心理咨询师三级专业技能真题 2011年5月
(总分200, 考试时间120分钟)
第一部分 技能选择题
本部分由十二个案例组成。每小题有一个或多个正确答案。
一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
心理咨询师：你好!请问我能为你提供什么帮助?
求助者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也吃不下，觉也睡不好。
心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?
求助者：我复习考研已经一段时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”，一想到这些我就非常紧张，拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安，越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。
心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗?
求助者：是啊，您能帮帮我吗?
心理咨询师：你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?
求助者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的问题了。
心理咨询师：哦，你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。
求助者：不是直接原因?那什么是直接原因呢?
心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。
求助者：想法?什么意思?
心理咨询师：我们来举一个例子，假设某个周末的傍晚，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样?
求助者：我会很生气。他怎么可以这么轻视我!
心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的电话，说他家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担心，根本没有察觉到有熟人和他打招呼。
求助者：哦，原来是这样。
心理咨询师：现在，你还会生他的气吗?
求助者：当然不会!
心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后的情绪反应却截然不同，为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。
求助者：的确是这样。
心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事，但并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢?
求助者：(沉默)……是我想法的问题?
心理咨询师：是的，正是你的想法导致了你现在的问题。
1. 该求助者的情绪症状包括( )。
A 紧张
B 烦躁
C 焦虑
D 气愤
该问题分值: 1
答案:A,B
[解析] 案例中叙述求助者因复习不好而紧张、烦躁。
2. 该求助者的心理状态主要是( )。
A 强迫
B 抑郁
C 焦虑
D 恐惧
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 求助者因为复习不好而紧张不安，越是紧张就越学不好，导致出现焦虑状态。
3. 心理咨询师在这段咨询中使用的提问方式包括( )。
A 间接询问
B 开放式提问
C 直接逼问
D 封闭式提问
该问题分值: 1
答案:A,B,D
[解析] “你好!请问我能为你提供什么帮助?”这是间接询问。“你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?”这是开放式提问。“以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗?”这是封闭式提问。
4. 在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括( )。
A 内容表达
B 倾听
C 内容反应
D 情感反应
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] “以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗?”这句话既有内容反应，又有情感反应，咨询师恰当的内容反应和情感反应是建立在良好倾听基础上的。
5. 在咨询过程中，心理咨询师举了在校园里遇见同学的例子，说明其( )。
A 激励求助者改变
B 缓解求助者情绪
C 启发求助者思考
D 释放求助者压力
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 咨询师举这个例子是要让求助者明白同一件事情，看法改变了，情绪也就随之改变。
6. 与该求助者心理问题有关的刺激事件是( )。
A 学习效率下降
B 近来难以入睡
C 复习效果不好
D 注意力不集中
该问题分值: 1
答案:C
[解析] ABC理论中的A是诱发事件。求助者发生心理问题的刺激事件是复习效果不好，在不良认知的作用下，导致了其难以入睡，注意力不集中，学习效率下降。
7. 该求助者的沉默最可能是( )。
A 情绪型
B 思考型
C 茫然型
D 内向型
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 通过求助者沉默之后的言语来反推沉默的类型。求助者在沉默之后能够意识到是自己信念的问题，说明之前的沉默是在思考问题。
8. 心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括( )。
A 加强言语
B 配合言语
C 实现反馈
D 传达情感
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 非言语行为在咨询中的作用包括：加强言语、配合言语、实现反馈、传达感情。
9. 这段咨询最可能是发生在( )。
A 领悟阶段
B 心理诊断阶段
C 修通阶段
D 再教育阶段
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 咨询师是第一次接待来访者，同时咨询师使用了合理情绪疗法，故本段对话是出于合理情绪疗法的心理诊断阶段。
10. 在本案例中，心理咨询师应做的工作包括( )。
A 鼓励情绪宣泄
B 修正不合理信念
C 建立合理信念
D 强化求助者问题
该问题分值: 1
答案:B,C
[解析] 合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。心理咨询师应明确求助者的不合理信念，建立合理的信念。
11. 埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到( )。
A 自我关怀
B 自我指导
C 自我批评
D 自我接受
该问题分值: 1
答案:A,B,D
[解析] 埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。
12. 对该求助者可选用的心理测验包括( )。
A EPQ
B 16PF
C SAS
D SCL-90
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] EPQ、16PF可以用来了解求助者的人格特征。SAS和SCL-90可以用来了解求助者的症状以及严重程度。
13. 在本案例中，咨询目标应该由( )。
A 求助者决定
B 双方共同商定
C 咨询师决定
D 上级咨询师定
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 咨询目标应该是由双方共同商定。无论是求助者提出还是咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可以接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主。
14. 合理情绪疗法，适用于( )的求助者。
A 年轻、文化水平较高
B 偏执
C 年老、文化水平较低
D 自闭
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人比较有效果，对于自闭、过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。
案例二
一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。
案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势，而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。
15. 该求助者的情绪问题主要是( )。
A 恐惧
B 焦虑
C 强迫
D 抑郁
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者近三个月来，求助者心里烦躁，看什么都不顺眼，焦虑情绪明显。
16. 该求助者的躯体症状包括( )。
A 头痛
B 乏力
C 胸闷
D 食欲下降
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] 案例中提到求助者最近出现胸闷、头晕、食欲下降等症状。头晕和头痛是两种不同的症状。
17. 导致该求助者心理问题的现实刺激是( )。
A 未评上职称
B 回避同学聚会
C 丈夫不理解
D 向母亲乱发脾气
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 求助者由于未评上职称，而认为自己没有得到领导肯定，开始产生一系列情绪和行为的问题，求助者向母亲发脾气是其行为症状。求助者认为丈夫不理解她，这是其认知因素。求助者回避同学聚会，这是社会功能受损的表现。
18. 该求助者社会功能受损的表现包括( )。
A 工作效率下降
B 未评上高级职称
C 回避同学聚会
D 向母亲乱发脾气
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 求助者工作效率下降，并且回避同学聚会，说明其社会功能受到一定损害。“未评上高级职称”是诱发事件，“像母亲乱发脾气”是行为症状。
19. 该求助者的病程是( )。
A 一年
B 三个月
C 半年
D 一个月
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 案例中提到求助者近三个月来心里烦躁，故病程应为三个月。
20. 该求助者产生心理问题的原因包括( )。
A 在家生孩子
B 以为丈夫不理解
C 未评上职称
D 认为能力没有得到肯定
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] 心理问题产生的原因可以从生理、心理、社会三个层面分析。“以为丈夫不理解”和“认为能力没有得到肯定”都是心理因素中的认知因素。“未评上职称”是社会因素中的诱发事件。
21. 对该求助者的初步诊断最可能是( )。
A 精神类疾病
B 严重心理问题
C 躯体性疾病
D 一般心理问题
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者病程三个月，心理问题由现实重要事件引发，出现泛化、回避，无精神病症状，有自知力，故诊断为严重心理问题。
22. 在本案例中恰当的咨询目标包括( )。
A 改善情绪
B 让丈夫理解自己
C 评上职称
D 提高工作效率
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] 心理咨询不能解决如评上职称等具体问题，求助者认为丈夫不理解自己是其不合理认知，针对这一点，咨询师要做的是改变求助者信念，而并非让丈夫理解自己。改善情绪问题和行为问题，以及改善社会功能才是心理咨询的恰当目标。
23. 该求助者心理问题的特点包括( )。
A 精神病性
B 人格障碍明显
C 负性情绪
D 社会功能受损
该问题分值: 1
答案:C,D
[解析] 求助者没有精神病性症状，有一定人格基础，但不是人格障碍，存在负面情绪和社会功能受损。
24. 在本案例中，如果测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致时，心理咨询师应该( )。
A 不可轻信任何一方
B 以临床观察为准
C 重新进行会谈测评
D 以测量结果为准
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致时，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
25. 在本案例中，咨询方案应该包括( )。
A 咨询的目标
B 咨询的次数
C 咨询的方法
D 咨询的费用
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 咨询方案的内容：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；咨询的效果及评价手段；双方各自的特定责任、权利与义务；咨询次数与时间安排；咨询的相关费用；其他问题及有关说明。
26. 心理咨询的疗效受( )的影响。
A 咨询师
B 咨询方法
C 求助者
D 咨询目标
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数，它们相互作用，共同影响疗效。
案例三
一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。
求助者自述：我和未婚妻是研究生时的同学，本来计划毕业后结婚，但因房价忽高忽低，迟疑没有买房，婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿，和我是一个专业的，领导让我辅导她，后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭，并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿，没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚，可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白，可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降。经常出现心慌，出汗，多梦，心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚，对不住未婚妻，觉得自己道德败坏，欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近，越来越紧张不安，我担心会得精神病，因此来寻求帮助，希望能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。
27. 该求助者( )。
A 自知力完全存在
B 自知力部分存在
C 自知力部分缺乏
D 完全缺乏自知力
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 求助者对自己内心痛苦的体验是准确的，自知力完全存在。
28. 该求助者的主要心理状态是( )。
A 强迫
B 抑郁
C 焦虑
D 恐惧
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 求助者近一个多月心情烦躁不安，为如何处理两个女友的问题而焦虑不安。
29. 该求助者的感知症状是( )。
A 错觉
B 幻觉
C 妄想
D 内疚
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 求助者把别的女子看成未婚妻，是知觉错觉。求助者并没有幻觉和妄想的症状。内疚属于情绪症状。
30. 该求助者的求助动机不包括( )。
A 请心理咨询师替他选择女友
B 请心理咨询师能给予他指导
C 请心理咨询师帮助判断病情
D 请心理咨询师协助自己成长
该问题分值: 1
答案:B,D
[解析] 求助者担心自己得精神病，想请心理咨询师帮助判断病情，同时想请心理咨询师告知其选哪个女友好。求助者对心理咨询的认知并不全面，很有可能提出不恰当的咨询要求。
31. 该求助者最可能属于( )。
A 焦虑性神经症
B 一般心理问题
C 严重心理问题
D 精神病性问题
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者病程一个多月，现实刺激引发心理问题，没有泛化、回避，有自知力，诊断为一般心理问题。
32. 该求助者产生心理问题的主要原因是( )。
A 心理压力
B 女友压力
C 领导压力
D 社会压力
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 女友问题是引发心理压力的关键因素，而心理压力才是心理问题产生的直接原因。
33. 针对该求助者的心理问题，心理咨询师应该( )。
A 帮助求助者选择哪个女友
B 帮助求助者如何应对领导
C 帮助求助者解决心理冲突
D 帮助求助者彻底改邪归正
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 选择哪个女友属于具体问题，而如何应对领导也是求助者的具体问题，心理咨询师不帮助求助者解决具体问题。心理咨询不是道德批判，谈不到什么“改邪归正”。帮助求助者解决心理冲突才是关键。
34. 对于该求助者的交友行为，心理咨询师应该( )。
A 仍然完整接纳求助者
B 批评他的行为
C 帮助消除他的内疚感
D 保护他的隐私
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] 不管求助者的交友行为是否道德，心理咨询师都应该完整接纳求助者。求助者的交友行为不在保密例外之列，故应保护其隐私。保密原则是心理咨询基本原则之一。
35. 针对该求助者，心理咨询师的真诚应该体现在( )。
A 督促尽快选择
B 想说什么就说什么
C 明确指出错误
D 应该以事实为根据
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 心理咨询师通过语言表达真诚的态度时，一定要以事实为依据，不是咨询师的自我发泄。
36. 该求助者心理问题的特点是( )。
A 有现实刺激因素
B 有人格障碍基础
C 病程相对比较短
D 情绪无明显泛化
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 求助者是一般心理问题，有现实刺激因素，病程短，无泛化。
37. 为了帮助该求助者，心理咨询师有必要了解该求助者( )。
A 详细的成长经历
B 所持爱情观
C 和女友的性经历
D 与家庭成员的关系
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 咨询师应全面了解求助者的信息，成长经历，爱情观，和女友性经历，与家庭成员关系，这些都和心理问题有一定相关性。
38. 制定咨询目标时，心理咨询师应该( )。
A 满足求助者要求
B 消除他所有焦虑
C 帮助他接纳自我
D 指导他批判自我
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 咨询师应鼓励求助者自我接纳，尽量消除其情绪问题，但并不一定满足其所有要求，因为来访者有些要求超出了心理咨询解决问题的范围。
39. 从该求助者自述中，应该关注的积极方面包括( )。
A 替他人着想
B 仍坚持工作
C 有自我觉察
D 道德感很强
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] 积极关注即关注来访者身边存在的积极因素，求助者主要还是为自己着想，所以A不选。道德感强，有自我察觉，仍坚持工作，这些都是求助者身上的积极因素。
40. 对该求助者的恋爱态度和交友行为，心理咨询师恰当的做法包括( )。
A 择机通知其未婚妻
B 尽量规劝促成改变
C 请示上级如何处理
D 不评价其态度行为
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 咨询师应保持中立性态度，不评价其恋爱和交友方式。
案例四
一般资料：郭某，女性，25岁，国企职员。
案例介绍：近两个月来，郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但郭某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。
下面是心理咨询师与郭某的一段谈话：
心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗?
郭某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!
心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器?
郭某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。
心理咨询师：他们是谁?
郭某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。
心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居?
郭某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。
心理咨询师：他们因何要谋害你?
郭某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。
41. 郭某目前的心理状态属于( )。
A 心理健康
B 心理异常
C 心理正常
D 心理不健康
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 心理咨询师要根据郭念锋的三原则判断郭某是心理正常还是心理异常。郭某幻听和被害妄想的症状很明显，已经是心理异常范畴。
42. 郭某的主要症状包括( )。
A 幻觉
B 思维迟缓
C 妄想
D 情感淡漠
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 郭某听到邻居密探害他，这是幻听；认为邻居对其窃听等问题不合逻辑，与事实也不符合，这是被害妄想。思维迟缓，情感淡漠未提及。
43. 郭某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在( )。
A 嫉妒妄想
B 思维鸣响
C 关系妄想
D 被害妄想
该问题分值: 1
答案:C,D
[解析] 郭某认为路人监视他，这是把与自己无关的人和事认为和自己有关，属于关系妄想，同时，其认为有人跟踪、监视、谋害他，这也是被害妄想。
44. 郭某认为自己有超能力，表明其可能存在( )。
A 嫉妒妄想
B 钟情妄想
C 关系妄想
D 夸大妄想
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 郭某认为自己有超能力，这是对自身能力的夸大，且无事实依据，还对此坚信不疑，这很可能是夸大妄想。
45. 郭某最可能是( )。
A 焦虑性神经症
B 精神分裂症
C 严重心理问题
D 抑郁症
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 郭某主客观世界相分离，幻觉妄想等精神病症状明显，被动求医，无自知力，很可能是精神分裂症。
46. 郭某的特点包括( )。
A 主动求治
B 被动求治
C 无自知力
D 自知力完整
该问题分值: 1
答案:B,C
[解析] 郭某对自己的幻听和妄想等精神病性症状坚信不疑，无自知力，家属送来求助，属于被动求医。
47. 对郭某，心理咨询师接下来应做的是( )。
A 确定咨询目标
B 制定咨询方案
C 将郭某转介
D 开始进行咨询
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。
48. 心理咨询师与郭某结束会谈后，不宜将初步诊断结果透露给郭某的( )。
A 家属
B 邻居
C 同事
D 本人
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] 将郭某精神分裂的初步诊断告知家属，以便其能更好监护患者。不能告知邻居、同事，要为患者保密，否则会造成邻居和同事歧视患者。告其本人意义也不大，因为其已无自知力，不会相信。
49. 判断正常与异常心理活动的心理学原则包括( )。
A 主观世界与客观世界统一性原则
B 心理活动的周期性原则
C 精神活动的内在协调一致性原则
D 人格的相对稳定性原则
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 郭念锋认为心理是客观现实的反映，是脑的机能，他提出以下三条作为确定心理正常与异常的依据：主观世界与客观世界统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；人格的相对稳定性原则。
50. 会谈法的形式包括( )。
A 摄入性会谈
B 鉴别性会谈
C 咨询性会谈
D 治疗性会谈
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 会谈法的形式包括：摄入性会谈、鉴别性会谈法、治疗性会谈、咨询性会谈、危机性会谈。
51. 对收集到的资料进行可靠性验证时，方法包括( )。
A 补充提问
B 比较同一资料的不同来源
C 心理测验
D 多个咨询师会诊进行诊断
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 验证资料可靠性的方法包括：补充提问；使用问卷和心理测验的办法；比较同一资料的不同来源。
案例五
一般资料：求助者，女性，50岁，高级职员，身高1.52米，体重78公斤。
求助者自诉：两年前，在体检中发现心脏有毛病，除药物治疗外，大夫要求我瘦身及改善饮食结构，多运动少吃油腻食物。我照办了，四个月曾减肥10公斤，但好景不长，因调换工作，原减肥计划“泡汤”了，新公司有免费午餐，既丰盛又不花钱，这样不到2个月，我又长了好几公斤。心情郁闷，经朋友介绍来做心理咨询。
心理咨询师：您感到有什么不好吗?
求助者：我换工作后胃口特别好，您看这两个多月我都胖得不成形了。
心理咨询师：当然，形体美很重要，但……
求助者：(抢话)我知道，胖得这么快准会影响健康，我两年前就发现心脏有问题。
心理咨询师：知道是一回事，能否坚持瘦身是另外一回事，我希望这次您能坚持下去。
经双方商定，使用阳性强化法进行心理治疗。
52. 心理咨询师使用的提问方式包括( )。
A 开放式提问
B 直接逼问
C 封闭式提问
D 间接提问
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] 咨询师说“您感到有什么不好吗?”这是开放式提问，同时又是间接提问。开放式提问主要是为了不带诱导性的全面了解求助者的问题。
53. 心理咨询师首先应( )。
A 制定干预措施
B 制定咨询方案
C 矫正歪曲认知
D 评估咨询效果
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 心理咨询师围绕着咨询方案展开的，所以应当先制定咨询方案。干预、矫正和评估都应按照咨询方案中的约定去实施。
54. 阳性强化法的咨询目标应包括( )。
A 广泛的
B 具体的
C 可测的
D 客观的
该问题分值: 1
答案:B,C,D
[解析] 阳性强化法属于常用的行为疗法之一，和所有行为疗法的目标是一致的，即客观、具体、可测。
55. 关于阳性强化法，下述说法正确的包括( )。
A 一个后天习得的行为如得以持续，一定被其结果所强化
B 如建立或保持某种行为，必须对其施以奖励
C 如要消除某种行为，就得设法给予惩罚
D 奖惩法适用于有行为障碍的求助者
该问题分值: 1
答案:A,B
[解析] 阳性强化法是只奖不惩，奖励是为了强化正确行为，漠视是为了消退错误行为。阳性强化法对于消退错误行为并不是施加惩罚，而是漠视它。
56. 该求助者的关键问题包括( )。
A 怕发胖影响形象
B 怕发胖影响职业生涯
C 怕发胖影响健康
D 怕发胖影响夫妻关系
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 求助者说自己胖得不成形了，又有心脏问题，显然是对形象和健康的担心。怕发胖影响职业生涯和影响夫妻关系，这两点在本案例中都没有提及。
57. 阳性强化法的治疗环节包括( )。
A 明确靶目标
B 适度模仿
C 监控靶行为
D 及时强化
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 阳性强化法的操作步骤(最新的表述)：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；追踪评估。阳性强化法的操作步骤(旧的表述方式)：明确治疗的靶目标；监控靶行为；设计新的行为结果；实施强化。
58. 在使用阳性强化法时，应注意的内容包括( )。
A 及时奖励正常行为
B 漠视、淡化异常行为
C 合理安排强化程序
D 重视负强化作用
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 使用阳性强化法时，应注意合理安排阳性强化的程序，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。
59. 行为疗法包括( )。
A 系统脱敏法
B 求助者中心疗法
C 阳性强化法
D 精神分析法
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 系统脱敏法和阳性强化法都属于行为疗法。行为疗法是和求助者中心疗法、精神分析法并列的心理疗法，都是主流的心理咨询流派和方法。
60. 行为疗法的理论基础包括( )。
A 应答性经典条件反射
B 操作性条件反射
C 认知心理学理论
D 实验室发现的学习原则
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 行为疗法的基础理论：应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的。操作条件反射和认知行为治疗也是行为疗法的理论基础。
61. 在阳性强化法的实际操作中，错误的做法是( )。
A 靶目标设定的越全面越好
B 设定的目标可以测量
C 设定的目标可以分析
D 设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果
该问题分值: 1
答案:A
[解析] 阳性强化法是要设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果。在阳性强化法的实际操作中，靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。
案例六
一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。
案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房问里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。
62. 要对该求助者做出诊断，还需要了解( )。
A 躯体检查结果
B 过去诊治经历
C 求助者人格特点
D 求助者的婚姻
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 心理咨询师了解躯体检查结果是为了排除生理疾病。过去的诊治经历，对本次的诊治有参考意义。了解人格特点才能分析心理问题发生的原因。了解婚姻状态是为了看求助者有没有现实事件的刺激。
63. 该求助者最核心的问题是( )。
A 头痛失眠
B 焦虑不安
C 心慌胸闷
D 郁闷绝望
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者担心健康，担心失业，担心丈夫再娶，担心儿子，焦虑不安的情绪十分显著。
64. 该求助者的症状包括( )。
A 担心
B 焦虑
C 失眠
D 恐惧
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 求助者的症状包括生理的症状和心理的症状。担心、焦虑是该求助者情绪症状，失眠是其生理症状。
65. 该求助者伴随的生理症状有( )。
A 夜醒出汗
B 睡眠明显困难
C 心慌胸闷
D 头痛腹泻发烧
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 求助者因为焦虑引发的躯体症状很明显，如头痛、失眠、心慌、胸闷、坐立不安、走来走去、夜问醒来一身大汗等。
66. 该求助者心理问题的特点包括( )。
A 指向未来
B 指向现在
C 固定内容
D 内容漂浮
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] 求助者担心健康，担心失业，担心丈夫再娶，担心儿子，其担心的对象和内容广泛而不固定，且都是指向未来的过度忧虑。
67. 该求助者的心理问题( )。
A 已出现了泛化
B 还没出现泛化
C 影响社会功能
D 社会功能完好
该问题分值: 1
答案:A,C
[解析] 求助者从担心家人健康和钱，发展到担心的对象漂浮不定，这是泛化的表现。影响到邻居休息，这是社会功能受损的表现。
68. 该求助者最可能是( )。
A 一般性心理问题
B 严重性心理问题
C 神经症性心理问题
D 精神病性问题
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 求助者病程四个月，有广泛性焦虑的特征，但是不够广泛性焦虑症的诊断时问(六个月)，故诊断为神经症性心理问题。
69. 该求助者的心理健康水平属于( )。
A 心理正常
B 心理不正常
C 心理健康
D 心理不健康
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 心理正常包括心理健康和心理不健康。一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题都属于心理不健康范畴。
70. 与该求助者商定的咨询目标应该( )。
A 具体且可行
B 根据心理咨询师的要求
C 心理学性质
D 多层次统一
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 有效的咨询目标应包括：具体、积极、可行、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。
71. 与该求助者讨论的咨询方案应该包括( )。
A 咨询目标
B 咨询时间
C 咨询费用
D 咨询协议
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 咨询方案的内容：咨询目标；咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；咨询的效果及评价手段；双方各自的特定责任、权利与义务；咨询次数与时间安排；咨询的相关费用；其他问题及有关说明。
72. 对该求助者，合适的咨询方法是( )。
A 认知疗法
B 厌恶疗法
C 合理情绪疗法
D 催眠疗法
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 求助者过分忧虑，存在认知问题，所以认知疗法和合理情绪疗法都是合适的，催眠疗法也有助于缓解焦虑。
73. 在咨询中，心理咨询师应致力于帮助求助者( )。
A 寻找生物学原因
B 建立积极认知
C 明确心理学原因
D 健全健康人格
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者的认知太消极，总是往糟糕的一面想(糟糕至极的不合理信念)，所以需要帮助其建立积极的认知。
案例七
一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：崔某由同学陪伴来心理咨询。陪伴同学说，崔某刚入学时成绩较好，一年级期末考试在班上是第三名。上二年级后，发现她有时不合群，躲着同学。后来常和人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她的，是故意侮辱她。后来就不上课，好几门课不及格，家人以为是身体的问题，就让她休学了。后来回校，发现她和别人吵架更多了，老师建议她做心理咨询。崔某很不情愿，这次在同学陪伴下，勉强前来咨询。
心理咨询师：你同学说的情况是真实的吗?
崔某：是，班上同学老嘲笑我、侮辱我，我受不了。
心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，你是针对别人吗?
崔某：我不是，他们是。
心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?
崔某：我不是多疑……我没病。
74. 心理咨询师使用的提问方式是( )。
A 间接提问
B 封闭式提问
C 直接提问
D 开放式提问
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 咨询师说“你同学说的情况是真实的吗?”这是封闭性的提问方式，崔某只需回答是或不是即可。封闭式提问可以缩小问题范围，检验重要的事实。
75. 崔某的问题最可能的是( )。
A 一般心理问题
B 神经症
C 严重心理问题
D 精神病性问题
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 崔某行为古怪，有妄想的精神病性症状。社会功能受损严重，被动求医，很可能是精神病性问题。
76. 崔某最突出的症状是出现了( )。
A 错觉
B 妄想
C 幻觉
D 焦虑
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 崔某认为同学吐痰是在侮辱她，是把与其无关的事件认为与自己有关，且在没有事实依据的情况下还坚信不疑，这可能是关系妄想。
77. 对崔某，心理咨询师在诊断阶段的工作重点是判断( )。
A 认知错误是否出现
B 自知力是否完整
C 负性情绪是否出现
D 是否主动求医
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 通过本案例发现崔某基本属于精神分裂症，那么对其自知力的判断就很重要，因为自知力是否完整是判断患者是否为精神分裂症的重要指标之一。
78. 心理咨询师对崔某正确的处理方法应该是( )。
A 进行心理咨询
B 请精神科医生会诊
C 进行心理治疗
D 转诊至精神科专科医院
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，目前认为心理咨询是无法治疗的。康复期的精神病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。
79. 崔某的特点是( )。
A 主客观世界统一
B 心理与行为统一
C 人格相对稳定
D 精神活动内在一致
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 崔某主客观世界不统一，人格也有变化，崔某变得多疑、妄想，后有相应的回避行为，心理与行为是统一的。
80. 崔某的学习成绩明显下降，表明其( )。
A 学习能力改变
B 学习兴趣下降
C 社会功能受损
D 家长让其休学
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 崔某学习成绩下降是精神分裂所导致的后果，是社会功能受损的表现，而不是学习能力改变或者学习兴趣下降。
81. 判断崔某是否属于心理咨询范围的根据是( )。
A 是否具有典型意义的特异行为
B 求医行为的类型
C 是否符合正常与异常的心理学区分原则
D 相关心理测验的结果
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则；对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病；从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
82. 对崔某，首选的心理测验是( )。
A SAS
B SDS
C MMPI
D 16PF
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 通过案例可以知道崔某是精神病性问题，精神障碍诊断首选MMPI(明尼苏达多相人格调查表)，做前399题即可。
案例八
一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。
以下是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗?
求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学教授，我很羡慕他们有这样的父母。
心理咨询师：你父母是工人，学历不高，这使你感到自卑，还有什么原因吗?
求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢看人家，觉得惭愧，我心里觉得很难过。
心理咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。
求助者：嗯，是的。
心理咨询师：还有么?
求助者：还有，上学期我没获得奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。
心理咨询师：你们班上有几位同学获得了奖学金?你们班共有多少同学?
求助者：有8位同学获得奖学金，共有31位同学。
心理咨询师：还有哪些让你自卑的?
(停顿一会儿)好像就这些。
心理咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇?多少同学的父母是小学文化水平甚至更低?这些同学都要自卑?女同学中有男朋友的可能还是少数，没有男朋友的人是个个都不行么?班上多数同学没得奖学金，他们都要抬不起头来?
求助者：(沉默了许久，然后点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。
83. 在上述咨询过程中，心理咨询师使用了( )。
A 内容反应
B 解释技术
C 指导技术
D 面质技术
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] “同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。”这是内容反应技术。“你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇?多少同学的父母是小学文化水平甚至更低?这些同学都要自卑?女同学中有男朋友的可能还是少数，没有男朋友的人是个个都不行么?班上多数同学没得奖学金，他们都要抬不起头来?”这是面质技术。
84. 本段咨询对话中，心理咨询师所做的工作是( )。
A 确定本次心理咨询的目标
B 了解求助者产生心理行为问题的原因
C 了解求助者问题发生的持续时间
D 帮助求助者进行认知改变
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 咨询师通过面质，让来来访者意识到他心里问题产生的原因，帮助求助者进行认知改变。
85. 咨询师问：“你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗?”这是使用了( )。
A 鼓励与重复技术
B 具体化技术
C 情感表达技术
D 封闭式提问
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 求助者说自卑感强，所以咨询师使用具体化技术，让来访者详述产生自卑的原因。
86. 咨询师问“还有哪些让你自卑的?”该求助者之后的停顿最可能是( )。
A 对咨询师产生了依赖
B 产生了阻抗
C 没有理解咨询师的问题
D 思考问题
该问题分值: 1
答案:D
[解析] 来访者在叙述了一些让其自卑的事情之后，咨询师进一步询问还有没有其他事情让其自卑，来访者的停顿是在仔细地思考这一问题。
87. 对于该求助者的情绪表现，说法正确的是( )。
A 情绪反应和内心体验不一致
B 情绪高涨
C 情绪反应和内心体验一致
D 情感淡漠
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 来访者总是感到自卑、无用(内心体验)，这与其心情不好、惭愧、难过(情绪反应)是一致的。
88. 本案例具体的咨询目标应该包括( )为目标。
A 认知方面
B 行为方面
C 情绪方面
D 意志方面
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 求助者由于认知出现问题(以偏概全)，而导致情绪问题(心情不好、惭愧、难过)和行为问题(不敢看人)，故认知、情绪和行为方面都可以作为咨询目标。
89. 心理咨询不应该以求助者的( )为目标。
A 情绪改变
B 行为改变
C 快乐满足
D 认知改变
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 心理咨询不应该仅仅以满足求助者的快乐为咨询目标，要从认知、情绪、行为三个方面综合衡量有效的咨询目标。
90. 本段咨询对话中，心理咨询师( )。
A 正确理解了求助者讲述内容
B 正确体验了求助者的内心世界
C 较好地使用了自我开放技术
D 引导求助者了解自卑的真实原因
该问题分值: 1
答案:A,D
[解析] “你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗?”“你父母是工人，学历不高，这使你感到自卑，还有什么原因吗?”“同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。”等话语表明咨询师正确理解了求助者讲述内容。咨询师太过理性，体验求助者内心世界还做得不够。同时，本案例中咨询师一步一步引导求助者了解其自卑的真实原因(认知问题)。在本段对话中，咨询师并没有使用自我开放技术。
案例九
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
91. 根据测验结果，可以判断该求助者高于常模平均数一个标准差的项目包括( )。
A 知识
B 相似
C 领悟
D 数符
该问题分值: 1
答案:B,C
[解析] WAIS-RC的分测验是以10分为常模平均数，以3为标准差的标准分数。高于常模平均数一个标准差的项目，也就是高于13分的分测验的项目，故相似和领悟两个分测验符合题目的要求。
92. WAIS-RC的相似性分测验主要测量( )。
A 对言语的理解能力
B 运用实际知识判断和解决问题的能力
C 抽象思维、逻辑思维以及概括能力
D 对日常事物的认识和接受能力
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 相似性分测验是测量逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，是G因素(智力的一般因素)很好的测量指标。
93. 关于FIQ测验，以下说法正确的包括( )。
A 可以由离差智商公式计算得出
B 可以反映被试者的总体智力水平
C 是VIQ和PTQ的平均值
D 可以由量表总分通过常模转换表查出
该问题分值: 1
答案:A,B,D
[解析] FIQ即总智商，反映被试者的总体智力水平，理论上是由量表总分通过常模转换表查出的离差智商，不是VIQ和PIQ的平均值，而现实应用一般是由量表总分按照年龄组通过常模转换表查出。
案例十
下面是某求助者的MMPI的测验结果：
94. 轻躁狂量表的K校正分应当是( )。
A 19
B 28
C 34
D 40
该问题分值: 1
答案:C
[解析] 5个量表的原始分需要加K分，Ma(+0.2K)。K是14分，故Ma的校正分是34分。
95. 对于该求助者，以下说法正确的包括( )。
A 思维迟缓，行动缓慢
B 可能患有精神分裂症
C 该求助者有诈病倾向
D 蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念
该问题分值: 1
答案:A,B,C
[解析] 高于常模60分的测验有F、D、Pa、Sc、Pt、Ma。F(诈病)高，表明该求助者可能有诈病倾向。D(抑郁)超过60分，表明思维迟缓、行动缓慢。Sc(精神分裂)超过60分，表明可能患有精神分裂症。
96. 从测验结果来看，可以判断该求助者的主要表现包括( )。
A 情绪高涨、情感多变，联想过快、活动过多
B 胆小、退缩、过分自我控制
C 多疑、孤独、过分敏感
D 行为怪异
该问题分值: 1
答案:A,C,D
[解析] 高于常模60分的临床量表有D、Pa、Pt、Sc、Ma。Ma(轻躁狂)高，表明情绪高涨、情感多变、联想过快、活动过多。Pa(偏执)高，表明多疑、孤独、过分敏感。Sc(精神分裂)高，表明可以有特殊行为和姿势，不恰当的情感等。
案例十一
下面是某求助者的SSL-90测验结果
总分：269
阳性项目数：57
97. 从测验结果来看，该求助者可能存在( )。
A 饮食和睡眠状况不佳的现象
B 抑郁苦闷心境，对生活的兴趣减退、丧失活动力等症状
C 与他人相比较时，有不自在感和自卑感
D 有幻听、思维播散、被控制感等症状
该问题分值: 1
答案:A,B,C,D
[解析] 因子分大于等于2，说明有筛选阳性。求助者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他(睡眠和饮食)都大于2分。
98. 通过计算，该求助者的阳性项目均分约为( )。
A 4.72
B 4.14
C 3.96
D 3.00
该问题分值: 1
答案:B
[解析] 阳性项目均分=(总分-阴性项目数)/阳性项目数=(269-33)/57=4.14。
案例十二
下面是某求助者的EPQ的测验结果：
粗分 T分
P 7 55
E 4 40
N 3 35
L 6 30
99. 该求助者的性格特征属于( )。
A 典型内向型
B 黏液质气质类型
C 性情温和、善于自我控制
D 能与人相处，能较好地适应环境
该问题分值: 1
答案:B,C
[解析] E是40分，处于38.5～43.3的范围之内，说明倾向内向型。E是40分，N是35分，属于黏液质。黏液质的人性情温和、善于自我控制。
100. 该求助者的测验得分与常模平均数相差一个标准差的量表是( )。
A P
B E
C N
D L
该问题分值: 1
答案:B
[解析] EPQ使用T分数，T分数的平均数是50，标准差是10，所以与常模平均数相差一个标准差的量表是E(40分)。
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