肾病自我调养

慢性肾炎饮食注意事项

对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的摄入量。

慢性肾炎病人应吃少盐食物，当血浆中的白蛋白含量十分低下时，可供给各种鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时，应吃低蛋白食物，但可喝鱼汤不吃鱼肉。

慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的，可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等;如伴有高血压者，可吃玉米;并发血尿，尿中红细胞多者，可吃刺儿菜、马兰头等野菜。但是，日常生活中的一些食物对肾炎患者多吃不益，应适当忌口。

1.肾炎患者不宜吃蛋 肾炎病人不宜吃蛋，因发病期间肾功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋，在稳定阶段可以少吃些。

2.肾炎患者不宜吃松花蛋 松花蛋(皮蛋)吃起来味不咸，但它的钠含量并不低，需低盐饮食的肾炎患者，偶尔吃一点还无大碍;如较长时间食用，则会增加体内钠的含量，失去低盐饮食的作用，不利于身体康复。因此，肾炎患者不宜吃松花蛋。

3.肾炎患者不宜吃香蕉 一般人认为，香蕉营养丰富，香甜可口，人人都可吃，没什么禁忌，但是，患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不全的人却不能吃香蕉，因为香蕉含有比较多的钠盐，而肾炎患者因为水肿、高血压必须限制摄入钠盐。如果肾炎患者经常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，致使肾负担加重，水肿、高血压等症状也会随之加重。此外，消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。

4.肾炎患者不宜食用辣椒 在人体代谢过程中，像辣椒这一类含刺激成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等)，其辛辣成分常常要通过肾排泄，而这些成分对肾实质细胞均有不同程度的刺激作用，严重时会影响到肾功能。

5.尿毒症病人为什么要忌服含富钾食品 中医认为，尿毒症的形成是由于人体内部的“气化”发生障碍。脾肾的阳气不足，不能使人体内正常的水液得到运输和分布，可导致水湿留存，以致膀胱功能失常造成小便逐渐减少，甚至无尿。从西医学角度来分析，肾功能减退，排尿功能下降，不能将体内蛋白质代谢终产物充分排出，使氮质潴留，水、电解质平衡失调，酸碱平衡紊乱，肾内分泌功能变化，所以，大多数晚期尿毒症病人需要接受透析治疗以便代替肾的排泄功能，把代谢的废物和过多的水和电解质排泄出去，不让其蓄积在体内而造成一系列不良后果。

在体内蓄积的代谢产物中，其中就有钾。血液中钾的浓度增高，故过量服用含钾较高的食物，就好比“火上加油”，出现危险的高钾血症，病情很快会转重。那么，哪些食品含有较高的钾呢?其中，水果类有西瓜、香蕉、菠萝、荔枝、龙眼、柑子、橙子、枇杷、葡萄、石榴、杏仁、芒果、枣、香瓜、无花果、草莓等;蔬菜类有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、绿竹笋、马铃薯等;饮食内有全脂牛奶、百叶、面筋、烤麸等;豆制品有豆腐干、豆浆、黄豆、毛豆、绿豆、红豆、蚕豆、豌豆等;此外，还有人参精、牛肉精、牛肉汁、鸡精等。对于利尿作用显著的中草药应忌用，因这类中草药的含钾量较高。

肾衰竭患者蛋白饮食如何选择

慢性肾衰竭是很多种肾病发展到一定程度的必然结果。肾功能丧失后会引起血液中含氮废物的浓度升高，因为正常情况下，这些蛋白质代谢产生的废物由肾排泄，是以尿液的形式排出体外的。设法减少含氮废物的血浆浓度，从而将这些毒性物质对身体的影响降至最低是慢性肾衰竭治疗的首要目的。

降低蛋白质的摄入量会减少体内含氮废物的生成量，从而减轻肾的负担，这是容易理解的，所以人们给患有慢性肾衰的病人吃低蛋白饮食，从量上减少蛋白质的摄入。

同时，人们还认识到蛋白质的质量也会对含氮物的生成量产生影响，质量高的蛋白质被人体充分利用，因而仅产生较少的废物;相反，质量低的蛋白质仅能部分地被利用，而生成较多的含氮废物，需经肾来排出。什么样的蛋白质是质量低的蛋白质?是不是植物蛋白质全是劣质蛋白?作为重要的植物蛋白质的大豆蛋白质也属被禁之列吗?

过去我们认为动物蛋白质的必需氨基酸含量和比例与人体较为接近，人体利用充分，应该作为接受低蛋白饮食治疗的慢性肾衰竭患者的主要蛋白质来源;而植物蛋白质含量在30%左右的大豆及其制品就应被严格地排除于慢性肾衰竭患者的食谱之外。

但是，这是一种片面的观点。首先，大豆蛋白质富含赖氨酸，与大米、白面等传统主食中的蛋白质可以起到互补作用，可提高混合蛋白质的生理价值，这样的饮食可以维持正常的蛋白质营养状况，并且可以纠正病人原有的高脂血症。

可见，大豆及大豆制品不应是慢性肾衰竭患者的饮食禁区，相反，慢性肾衰竭的病人应该在蛋白质限量范围内较多地选择大豆制品，比如您第一日的蛋白质限量是40～50g，那么您可以这样来安排它:摄入200～250g的主食(提供16～20g蛋白质)，豆浆200ml(5～8g蛋白质)，豆腐100g(提供蛋白质7.5g)，猪肝25g(提供蛋白质5g)，1个鸡蛋或50g瘦肉(提供蛋白质10g)。

这样的食物安排做到了荤素搭配，以素为主，既可照顾到营养需要，又要照顾到慢性肾衰患者普遍食欲缺乏的特点，还顾及我国人民传统的饮食习惯。

九种不良生活习惯会伤害肾

近年来，很多人都在通过各种药物保护肾，其实，在生活中形成的各种不良饮食和生活习惯在不停地伤害着肾，只是你未曾注意到而已。所以要保护好肾，必须从改变不良饮食和生活习惯开始。

1.不爱喝水 很多人对喝水都没多大兴趣，甚至觉得它不重要，其实这样很容易伤害身体。我们体内新陈代谢的废物主要是由肝和肾处理，仅占人体体重1%的肾却要接受全身1/4的心排血量，每分钟会有1～2L的血液经过肾，因此，肾接受的废物远远多于其他脏腑器官。肾最重要的是负责调节人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，在这期间，它需要足够的水分来进行辅助。因此，养成多喝水的习惯可以冲淡尿液，让尿液快速排出，不仅能预防结石，摄食太多盐时也有利于尿液变淡，从而保护肾。

2.爱喝啤酒 如果已经患了肾方面的疾病，又无限制地大量喝啤酒，会使尿酸沉积，导致肾小管阻塞，造成肾衰竭。因此，患者不宜喝酒，并且应定期进行尿检，因为验尿是了解肾功能的简便快捷的方法。

3.不当使用蔬菜水果 多吃蔬菜水果有益健康，这是一般人的观念，不过对于有慢性肾衰竭的人来说，蔬菜水果这些平常被认为可天然降血压的食物中的高钾成分，长期食用反而会造成他们肾功能的破坏。因此，如果患有慢性肾功能障碍，就应该注意适当食用蔬菜，避免对肾造成影响。不喝太深的蔬果汁、火锅汤、菜汤，饮食以清淡为宜。

4.用饮料代替开水 大部分人都不喜欢白开水的平淡无味，喜欢将汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品当白开水的替代者。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。尽量避免过多地喝饮料，保持每天饮用8杯白开水可促进体内毒素及时排出。

5.吃太多肉 美国食品协会曾经建议，人类每天每千克体重的蛋白质摄取量为0.8g，也就是说，一个体重50kg的人，每天只能摄入40g蛋白质，因此一天也不能吃多于300g的肉，以避免对肾造成太大的伤害。如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多肉，长期如此会使肾功能受到损害。每餐将肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5cm厚度，对慢性肾炎患者来说，这个量应该减少。

6.滥服止痛药 有研究表明，长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，因此将严重影响肾功能。此外，值得注意的是，止痛药引起的肾衰竭患者也比较容易发生膀胱癌。

不管服用哪种止痛药，都只适合偶尔服用，绝对不能长期服用，如果长期需要依赖止痛药，就必须做彻底检查。

7.吃太多盐 盐，是让肾负担加重的重要元凶，我们饮食中的盐分95%是由肾代谢掉的，摄入得太多，肾的负担就加重了，再加上盐中的钠会导致人体水不易排出，又进一步加重肾的负担，从而导致肾功能减退。

科学的每天摄盐量应该控制在6g，而其中有3g可以直接从日常食物中获得，因此，食物调味时应该保持在3～5g。值得注意的是，方便面中的盐分特别多，经常吃的人最好减量食用。

8.压力太大造成血压升高 血压过高已经成为现代人健康的一大威胁。血压过高很大一部分是由于生活工作压力过大造成的，从而间接地影响到肾的正常运作。压力大常见的症状就是失眠，男性血压平均比女性高5～10mmHg，而失眠平均会造成血压升高2～5mmHg。

年轻人一般很难发现自己的高血压情况，因此，不管年龄多大，最好每隔一段时间就测量一次血压，并且预防熬夜及压力过大导致的血压升高。

9.食用来路不明的药食 因为食用蛇胆或鱼胆(特别是草鱼胆)等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜，许多人都是因为一时好奇，甚至盲目服用中药来壮阳。有些中草药里含马兜铃酸等肾毒性成分，不仅会给肾带来巨大伤害，有的甚至会对全身造成危害。鱼胆或蛇胆虽然常常被宣称具有壮阳、清热解毒或治疗青春痘的疗效，但是具有肾毒性，即使是中药用的鱼胆或蛇胆，都必须经过特殊炮制才能清除它的毒性，切勿盲目服食。

肾移植术后患者的饮食安排

术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可以延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢?

1.水 肾移植患者每天饮水量应>2000ml，如出现少尿(尿量<400ml/d)，则一天的饮水量应为500～750ml加上前24h的总尿量。

2.盐 除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4g。无水肿、高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6g即可。

3.糖类 包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症，因此须避免高糖摄入。推荐糖类摄入量为150～250g/d。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。

4.蛋白质 术后康复期每天摄入量为1.2～1.5g/kg体重。体重60kg的成年人每天摄入量为70～90g。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。

5.脂肪 部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

6.钙 可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等，以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾的负担。

此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。使用环孢素的患者中7%可能发生痛风，因此，应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

如何防治肾病

1.经常嗓子痛要重视 咽喉部、扁桃体红肿、发炎等链球菌感染时，需立即用抗生素彻底根治，不可轻视大意，否则链球菌容易诱发机体免疫功能紊乱，导致肾炎，尤其是小朋友更需注意，因小朋友链球菌感染后诱发急性肾炎的概率是成年人的4倍。

2.暴饮暴食有害肾的健康 人若一次性吃下大量的食物和水分，无论是动物性蛋白质还是植物性蛋白质，最后代谢废物尿酸、尿素氮、肌酐和多余水分等都需由肾排出，故摄入食物过量，暴饮、暴食将增加肾的负担，损害肾的健康。

3.止痛剂损害肾，未经医师处方应严禁使用 一般市售的止痛药无论是痛风特效药还是一般止痛药，如果需要长期使用时，请与肾病专科医师商讨疗程、剂量、肾保护措施等，因长期使用止痛药会对肾产生严重损害。

4.未经医师处方、随意服药有害肾健康 有些人患病时经常自作主张购买一些成药(包括抗生素)服用，当使用抗生素过量或不当时，会损害肾的健康，尤其是利尿药，更不可私自服用。

5.妇女怀孕前应做肾功能检查，可避免肾衰竭发生妇女怀孕期间，胎儿生长发育排泄的废物都要经过母体的肾排出，可增加母体肾负担，所以，妇女怀孕前最好检查有无肾疾病，如果检查肾不正常时(有时自己都不知道)，应向肾科医师请教可否怀孕，否则盲目怀孕，可能使肾病立即恶化，演变成肾衰竭或尿毒症。

6.肾病应看肾病专科医师 肾患病后随意吃药，或随意找江湖郎中服用家传秘方，往往加速疾病恶化，应请肾病专科医师做最适当处理，否则误了治疗时机，产生更多的并发症，甚至短期内发展成尿毒症。

7.适量喝水不憋尿 尿在膀胱停留太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾。每天充分排尿，泌尿系(包括肾)亦不易发生结石。

8.控制高血压 如有高血压，请马上看医生，将血压控制在安全范围内，因长期的高血压将不停地破坏肾血管。肾的微细血管易受损，每个肾由约100万个肾小球(微血管)组成的。

9.控制糖尿病 糖尿病患者的血管会慢慢硬化，尤其是末梢微血管。因肾是由数百万个细微的血管组成的，所以糖尿病严重时，肾的微血管硬化，肾功能也可以受损。据统计，有1/5～1/4透析病人是由糖尿病引起的。

10.喝标准无污染的水 不要喝成分不明的井水或河水，因有可能重金属含量过高。不吃、不饮用不合格的加工食品，因食品添加剂可能会对肾有害。

11.经常做肾功能检查 每半年就必须做一次尿液筛检、血压的检测，因为几乎一大半的肾病患者的肾损坏过程是在不知不觉中进行的，等到身体感觉不适时很可能为时已晚，需靠透析维持生命。

12.肾病不等于“肾亏” 肾病与传统中医所讲的“肾亏”不是一回事，没有直接的关联。中医的“肾亏”一般认为多由过频的性生活引起。男性的性荷尔蒙是由睾丸分泌的，女性的性荷尔蒙由卵巢分泌，并且男、女的肾可相互移植，可见肾病与性无直接关系。所以肾病不等于“肾亏”。