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慢性乙型肝炎的治疗策略

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:对于慢性乙型病毒性肝炎,目前仍无特效药。治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主,辅以药物治疗。核苷(酸)类似物无明显不良反应,是目前乙型肝炎抗病毒治疗研究的热点。

对于慢性乙型病毒性肝炎,目前仍无特效药。治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主,辅以药物治疗。具体的治疗方法是怎样的呢?治疗期间需要关注什么呢?

1.一般治疗

●适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息,病情轻者以活动后不觉疲乏为度。

●合理饮食:适当的高蛋白质(动物蛋白质及植物蛋白质)、高热量、高维生素、低脂肪且易消化食物有利于肝脏修复。热量以能维持标准体重为佳,不必过分强调高营养,以防诱发脂肪肝

●保持平和心境:帮助患者树立正确的“疾病观”,对肝炎治疗应有耐心和信心,保持心境舒畅

●忌烟酒,同时避免接触损害肝脏的药物。

2.保肝治疗

●目前常用的保肝药物有:丁二磺酸腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱等。

●促进能量代谢的药物,如肌苷、辅酶A等。

●促进蛋白质代谢的药物,如复方氨基酸注射液等。

●改善微循环起退黄作用的药物,如前列地尔等。

3.抗病毒治疗 临床常用的抗病毒治疗药物有干扰素和核苷(酸)类似物两类。

●干扰素能抑制乙型肝炎病毒滴度(HBV-DNA)的复制。一般是在HBV活动性复制时使用,或肝炎活动期使用。常用的药物有干扰素,如聚乙二醇干扰素α-2b注射剂、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等针剂。

●核苷(酸)类似物对于乙肝病毒滴度(HBV-DNA)的复制也具有强力的抑制作用,减少传染性,改善肝功能,减轻肝组织病变,提高生活质量,减少或延缓肝硬化和肝细胞癌发生的概率。核苷(酸)类似物无明显不良反应,是目前乙型肝炎抗病毒治疗研究的热点。常用的药物有恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。

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