若干意见》。《意见》明确了分配制度改革的目标：

——城乡居民收入实现倍增；

——收入分配差距逐步缩小；

——收入分配秩序明显改善；

——收入分配格局趋于合理。

“使收入分配更合理、更有序。收入分配是民生之源，是改善民生、实现发展成果由人民共享最重要最直接的方式。”

“十三五”时期，中央还将进一步加大政策措施，缩小收入差距，坚持居民收入增长和经济增长同步、劳动报酬提高和劳动生产率提高同步，健全科学的工资水平决定机制、正常增长机制、支付保障机制，完善最低工资增长机制，完善市场评价要素贡献并按贡献分配的机制。

可以预见，不仅收入的蛋糕在做大，而且会分得更合理，咱百姓得到的实惠也会更多。

三、社会保障普惠化、全民化的新要求，让每个基层群众都能共享小康社会的成果“收益”

2015年1月中下旬，云南。

习近平同志在考察乌蒙山集中连片特困地区时再次指出，“扶贫开发要增强紧迫感，真抓实干，不能光喊口号，决不能让困难地区和困难群众掉队。”这铿锵有力的声音，就是发令的号角，在乌蒙山群峰间回荡。

（一）社保全覆盖，养老有预期

“我们还要建立更加公平可持续的社会保障制度，完善城镇职工基本养老、城乡居民养老、城镇基本医疗、失业、工伤、生育等保险，加强社会救助，提高社会福利水平。”

习近平总书记的话，讲到了老百姓的心坎上，也道出了一个永远把群众利益装在心中、把民生保障作为奋斗目标的政党在前进道路上的最高追求。

“老有所养，老有所乐、老有所为”是中国人自古以来的美好向往。

截至2014年底，我国60岁以上老年人口已经达到2．12亿，占总人口的15．5%。据预测，到2053年老龄人口将占到4．87亿，人口老龄化水平将增加到35%左右，中国将跑步进入老龄化社会，成为全球人口老龄化程度最高的国家。

从2016年元月开始，新疆哈密巴里坤县，参加新型农村养老保险的人员每月可领到养老金300元。

从2010年7月1日新型农村养老保险政策实施以来，全县农牧民的养老金已调整了三次，自2010年开始每月发放80元，到2014年涨到100元；从2015年1月到2015年5月又相继补了两次达到200元；自2015年6月正式发放为200元，直到2016年元月开始又涨到了300元。每每提及这些，广大参保的农牧民个个都喜上眉梢。

2015年元旦，全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准提高至每人每月70元，提高幅度为27．3%，提高待遇从2014年7月1日算起。

同一天，人社部宣布，从2015年1月1日起，企业退休人员基本养老金再提高10%，预计将有近8000万退休人员受益。

养老钱从哪来？

渠道之一：国家从制度层面作出设计，建立多缴多得激励机制，基础养老金全国统筹，推进机关事业单位养老保险制度改革，整合城乡居民基本养老保险制度。

渠道之二：“拓宽社会保险基金投资渠道，加强风险管理，提高投资回报率。”国家对老百姓交纳的养老金进行有效投资管理，产生的回报再用于养老金，从而逐年提高老百姓养老金的领取数额。

渠道之三：逐步提高国有资本收益上缴公共财政比例。上缴公共财政比例的提高，既能够使公共财政更充裕，也为社保基金提供了更加坚实的支撑。

渠道之四：划转部分国有资本充实社保基金。今后划转后的国有资本，直接为社保基金“打工”。如此，这些国有资本的保值增值便不只停留在口头上。

养老金全国统筹，打破劳动力流动壁垒，杜绝了劳动人口流动养老金无法接续的问题。

最美桑榆景，人间重晚晴。社保全覆盖，养老有预期。

（二）医保解民忧，大病不再愁

江苏省苏州市56岁的刘文娥被确诊为白血病，为治病先后花费了30多万元。这对经济条件并不宽裕的刘文娥家人来说，无疑是一笔不小的开支。但她在医院每月却可以吃一种价值两万多块钱的抗感染的进口药。

刘文娥为什么还可以选择吃相对昂贵的进口药呢？这得益于太仓实行的一项大病医保的新政策。

刘文娥第一次住院总共花了17万，出院的时候基本医保报销了9．5万多元，原本花费的近8万元大多是自费项目，不予报销的。没想到他们又收到了一笔4．2万多元的“二次报销”款，算下来17万元的医疗费，他们自己承担的部分只有3万多元，也就是整个医疗费的两成左右。

得了大病在基本医保报销之外还可以再报销一大笔钱，老百姓把它叫作“大病再保险”。

2014年河北省制定了农村居民大病保险筹资不低于人均20元的新标准，原则上从新农合历年结余资金中划转，结余不足的从当年新农合基金中划转，不再向参合农民个人另行收费。

没有全民健康，就没有全面小康。“十三五”期间，推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度将成为新的工作重点。

未来，国家还将逐步健全全民医保体系、健全医疗救助制度、建立疾病应急救助制度、发展商业健康保险……党和政府会把这张覆盖全民的医保网织得更大、更细、更密、更安全。

（三）医改再深化，服务乐到家

2015年7月28日，老于因车祸骨折躺在邢台市清河县中心医院的病房里，他的病历却摆到了河北省人民医院骨科主任医师面前。

因为无法确定最佳手术时间，清河县中心医院申请与省人民医院进行远程会诊。经过两家医院对老于病情细致的探讨，省专家最后给出了尽快手术的意见。像老于这样在家门口就能享受到省城专家会诊的事例现在越来越多。这是河北省开通远程医疗会诊系统的一个缩影。

省人民医院对外合作处处长李立杰说，从2015年5月开始，省人民医院利用远程医疗平台，在全省43家县级及省外医院范围内，开展了“远程网络临床规范化培训系列讲座”，听课人数累计达到2000余人。保定市博野县人民医院副院长刘奎甲由衷地表示：“这种定期讲座，对提升基层医生业务水平十分有益。医生业务水平提高了，医院就能留住病人，也免去了患者的奔波之苦。”

随着无线网络技术的发展，远程医疗系统标配的移动查房车有了用武之地。移动查房车运用Wi-Fi网络连接，将远程视频搬进病房和手术室，可以无失真地进行同步直播，实现对基层医院的远程查房和手术示教，使基层医生迅速实现从学生到助手再到手术者的转变。2015年以来，省内医院专家通过省级远程医疗系统开展了多期系列远程医学讲座，网内40多家县级医院的5000多名基层医务工作者从中受益。

今后，河北省远程医疗平台将围绕京津冀协同发展，一方面“向上”通过与国家远程医疗平台进行互联，共享北京和天津等国内顶尖的优质医疗资源；另一方面，“向下”将省内现有的自建系统统一纳入到河北省远程医疗平台中来，整合资源，形成合力。同时继续扩大远程医疗服务平台的覆盖范围，向乡镇卫生院等基层医疗卫生机构下移，向纵深扩展更多应用，使更多的患者获益。

在医改中，河北提出了“五个三”目标：村级实现“三个一”，即一个标准的卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度；乡级实现“三个有”，即有一个标准的卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备；县级实现“三个双”，即经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备；基本药物供应实现“三个零”，即配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区；公共卫生服务体系实现“三个建”，即为所有群众建一套健康档案，建立定期检查制度，建立公共卫生服务的阵地。

四、脱贫攻坚目标化、精准化的新任务，让全面小康的阳光温暖贫困群众

习近平总书记在2015年11月召开的中央扶贫开发工作会议上强调，脱贫攻坚战的冲锋号已经吹响，我们要立下愚公移山志，咬定目标、苦干实干，坚决打赢脱贫攻坚战，确保到2020年所有贫困地区、贫困人口一道迈入全面小康社会。

（一）精准脱贫——让困难群众在造血中强健“体魄”

一年最多吃三顿肉，家里连一面严格意义上的“墙壁”都没有，所谓的“门”就是一块由竹篾编成的“板”，不少适龄儿童上不了学……中西部地区的一些贫困角落令人心情沉重。

2014年，全国农村贫困人口为7017万人，其中河南、湖南、广西、四川、贵州、云南6个省的贫困人口都超过500万人。

改革开放30多年来，7亿多人摘掉了贫困帽子，“中国式扶贫”道路对人类减贫事业贡献巨大。与过去相比，贫困面大幅缩小了，但现在面对的，是那些底子最薄、条件最差、难度最大的“硬骨头”。

越是艰巨的任务，越要讲究科学施策、有效应对。

精准扶贫，正是扶贫工作科学性的体现。扶贫开发贵在精准，重在精准，制胜之道也在于精准。

精确识别是精准扶贫的重要前提。扶贫工作要到村到户，首先要了解哪一村贫，哪一户穷，摸清底数、建档立卡，被称为精准扶贫的“第一战役”。2014年全国共识别贫困村12．8万个、贫困人口8800多万，并录入扶贫业务管理系统。信息化、动态化管理，为实施精准扶贫打下了坚实基础。

给钱给物，只能解一时之困，合理安排扶贫项目和扶贫资金，恢复贫困地区的“造血功能”，才能断掉穷根、开掘富源。在吃透当地情况的基础上，搞对症下药、靶向治疗，常常成效明显。而搞大水漫灌、一刀切的地方，则往往事与愿违。

从实际出发，尊重群众意愿，才能避免“花架子”，找到脱贫的“金点子”。

精准扶贫，关键在人。贫困群众需要自力更生，各级干部的引导作用也很重要。找不准“穷根”，却热衷于大上项目、大造声势、撒胡椒面，扶贫效果只能是“涛声依旧”。

2015年春节，邯郸市大名县政府利用在外务工人员集中返乡时机，抽调2000人，组成20个调查小分队，对全县651个村开展拉网式调查走访，寻找“真正的”贫困户。

“贫困户不脱贫，帮扶干部不走人，一包到底，直至脱贫。”

目前大名县已安排全县1319名副科级以上干部与1319个贫困户结成了帮扶对子。广大科技干部通过开展思想、就业、创业、助学、助医、爱心“六帮扶”，帮助贫困对象解决实际问题2600多件，帮助580个贫困户培育发展了稳定增收的产业项目。

我国已将每年的10月17日设为“扶贫日”，有人将“1017”谐音为“邀您一起”，意在最广泛地动员社会力量投入扶贫济困工作。目前，专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫等多方力量互为支撑，拓展着全新的扶贫格局。从各方“单打独斗”到整合资源“握拳出击”，这也是精准扶贫思维的重要体现。可以预期，沿着精准扶贫的路子，借助社会合力的推动，确保贫困人口到2020年如期脱贫，将会是一个渐行渐近的美好现实。

（二）搬迁脱贫——让农民从背井离乡走向全面小康

2015年8月，河北省涞源县。

“我宁愿在这里刷盘子、扫大街，也不愿意再回到村子里去过吃水靠驴驮，东西靠肩背的日子。”烟煤洞乡土安村搬迁户张淑格说。

土安村位于涞源县城东北45公里的深山区，平均海拔1300米，人均耕地0．5亩，均为坡岗次地，有自然村37个，全村沟壑纵横，绵延20公里，交通极为不便，群众生活困难，就地脱贫难度大，移民搬迁成为村民最大的愿望。

2013年4月，土安移民小区动工。小区按照“幸福乡村”建设标准，建有住宅、街道、文化广场、图书室、卫生所等设施。同时对小区进行美化、亮化、绿化，净化、硬化，宜居宜业。

土安移民小区仅仅是河北省开展搬迁扶贫搬迁的一个缩影，也是解决“一方水土养不了一方人”问题的治本之策。

开展好易地扶贫搬迁工作，公平公正、平稳有序是前提。

河北省易地扶贫搬迁工作建立在广泛宣传发动的基础上，先由搬迁户自愿提出申请，报经村委会资格审查后予以公示，然后由乡政府审核，乡长签字盖章后报县扶贫办。县扶贫办在接到申请后，立即组织人员进村入户核实，对照建档立卡资料进行核对，逐户审查，最后确定搬迁户数及名单，汇总入档发还乡、村进行第二次公示，真正做到按照“户申请、村确认、乡审核、县把关”的程序确定搬迁对象，规范了搬迁的具体实施措施，使搬迁工作做到了底数清、措施硬。

通过易地扶贫搬迁，河北省切实解决了搬迁群众吃水难、行路难、用电难、上学难、看病难“五难”问题，使贫困群众生产条件和生活环境明显改善，发展经济门路大大拓宽，经济收入稳定增加，生活质量明显提高，社会事业得到了较快发展。

（三）兜底脱贫——为弱势群体保障生活共沐阳光

2015年12月15日，寒风吹在脸上像刀割一样，可陕西省太白县咀头镇李家沟村的赵德有等48位特殊贫困人口心里却暖融融的，个个脸上乐开了花。因为他们领到了县财政补助的4．95万元兜底脱贫补贴资金。在太白，县财政当年安排175万元资金，对1551人实施财政兜底。

党的十八届五中全会明确提出，到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全都摘帽，解决区域性整体贫困。

“挪穷窝、换穷貌、改穷业、拔穷根”。

太白县对县内的特殊贫困人口进行深入摸底排查，实行建档立卡，在全面落实养老保险、低保救助等政策基础上，对仍达不到脱贫标准的，太白县财政实行兜底硬脱贫。

由于先天条件所决定，一些贫困对象，如丧失劳动能力者，必须以社保兜底的政策来解决。“一个都不能少”是“共享发展”的真正体现，是社会公平发展、富裕不让一人掉队的重要保障，也是最温暖人心的扶贫方式。

对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，统筹协调农村扶贫标准和农村低保标准，加大其他形式的社会救助力度。加强医疗保险和医疗救助，新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。

消除贫困，自古以来就是人类梦寐以求的理想。让面朝黄土背朝天的农民彻底告别贫困，这是2006年取消“皇粮国税”之后，中国乡村发展的又一座里程碑。

在河北，出台了《关于推行低保线与扶贫线“两线合一”的实施方案》，对无法依靠产业扶持和就业帮助实现脱贫的贫困人口实行政策性兜底脱贫，确保到2020年河北全省146万完全或部分丧失劳动能力的农村贫困人口全部脱贫。

兜底式脱贫，远远超越了数千年来中国人的梦想，是载入史册的波澜壮阔篇章。欣喜中，我们更当担负起一份责任。

“泥巴裹满裤腿，汗水湿透衣背。我不知道你是谁，我却知道你为了谁……”决胜全面小康社会的关键阶段，在共享发展理念的引领下，从中央到地方，都在为打好脱贫攻坚战这场硬仗呕心沥血，无数个奋战在脱贫一线的党员干部都在为此默默奉献，发展的温度、幸福的质感，在脱贫攻坚中完美地表达出来。

“早已森严壁垒，更加众志成城！”1928年7月，在粉碎湘赣敌军向井冈山发动的第二次“会剿”之后，一代伟人毛泽东用诗人的浪漫，写下了讴歌井冈山根据地军民在党的领导下运筹帷幄、决胜千里的不朽词作《西江月·井冈山》。

今天，当我们面对决胜全面小康的关键时期，以共享发展理念为引领的中国共产党人，也从顶层设计和政策层面，织就了一张“森严壁垒”的社会保障网络，它让全面小康的共建共享成为全民的自觉行动和价值诉求，让民族复兴的中国梦充满暖人的温度和斑斓色彩，有了这种温度和色彩，全体中华儿女向着“两个一百年”目标奋勇前进的信心和力量必将“更加众志成城”！实现国家富强、民族振兴、人民幸福的宏图伟业也必将“更加众志成城”！