明确医学教育要求

时间：2022-08-30 百科知识版权反馈

【摘要】：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，敬业精神不仅包括医学知识和技能，而且也包括对社会共同的核心的价值的承诺和责任。三是道德评价多重标准，经济利益作为评价标准，忽略了人道主义精神。五是医疗服务价格与价值背离，“看病难、看病贵”成了社会矛盾的焦点之一。吴咸中认为好医生的核心是关爱人。［1］陈洁，姜柏生，刘虹:《医学生人文素质教育课程体系的构建与实践研究》，载《中国高等医学教育》2008年第9期，第15页。

一、医学职业价值、态度、行为、伦理和沟通方面的要求

为60亿世界居民提供医疗服务的600万医生，来自世界1800余所医学院校，由于各个国家在教育理念，办学指导思想，方式方法和要求上有所不同，国际医学教育组织了全球对医学教育的60条要求，其中包含了对医学职业价值、态度、行为、伦理和沟通方面的要求。敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，敬业精神不仅包括医学知识和技能，而且也包括对社会共同的核心的价值的承诺和责任。要充分认识医学职业所包含的基本要素、基本道德规范、伦理原则和法律责任，重点了解医生的职业价值:追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直和严谨的科学态度；懂得促进、保护和强化医学职业所要遵循的价值规范，保证病人、专业和全社会的利益；尊重病人的福利、文化、信仰和知情权的前提下形成和谐的医患理解关系；以说理和决策等解决伦理、法律和职业方面引发的各种冲突问题的能力；认识调整个人知识和能力不足；尊重同事，具备建立积极的合作关系的能力；具备临终关怀的道德责任；认识与病人相关的权益、伦理和医学问题；有适应各种变化的能力和对每个病人的医疗保健所负有的个人责任。医生应当通过有效的沟通创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间进行相互学习的环境。如何沟通？注意倾听，收集和综合与病和人有关的实质性信息；运用沟通技巧，对病人及家属深入了解，以平等合作身份接受医疗方案；与有关的人进行沟通和交流；团队协作合作共事；以积极的态度传教，促进共同学习的能力；与病人、社区之间进行有效的口头和书面的沟通；建立和妥善保管医疗档案；信息公开共同讨论。

二、医德医风形成是社会和谐的基础

目前，医疗服务矛盾冲突原因:一是医疗卫生制度改革滞后，极少数人心存在侥幸，腐败、乱收费、重复检查、索要红包屡禁不止。二是国家补偿机制尚不健全，经费拨付不足，人员待遇偏低。三是道德评价多重标准，经济利益作为评价标准，忽略了人道主义精神。四是市场经济负面效应的影响。五是医疗服务价格与价值背离，“看病难、看病贵”成了社会矛盾的焦点之一。医德教育重视不够，对恪尽职守、高度负责的典型褒扬旗帜不够鲜明。卫生管理部门监管不力，从业人员鱼龙混，“专科”、“名医”广告不断，谋利不择手段，医院的经营收益权与急救患者的生命健康权的权利冲突等等。

面对这些问题，只有具备良好的医德和医疗作风，才能发扬救死扶伤的人道主义精神、自重自爱、兢兢业业、无私奉献、以精湛医术为病人提供优质服务。医德医风是一种职业道德，是人文素质的具体体现，如救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医等。人文素质是以人为核心，对人的本性、平等、自由、关怀和精神追求的尊重，是道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱，以及在情操、举止等方面应有的品格素质，是一种全面发展的理想人格的肯定和塑造，具备深厚的文化底蕴和高尚的情操。医护人员要加强医德修养，以逐渐达到较高的医德境界，养成良好医德品质和实现人格提升。医德应遵循，一是有利，是否有利于人的健康和科学的发展，利则为善，反之则为恶。二是自主，是否尊重病人的自主权，自主则为善，反之则为恶。三是公正，实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等，公正则为善，反之则为恶。四是互助，互相支持、协作和帮助，体现了互助则为善，反之则为恶。医护人员要塑造道德人格，在道德上有一个较深刻的理解和清醒的认识，增强“以病人为中心”的道德情感，形成对国家、人民负责的责任心和廉洁行医的道德良心，要培养锻炼坚忍不拔的精神和为民服务的道德信念，把职业价值、态度、行为和伦理同医学知识、临床技能放在同等重要的位置，懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人，有良好的沟通能力，强烈的爱心和同情心，培植一个友善、亲切、健康向上的人文环境。

在古今医学史上出现无数医学名家，他们的艺术高超，但更为人民传颂的是他们的大德。扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、张景岳……被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底，患者如至亲的孙思邈，“苟利患者生死矣、岂因祸福趋避之”的吴有性，苍生大医郭春园，妇产科专家林巧稚，心血管病内科专家方圻，从“白衣天使”到“白衣卫土”陈晓兰，让贫困低薪阶层轻松廉价地用药的葛洪。喻昌说对患者诚心、耐心，患者才会与你交心。徐大椿认为名医不可为，伪医尤可憎。韩启德认为精于专业诚于品德。吴咸中认为好医生的核心是关爱人。徐怀谦的精诚成就京城四大名医，纵横捭阖、挥洒自如的曾毅和韩济生，医术精、医心诚的张金钟，追求真理有“傻劲”的王世真，仁心、仁爱、仁术并重的秦泗河，至高至极、至精至诚的王礼贤，人民医学家吴孟超，讲究艺术质朴无华的吴阶平，用生命去追求人生的“纯粹”的施韦泽与白求恩，坚守道德的华益慰……医德的光辉不仅普照大地，也为中华民族优秀传统道德增添了光辉的范例。

注释:

［1］陈洁，姜柏生，刘虹:《医学生人文素质教育课程体系的构建与实践研究》，载《中国高等医学教育》2008年第9期，第15页。

［2］陈洁，刘虹，姜柏生:《医学院校人文素质教育课程体系的“模块化”构建研究》，载《杭州师范学院学报（医学版）》2008年第8卷第15期，第23页。

［3］赵美娟:《现代医学人文回归的学术性与现实性》，载《医学与哲学》2004年第25卷第8期，第25页。

［4］于德华，王一方，陈英群，盛红华:《医学生人文医学教育中的共情培育》，载《中国高等医学教育》2010年第12期，第13～14页。

［5］李蓉:《在临床医学实践中培养学生的人文精神》，载《西北医学教育》2005年第13卷第2期，第129～130页。

［6］史雪茹，赵向东:《论新形势下的医学人文素质教育》，载《西北医学教育》2006年第4期，第145～146页。

［7］孙涛，田淑卿，汤波:《宁夏医科大学强化人文医学教育的思考与探索》，载《医学与哲学》2012年第3期，第8页。

［8］张楚廷:《教学论纲》，北京.高等教育出版社，1999年版，第170～171页。

［9］盛志新:《论中医学的科学内涵与中医文化的核心内容》，载《办公室业务》2012年9月。

［10］郑晓红:《中医文化的核心价值体系与核心价值观》，载《中医杂志》2012年2月。

［11］景海峰:《仁义礼智信与中华文化的核心价值》，载《马克思主义与现实》2012年第4期。