慢性乙型肝炎ifna推荐疗程

（一）甲型肝炎（黄疸型病毒性肝炎）

处方1

方①：茵陈、白花蛇舌草、绞股蓝、垂盆草、赤小豆各30g，焦山栀、生大黄、猪苓、茯苓各10g；方②：茵陈、猪苓、茯苓，垂盆草、绞股蓝、赤小豆各30g，焦山栀、姜半夏、泽泻、白术各10g；方③：茵陈、垂盆草、薏苡仁各30g，紫丹参、赤芍各10g，红枣7枚。

［制用法］　热偏盛者，用方①；湿偏盛者，用方②。每日1剂，水煎服。以上均连服2周。第3周开始均用方③，连续服药2～4周即可。

［疗效］　采用清热化湿法治疗甲型肝炎患者307例，临床治愈167例，好转131例，无效9例，总有效率为97%［1］。

处方2

制大黄、丹参、郁金、车前草、蒲公英、苦参各30g，黄芩15g，生甘草6g。

［加减］　脘腹胀者，加枳壳、苏梗；大便干者，加生大黄；身痒者，加白鲜皮、金钱草；寐汗者，加生牡蛎；寐差者，加炒枣仁；肢软乏力者，加怀牛膝；牙龈、鼻出血者，加青黛。

［制用法］　治疗组24例，每日1剂，水煎分2～3次内服。其中13例曾间断用人血白蛋白、冻干血浆、氨基酸治疗。30日为1个疗程，不超过2个疗程。激素组13例，4例静滴琥珀酸氢化可的松，9例静注地塞米松，均辅以氨基酸、肝安、冻干血浆及新鲜血治疗。7～10日为1个疗程，疗程间隔7日。

［疗效］　用上药治疗淤胆型急性甲型病毒性肝炎患者，两组黄疸消退有效率分别为94%，62%；肝区胀痛有效率为88%，75%；腹胀有效率为92%，86%；乏力有效率为88%，75%。两组临床症状改善和黄疸消退时间比较均有显著差异（P＜0．025，P＜0．005）［2］。

处方3

大黄。

［制用法］　将上药精制成大黄片，3～4片／次，3～4次／日。连续用药至症状消失止。

［疗效］　用单味大黄治疗急性黄疸型病毒性肝炎316例，治愈率为97%。与其他中、西药对照，大黄具有疗效确切，不良反应少（P＜0．01）［3］。

处方4

茵陈40g，茯苓、生山楂各30g，泽泻、白术、砂仁、陈皮各10g，鸡内金12g。

［加减］　热象偏重者，加黄芩、鱼腥草；黄疸深者，加金钱草、水牛角；呕吐严重者，加生姜汁。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服。

［疗效］　用上药治疗急性病毒性肝炎353例，其中治疗3周痊愈198例；4，6，8周分别为112，35，8例。以上病例均达国家治愈标准［4］。

处方5

板蓝根、白茅根各30g，薏苡仁20g，夏枯草、五味子各15g，当归12g，柴胡、蒲公英、连翘各10g，生大黄9g，甘草3g。

［加减］　胁痛者，加郁金、川楝子；肝脾肿大者，加鳖甲、莪术；黄疸者，加茵陈、金钱草；腹胀者，加枳壳，莱菔子；呕吐恶心者，加竹茹、生姜；乙肝表面抗原阳性者，加白花蛇舌草、山豆根、黄芪、丹参；疲乏无力者，加党参、白术；发热者，加黄芩。

［制用法］　每日1剂，水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服，7日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗急性病毒性肝炎327例，痊愈292例，好转22例，无效13例，总有效率为96%。平均治愈时间为13．5日［5］。

处方6

虎杖、茵陈、金钱草各30g，生大黄（后下）6～15g，柴胡12g、赤芍、丹参15g。本方亦可随症加减。

［制用法］　治疗组40例，将上药水煎分3次服，每日1剂，10日为1个疗程，疗程间隔2～3日。对照组20例，用654－2　30～60mg加入5%葡萄糖注射液中静滴或肌注，病情好转后改为10～20mg／次，3次／日，口服，并加维生素类或支持疗法。

［疗效］　用上药治疗急性病毒性肝炎患者，治疗2个疗程后，两组分别临床治愈37，6例；好转3，7例；无效7例（为对照组）；总有效率为100%，65%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［6］。

处方7

黑山栀、丹皮、鸡内金、炒白术、连翘各10g，半枝莲、大青叶、炒白芍、葛根、车前子各15g，熟大黄5g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。

［疗效］　用上药治疗急性病毒性肝炎186例，经8～45日治疗，均获愈。随访6个月，谷丙转氨酶升高7例，经治再次恢复正常［7］。

处方8

茵陈、虎杖、六一散各30g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。配合维生素B6，维生素C及酵母片，少数予保肝药及输液。

［疗效］　用上药治疗急性黄疸型肝炎50例，基本治愈39例，好转11例，平均治愈24日；总有效率为100%。经随访6个月未见复发［8］。

处方9

蒲公英、白花蛇舌草各20g，板蓝根、丹参各15g，红花5g，郁金、茜草、栀子各10g。

［加减］　发热者，加金银花、柴胡、虎杖；胸闷、呕恶者，加藿香、佩兰、半夏；纳差腹胀者，加山楂、神曲、麦芽；大便干结者，加大黄；肝区疼痛者，加田三七（研末兑服），0．5g／次；乙肝表面抗原阳性者，加七叶一枝花；脾胃气虚者，加太子参、黄芪。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服。

［疗效］　运用清热活血解毒法治疗病毒性肝炎102例，服药10～90剂，平均21剂，治愈率为98%［9］。

处方10

太子参、茵陈各30g，生白术、炒枳壳、制川厚朴，制半夏、佛手片、姜竹茹、生甘草各9g，云茯苓20g，生山栀、制大黄各12g，生薏苡仁、淡黄芩、车前子、生山楂、炒谷芽、炒麦芽、建曲各15g。

［制用法］　水浸泡浓煎，150ml／次，2次／日，口服。便秘者，加服青宁丸（大黄制剂）；感冒发热者，加服感冒冲剂、板蓝根冲剂。配用复合维生素B，维生素C；有出血倾向者，服维生素K；不能进食者，宜临时补液。

［疗效］　应用平补清下法治疗急性甲型肝炎115例，大部分患者1～3日症状明显改善；20日后肝肿大（103例）恢复正常98例，触及半指至1指左右5例；胆红素、谷丙转氨酶复常平均需20日左右［10］。

处方11

泽兰叶、紫草各15g，茵陈、板蓝根各20g。

［加减］　急性期湿热型偏热者，加生贯众、滑石、黄柏各20g；急性期湿热型偏湿者，加滑石、豆蔻、薏苡仁、扁豆各20g；恢复期者，加生贯仲、当归、白芍各20g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分早、晚2次，内服，用至症状消失。

［疗效］　采用中医辨证分型治疗急性黄疸型肝炎210例，经20～50日治疗后，痊愈201例，有效9例，总有效率为100%［11］。

处方12

柴胡、陈皮、山楂、白芍各12g，连翘、茯苓各15g，大黄3～15g，板蓝根、薏苡仁各20g。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次服，15日为1个疗程，小儿用量酌减。

［疗效］　用上药治疗病毒性肝炎383例，临床治愈290例，好转75例，无效18例，总有效率为95%；47例HBsAg阳性者中38例转阴，转阴率为81%。疗程10日至4个月。作者认为，本方具有抗病毒降酶的作用［12］。

处方13

郁金、连翘各10g，栀子6g，茵陈、佛手片各30g，败酱草15g。

［加减］　恶心呕吐者，加半夏、竹茹；发热重者，加柴胡、黄芩；湿重者，加薏苡仁、藿香；大便燥结者，加大黄；食滞者，加鸡内金、炒麦芽、焦山楂；腹泻者，加车前子。

［制用法］　10岁左右患儿每日1剂，7岁以下酌减，成人每日2剂，水煎分3～4次温服。4周后判定疗效。

［疗效］　用上药治疗甲型病毒性肝炎84例，痊愈64例，显效19例，无效1例，总有效率为99%［13］。

处方14

茵陈、白花蛇舌草各30～40g，土茯苓、板蓝根各20～30g，生大黄、赤芍、半枝莲、泽泻各15～30g，栀子10～20g，虎杖10～15g。

［加减］　胁痛者，加川楝子15g；纳差、呕吐者，加法夏15g；皮肤瘙痒者，加乌蛇15g。

［制用法］　将上药泡30分钟后文火煎30～40分钟，连煎3次，取汁500ml，分3次口服，每日1剂。大便稀，日超过3次者，大黄先煎5～10分钟，配合用维生素C　200mg／次，维生素B120mg／次，葡醛内酯、肌苷各200mg／次，3次／日，口服。10%葡萄糖注射液500ml加入三磷腺苷20mg，辅酶A100U，10%氯化钾10ml，每日1次静滴。

［疗效］　中西医结合治疗急性黄疸型肝炎31例，服药20～30剂后均获痊愈。HBsAg转阴1例。其中9例在停止治疗1～2年后随访复发2例，但症状、体征均较治疗前轻［14］。

处方15

生大黄、生地黄各20g，龙胆草、猪苓、茯苓各15g，茵陈、车前子（包）各30g，广木香、川厚朴各10g，炙甘草6g。

［加减］　热重者，加黄柏、黑山栀各15g；湿重者，加藿香、佩兰、苍术、白术各10g；食滞者，加焦山楂20g，谷芽、麦芽各30g；胸满者，加郁金、枳壳各10g；血瘀者，加川芎、归尾各10g，赤芍、丹参各20g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次服或频服，用至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗甲型病毒性肝炎564例，治愈532例，无效32例，总有效率为94%［15］。

处方16

青黄散。

［制用法］　取青黄散［含青皮4g，大黄6g（酒浸12小时）；湿重于热者各5g。研末］3g／次，3次／日，口服。10日为1个疗程，连续用药至症状消失止。

［疗效］　应用青黄散治疗急性甲型病毒性肝炎67例，痊愈41例，显效16例，有效7例，无效3例，总有效率为96%。治程中未见不良反应发生［16］。

处方17

方①：茵陈50g，黄柏、龙胆草、泽泻、车前子（包）、茯苓、陈皮各10g，石见穿、板蓝根各30g，六曲20g；方②：夏枯草、田基黄、垂盆草、虎杖、蒲公英、茵陈各30g，赤芍15g，郁金10g。

［制用法］　治疗组342例，其中急性黄疸型甲型肝炎86例，用方①；急性无黄疸型甲型肝炎256例及上述退黄后转氨酶仍高者，用方②。均每日1剂，水煎服。儿童用量酌减。对照组174例（急性黄疸型甲型肝炎78例，急性无黄疸型甲型肝炎96例），用强力宁40～100ml／日，静滴；山豆根注射液（肝炎灵）2～4ml／日，肌内注射。两组均用维生素C和维生素B族口服，必要时用支持疗法。

［疗效］　用上药治疗急性（无）黄疸型甲型肝炎患者，两组治愈急性黄疸型及急性无黄疸型甲型肝炎的平均时间分别为37．2，49．8日；25．1，36．6日。治疗组均优于对照组（P＜0．01）［17］。

处方18

鲜兖州卷柏（又名金扁柏）50g，鲜天胡荽（又名满天星）30g，板蓝根15g，木通、黄柏、白术各10g，车前子、鸡内金、柴胡各6g。

［加减］　腹胀者，加枳实、厚朴；胁肋疼痛者，加川楝子、郁金；头晕目眩者，加菊花。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服，亦可加白砂糖频饮。

［疗效］　用上药治疗急性甲型黄疸型肝炎80例，痊愈69例，好转7例，无效4例，总有效率为95%［18］。

处方19

茵陈、柴胡、黄芩、茯苓、秦艽、升麻、板蓝根、赤芍、丹参、车前子、白茅根、生甘草。

［加减］　热重于湿者，加栀子、黄柏；湿重于热者，加藿香、薏苡仁；发热者，加金银花、连翘；纳差者，加木香、焦三仙；腹胀者，加枳壳、砂仁；阴虚内热者，加玄参、丹皮。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次内服，2周为1个疗程，不用其他药。

［疗效］　用上药治疗急性黄疸型肝炎102例，用14～45日后，痊愈89例，有效9例，无效4例，总有效率为96%。治程未见不良反应［19］。

处方20

甲肝合剂。

［制用法］　治疗组用甲肝合剂（含茵陈、栀子、大黄、丹参、山楂、白术、陈皮。深圳市中医院研制）100ml／次，2次／日，口服。与对照组42例，均用肝安250ml，静滴，1次／日。6周为1个疗程，用至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗甲型肝炎126例（其中，治疗组84例，对照组42例），均临床治愈。临床治愈、谷丙转氨酶及血清总胆红素复常的时间治疗组均优于对照组（P＜0．01）［20］。

处方21

茵陈、川楝子各15g，栀子、板蓝根、柴胡、郁金、香附、黄芩、延胡索、神曲、麦芽各12g，枳实、陈皮、半夏各10g，白豆蔻、大黄各5g，甘草3g。

［加减］　恶心呕吐者，去川楝子，加黄连、竹茹；脘腹胀痛甚者，去板蓝根、黄芩、甘草，加厚朴、广木香、佛手；黄疸甚者，去黄芩，重用金钱草、海金沙、鸡内金；发热甚者，加金银花、连翘、石膏；脾虚便溏纳呆者，去大黄、栀子、川楝子，加党参、白术、茯苓、砂仁；胁痛甚者，加广木香、白芍、台乌药。

［制用法］　将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚餐前服，每日1剂。

［疗效］　用上药治疗病毒性肝炎198例，治愈175例，好转19例，无效4例，总有效率为98%［21］。

处方22

茵陈、鸡骨草各30g，虎杖、车前草各20g，丹参、泽泻、葫芦茶各12g，茯苓、板蓝根各15g，郁金10g，鸡内金6g。

［制用法］　每日1剂，水煎服；2周为1个疗程，儿童酌减。并用门冬氨酸钾镁注射液20ml，维生素C　2g，葡醛内酯0．4g，加10%葡萄糖注射液500ml，静滴。对症处理。

［疗效］　中西医结合治疗急性黄疸型肝炎40例，用1～2个疗程后，临床治愈33例，显效6例，有效1例，总有效率为100%［22］。

处方23

赤芍60g，栀子、大黄各30g。

［加减］　腑实者，加芒硝、枳实；疫毒甚者，加丹皮、龙胆草；痰浊者，加胆南星、白芥子；气滞者，加青皮、郁金；瘀热者，加王不留行、桃仁；寒湿者，加干姜、制附子。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性病毒性肝炎重度黄疸168例，用2～3个疗程后，治愈81例，基本治愈38例，好转34例，无效15例，总有效率为91%［23］。

处方24

茵陈50g，虎杖、板蓝根、重楼，蒲公英，车前子各30g，土茯苓、苦参、白术各15g，郁金25g，赤芍、白芍、泽泻、茯苓、丹参各20g。

［制用法］　儿童剂量酌减。本方亦可随症加减。每日1剂，水煎分2～3次内服。

［疗效］　采用自拟茵陈解毒汤治疗甲型肝炎患者76例，全部获得治愈［24］。

处方25

茵陈30g，栀子、车前子、广郁金、茯苓、神曲各10g，大黄6g，柴胡8g，山药、薏苡仁各20g，扁豆15g。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次内服。用复方丹参注射液10～14ml，静滴，1次／日。并用维生素B，维生素C及酵母片口服。15日为1个疗程。

［疗效］　中西医结合治疗急性黄疸型肝炎32例，临床治愈23例，好转9例，总有效率为100%。随访1年，未见复发。且治程中未见不良反应［25］。

处方26

丹参、生山楂各40g，川芎10g，生栀子、赤芍、郁金、虎杖各12g，茵陈30g，生大黄6g。

［加减］　身痒者，加丹皮；呕恶者，加藿香；皮肤、巩膜深黄者，生大黄增量，加金钱草，车前草。

［制用法］　将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］　用上药治疗急性黄疸型肝炎40例，临床治愈31例，好转6例，无效3例，总有效率为92%［26］。

处方27

茵陈、栀子、大黄、郁金、白花蛇舌草、叶下珠、板蓝根（均常规量）。

［加减］　黄疸型者，茵陈、栀子增量（均＞30g），加虎杖15g；热重于湿者，加龙胆草、黄芩、大黄；湿重于热者，加苍术、陈皮、萆薢、通草；湿甚者，加桂枝、干姜；恶心呕吐者，加藿香、半夏、生姜。无黄疸型，茵陈、栀子用10～15g，加党参、当归各15g，黄芪30g，白术12g；纳差、腹胀者，加焦三仙、厚朴；肝区痛者，加延胡索、木香、柴胡；淤胆型者，加金钱草（45g）、枳壳、车前子。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。重症型并用维生素C，维生素B及肌苷，口服；必要时用支链氨基酸及白蛋白。

［疗效］　据报道，周增武应用上药治疗甲型肝炎97例，全部获得治愈［27］。

处方28

茵陈30g，栀子、车前子、白芍各15g，大黄6～15g，赤芍24g，郁金、延胡索各12g，薏苡仁、麦芽、山楂各20g，白术18g，甘草6g。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。与对照组60例，均用维生素K120mg，维生素B6200mg，肌苷600mg，维生素C 3g，加10%葡萄糖注射液500ml，静滴，1次／日；水飞蓟宾77mg，葡醛内酯0．2g，3次／日，口服。儿童剂量均酌减，7日为1个疗程，用4个疗程后观察效果。

［疗效］　采用中西医结合治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎120例（治疗组与对照组各60例），两组分别治愈57，42例；好转3，13例；无效5例（为对照组）；总有效率为100%，92%（P＜0．05）［28］。

处方29

茵陈30g，茜草18g，板蓝根15g，白茅根60g。儿童剂量酌减。

［加减］　便秘者，加大黄；呕吐者，加枳实；腹痛者，加郁金、延胡索；腹胀者，加枳壳、川厚朴。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，用至肝功能复常。西医支持疗法。

［疗效］　据报道，马素美应用上药治疗甲型病毒性肝炎26例，均获治愈［29］。

处方30

栀子、连翘、黄柏、虎杖、丹参、北沙参、茯苓各15g，板蓝根20g，赤芍30g。

［制用法］　治疗组32例，将上药水煎服，每日1剂，分3次内服。并用清开灵注射液30ml，丹参注射液20ml，分别加5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液各250ml，静滴，1次／日。对照组27例，用维生素C注射液3g，加5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，静滴，1次／日；干酵母片3片，复合维生素B　2片，3次／日，口服。均7日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗急性黄疸型肝炎患者，两组分别治愈28，12例；好转4，8例，无效7例（为对照组）；总有效率为100%，74%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［30］。

参考文献

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30　王明陵．中药治疗急性黄疸型肝炎32例．实用中医药杂志，2003；19（6）：290

（二）乙型肝炎

处方1

丹参、赤芍、制大黄、郁金各30g，穿山甲（代）、炙鳖甲，苦参各15g，生甘草6g。

［加减］　肾气虚、肝血不足者，加黄芪、桑寄生各30g，枸杞子、怀牛膝、杜仲、制何首乌各15g；肝肾阴虚者，加生地黄、女贞子、旱莲草各15g；肝郁脾虚者，加柴胡、枳壳、茯苓、苏梗、白术各15g；肝胆湿热者，加青皮、陈皮、半夏、茯苓各12g，枳壳15g，竹茹6g，蒲公英30g。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎，分2～3次内服，3个月为1个疗程。

［疗效］　以活血化瘀法为主治疗乙型慢性活动性肝炎150例，治疗2个疗程后，基本治愈110例，好转34例，无效6例，总有效率为96%［1］。

处方2

七叶一枝花、五味子、贯众、女贞子、苦参各9g，柴胡、淫羊藿各6g，一枝黄花、黄芩、败酱草、白花蛇舌草、土茯苓、山楂、丹参、虎杖、山豆根各10g，黄芪15g，茵陈13g，甘草3g。

［制用法］　每日1剂，水煎分3次内服，2个月为1个疗程。对照组88例，常规内服联苯双酯，齐墩果酸、维生素C及聚肌胞1mg／次，3日1次肌内注射。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎200例（其中治疗组112例，对照组88例），两组分别近期治愈87，37例；好转17，21例；无效8，30例；总有效率为93%，66%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［2］。

处方3

蚂蚁乙肝宁。

［制用法］　治疗组30例，用蚂蚁乙肝宁（蚂蚁5份，生黄芪、茵陈、鳖甲、三七各1份，五味子、淫羊藿各0．5份，烘干研细末）5g／次，3次／日，口服。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎和HBsAg携带者30例，经治3个月后，HBsAg阳性30例中转阴17例，HBcAg阳性24例中转阴14例，抗－HBc阳性24例中转阴16例，临床症状体征均有不同程度好转。作者认为，蚂蚁乙肝宁对机体免疫功能调整和降酶护肝有较好的作用，能较快地清除病毒和修复肝细胞［3］。

处方4

丹参、赤芍、桑寄生、菟丝子各20g，党参、黄芩各15g，参三七3g，黄芪、白花蛇舌草各30g，炒白术12g，陈皮10g，炙甘草6g。

［加减］　兼阴虚者，加女贞子、旱莲草；兼湿热者，加虎杖；湿重者，舌苔腻，加姜半夏。

［制用法］　每日1剂，水煎服。

［疗效］　用上药治疗HBsAg阳性者64例，HBsAg转阴者45例（其中6例出现反复，经服药又转阴），服药4～6个月仍阳性，但滴度有不同程度下降者16例，无效3例；HBsAg转阴率为70%，总有效率为95%［4］。

处方5

虎杖、白花蛇舌草、茵陈、板蓝根、黄芪、鳖甲各15～30g，旱莲草、漏芦各15g，栀子、丹皮、紫草、佛手、郁金、鸡内金、秦艽各10g，白茅根30g，白术、赤芍、丹参、桑寄生、怀牛膝各12g。随症加减。

［制用法］　治疗组98例，将上药水煎服，2日1剂。用汤剂不便者，可服蜜丸（每丸重9g）1丸／次，2次／日。对照组81例，用西药干扰素100万U，每周3次肌内注射。均配合一般保肝药。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎患者，两组分别近期临床治愈31，19例；显效37，10例；好转25，39例；无效5，13例；总有效率为95%，84%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［5］。

处方6

绞股蓝、人参叶、白花蛇舌草各20g，柴胡、黄芩、郁金、制香附、枳壳各10g，炙甘草4g。

［制用法］　将上药水煎服，每日1剂，2个月为1个疗程，连续用药至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎80例，治疗1～4个疗程后，痊愈16例。显效15例，有效26例，无效23例［6］。

处方7

南通蛇药。

［制用法］　治疗组50例，用南通蛇药片10片／次，3次／日，空腹温开水送服。对照组50例，用灭澳灵片4片／次，3次／日。均服13周。用药期间，停服其他药物；如肝功能损害较重临时加用保肝降酶药。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎患者，两组分别HBeAg转阴分别为46，7例；抗－HBe转阳44，7例。两组疗效比较有非常显著差异（P＜0．01）。治疗组在治疗结束后30日随访，复查HBeAg转阳率为24%，抗－HBe转阴率为22%。提示南通蛇药对HBeAg有短期抑制或灭活作用，对降低乙肝患者血清的强传染性有一定的作用［7］。

处方8

板蓝根、生黄芪各30g，枳壳、黄柏、秦艽各10g，甘草6g。

［加减］　有黄疸者，加茵陈；胁痛者，加延胡索；便干者，加大黄。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。21剂为1个疗程，疗程间隔3日。

［疗效］　用上药治疗乙肝HBsAg阴转158例，服药1～5个疗程后，HBgAg阴转69例，下降89例，HBsAg滴度愈低转阴率愈高［8］。

处方9

生地黄15g，炒白芍、贯众、连翘、车前子各10g，紫丹参20g，败酱草、生大麦芽各20g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎，分2～3次内服，30日为1个疗程。

［疗效］　运用养阴清泄法治疗慢性乙型肝炎84例，痊愈18例，显效44例，有效16例，无效6例。总有效率为93%。治程中未见不良反应［9］。

处方10

生黄芪、赤芍、白芍、鳖甲、生麦芽、山药、虎杖、石斛、赤小豆各15g，太子参、枸杞子各13g，当归、白术、郁金各10g，丹皮、柴胡各9g，白花蛇舌草45g，白茅根30g。

［加减］　黄疸明显者，去黄芪、加茵陈、栀子、泽泻、川萆薢；肝脾肿大或有明显瘀血指征者，加穿山甲（代）、三七、泽兰；肝区疼痛明显者，加延胡索、枳壳、川佛手；口渴喜饮，两目干涩者，加沙参、麦冬；头晕耳鸣、腰膝酸软者，加山萸肉、女贞子。

［制用法］　将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎63例，临床治愈19例，有效39例，无效5例［10］。

处方11

淫羊藿、肉苁蓉、生地黄、党参、丹参、当归、茯苓、白术、白芍、金钱草、白花蛇舌草、甘草。

［加减］　肾虚者重用补肾药；病情轻度活动者，加强清热解毒药。

［制用法］　治疗组86例，用上药水煎服。对照组60例，用当归、茯苓、白术、白芍、柴胡、栀子、生姜、甘草。均每日1剂，水煎服，疗程3个月。均合用水飞蓟宾、维生素C。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型活动性肝炎146例（治疗组86例，对照组60例），两组近期分别治愈61，26例；好转13，16例；无效12，18例；总有效率为86%，70%。治疗组治愈率、有效率、HBsAg和HBeAg阴转率均优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。随访10～18个月结果，治疗组复发率低于对照组（P＜0．05）［11］。

处方12

蚂蚁（干燥后研末）6g（分3次冲服），黄芪、茵陈、白花蛇舌草、白茅根、丹参各30g，蒲公英20g，七叶一枝花、鸡内金、桑寄生、香附各10g。

［制用法］　治疗组108例，将上药水煎服，每日1剂，小儿酌减，90日为1个疗程。对照组50例，用灭澳灵4片／次，3次／日，口服。用至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎和乙型肝炎病毒健康携带者158例（其中治疗组108例，对照组50例），两组分别治愈62，4例；有效43，26例；无效3，20例；总有效率为97%，60%。HBsAg阴转率为57%，8%。两组治愈率和有效率比较均有显著性差异（P＜0．005）。治愈病例疗程1～3个月［12］。

处方13

柴胡、白芍、枳实、郁金、丹参、大黄、楂肉、土茯苓、贯众、白花蛇舌草、黄芪、党参、女贞子、淫羊藿、甘草。

［加减］　黄疸者，加茵陈、金钱草；便溏者，去大黄或用酒炒大黄。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分4～6次，口服，间日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙肝HBsAg阳性40例，显效17例，有效15例，无效8例，疗效显著优于口服乙肝解毒胶囊、乙肝扶正胶囊对照组（P＜0．01）；治后本组患者肝功能较治前显著改善（P＜0．05）［13］。

处方14

白术、夜交藤、白花蛇舌草、黄芪各30g、土茯苓40g、茯苓、蚤休、丹参各20g，肉苁蓉、淫羊藿、益母草各15g，戎盐6g。

［加减］　脾虚肝郁型者，加郁金、厚朴；脾虚血亏型者，加当归、熟地黄；脾虚血瘀型者，加柴胡、牡蛎；脾虚肾亏型者，加狗脊、杜仲；脾虚湿困型者，加肉桂及平胃散。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。1个月为1个疗程，连用3个疗程。同时，用联苯双酯、葡醛内酯、肌苷、马洛替酯、强力宁，清开灵等。对照组49例，只用上述成药。

［疗效］　用上药治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎101例（其中治疗组52例，对照组49例），两组分别基本治愈29，13例；好转20，23例；无效3，13例，总有效率为94%，73%。治疗组ALT，SB，TTT，A／G总有效率，HBeAg转阴率及血清免疫球蛋白复常率均明显优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［14］。

处方15

党参、生牡蛎各30g，白术、茯苓、黄精各15g，柴胡、姜黄、黄芩各10g，土茯苓、半枝莲、板蓝根、女贞子各20g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。西药：葡醛内酯0．2g／次，复合维生素B　2片／次，联苯双酯5～10片／次，3次／日，口服，能量合剂加二异丙胺（肝乐）注射液2支／次，1次／日，静滴，泛癸利酮10～20mg／次，1次／日肌内注射；醋蛋合剂：取180ml精制白醋浸泡新鲜鸡蛋1个，36～48小时后捣烂，每次30ml，服前加2～3倍冷开水，蜂蜜50ml，每日晨空腹服，服6日。

［疗效］　中西医结合治疗乙型肝炎50例，痊愈21例，显效26例，好转3例，总有效率为100%［15］。

处方16

黄芪、党参各5g，白术、当归各12g，升麻、柴胡、陈皮各9g，炙甘草10g。

［加减］　有肝掌、蜘蛛痣者，加虎杖、丹参各15g；腹水者，加茯苓20g，泽泻15g，白花蛇舌草30g；肝脾肿大者，加郁金10g；肝功能异常者，加土茯苓15g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。对照组76例，用10%葡萄糖注射液加肌苷、维生素C，ATP及辅酶A静滴，每日500～1　000 ml，配合辅酶Q10肌内注射，复合维生素B及葡醛内酯口服。均2个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎154例（其中治疗组78例，对照组76例），两组分别基本治愈32，26例；显效21，17例；有效16，14例；无效9，19例；总有效率为88%，75%。两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。动物实验表明，本方对小鼠肝组织DNA，RNA及蛋白质的合成均有明显的促进作用［16］。

处方17

牡蛎、茵陈、半枝莲各100g，冬虫夏草150g，人参、山豆根各50g，绿矾、花椒、大黑豆、制大黄、鸡内金、水红花子各30g，大枣400g。

［制用法］　先将前11味药共研细末，再取大枣水煮后去核为泥，和诸药为丸、每丸重9g。1丸／次，2次／日，口服。

［疗效］　用上药治疗乙型性病毒性肝炎100例，治疗60日后，痊愈59例，有效40例，无效1例，总有效率为99%。HBsAg阴转率为59%［17］。

处方18

柴胡、白芍、川楝、郁金、臭牡丹、垂盆草、虎杖、蚕砂、扁豆、女贞子、桑椹子、甘草。

［制用法］　每日1剂，水煎服。加用维生素E，维生素K，维生素C和强力宁，对照组46例，仅用上述西药。疗程均60日。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎150例（治疗组104例，对照组46例），两组分别治愈38，6例；显效45，16例；有效18，8例；无效3，16例；总有效率为91%，65%。两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）［18］。

处方19

黄芪、党参各15～30g，土茯苓、甘草、丹参，柴胡各10～15g，莪术、白术、丹皮各10g，白花蛇舌草、蒲公英各30g。

［加减］　黄疸或湿热较盛者，加茵陈、栀子、虎杖、大黄；湿阻中焦者，加苍术、薏苡仁、川厚朴；肝阴虚者，加枸杞子、白芍、龟甲、旱莲草；肢冷畏寒、便溏者，加干姜、附子、桂枝；便结者，加大黄、枳实。

［制用法］　治疗组100例，将上药水煎服，每日1剂。对照组40例，予维生素C　0．3g，维丙胺80mg，水飞蓟宾70mg／次，3次／日，口服。均3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎患者，两组分别基本治愈61，11例；好转25，15例；无效各14例；总有效率为86%，65%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［19］。

处方20

茵陈、丹参、黄芪各30g，虎杖18g，柴胡、白花蛇舌草、茯苓、桑寄生、墨旱莲各15g，郁金12g，大黄、桃仁各10g。

［加减］　黄疸者，加田基黄、龙胆草；腹胀者，加枳壳、谷芽；胁痛者，加延胡索、川楝子；肝脾肿大者，加水蛭、穿山甲（代）。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙肝78例，临床治愈18例，显效28例，好转19例，无效13例，总有效率为83%［20］。

处方21

党参、当归、秦艽、黄柏、防风、桑寄生各15g，白术、柴胡各12g，丹参、干地龙、白僵蚕各10g，甘草5g。

［制用法］　治疗组70例，将上药水煎服，每日1剂。同时，用维生素C，维生素B1，维生素B6及能量合剂。对照组65例，用健脾清热利湿法，药用党参、茯苓、茵陈、虎杖、黄芩、丹参、白芍、生薏苡仁各15g，白术、柴胡各12g，枳壳10g，甘草5g。服法及西药同上，均3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性活动性乙型肝炎患者，两组分别显效54，37例；有效13，15例；无效3，13例；总有效率为96%，80%。两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组用药后自身抗体的阳性率及抗－HBc　IgM，HBeAg，抗－HBe，HBV－DNA的变化均较对照组有显著性差异（P＜0．05，P＜0．001）。随访复发率治疗组较对照组低（P＜0．01）［21］。

处方22

白花蛇舌草、麦芽、谷芽、车前草各30g，虎杖15g，栀子、枳壳、丹皮各10g，龙胆草、柴胡各6g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，每个疗程结束后复查肝功能、两对半。

［疗效］　用上药治疗乙型病毒性肝炎200例，服药0．5～3个疗程后，全部病例肝功能均恢复正常；HBsAg转阴者29例，抗－HBs转阳者22例，HBeAg转阴者84例；抗－HBe转阳者52例，抗－HBe转阴者16例［22］。

处方23

复方乙肝宁胶囊。

［制用法］　取复方乙肝宁胶囊（含冬虫夏草120g，青黛90g，人参100g，虎杖60g，蚂蚁150g，丹参30g。共研极细末，装入胶囊）3～5g／次，3次／日，口服。食少纳呆、脘腹胀满甚者，用三棱、莪术、陈皮、大腹皮、莱菔子各6g；面黄、乏力、气短、动则汗出者，用黄芪、当归、白术、山药各6g；口燥咽干、舌红少津者，或皮肤粗糙者，用麦冬、沙参、当归、丹皮、生地黄各6g；午后潮热，五心烦热，舌苔厚而干者，用五加皮、地骨皮、茵陈、栀子各6g；肝区不适，用延胡索、川楝子、郁金、柴胡、白芍各6g；均煎汤送服。主要症状消失后，只服复方乙肝宁胶囊。3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎病毒健康携带者和乙型病毒性肝炎97例，治疗1～3个疗程后，痊愈49例，好转47例，无效1例，总有效率为99%［23］。

处方24

当归、白芍、郁金、丹参、蚤休、连翘、枸杞子、金钱草各15～30g，茯苓、白术10～15g，板蓝根、桑寄生各20～30g，黄芪15～100g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。每月服25～28剂，3个月为1个疗程。1个疗程后复查肝功及乙肝五项，不愈者继续服汤药；痊愈者用上方研末装入胶囊，8粒／次，3次／日，口服。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎243例、治疗3～6个月后，近期临床治愈90例，好转129例，无效24例，总有效率为90%［24］。

处方25

人参叶、怀牛膝、大青叶、半枝莲、夏枯草、滑石各10～15g，柴胡、五味子、陈皮各6～10g，甘草3～5g，野菊花、生山楂各15～30g，白花蛇舌草、虎杖、茵陈各10～30g，鲜白茅根30～60g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。对照组38例，用联苯双酯滴丸15mg／次，3次／日，口服。两组用药期间除维生素、葡萄糖外，均停用其他药物。疗程为45日。

［疗效］　用上药治疗急性乙型肝炎201例（其中治疗组163例，对照组38例），两组分别临床治愈146，35例；基本治愈126，10例。治疗组TTT，ZnTT检查的近期疗效明显优于对照组（P＜0．01）［25］。

处方26

方①：茵陈、板蓝根、蒲公英各30g，虎杖、滑石各18g，栀子、大黄、神曲、麦芽各10g，赤芍15g，丹参20g，云茯苓12g，甘草3g；方②：茵陈、丹参20g，虎杖18g，蒲公英30g，赤芍、白芍、郁金、苍术各10g，柴胡9g，黄芪、云茯苓各15g，白术6g。

［制用法］　先内服方①，待黄疸消退，症状及肝功能改善后，服方②。均日1剂，水煎后分2～3次内服。并用维生素C、肌苷等。对照组51例，用中（其他辨证方或中成药）西药治疗。

［疗效］　用上药治疗慢性活动性乙型肝炎109例（其中治疗组58例，对照组51例），治疗组临床基本治愈43例，显效7例，好转5例，无效3例。两组HBsAg，抗－HBc，HBeAg阴转分别为12／58，4／51例；17／58，6／51例；24／39例，14／36例；抗－HBe阳性19，10例（P＜0．01）［26］。

处方27

生黄芪、制何首乌、丹参、山楂、白芍、麦芽各15g，生薏苡仁20g，炒白术、虎杖各12g，淫羊藿、土茯苓、柴胡、泽兰各10g，郁金8g，白花蛇舌草25g。

［加减］　肝郁气滞者，加当归、香附；湿热困脾者，去制何首乌、淫羊藿，加半夏、佩兰、黄柏；阴虚血瘀者，去淫羊藿、炒白术，柴胡减量，加枸杞子、丹皮、红花；脾肾阳虚者，去山楂、白芍，加红参（另炖兑服）、菟丝子、巴戟天。

［制用法］　每日1剂，水煎服。＜10岁儿童剂量减半，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎86例，治疗2～5个疗程后，痊愈43例，明显好转23例，好转15例，无效5例，总有效率为94%。治程中无不良反应［27］。

处方28

党参、蒲公英各15g，炒白术、炒枳壳、茯苓、赤芍、白芍、山楂、陈皮、当归、甘草各10g，黄芪30g，砂仁（后下）5g。

［加减］　气阴两伤者，去枳壳、砂仁、赤芍，加沙参、麦冬、山药；湿热并重，黄疸加深，或两对半两项以上阳性者，加茵陈、虎杖、夏枯草；气滞瘀阻、腹胀、面色灰暗，舌面有紫气或紫斑者，加丹参、川芎、淫羊藿、红花。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎68例，治疗2～12个月后，显效（症状体征消失，肝功能正常，两对半连续检查2次以上均为阴性）51例，有效12例，无效5例，总有效率为93%［28］。

处方29

方①：茵陈、丹参、桃仁、紫草根、仙鹤草、黄柏、川楝子、柴胡、陈皮、栀子、半夏、山楂、麦芽、神曲、太白茶、太白米等23味；方②：人参、手掌参、茯苓、防风、桔梗、白花蛇舌草、太白花、太白茶等20味；方③：茵陈、板蓝根、连翘、焦栀子、大黄、白茅根、半夏、虎杖、丹参、太白花、太白茶等25味；方④：柴胡、郁金、枳壳、延胡索、白术、茯苓、白芍、砂仁、厚朴、太白花、太白米等23味；方⑤：生地黄、山药、当归、枸杞子、五味子、麦冬、赤芍、丹参、三七、炒枣仁、太白花、太白茶等20味。

［制用法］　肝胆瘀热犯胃型者，用方①；伏毒内蕴正虚型者，用方②；毒热痰湿互结型者，用方③；气滞肝郁脾虚型者，用方④；肝肾阴虚血瘀型者，用方⑤。每日1剂布包，加鲜生姜6g，大枣3枚，水煎服。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎1　040例，痊愈581例，基本治愈303例，有效114例，无效42例，总有效率为96%。病毒复制标志物消失率90%，三阳转阴率为80%［29］。

处方30

黄芪、茯苓各20g，薏苡仁30g，白术12g，柴胡9g，木香6g，当归、五味子、党参、白芍、虎杖各15g，白花蛇舌草18g，甘草10g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、栀子；肝脾肿大者，加穿山甲（代）、泽兰；肝区痛者，重用白芍、加延胡索；食欲缺乏者，加鸡内金、麦芽；腹胀者，加枳壳；腰膝酸软者，加怀牛膝、女贞子；恶心厌油腻者，加半夏。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　应用疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎69例，临床治愈28例，显效23例，有效13例，无效5例，总有效率为93%。治程中未见不良反应［30］。

处方31

柴胡、甘草各10g，赤芍、郁金、丹参、白术各20g，枳壳15g，黄芪30g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、金钱草、大黄；口干苦者，加黄莲、沙参、天花粉；胁肋胀痛者，加延胡索、木瓜；恶心呕吐者，加半夏、竹茹、赭石、紫苏、陈皮；纳呆腹闷者，选加砂仁、草蔻、香橼、苍术；厌油恶心者，加山楂、鸡内金、泽泻；腹胀者，选加木香、厚朴、草蔻、大腹皮；五心烦热者，选用女贞子、丹皮、地骨皮、银柴胡；自汗盗汗者，选用龙骨、牡蛎、乌梅、浮小麦、麻黄根；肝脾肿大者，选用川芎、土鳖虫、穿山甲（代）、三七、土贝母、三棱、莪术、月秀花；ALT增高者，选加紫草、蒲公英或冲服五味子散剂；HBsAg阳性者，加白花蛇舌草、虎杖、紫草、丹皮、蚤休、夏枯草、山豆根；HBeAg阳性者，重用紫草、丹皮、女贞子；虚甚者，选用人参、党参、西洋参、淫羊藿、巴戟天。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎98例，痊愈53例，显效30例，有效12例，无效3例，总有效率为97%［31］。

处方32

柴胡、生地黄、赤芍、白茅根各15g，白花蛇舌草、丹参各30g，郁金24g，三七粉（冲服）2g，桃仁、当归、熟大黄、山楂各9g，生甘草6g。

［加减］　脾虚者，加黄芪、山药、茯苓、白术；肝肾阴亏者，加枸杞子、山茱萸、黄精、五味子；湿热痰浊盛者，加生薏苡仁、土茯苓、龙胆草；黄疸者，加田基黄、茵陈、虎杖；出血征象者，加藕节、紫草、小蓟；肝脾肿大久不回缩者，加生牡蛎、醋鳖甲、马鞭草。

［制用法］　每日1剂，水煎，分3次饭后2小时内服。服6剂停1日，3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性活动性乙型肝炎150例，治疗2个疗程后，基本痊愈106例，好转38例，无效6例，总有效率为96%。治程中无不良反应［32］。

处方33

肉苁蓉、巴戟天、仙鹤草各6g，露蜂房、葛根各10g，生地黄12g，土茯苓、蒲公英各15g，虎杖、白花蛇舌草各20g。

［加减］　肾阳虚者，加北沙参、女贞子；湿热甚者，加黄芩、茵陈；血瘀者，加丹参；鼻出血者，加怀牛膝、焦山栀；肋痛者，加白芍、延胡索；腹胀便溏者，加白术、薏苡仁。

［制用法］　正虚邪恋酌减药量。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。

［疗效］　从助阳通阳解毒论治慢性乙型肝炎153例，治疗1～4个疗程后，肝功能恢复正常者151例，无效者2例。HBsAg，HBeAg，抗－HBc转阴者分别为6，79，3例［33］。

处方34

黄芪、薏苡仁、茵陈各20g，苍术、白术、川厚朴、郁金各10g，太子参12g，白蔻仁（后下）6g。

［加减］　转氨酶较高者，加垂盆草、虎杖；郁热者，加六一散、板蓝根；瘀血者，加赤芍、茜草；肝阴不足者，加白芍、女贞子；腹胀明显者，去黄芪，加柴胡、佛手柑、川楝子。

［制用法］　每日1剂，水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服，1个月为1个疗程。

［疗效］　运用健脾芳化法治疗慢性乙型迁延性肝炎62例，治疗3个疗程后，临床治愈49例，好转9例，无效4例，总有效率为94%［34］。

处方35

益肝解毒胶囊。

［制用法］　用益肝解毒胶囊（含茵陈、败酱草、大青叶、鸡骨草各30g，白花蛇舌草40g，黄芪、虎杖、丹参、土茯苓各20g，柴胡、白术、女贞子各15g，蟾蜍皮、淫羊藿各5g。煎液浓缩制粉，装0号胶囊，1剂量为30粒）5粒／次，3次／日，口服。儿童酌减，3个月为1个疗程。

［疗效］　应用益肝解毒胶囊治疗急性乙肝HBeAg转阴1　200例。HBeAg转阴1　061例，无效139例，转阴率为88%。治程中未见不良反应［35］。

处方36

败酱草50g，白花蛇舌草、夏枯草、金钱草、车前草各30g，龙胆草6g，大蜈蚣3条，水蛭、土鳖虫各12g，制鳖甲9g。

［加减］　肝掌、蜘蛛痣者，加赤芍、三七粉（冲）；腹水者，加泽兰、泽泻；肝脾肿大者，加丹参、生大黄（先煎）；黄疸者，加茵陈、白茅根；肝郁气滞者，加醋柴胡、醋香附；肝肾阴亏者，加生白芍、枸杞子；脾虚湿困者，加黄芪、白术；肠燥便秘者，加生大黄（后下）、桃仁。一般用半年后观察效果。

［疗效］　采用上药治疗慢性乙型肝炎128例，其中痊愈66例，基本治愈28例，好转22例，无效12例，总有效率为91%［36］。

处方37

党参20g，猪苓、茯苓各15g，白术、泽泻各12g，炙甘草2g，桂枝4g。

［加减］　肝气郁结者，加柴胡、香附、郁金、黄芪；气滞痰郁者，加法半夏、厚朴、黄芪、白芥子；气滞血瘀者，加丹参、赤芍、红花、香附、黄芪；HBsAg阳性者，加黄花倒水莲、美人蕉各30g，白花丹20g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分4次内服，2个月为1个疗程。

［疗效］　运用健脾利湿法治疗脾虚湿困型慢性乙型肝炎455例，其中，治愈257例，显效198例，总有效率为100%。治程中未见不良反应［37］。

处方38

半枝莲30g，紫金牛、黄芪各20g，石见穿、白花蛇舌草、枳壳、白术各15g，柴胡8g，藿香、鸡内金各12g，郁金、赤芍各10g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分早、中、晚内服，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎60例，治疗2～3个疗程后，痊愈46例，好转10例，无效4例，总有效率为93%［38］。

处方39

黄芪、白花蛇舌草、蒲公英各30g，鳖甲、丹参、虎杖、太子参、贯众、赤芍各15g，佛手、制何首乌、柴胡、枸杞子、甘草各10g。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，60日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎82例，临床治愈35例，好转37例，无效10例［39］。

处方40

乙肝转阴丸。

［制用法］　取乙肝转阴丸（含白花蛇舌草、冬瓜子、黄芪、板蓝根、鱼腥草各500g，党参、白术、黄精、虎杖、大枣、何首乌、半枝莲各300g，菌灵芝、青黛、生白芍、生枣仁、枸杞子、生山楂、生谷芽、菟丝子各150g，丹参、黄芩、柴胡、生大黄、三七、生甘草各100g。共研细末，过80～100目筛，水泛为丸）6g／次，3次／日，口服，6个月为1个疗程。忌食油腻及辛辣食物。

［疗效］　运用乙肝转阴丸治疗乙肝206例，治疗1～2个疗程后，治愈126例，好转36例，有效26例，无效18例，总有效率为91%［40］。

处方41

柴胡、丹参各10g，黄芪12g，板蓝根、败酱草各30g，甘草6g。

［加减］　肝胆湿热者，加茵陈、栀子、黄芩；气虚者，加太子参；血瘀者，加赤芍；气阴两虚者，加太子参、女贞子。

［制用法］　治疗组80例，将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。对照组80例，用联苯双酯滴丸15mg，维生素B1及维生素C各20mg，均3次／日，口服。4周为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎患者，治疗2～3个疗程后，两组分别显效（症状、体征消失、肝脾回缩、实验室检查正常）55，19例；有效23，36例；无效2，25例；总有效率为98%，68%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。HBsAg阴转、HBeAg阴转、抗－HBe阳转分别为8，4例；53，14例；38，14例［41］。

处方42

生黄芪、丹参各20g，白术、枸杞子各12g，当归、柴胡各10g，太子参、郁金、赤芍、白芍、茵陈各15g，白花蛇舌草、生麦芽各30g。

［加减］　黄疸明显者，去黄疸，重用茵陈，加泽泻；腹胀甚者，加枳壳、炒莱菔子；失眠者，加枣仁；肝脾肿大者，加桃仁、红花。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎后分2～3次内服，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎患者156例，其中显效（症状、体征消失、肝功正常）40例，有效84例，好转27例，无效5例，总有效率为97%［42］。

处方43

肝复康胶囊。

［制用法］　用肝复康胶囊（含党参、丹参、柴胡、鳖甲、山楂各300g，黄芪、茯苓、虎杖、炒白芍各200g，五味子、板蓝根、甘草各100g，共研为极细末，装入胶囊，每粒0．3g）10粒／次，3次／日，口服，停用其他药。1个月为1个疗程，连续治疗6个疗程后观察效果。

［疗效］　应用肝复康胶囊治疗慢性乙型肝炎144例，其中显效（症状消失，肝肿大回缩，肝功能正常，HBeAg转阴或HBsAg滴度接近正常，各项指标稳定＞1年）106例，有效26例，无效12例，总有效率为92%［43］。

处方44

乙肝速消丹

［制用法］　用乙肝速消丹（含柴胡15g，白花蛇舌草、白蔻仁、七叶一枝花、水飞蓟各20g，枯矾、僵蚕、白羚羊角粉、生甘草各10g，硫黄、冬虫夏草各6g。研为极细末，装入胶囊，每粒0．3g）6～10粒／次，3次／日，饭前内服。1个月为1个疗程。连续用药3个疗程后观察效果。

［疗效］　运用乙肝速消丹治疗慢性乙型病毒性肝炎120例，痊愈45例，好转70例，无效5例，总有效率为96%。治程中未见不良反应［44］。

处方45

方①：太子参、丹参、贯众、茵陈各10g，板蓝根15g，苦参5g，五味子3g；方②：柴胡、夏枯草、鳖甲、五味子、大青叶、鸡内金各10g，白芍、当归、贯众、山楂、太子参各15g。本方亦可随症加减。

［制用法］　无明显临床症状和肝病已愈者，用方①；有慢性病史和并发肝硬化者，用方②。每日1剂，水煎，分2～3次内服。停用其他药。

［疗效］　分型治疗乙肝表面抗原阳性43例，用30～90余剂后，痊愈36例，好转7例［45］。

处方46

熟大黄、地黄各300g，炒土鳖虫、煅干漆各30g，水蛭、黄芩各60g，炒蛇虫（去翅足）、炒蛴螬各45g，桃仁、炒苦杏仁、白芍各120g，甘草90g。

［制用法］　将上药共研为极细末，加炼蜜80～100g，制丸。慢性活动性肝炎及肝硬化重症用小蜜丸6～12g（或大蜜丸1～2丸）／次，2次／日，口服；慢性迁延性肝炎及无症状乙肝病毒携带者用量酌减。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎468例，用3个月后，治愈269例，好转148例，无效51例［46］。

处方47

茵陈30g，栀子、柴胡、郁金、枳壳、白芍、川芎各10g，黄芩12g，滑石、甘草、丹参、当归各15g，蒲公英、地丁、板蓝根各20g，五味子6g。

［加减］　肝区痛者，加延胡索、川楝子；食欲缺乏者，加山楂、麦芽；肝脾肿大或门脉高压者，加穿山甲（代）、鳖甲；小便黄赤者，加白茅根、芦根。

［制用法］　每日1剂。将上药水煎后分2～3次内服，30日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎68例，用3个月后，基本治愈13例，显效31例，有效19例，无效5例，总有效率为93%［47］。

处方48

柴胡、法半夏、黄连、山豆根、甘草各6g，赤芍、枳壳、瓜蒌各10g，白术15g，蚤休20g，土茯苓25g，三七5g（磨汁兑服）。

［加减］　肝郁脾虚型者，加太子参、黄芪、郁金、川楝子；湿热内蕴型者，加茵陈、山栀子、虎杖、白花蛇舌草。

［制用法］　每日1剂，水煎服。对照组100例，用灭澳灵（洞庭制药厂生产）4片／次，3次／日，口服。均3个月为1个疗程，停用其他药物。

［疗效］　用上药治疗乙肝HBsAg阳性250例（其中治疗组150例，对照组100例），两组分别治愈63，26例；有效77，45例；无效10，29例；总有效率为93%，71%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［48］。

处方49

白术、柴胡各12g，青皮、枳壳（麸炒）、厚朴、黄芩各9g，炒苍术、制半夏各10g，丹参、赤芍、白芍各15g，淫羊藿18g，甘草6g，土茯苓25g，白花蛇舌草30g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎，分3次内服。儿童酌减，2个月为1个疗程。服药期间，禁烟、酒、辛辣之品及房事等。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎患者64例，痊愈12例，显效36例，有效14例，无效2例［49］。

处方50

茵陈、板蓝根、生黄芪各30g，栀子、木香、枳壳、黄芩、炒白术、茯苓各10g，大黄、人参各6g，郁金15g，虎杖、丹参各20g。

［加减］　食欲缺乏者，加焦神曲、麦芽、山楂、鸡内金；口黏无味、苔厚腻者，加砂仁、白豆蔻、佩兰；恶心呕吐者，加姜半夏、竹茹、枇杷叶；腹胀者，加厚朴、大腹皮；黄疸者，茵陈加量（60～120g），加金钱草、田基黄；肝区痛者，加延胡索、川楝子、香附；肝脾肿大者，加制鳖甲、炮穿山甲（代）、三七粉。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服，30日为1个疗程。

［疗效］　应用利肝实脾法治疗慢性乙型肝炎57例，基本治愈38例，好转16例，无效3例，总有效率为95%［50］。

处方51

炙黄芪、板蓝根各30g，党参、女贞子、旱莲草、白芍、半枝莲各15g，虎杖、茵陈、薏苡仁各20g，柴胡、猪苓、茯苓各10g。

［加减］　腹胀甚者，加山楂、鸡内金；胁痛者，加郁金、川楝子；偏热者，加黄芩、栀子；血瘀者，加丹参、鸡血藤。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂，30日为1个疗程。

［疗效］　运用补虚祛湿法治疗乙肝病毒携带者60例，用1～3个疗程后，治愈36例，有效19例，无效5例，总有效率为92%。治程中未见不良反应［51］。

处方52

升麻、葛根、赤芍、金银花、黄芪各30g，陈皮、甘草各6g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、金钱草；肝区隐痛者，加川楝子、醋延胡索；腹胀、纳差者，去黄芪，加木香、炒麦芽、砂仁；腹水者，加白术、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子。

［制用法］　每日1剂，水煎；分3次饭前半小时内服，3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎300例，用1～3个疗程后，治愈195例，显效76例，好转28例，无效1例［52］。

处方53

炙黄芪、党参、茯苓、白芍、柴胡、当归、川楝子、苦参、白花蛇舌草。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服。并用乙肝疫苗（北京生物制品厂生产）10μg，抗乙肝高效价免疫球蛋白100U，2周1次肌内注射，两种制品交替使用。3个月为1个疗程。

［疗效］　中西医结合治疗HBV感染30例，显效（HBeAg及HBV－DNA阴转）17例，有效11例，无效2例，总有效率为93%。治疗后GPT，TTT均复常［53］。

处方54

附子、蛇床子、远志、黄芪、猪苓、草果、苍术、莱菔子、厚朴花、虎杖、麦芽、神曲、人中黄。

［加减］　肝区痛者，加香附、柴胡、郁金；刺痛者，加田七、红花、丹参、桃仁；食滞者，加枳壳、焦三仙；腰痛者，加杜仲、川续断、何首乌；谷丙转氨酶增高者，加五味子、鸡内金、花槟榔；蛋白尿者，加芡实，莲子；血尿者，加大蓟、小蓟、刘寄奴、仙鹤草、茜草。

［制用法］　每日1剂，水煎，分4次内服，90日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎54例，痊愈34例，好转16例，无效4例，总有效率为93%［54］。

处方55

炮穿山甲（代）、枳壳各10g，丹参、金钱草各30g，郁金15g，虎杖、白术各20g，三七末（冲服）5g。

［加减］　舌红少苔者，加生地黄、女贞子；口苦苔黄者，加龙胆草、黄芩；苔腻脘胀者，加厚朴、木香；齿、鼻出血者，加蒲黄、白茅根；胁肋痛者，加延胡索、川楝子。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服，1个月为1个疗程，γ－GT未正常时多不用补阳药及参芪。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎血清γ－谷氨酰转肽酶活性增高87例，用3个疗程后，显效（γ－GT复常）71例，有效10例，无效6例，总有效率为93%［55］。

处方56

何首乌30g，当归、虎杖、麦冬、生地黄、枸杞子、枣仁各12g，丹参10g，贯众、土茯苓、白花蛇舌草各15g，太子参、白芍、茜草各20g，广木香9g。

［制用法］　本方亦可随症加减。将上药水煎后分早、晚内服，每日1剂。

［疗效］　运用滋养肝肾法治疗慢性乙型肝炎患者38例。其中治愈8例，显效、好转各14例，无效2例，总有效率为95%。治程中未见不良反应［56］。

处方57

党参、白术、山药、丹参各15g，生黄芪、板蓝根各30～60g，当归、枳壳、白芍各10g，白花蛇舌草50g，虎杖、金银花各30g，柴胡12g。

［加减］　肝脾肿大或舌有瘀斑者，加鳖甲、三棱、莪术；肝区剧痛者，加延胡索、川楝子；腰膝酸软者，加枸杞子、山萸肉；泄泻者，加炒薏苡仁；恶心呕吐者，加姜竹茹、半夏；黄疸重，转氨酶高者，加茵陈、栀子、大黄；转氨酶高，舌胖淡者，加五味子；便干者，加大黄；失眠者，加炒枣仁。

［制用法］　每日1剂，水煎服。对照组30例，用维生素C 2g，甘草甜素片150mg，3次／日，口服。均1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎130例（其中治疗组100例，对照组30例），用3个疗程后，两组分别治愈39，2例；显效30，2例；好转26，3例；无效5，23例；总有效率为95%，23%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［57］。

处方58

黄芪、土茯苓、茵陈、丹皮、女贞子各15g，党参、鸡内金、白术、虎杖、枸杞子、山萸肉、黄精，川续断各10g，柴胡9g，白花蛇舌草30g，丹参、车前子各20g，甘草3g。本方亦可随症加减。

［制用法］　每日1剂，水煎；分2～3次内服。配合葡醛内酯、维生素C及复合维生素B各2片／次，3次／日，口服。儿童剂量酌减，45日为1个疗程。

［疗效］　中西医结合治疗慢性乙型肝炎50例，治愈12例，临床治愈18例，好转16例，无效4例，总有效率为92%［58］。

处方59

党参、黄芪、板蓝根、白花蛇舌草、土茯苓各30g，淫羊藿、仙茅根、黄柏、龙胆草；茵陈、何首乌各15g，当归、黄精、虎杖、半枝莲各10g，丹参20g，红花4g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂。水煎后分2～3次内服，20日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎30例。痊愈12例，好转14例，无效4例［59］。

处方60

黄芪、丹参各30g，茵陈20g，虎杖、郁金、赤芍、白芍各15g，半枝莲、白术各12g，鸡内金10g，柴胡、五味子各8g，大黄、三七各6g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服，3个月为1个疗程，用2～3个疗程后观察效果。

［疗效］　运用上药治疗慢性乙型肝炎48例，基本治愈（症状消失，肝肿大稳定或回缩，肝区无压痛及叩痛，肝功能复常，HBeAg转阴，且保持＞半年）12例，显效15例，有效17例，无效4例，总有效率为92%。治程中未见不良反应［60］。

处方61

何首乌、生地黄、海藻各20g，仙茅、柴胡、陈皮各9g，当归、炙甘草各12g，黄芪、白术、丹参、赤芍各15g，茜草、白花蛇舌草各30g，蜈蚣2条、田七末3g。

［加减］　尿少腹水者，加茯苓；湿热者，加黄芩；腹胀者，加青皮、枳实。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂，6个月为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗乙肝肝纤维化患者38例，显效（症状消失，肝脾肿大稳定，实验室指标复常）25例，好转11例，无效2例，总有效率为95%。白蛋白、球蛋白、血清免疫复合物及透明质酸治疗后均明显改善（P＜0．001）［61］。

处方62

田基黄、龙胆草、蒲公英各12g，六月雪15g，茵陈、十大功劳根、板蓝根、北五味、黄荆根、鸡内金、白茅根各10g，栀子汁3g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服。并用羊踯躅、猪瘦肉水煎，加入冰糖搅匀，与上方同服（或睡前服），4日1次。忌牛、羊、鸡肉、芋头、南瓜、酒及房事，1月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎51例，用≤3个疗程后，全部获得治愈［62］。

处方63

黄芪30g，白术、白花蛇舌草各25g，柴胡、郁金、当归各20g，青皮、赤芍、甘草各10g，桃仁、茯苓、丹参、三仙各15g。

［加减］　气滞血瘀者，加红花；肝脾肿大者，加鳖甲、三棱、莪术；肝肾阴亏者，加桑椹、沙参、菟丝子、枸杞子；脾肾两虚者，加山药、杜仲、山茱萸。

［制用法］　将上药水煎后分3次内服，每日1剂，30剂为1个疗程。用至病状消失止。

［疗效］　应用自拟益气调肝治疗慢性乙型肝炎40例，用2～ 3个疗程后，痊愈20例，好转16例，无效4例，总有效率为90%。谷丙转氨酶及白蛋白／球蛋白比例分别复常20／26例、8／12例，HBsAg，HBeAg分别阴转18，8例［63］。

处方64

黄芪、麦芽、白花蛇舌草各30g，党参、白芍、茯苓、郁金、丹参各15g，穿山甲（代）、柴胡各10g，淫羊藿、女贞子各12g。

［加减］　肝郁脾虚型者，加白芍、佛手；脾肾气虚型者，加山药、砂仁；湿热未尽型者，加蒲公英、虎杖、薏苡仁；肝肾阴虚型者，去黄芪、党参、白术、茯苓，加山萸肉，生地黄、鳖甲、沙参、麦冬。

［制用法］　每日1剂，水煎，分早、中、晚内服，3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性迁延型乙型肝炎168例，用1～2个疗程后，治愈73例，有效87例，无效8例，总有效率为95%。治程中未见不良反应［64］。

处方65

黄芪15g，党参、山药、茯苓、当归、川芎、丹参、制大黄、柴胡、香附、鳖甲（先煎）、菟丝子、淫羊藿、茜草、甘草各10g，益母草30g。

［加减］　气虚者，重用黄芪；血虚者，加旱莲草、女贞子；肾虚者，加巴戟天、鹿角霜；肝郁者，加郁金、青皮；气滞者，加木香、佛手；血瘀者，加三七粉、桃仁；血块甚者，桃仁增量；血热者，加生地黄、丹皮、黄芩；血寒者，加小茴香、炮姜、乌药；痰湿者，加苍术、半夏、白术、薏苡仁；经前期者，加牛膝、红花；经期者，加枳壳、莪术；经后期者，加熟地黄、阿胶（烊化）；分别用6，3，5剂。

［制用法］　每日1剂，水煎服，配合西医常规保肝药治疗，14剂为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎合并月经不调者120例，用3个疗程后，近期治愈69例，显效45例，无效6例，总有效率为95%。疗程中未见不良反应［65］。

处方66

黄芪、党参、淫羊藿、板蓝根各30g，白术、草河车、巴戟天、肉苁蓉、虎杖各15g。

［加减］　急性黄疸型者，加茵陈、夏枯草；慢性迁延型者，加女贞子、丹参；活动型者，加鳖甲、白花蛇舌草。

［制用法］　将上药水煎，分早、中、晚3次内服。儿童剂量酌减，2个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎69例，显效（症状消失，B超示肝脾复常，肝功能与表面抗原复常）46例，有效19例，无效4例，总有效率为94%［66］。

处方67

柴胡12g，白术、丹参、郁金、白芍各15g，茯苓20g，三七6g，虎杖、薏苡仁、白花蛇舌草各30g。

［加减］　瘀重者，加炮穿山甲（代）、三棱、莪术、桃仁；湿热中阻者，去白术、白芍，加茵陈、蒲公英、夏枯草；脾虚甚者，加黄芪、党参；肝肾阴虚者，去白术、薏苡仁、茯苓、三七，加鳖甲、生地黄、当归、沙参、女贞子、黄精、枸杞子。

［制用法］　每日1剂，水煎服。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎138例，基本治愈68例，好转60例，无效10例，总有效率为93%。治程中未见不良反应［67］。

处方68

六月雪、白花蛇舌草各30g，赤芍、虎杖、败酱草、蒲公英各15g。

［加减］　脾胃虚弱者，加黄芪、白术；黄疸者，加茵陈。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，2个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎120例，其中治愈45例，好转67例，无效8例［68］。

处方69

肝复康。

［制用法］　治疗组100例，用肝复康（含牡蛎、人参、绿矾、花椒、水红花籽、半枝莲、茵陈、大黑豆、冬虫夏草、山豆根、制大黄、鸡内金，共为细末；大枣10g，水煮去核，捣混；和诸药为丸。每丸10g。河北省正定县清福屯医院研制）1丸／次，2次／日。对照组50例，用灭澳灵4片／次，3次／日；均口服。60日为1个疗程，停用其他法。

［疗效］　采用上法治疗病毒性乙型肝炎患者，平均用药90日后，两组分别治愈59，4例；有效40，26例；无效1，20例；总有效率为99%，60%（P＜0．01）［69］。

处方70

蒲公英、紫花地丁各15g，金银花、野菊花、夏枯草、青蒿梗各9g，白茅根、桑枝、垂盆草、六月雪、虎杖各30g。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］　运用魏氏清肝饮加味治疗乙肝三系阳性306例，用≤4个疗程后，有效（HBsAg或HBeAg转阴）208例［70］。

处方71

制大黄10～30g，柴胡、枳实、菖蒲、远志、郁金各20g，黄芩、半夏、炒枣仁、茯苓、陈皮、鸡内金各15g，白芍、金钱草各50g，黄芪30g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎分2～3次内服。症状消失后用胶囊剂，5g（生药量）／次，3次／日，口服。对照组常规护肝对症治疗。

［疗效］　从胆论治慢性乙型肝炎180例（治疗组与对照组各90例），用2～4周后，主症、黄疸消失分别74／76，52／74例；肝脾肿大改善25／30，15／32例；肝功能复常率97%，55%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．001）。HBsAg，HBeAg，抗－HBC阴转率、抗－HBe及抗－HBs阳转率治疗组均高于对照组（P＜0．01）［71］。

处方72

黄芪、白花蛇舌草、薏苡仁各30g，当归、虎杖、丹参各20g，猪苓15g，柴胡10g。

［加减］　湿热甚者，加金钱草、黄芩；便秘者，加大黄；肝区痛甚者，加川芎、延胡索；腹水者，加马鞭草、泽泻、地龙、车前子；便溏者，加党参、白术、葛根；腹胀甚者，加枳壳、厚朴、鸡内金。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服，1个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎80例，用1～5个疗程后，基本痊愈7例，显效47例，有效21例，无效5例，总有效率为94%［72］。

处方73

柴胡、郁金、党参、炒当归、白芍、黄芩各10g，炒薏苡仁、白术各20g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、栀子；肝胆湿热者，加龙胆草、田基黄、平地木；胆囊炎，胆石症者，加金钱草、海金沙；瘀血者，加土鳖虫、莪术。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。并用山豆根（肝炎灵）注射液4ml／次，1次／日，肌内注射。

［疗效］　运用疏肝健脾法治疗慢性乙型肝炎57例，痊愈（症状消失，肝功能复常）40例，好转15例，无效2例，总有效率为96%［73］。

处方74

茵陈、白花蛇舌草各15～30g，大黄、砂仁各10g，虎杖、当归、连翘、赤芍、川朴、柴胡各10～15g，鸡血藤、生地黄各15g，丹参12～24g。

［制用法］　每日1剂，水煎空腹服。儿童酌减。对照组49例，用山豆根（肝炎灵）注射液4ml／次，1次／日，肌内注射；恶心呕吐甚者适当补液。均不用其他抗病毒、免疫调节药，3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗急性乙型肝炎281例（其中治疗组232例，对照组49例），两组分别显效156，9例；有效66，29例；无效10，11例；总有效率为96%，78%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［74］。

处方75

生大黄、大生地黄各20g，龙胆草、猪苓、茯苓各15g，茵陈、车前子（包）各30g，广木香、川厚朴各10g，炙甘草5g。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］　用上药治疗乙型病毒性肝炎30例，治愈28例，无效2例，治愈率为93%［75］。

处方76

金宝胶囊。

［制用法］　用金宝胶囊（含虫草菌粉、丹参、土茯苓、炒白术、黄芪提取物0．05g，制成胶囊剂。西安市雁塔区金科医药研究所研制）3粒／次，3次／日，口服。

［疗效］　运用金宝胶囊治疗慢性乙型肝炎265例，显效213例，有效36例，无效16例，总有效率为94%［76］。

处方77

当归、赤芍、秦艽、黄柏、地龙、白术各15g，丹参、桑寄生、党参各20g，防风、僵蚕、柴胡各12g，甘草5g。

［加减］　气虚者，加黄芪；血虚者，加何首乌。并用岗稔根、土黄芪各50g，木鸡草20g，瘦猪肉500g，喝汤吃肉。

［制用法］　均日1剂，水煎服。并用维生素C，维生素B1，肌苷及猪苓多糖等。忌酒及油腻之品，4个月为1个疗程。

［疗效］　运用活血祛风与健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎70例，显效（症状消失、肝脾回缩，ACT，A／G，HBeAg或HBV－DNA复常或转阴，TTT＜10U，TFT＜＋＋）54例，有效13例，无效3例，总有效率为96%。HBeAg，HBcAb，HBeAb，HBV－DNA转阴分别39，48，44，49例［77］。

处方78

丹参、白芍、黄芪、灵芝、虎杖各15g，太子参、白术、炒柴胡、佛手各10g，垂盆草、白花蛇舌草各30g，甘草5g。

［加减］　舌苔黄腻（或黄疸甚）者，去白芍、黄芪，加茵陈、黄芩；食少腹胀者，加枳壳、鸡内金；便溏者，加白茯苓、煨葛根；舌红少苔者，加玉竹、寄生；肝脾肿大者，加炙鳖甲、莪术。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服，并用云芝多糖及维生素C口服。30日为1个疗程，连续用药至症状消失止。

［疗效］　应用养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例，用2～3个疗程后，治愈41例，显效48例，有效31例，无效6例，总有效率为95%。抗－HBs及抗－HBe分别转阳33，38例；HBsAg，HBeAg及抗－HBc分别转阴49，61，32例［78］。

处方79

黄芪复肝冲剂。

［加减］　治疗组用黄芪复肝冲剂（含黄芪、茵陈、太子参、败酱草、丹参各30g，虎杖、贯众、柴胡、五味子、麦芽、山楂各15g，山豆根、焦白术各12g，陈皮、川楝子各10g，女贞子9g）。

［制用法］　水煎醇沉后，加白糖适量，与可溶性糊精混合，烘干，打碎，每袋20g（相当于原生药80g），2袋／次，3次／日，餐后1小时服。对照组50例，用乙肝宁冲剂17g／次，3次／日，口服。两组均用常规保肝药物口服，3个月为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎155例（其中治疗组105例，对照组50例），两组分别基本治愈55，12例（P＜0．05）；好转41，30例，无效9，8例，总有效率为91%，84%。HBsAg，HBeAg，抗－HBc分别转阴18／105，8／50例；39／89，10／48例（P＜0．05）；24／101，8／48例。纳差、乏力、蜘蛛痣、A／G及总胆红素改善治疗后两组比较均有显著性差异（P＜0．05）［79］。

处方80

柴胡、苍术、茜草各12g，郁金、赤芍、白芍、泽兰、丹参、板蓝根、虎杖各15g，丹皮、竹叶各9g，三七粉（分冲）3g，薏苡仁30g，白豆蔻6g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服。用6日，间隔1日。对照组40例，用甘利欣胶囊150mg／次，清开灵胶囊2粒／次，3次／日，口服。均90日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎86例（其中治疗组46例，对照组40例），用1个疗程后，两组分别治愈37，23例；显效7，5例；有效2，8例；无效4例（为对照组）。总有效率为100%，90%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。主症与ALT，TBiL，A／G值改善及病原学6项指标转阴治疗组优于对照组（P＜0．05）［80］。

处方81

叶下珠30g，虎杖、白术、茯苓、桑寄生、枸杞子、山楂各15g，全瓜蒌、黄芪、丹参各20g，甘草5g，菟丝子、柴胡、白芍各10g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、栀子；肝区痛者，加元胡；纳差者，加鸡内金、麦芽；腹胀者，加枳壳；恶心厌油腻者，加半夏；腰膝酸软者，加怀牛膝、女贞子。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2次服。

［疗效］　应用解毒宣肺扶正散结法治疗慢性乙型肝炎36例，用3个月后，基本治愈19例，好转14例，无效3例，总有效率为92%［81］。

处方82

瓜蒂散。

［制用法］　治疗组用瓜蒂散（含瓜蒂100g，赤小豆、秫米各50g。研极细末）喷入一侧鼻腔，20分钟后，喷另一侧，每次0．25g，每侧2次，两侧交替使用。4日1次，8次后改6日1次。对照组30例，用乙肝宁冲剂17g／次，3次／日，开水冲服。均停用其他药物。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎90例（其中，治疗组60例，对照组30例），用2个月后，两组分别痊愈5，1例，临床近期治愈36，10例；好转14，6例；无效5，13例；总有效率为92%，57%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［82］。

处方83

清木丹颗粒。

［制用法］　治疗组104例与对照1组96例，均用清木丹颗粒（含苍术、白英、生山楂各120g，厚朴、郁金各96g，汉防己、蚤休、黄芩各160g，丹参、赤芍各200g，柴胡80g。制成颗粒。陕西中医学院研制）10g／次，3次／日，口服。对照2组86例，用肌苷片、维生素C及复合维生素B口服。两对照组均用唯尔本注射液1mg／次，隔日1次肌内注射。三组均酌用能量合剂（或肌苷注射液）静滴；3个月为1个疗程。随访1年后观察效果。

［疗效］　采用上药治疗慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型患者，三组分别基本治愈34，25，18例；有效50，51，28例；无效20，10，40例；总有效率为81%，90%，54%。ALT复常分别为96%，100%，63%。治疗组疗效优于对照2组（P＜0．01）［83］。

处方84

制半夏9g，菖蒲30g，远志、合欢皮、桃仁泥、当归、赤芍各12g，茯苓15g，红花、生地黄各10g，丹参20g。

［加减］　纳差、乏力、少气懒言者，加黄芪、鸡内金；黄疸者，加虎杖、金钱草、片姜黄；胁痛不适者，加郁金、延胡索；肝脾肿大者，加穿山甲（代）、三棱、莪术。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂，15日为1个疗程，停用其他药。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎伴失眠60例，用1个疗程后，临床治愈28例，显效18例，有效9例，无效5例，总有效率为92%。治程中未见不良反应［84］。

处方85

紫草油纱条。

［制用法］　治疗组29例，用紫草油纱条（含紫草、忍冬藤、白芷各30g，冰片15g。制成油，浸凡士林纱条。湖北中医学院研制）；对照组24例，用凡士林纱条均充分填塞鼻腔，24小时取出。两组均西医常规治疗肝病。

［疗效］　用上药治疗肝病患者鼻出血（病种包括慢性乙型肝炎及肝硬化），两组分别痊愈19，2例；显效8，10例；无效2，12例；总有效率为93%，50%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［85］。

处方86

白花蛇舌草、半枝莲、茵陈、枸杞子、田基黄、丹参、香菇、白术、山药各15g，黄芪、甘草、黄芩、五味子、茯苓、川芎、赤芍、防己各10g。

［加减］　肝脾不和型者，加柴胡，白芍各10g；气滞血瘀型者，加延胡索、郁金、枳壳各10g；脾胃虚弱型者，加党参20g；气阴两虚型者，加沙参、麦冬、石斛各10g：寒湿型者，加干姜、吴茱萸各10g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎，3次内服。与对照组80例，均用拉米夫定片0．1g／日，口服；聚肌苷酸－聚胞苷酸4mg／次，隔日1次肌内注射。均30日为1个疗程。

［疗效］　中西医结合治疗慢性乙型肝炎180例（其中，治疗组100例，对照组80例），用1～3个疗程后，两组分别临床治愈48，18例；显效32，15例；有效18，25例；无效2，22例；总有效率为98%，72%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［86］。

处方87

健肝胶囊。

［制用法］　治疗组用健肝胶囊（含柴胡、赤芍、川芎、枳壳、茯苓、当归、生大黄各1份，生黄芪、虎杖、鳖甲各1．5份，制成胶囊，每粒0．3g）6粒／次；对照组60例，用肝达康6片／次；均3次／日，口服；1个月为1个疗程，疗程间隔2～3日。停用其他药，连续用药至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例（治疗组与对照组各60例），用3个疗程后，两组分别基本治愈42，24例；显效各12例；有效4，12例；无效2，12例；总有效率为97%， 80%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。肝纤维化血清学3项指标治疗后组间比较均有显均著性差异（P＜0．05）［87］。

处方88

土茯苓24g，文冠木、冬青叶、绿豆叶各15g，五台花、北沙参、黑云香、西红花、半夏各9g，草河车、金诃子、大黄、车前子各6g，黄连、甘草各3g。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎，分2～3次内服，20日为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗慢性乙型肝炎68例，用2～6个疗程后，临床治愈13例，显效38例，有效14例，无效3例，总有效率为96%。治程中未见不良反应［88］。

处方89

生黄芪30g，薏苡仁、芡实、青皮、赤芍、丹参、泽泻各15g，白蔻仁、木香、杏仁各6g，大贝母、桔梗各10g，蒲公英、白花蛇舌草、升麻、败酱草各30g。

［加减］　黄疸者，加茵陈、虎杖、栀子；胁痛者，加柴胡、延胡索、川楝子；腹胀纳差者，去黄芪，加焦三仙、鸡内金；便秘者，加生大黄。

［制用法］　每日1剂，水煎，分3次内服。3个月为1个疗程，用至症状消失止。

［疗效］　采用上药治疗乙型肝炎200例，痊愈98例，显效91例，无效11例，总有效率为94%［89］。

处方90

红梅消（又名茅梅）30g，柴胡12g，炒枳壳、郁金、白术各15g，败酱草、连翘、白花蛇舌草、丹参、茯苓、焦三仙各20g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎，分2～3次内服。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎98例，临床治愈23例，显效58例，好转10例，无效7例，总有效率为93%［90］。

处方91

丹皮、栀子、赤芍、白芍各12g，川楝子、延胡索、当归、柴胡、白术各10g，茯苓、虎杖、炒鸡内金各20g，金钱草、垂盆草各30g，五味子15g。

［制用法］　每日1剂，水煎，分3次内服。1个月为1个疗程，服1～2个疗程后观察效果。

［疗效］　用上药治疗慢性乙型肝炎32例（属肝郁脾虚、湿热中阻证），基本治愈13例，显效、好转各9例，无效1例，总有效率为97%［91］。

处方92

党参、当归、川芎各15g，白术20g，茯苓、黄芩、甘草各10g，防风25g。

［加减］　转氨酶高者，加五味子；肝脾肿大者，加丹参；腰酸、腿软者，加巴戟肉；腭扁桃体炎者，加菊花。

［制用法］　每日1剂，水煎分3次内服。

［疗效］　采用《金匮》侯氏黑散加减治疗乙肝相关性关节炎45例，治愈26例，好转17例，未愈2例，总有效率为96%［92］。

处方93

茵陈、金钱草、败酱草、蒲公英、生薏苡仁、猎苓、茯苓、车前子（包）各15g，郁金、赤芍、白芍各10g，玄明粉（分冲）6g。

［加减］　黄疸型者，加栀子、秦艽；无黄疸型者，加柴胡，丹参；胆结石者，加鸡内金、明矾。

［制用法］　每日1剂，水煎，分3次内服。对照组150例，用甘利欣40ml，门冬氨酸钾镁30ml，加5%葡萄糖注射液400ml，静滴，1次／日。用20日后观察效果。

［疗效］　用上药治疗乙型肝炎伴胆道系统损害301例（其中治疗组151例，对照组150例），两组分别临床治愈99，45例；显效29，47例，有效17，46例；无效6，12例；总有效率为96%，92%。治疗组临床治愈率优于对照组（P＜0．05）［93］。

处方94

黄芪、白花蛇舌草、生地黄、茯苓各30g，太子参、虎杖、贯众各20g，白术、白芍、丹参、山楂各15g，柴胡、黄芩各12g，田七（研末、分冲）、甘草各5g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。并用α－干扰素200万U／次，隔日1次肌内注射。对照组75例，用宁肝丹胶囊4粒／次，3次／日，口服。均3个月为1个疗程。

［疗效］　中西医结合治疗慢性乙型肝炎184例（其中治疗组109例，对照组75例），两组分别临床治愈58，19例；显效20，10例；有效25，6例；无效6，40例；总有效率为94%，47%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。HBeAg，HBV－DNA转阴分别45／92，14／65例（P＜0．05）；50／97，16／68例（P＜0．05）［94］。

处方95

黄芪、炒白术各20g，黄精、白花蛇舌草各20g，何首乌、半枝莲、虎杖、板蓝根、丹参各15g。

［加减］　湿热未清者，加酒龙胆草、藿香、佩兰；肝胃不和者，加白蔻、赭石、旋覆花；肝郁脾虚者，加醋柴胡、郁金、炒薏苡仁；脾虚湿困者，加茯苓、川厚朴；脾肾两虚者，加淫羊藿、桑寄生、女贞子；肝肾阴虚者，加枸杞子、党参、当归；气血两虚者，加阿胶、党参、当归；气滞血瘀者，加鳖甲、生牡蛎、当归、鸡内金。

［制用法］　每日1剂，水煎服。并用干扰素9～15mg，第1个月1次／日，以后改为每周3次；4～6个月无效停用，有效用至1年。并支持疗法。

［疗效］　中西医结合治疗慢性乙型肝炎86例，显效43例，有效41例，无效、复发各1例，总有效率为99%［95］。

参考文献

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2　游开泓．一枝花煎治疗慢性乙型肝炎112例疗效观察．福建中医药，1991；22（5）：11

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（三）丙型肝炎

处方1

苦参、丹参、赤芍、白花蛇舌草、制大黄、蒲公英、薏苡仁各30g，炙鳖甲、穿山甲（代）、茯苓各15g，生甘草6g。

［加减］　肝区疼痛者，加延胡索、郁金；泛恶者，加竹茹、半夏；大便干结者，制大黄改生大黄（后下）6～15g；脘腹作胀者，加苏梗、枳壳、生谷芽、生麦芽；尿黄者，加车前草；牙龈、鼻出血，加青黛（包）、怀牛膝、仙鹤草；寐差者，加枣仁、夜交藤。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，3个月为1个疗程。

［疗效］　用活血解毒为主治疗丙型病毒性肝炎20例，治疗2个疗程后，痊愈、显效各3例，有效10例，无效4例，总有效率为80%。治疗后抗HCV转阴、转弱阳性各3例。治疗前IgG，γ－球蛋白为（19．95±4．01）g／L，（22．98±5．14）%，治疗后为（15．06± 3．37）g／L，（20．24±4．50）%［1］。

处方2

丹参、茯苓、女贞子、茵陈各15g，虎杖、败酱草各30g，柴胡、郁金、白术各10g，甘草5g。本方亦可随症加减。

［制用法］　治疗组40例，每日1剂，水煎服。对照组38例，用葡醛内酯、水飞蓟宾口服；门冬氨酸钾镁注射液20ml，静滴，1次／日。均15日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗丙型肝炎，两组分别显效（症状消失，肝脾恢复正常或回缩，肝区无压痛或叩痛，肝功能正常）33，15例；有效7，21例；无效2例（为对照组）［2］。

处方3

方①：柴胡15g，茯苓12g，生白术、党参、白芍各10g，炒枳壳、焦栀子、广郁金各6g，甘草5g；方②：紫草、虎杖、连翘各15g，玄参、栀子各12g，生地黄、丹皮、赤芍各10g，郁金6g，甘草5g；方③：柴胡、川芎各12g，红花、茜草各9g，赤芍10g，香附6g，甘草5g；方④：炒党参、熟地黄各15g，紫河车30g，枸杞子、鹿角片、菟丝子各10g，杜仲，牛膝各12g，炙甘草5g。

［制用法］　治疗组与对照组各32例，均用α－干扰素（上海生物制品所生产）20μg（相当于2×106　U），肌内注射，每周3次，疗程为3个月。并用护肝药（维生素C，维生素B，维生素E等）；不用降ALT和免疫抑制西药，治疗组加用本方。属肝郁脾虚型者用方①；热者内蕴型者，用方②；肝郁血瘀型者，用方③；脾肾阳虚型者，用方④。均随症加减，每日1剂，水煎，分2～3次内服。

［疗效］　用上药治疗慢性丙型肝炎患者，两组分别显效（主症消失或基本消失，ALT正常）21，15例；有效8，6例；无效3，11例；总有效率为94%，66%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［3］。

处方4

方①：羚羊角1g，生地黄、金银花、连翘、玄参各25g，丹皮15g，茵陈、代赭石、柴胡、蒲公英各20g；方②：太子参、黄芪、黄精各25g，陈皮、当归、砂仁各12g，白芍、柴胡、薏苡仁、车前子各20g。

［加减］　出血明显者，加三七粉、蒲黄炭、茜草、生龙骨、生牡蛎。

［制用法］　温毒郁肝型者，用方①；脾虚肝郁型者，用方②。均每日1剂，水煎服。并用支链氨基酸、能量合剂、肌苷等静滴，1次／日，14日为1个疗程，疗程间隔7日。并对原发病予以对症治疗。

［疗效］　中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎20例，用1～4个疗程后，显效4例，有效13例，无效3例，总有效率为85%［4］。

处方5

黄芪、黄芩、党参、枸杞子、蒲公英、连翘、金钱草、夏枯草、白花蛇舌草、虎杖等。本方亦可随症加减。

［制用法］　Ⅰ组34例，用复方水飞蓟宾、山豆根注射液、强立宁等。Ⅱ组28例，用利巴韦林1g／日，静滴；熊去氧胆酸300～450mg／日，口服。Ⅲ组18例，用干扰素300万U／次，肌内注射，每周3次，8周后改为每周2次，与Ⅱ组均并用本方。每日1剂，水煎服。Ⅳ组19例，用维生素C，复合维生素B，肌苷、葡醛内酯、能量合剂等。均用24周。

［疗效］　采用不同方法治疗输血后丙型肝炎99例，四组分别显效（症状消失，ALT，AST，T－Bil均恢复正常）22，19，16，3例；好转6，6，1，1例；无效6，3，1，15例；总有效率为92%，89%，94%，21%。Ⅱ、Ⅲ组治后及随访6个月以上，疗效均优于Ⅳ组（P＜0．01）［5］。

处方6

茵陈、赤芍各15g，田基黄、猪苓、赤小豆、丹参各30g，熟大黄6g，紫草9g。生甘草3g，大枣5枚。

［加减］　黄疸者，加生栀子、车前草、鲜麦芽（或熊胆粉）；纳呆者，加砂仁、稻芽、麦芽；发热者，加黄芩、连翘；胁痛者，加丝瓜络、郁金。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服。服6剂停1日，90日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗丙型肝炎31例，ALT恢复正常26例，下降3例，无明显变化2例。TBil升高5例，恢复正常4例，抗－HCV转阴率19．4%。恶心厌油、腹胀、肝区痛、肝脾肿大等症状明显改善［6］。

处方7

紫草、生黄芪、叶下珠各20g，柴胡、黄芩、法半夏各10g，白花蛇舌草30g，冬虫夏草1g（研末吞服）。

［加减］　黄疸者，加茵陈、金钱草、生大黄；腹胀、纳差者，加砂仁、厚朴、佛手；转氨酶持续不降4周者，加山豆根、五味子。

［制用法］　治疗组32例，将上药水煎服，每日1剂。与对照1组30例，均用α－干扰素300万U／次，2日1次肌内注射，3个月为1个疗程。对照2组35例，用利巴韦林1g，加10%葡萄糖注射液500ml，静滴，山豆根注射液4ml，肌内注射；均1次／日。对照组均用肌苷片0．2g／次，3次／日，口服。

［疗效］　采用上药治疗急性丙型肝炎患者，三组症状（黄疸、腹胀、纳差、肝区痛、肝大等消失、ALT复常、HCV－RNA转阴等3项指标分别为27，24，26例；28，23，22例；26，21，18例；总有效率为84%，80%，74%；88%，77%，63%；81%，70%，51%）。后两项指标治疗组与两对照组比较均有显著性差异（P＜0．01，R＜0．05）［7］。

处方8

丙肝灵口服液。

［制用法］　治疗组60例，用丙肝灵口服液（含水牛角、虎杖、赤芍、黄芪、枸杞子、柴胡、陈皮、茯苓、鸡骨草等）60ml／次，2次／日。对照组40例，用肝必复2片／次，3次／日；云芝肝泰2包／次，2次／日；均口服，3个月为1个疗程。禁酒及高脂饮食。

［疗效］　用上药治疗丙型肝炎患者，两组分别基本治愈15，2例；显效19，6例；有效18，11例；无效8，21例；总有效率为87%，48%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。主症（胁痛、乏力、纳差、腹胀）消失时间，舌及脉象复常率，HCV－RNA及抗－HCV转阴率、血清酶谱（ALT，AST，γ－GT，ALP）、球蛋白及白蛋白指标两组比较均有显著性差异（P＜0．001，P＜0．05）。动物实验及病理学研究提示，丙肝灵口服液有明显的保肝降酶作用，能减轻D－氨基半乳糖所致急性肝损伤［8］。

处方9

苦参、玄参、马鞭草、半枝莲、溪黄草、白术各15g，丹参、茵陈、板蓝根、白花蛇舌草各30g，柴胡12g，田基黄18g，茜草、赤芍、黄芪各20g，三七粉10g，甘草9g。

［制用法］　治疗组360例，将上药水煎后分2～3次内服。每日1剂。对照组60例，用α－干扰素300万U／次，每周3次肌内注射；联苯双酯胶囊10粒／次，2次／日，口服。均30日为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗丙型病毒性肝炎患者，用4个疗程后，两组分别治愈245，14例；显效78，16例；有效30，19例；无效7，11例；总有效率为98%，82%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。抗－HCV阴转245，14例（P＜0．05）．ALT，AST治疗组用药前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）［9］。

处方10

金银花、连翘、白花蛇舌草、白术、茯苓各25g，枸杞子30g，黄芩、甘草各15g，木香10g。本方亦可随症加减。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗丙型肝炎患者20例，用药1～2个疗程后，痊愈7例，好转12例，无效1例，总有效率为95%［10］。

处方11

丙肝胶囊。

［制用法］　用丙肝胶囊（含紫草、赤芍、丹参、虎杖、白花蛇舌草、贯众、茵陈、苦参、薏苡仁、柴胡、郁金、白术、茯苓、黄芪、沙参等）3g／次，3次／日，口服。与对照组26例，均用干扰素（长春生物制品研究所生产）300万U／次，每周3次肌内注射，均6个月为1个疗程。避免过劳和高脂饮食、忌酒。

［疗效］　用上药治疗丙型肝炎56例（其中治疗组30例，对照组26例），两组基本治愈7，3例；显效9，5例；好转11，9例；无效3，9例；总有效率为90%，64%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［11］。

处方12

丙肝复胶囊。

［制用法］　用丙肝复胶囊（含柴胡、白芍、白术、茯苓、泽泻、黄芪、太子参、枸杞子、苦参、蒲公英、白花蛇舌草、党参、山茱萸、麦冬、丹参等。每粒含生药4．95g。黑龙江中医药大学研制）2粒／次，3次／日，口服。

［疗效］　应用丙肝复胶囊治疗丙型肝炎40例，用6个月后，显效（症状消失，肝肿大回缩，肝功复常，HCV－抗体或HCV－RNA转阴）21例，有效16例，无效3例，总有效率为92%［12］。

处方13

赤芍、丹参、苦参、生山楂各20g，栀子12g，制白术15g，白花蛇舌草、败酱草各30g，大黄15～30g，甘草6g。

［加减］　脘腹胀者，加柴胡、郁金、枳壳；胁下痛者，加延胡索、川楝子；恶心欲吐者，加制半夏、陈皮；牙龈、鼻出血者，赤芍、丹参减半量，加仙鹤草、三七；气虚者，加黄芪、党参。

［制用法］　将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］　应用清肝凉血解毒治疗丙型病毒性肝炎25例，用2个疗程后，痊愈4例，显效6例，有效10例，无效5例。肝功能复常19例；抗－HCV阴转4例［13］。

处方14

蒲公英、小蓟、丹参、小红花子、茵陈、生黄芪、白芍、何首乌、百合、山药各15g，白茅根、白花蛇舌草各30g。

［加减］　脾虚泄泻者，加茯苓、扁豆、炒白术、党参等；血脂高者，加金钱草、决明子、山楂；肝脾肿大质硬者，加桃仁、生牡蛎、制鳖甲等。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］　应用凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎45例，用2～3个疗程后，临床基本治愈6例，显效18例，有效14例，无效7例。抗－HCV，HCV－RNA转阴分别10／45，5／21例；肝功能、血清白蛋白及球蛋白治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．01）［14］。

处方15

肝舒胶囊。

［制用法］　A组20例，用中药肝舒胶囊（含太子参、茯苓、白术、萆薢、楮实子、丹参、珍珠草、白芍、白花蛇舌草、甘草等）6片／次，3次／日，口服。与B组21例，均用干扰素300万U／次，1次／日，肌内注射，4周后每周3次。C组18例，用上述中药。连续用药4个月后观察效果。

［疗效］　用上药治疗慢性丙型肝炎患者，三组血清ALT，HCV－RNA复常率分别为55%，33%，28%；30%，19%，56%。ALT三组治疗前后自身比较均有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）［15］。

处方16

丹参15～30g，半枝莲18～30g。

［加减］　湿热内结型者，加茵陈25g，栀子、连翘各15g，大黄、黄柏、龙胆草、虎杖、柴胡各12g，板蓝根20g，薏苡仁30g，甘草6g；脾虚湿滞型者，加茵陈、茯苓各12g，猪苓18g，柴胡、白术、香附、泽泻各12g，苍术，陈皮各10g，薏苡仁30g，白扁豆、神曲各15g；肝气郁结型者，加白芍30g，香附15g，柴胡、川楝子、枳壳、白术、郁金、赤芍各12g，神曲18g，怀山药20g；肝肾阴虚型者，加柴胡12g，五味子、当归各10g，白芍30g，菟丝子、龟甲胶、沙参、麦冬、枸杞子各15g，生地黄20g。

［制用法］　将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

采用辨证治疗丙型肝炎18例，临床治愈6例，显效4例，好转6例，无效2例［16］。

处方17

丹参、赤芍、苦参、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、败酱草各30g，炙鳖甲10g，穿山甲（代）、茯苓各15g，制大黄18g，生甘草6g。

［加减］　肝脾肿大，质硬者，加桃仁、生牡蛎；血脂高者，加金钱草、山楂、决明子；脾虚泄泻者，加党参、炒白术、扁豆；牙龈、鼻出血者，加小蓟、白茅根。

［制用法］　将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］　运用清热解毒活血化瘀治疗丙型肝炎60例，用2～3个疗程后，临床基本治愈11例，显效28例，有效13例，无效8例，总有效率为87%。肝功能5项（谷丙、谷草转氨酶、γ－谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶）指标及血清白蛋白、球蛋白治疗后均明显改善（P＜0．01，P＜0．05）［17］。

处方18

柴胡、通草各5g，茵陈、败酱草、虎杖、白花蛇舌草、郁金、赤芍、猪苓、茯苓、生薏苡仁、木瓜、丹皮各15g，三七粉（分冲）6g，黄芩10g。

［加减］　黄疸者，加车前子；ALT＞200U者，加生栀子，＜100U者，加生黄芪。

［制用法］　将上药水煎后，分3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　应用自拟丙肝汤治疗非输血感染性急性丙型肝炎36例，用3个疗程后，显效（症状消失，抗－HCV及HCV－RNA转阴，肝功能复常）26例，有效6例，无效4例，总有效率为89%。显效者随访1年，无复发［18］。

处方19

黄芪、丹参、女贞子、茵陈、茯苓各15g，虎杖、败酱草、水牛角各30g，柴胡、郁金、柳枝各10g，甘草5g。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次内服。对照组30例，用水飞蓟宾70mg／次，葡醛内酯200mg／次，3次／日，口服。两组均用维生素C　2g，维生素B6　0．2g，门冬氨酸钾镁注射液20ml，加10%葡萄糖注射液250ml，静滴，1次／日。均1个月为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗慢性丙型肝炎62例，其中治疗组32例，对照组30例，用2～3个疗程后，两组分别显效（症状消失，肝脾复常或回缩，肝区无压、叩痛，肝功能复常。随访0．5～1年，稳定）19，7例；有效13，21例；无效2例（为对照组）；总有效率为100%，93%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。抗－HCV转阴分别为17，5例（P＜0．05）；ALT复常时间治疗组短于对照组（P＜0．05）［19］。

处方20

黄芪、炒白术、半枝莲各20g，郁金12g，当归、苦参、甘草各10g，金银花、丹参各30g，茯苓40g，土鳖虫15g，黄芩、大黄各6g。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次内服。症状消失，肝功能复常，抗－HCVIgM及HCV－RNA转阴后，改隔日1剂，再用半年。并用干扰素200万U，静滴，1次／日；每周用3日。用半年，随访1．5年观察效果。

［疗效］　中西医结合治疗丙型肝炎100例，近期治愈59例，有效34例，无效7例，总有效率为93%。治程中未见不良反应［20］。

处方21

鱼胆草、甘草各6g，半枝莲、白花蛇舌草、枸杞子各20g，蒲公英、苦参、赤芍、鳖甲、穿山甲（代）、白豆蔻、山茱萸各15g，橘络10g。

［加减］　气虚者，加党参、黄芪；脾虚者，加白术、莲子心；肝阴虚者，加女贞子、旱莲草；肾虚者，加生地黄、杜仲；胁痛者，加木香、延胡索；尿黄者，加金钱草、车前子；便秘者，加大黄、麻仁；转氨酶高者，加麦芽、五味子。

［制用法］　将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，30日为1个疗程。

［疗效］　应用自拟鱼胆草活络化瘀汤治疗丙型病毒性肝炎38例，痊愈29例，好转9例，总有效率为100%［21］。

处方22

党参、郁金、蚤休、僵蚕、女贞子各15g，黄芪20g，白术12g，木香6g，白花蛇舌草30g，三七粉（分冲）3g，三甲散［含鳖甲、龟甲、穿山甲（代）、鸡内金各等量，研粉］9g，分冲。儿童剂量酌减。

［加减］　湿热者，加茵陈、板蓝根、苦参；气虚甚者，党参易红参；阴虚精亏者，加鹿茸粉；邪毒炽盛者，加板蓝根、土茯苓、大青叶；黄疸者，加茵陈、焦栀子、生大黄；脾虚胃弱者，加六曲、砂仁。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。对照组30例，用α－干扰素100万U／次，隔日1次肌内注射。均3个月为1个疗程，用2个疗程后观察治疗效果。

［疗效］　采用上药治疗丙型肝炎90例（其中治疗组60例，对照组30例），两组分别治愈35，5例；基本治愈21，3例；无效4，22例；总有效率为93%，27%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［22］。

处方23

白茅根30g，白花蛇舌草20g，蒲公英、小蓟、丹参、水红花子、茵陈、白芍、生黄芪、何首乌、百合、山药各15g。

［加减］　泄泻者、加茯苓、白扁豆、炒白术、党参等；血脂高者，加金钱草、决明子、山楂等；肝脾肿大、质硬者，加桃仁、生牡蛎、制鳖甲等。

［制用法］　将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂，3个月为1个疗程。

［疗效］　应用凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎30例，基本治愈4例，显效12例，有效9例，无效5例，总有效率为83%。治程中未见不良反应［23］。

参考文献

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2　俞文军．益尔肝汤治疗丙型肝炎40例．新中医，1995；27（8）：46

3　陆家武．中药结合干扰素治疗慢性丙型肝炎32例．中国中西医结合杂志，1995；15（6）：371

4　刘清池．中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎20例．中国中西医结合杂志，1995；15（10）：618

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6　尹常健．中药治疗丙型肝炎31例疗效观察．山东中医学院学报，1996；20（3）：176

7　吴圣明．清化阻断汤联合α－干扰素治疗急性丙型肝炎32例．中西医结合肝病杂志，1996；6（3）：21

8　尤松鑫．丙肝灵口服液治疗丙型肝炎的临床研究．中医杂志，1996；37（11）：673

9　李付春．加味三参汤治疗丙型病毒性肝炎临床报道．河南中医，1997；17（2）：104

10　孙雪英．清肝汤治疗丙型肝炎20例．中医药学报，1997；25（2）：17

11　韩国平．丙肝胶囊合干扰素治疗丙型肝炎30例．河南中医药学刊，1997；12（5）：43

12　张金良．丙肝复胶囊治疗丙型肝炎40例．中医药信息，1998；15（2）：32

13　赵有爱．清肝凉血解毒治疗丙型病毒性肝炎的临床观察．上海中医药杂志，1998；（12）：16

14　刘　敏．凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎45例临床观察．中医杂志，1999；40（4）：227

15　肖会泉．中药肝舒胶囊对慢性丙型肝炎疗效的影响．广州中医药大学学报，1999；16（1）：24

16　潘向荣．辨证治疗丙型肝炎18例．四川中医，2000；18（5）：26

17　张安娜．清热解毒活血化瘀治疗丙型肝炎60例．中医研究，2000；13（4）：52

18　陈卫平．自拟丙肝汤治疗非输血感染性急性丙型肝炎36例．辽宁中医杂志，2001；28（9）：547

19　俞文军．肝乐合剂治疗慢性丙型肝炎32例临床观察．河北中医，2001；23（10）：736

20　张道运．中西医结合治疗丙型肝炎100例疗效观察．河北中医，2001；23（9）：704

21　李陈泉．自拟鱼胆草活络化瘀汤治疗丙型病毒性肝炎38例．四川中医，2002，20（9）：42

22　付立功．益气固阴活血解毒法治疗丙肝60例．实用中医药杂志，2003；19（4）：189

23　乔作现．凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎30例疗效观察．新中医，2003；35（8）：35

（四）戊型肝炎

处方1

茵陈50g，栀子、黄芩、虎杖、龙胆草、泽泻各15g，丹参、苍术、芦根各20g，板蓝根30g，大黄、甘草各10g。

［制用法］　治疗组30例，将上药水煎取液200ml，50ml／次，2次／日口服。治疗组及对照组28例，均用常规保肝治疗（10%葡萄糖注射液、强力宁、维生素C及葡醛内酯）。

［疗效］　中西医结合治疗急性戊型肝炎58例（其中治疗组30例，对照组28例），治疗1个月后，再组分别治愈29，22例；好转1，4例；无效2例（为对照组）；总有效率为100%，93%。治疗组疗效明显优于对照组。治程中未见不良反应发生［1］。

处方2

茵陈20～30g，茯苓、车前子、连翘、板蓝根各15g，大黄10g，丹参、赤芍各15～20g，郁金12g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。呕恶重者，加用葡萄糖注射液，维生素B1，维生素C等，静滴，4周为1个疗程。

［疗效］　运用利湿活血性治疗戊型病毒性肝炎32例，治疗1个疗程后，痊愈30例，好转2例，总有效率为100%。随访20例2～6个月，未见复发。总胆红素、谷丙转氨酶治疗前后比较均有显著性差异（P＜0．01）。白蛋白／球蛋白治疗前后比较无显著性差异（P＞0．05）［2］。

处方3

苦参、黄芩、茵陈、薏苡仁、丹参、鸡内金、生山楂各30g，山栀子、茯苓、制川大黄、生川大黄（后下）各15g，陈皮12g。

［加减］　恶心、呕吐明显者，加姜半夏、姜竹茹、白术；腹泻明显者，加枳壳、砂仁、苏梗；乏力、腰膝酸软者，加桑寄生、怀牛膝；肝区隐痛者，加郁金，延胡索、川楝子；寐差者，加酸枣仁、夜交藤；黄疸较深者，加赤芍、葛根。

［制用法］　将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂，1个月为1个疗程。

［疗效］　运用清热化湿活血化瘀治疗戊型病毒性肝炎30例，治疗1个疗程后，其中，临床治愈20例，显效5例，有效2例，无效3例，总有效率为90%。sGPT正常者27例，异常者3例；SB升高者20例，治疗后异常1例；抗－HEV阴转率66%（20／30）；γ－球蛋白、IgG、IgA均显著下降（P＜0．05）［3］。

处方4

茵陈60g，栀子、龙胆草、金银花、茯苓、泽泻各15g，大黄、鸡内金各10g，板蓝根30g，生山楂20g。

［制用法］　将上药水煎3次，合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］　用上药治疗急性黄疸型戊型病毒性肝炎20例，治疗1～2个月，全部治愈［4］。

处方5

戊肝合剂。

［制用法］　治疗组100例，用戊肝合剂（含茵陈、栀子、大黄、丹参、紫草、山楂、田基黄、白术等）30ml／次，3次／日，口服。与对照组80例，均用茵栀黄注射液30ml，静注，1次／日；肌苷0．2g／次，3次／日，口服。均1个月为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗戊型病毒性肝炎患者，治疗组症状（乏力、纳差、黄疸、肝区痛、肝肿大）疗效、肝功能（ALT，TB）及血清标志（抗－HEV，HEV－RNA）转阴均优于对照组（P＜0．05）。治疗组患胃溃疡、胃炎者9例，用戊肝合剂后见上腹痛，改饭后服后能坚持治疗［5］。

处方6

茵陈、金钱草、赤芍各30g，苦参、板蓝根、丹参各20g，虎杖、茯苓各15g，白术10g，鸡内金8g，车前子（包）12g。本方亦可随症加减。

［制用法］　每日1剂，水煎，分2～3次内服。并用水飞蓟宾4片／次，3次／日，施尔康1片／次，1次／日，均口服。恶心呕吐甚者，酌情补液。

［疗效］　用上药治疗戊型肝炎48例，治愈42例，好转4例，无效2例，总有效率为96%［6］。

处方7

茵陈、焦三仙、金钱草各30g，栀子、泽泻、陈皮、胡连各10g，茯苓15g，赤芍20g，大黄（后下）、甘草各6g。

［加减］　纳差者，加白术、砂仁；腹胀者，加厚朴、木香；黄疸者，加防己、秦艽。

［制用法］　将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂，并用葡醛内酯、肌苷、维生素C等口服，不能进食者，予支持疗法；病情危重者，用肝细胞生长素、小牛胸腺肽、白蛋白等对症治疗。2周为1个疗程。

［疗效］　采用中西医结合治疗戊型肝炎34例，显效（症状及体征＜1个月消失，肝功能复常或接近正常）18例，有效11例，无效5例［7］。

处方8

菌陈、虎杖、金钱草各30g，郁金、赤芍、炙鸡内金各10g，丹参、金银花、茯苓各15g，甘草5g。

［制用法］　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎后分2～3次内服。对照组46例，用能量合剂，加门冬氨酸钾镁注射液20ml，静滴；复方水飞蓟宾、葡醛内酯、维生素C等口服，均15日为1个疗程。连续用药至症状消失止。

［疗效］　用上药治疗急性戊型肝炎96例（其中，治疗组50例，对照组46例），两组分别显效（主症消失，肝脾复常或回缩；肝功能复常。随访6个月，稳定）43，18例；有效7，25例；无效3例（为对照组）。抗－HEV转阴分别为41，26例。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［8］。

处方9

绵茵陈、郁金、栀子、木通、厚朴各15g，丹参、赤芍、丹皮、白花蛇舌草各30g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。与对照组28例，均用葡醛内酯0．4g，维生素C　2～3g，维生素K110～20mg；甘利饮30～50ml；分别加5%葡萄糖注射液300ml，静滴，1次／日。

［疗效］　中西医结合治疗戊型肝炎60例（其中，治疗组32例，对照组28例），两组分别显效（症状消失，肝功能复常）22，13例；好转8，9例；无效2，6例；总有效率为94%，79%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）［9］。

处方10

茵陈、秦艽、败酱草、郁金、赤芍、生薏苡仁、猪苓、茯苓、车前子（包）、焦山楂、焦神曲各15g，黄芩、生栀子、丹皮各10g，柴胡5g，芒硝（分冲）6g。

［制用法］　每日1剂，水煎服。对照组50例，用茵栀黄注射液30ml，加5%葡萄糖注射液500ml，静滴，1次／日；肌苷片0．3g／次，3次／日，口服。均1个月为1个疗程。

［疗效］　采用上药治疗散发性戊型病毒性肝类100例（治疗组与对照组各50例），用1个疗程后，两组分别痊愈42，29例；显效6，16例；有效2，5例［10］。

参考文献

1　成　建．中西医结合治疗急性戊型肝炎30例观察．中国中西医结合杂志，1994；14（11）：691

2　刘成海．利湿活血法治疗戊型病毒性肝炎32例．江苏中医，1995；16（4）：4

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4　张云山．茵陈蒿汤加味治疗急性黄疸型戊型病毒性肝炎20例．河北中医，1996；18（4）：11

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6　韩金水．清肝活血汤治疗戊型肝炎48例．江苏中医，1998；19（3）：24

7　刘文娟．中西医结合冶疗34例戊型肝炎临床分析．天津中医，1998；15（6）：244

8　俞文军．菌陈四金汤治疗急性戊型肝炎50例．新中医，2001；33（11）：58

9　柯启贤．中西医结合治疗戊型肝炎60例临床分析．现代中西医结合杂志，2002；11（5）：404

10　陈卫平．自拟戊肝合剂治疗散发性戊型病毒性肝炎50例．辽宁中医学院学报，2002；4（4）：275