老年社会工作教育的本土化探索

二　老年社会工作教育的本土化探索

在此情形下，笔者认为，推进老年社会工作教育的本土化探索很有必要。老年社会工作教育本土化的路径选择，基本的定位在于，它既不是国际化的补充，也不是国际化的对立，而是在自己民族的土壤里培育自己的教育理念，实施卓有成效的行动。

什么是社会工作教育本土化？中国社会工作教育协会会长王思斌教授曾经说过：“中国大陆的社会工作不应该拒绝作为国际共同经验的基本理念和方法，但照搬也是危险的。中国大陆有自己的成型的社会福利制度，有自己的解决问题的方法和途径，尽管它们面临着改革，但是我们仍不能忽视那些有效的本土知识。这样看来，社会福利和社会工作领域就存在着一种准二元结构。随着二者的合作共存，两种知识将在一定时间内同时发挥作用，甚至会发生相互影响，社会福利服务的实践将会对二者发挥整合作用。不应该忽视时间和过程的意义。在社会转型期，大陆的社会工作、社会工作教育也具有转型的印记。随着市场经济体制的完善，社会服务的展开及对它的理论反思，国际经验与本土经验将整合为一体。”^[30]老年社会工作作为社会工作专业课程中的一个分支课程，也存在本土化的问题。一是借鉴国外相关学科的知识，二是与中国的实际相结合。中国目前老年社会工作人才的用武之地主要在民政部门、劳动和社会保障部门、社区以及各种非营利组织。但是民政部门、劳动和社会保障部门、社区的工作人员都属于公务员或事业编制，凡进必考。而非营利组织在我国还未蓬勃发展，吸收的工作人员数量有限。在此现实下，社会工作专业教育培养的人才应是具备通识知识和专业知识相结合的人才，专业培养方向也应是宽口径、广基础，将“助人自助”理念应用于专业教育中。

因此，在了解社会需求、学科专业发展过程中，要从动态视角去贯彻个性化、本土化、特色化的人才目标，要坚持“动态开放式教育”的实践培养路径。坚持做到在人才培养过程中，用多元化、多视角的学科理念培育学生理解与参与实践活动的整体能力，实现教学理念、教学目标、教学方法、教学路径、教学手段的全程开放。

笔者的观点是，老年社会工作教育本土化的实践探索，可以沿循以下的路径展开，以期取得积极有益的效果：

（一）将老年社会工作的相关理论传授给学生

学生可以了解相关理论，明确时代发展趋势，确立自己的专业定位。老年社会工作的相关理论有角色理论、社会撤离理论、活动理论、连续性理论、符号互动理论、社会重建理论、发展性理论、老年次文化理论、年龄分层理论、现代化理论、生命进程理论等。最新概念有银色权利、充实力量和增加老年人选择生活方式的机会等。社会工作专业的学生毕业后，许多可能到民政部门、劳动和社会保障部门、社区以及各种非营利组织工作，学习这些最新概念，有助于他们了解老年人的行为方式，并用此调动老年人的积极性。

（二）努力做到教学相长

教学过程不是简单的知识传授，而是一个创造过程。每一个教师都要研究教与学的相互关系，研究学生内化知识的过程和规律，研究教材，研究教学方法等。学生是教学的主体。就教学而言，交往与对话，意味着师生相互作用、双向互动，共同参与建构。笔者挑选有关章节，让学生查找资料，自己备课，走上讲台，亲自授课。通过讲课，充分发挥学生的学习主动性。学生虽然要比往常花更多的时间掌握同样的知识，但是他们学会了发挥主观能动性获取新知识的方法。另外，学生精心准备讲稿，上台后选择恰当的方式将深奥的理论用形象化的语言表述，锻炼了抽象思维能力和语言表达能力。上过课的学生都有深刻体会，要给别人一杯水，自己必须要有一桶水。现代社会是知识经济社会，是学习型社会，只有不断学习，才能跟上时代进步的步伐。比如ADL和IADL理论和指标体系都为学生自己讲授。通过在课堂上教学生使用在养老机构实习用的测量量表，并让学生亲自操作。老年人日常生活能力量表（ADL）和老年人独立活动能力量表（IADL）是养老机构常用的量表。测量ADL在筛选临床老人、掌握老人的照料需求量方面非常有效。IADL是在现代社会生活中依靠工具一个人独立进行的基本生活活动和社会活动。学生通过亲自操作，基本掌握了ADL量表和IADL量表的用法，有利于他们在养老机构实际工作的开展。

（三）融教学与科研为一体

促进科研成果及时充实和转化为教学内容，使教学内容反映本学科最新的科研内容。课程内容一是做到准确性、系统性、完整性和规范性，二是做到时代性、现实性、针对性和适用性。教学要坚持理论联系实际的原则，根据社会的发展、时代的进步、实际情况以及学生普遍关心的问题，充实和完善教学体系，调整教学的重点、难点，加强教学效果。比如在老年社会工作的教学中，根据科研的最新成果，增加了银色权力、充实力量和增加老人选择生活方式的机会三个理论。学生认为通过学习，能把握科研的最新动态，受益匪浅。

第一个概念是银色权利。是指将处于分散状态的老人联合起来，去争取其合法权益、获得相应的合理服务。例如争取老人特殊医疗服务、全民退休保障、老人交通优待等。第二个概念是充实力量。旨在减少老人的无力感、无助感，协助老人消除对其不利的社会负面评价，比如老人无用论。通过充实力量，唤醒老人的自觉意识，即他们是有权利和力量去掌握、控制社会环境的。第三个概念是增加老年人选择生活方式的机会。因为老人实际上是一个高度浓缩的概念，低龄老人、中龄老人、高龄老人的健康状况、自我照顾能力可能是不一样的，所以增加老年人选择生活方式的机会，可以协助他们寻找最适合自己的社会环境。^[31]

笔者认为，银色权利、充实力量和增加老年人选择生活方式的机会这三个概念在老年社会工作中可以得到广泛应用。应用“银色权利”，社会工作者可以将老年人组织起来争取自己的医疗资源、社会保障资源、教育资源、休闲娱乐资源等。应用“充实力量”，社会工作者可以对老年人进行激励，发掘其优势和潜能，从而增加其主观能动性，在各种社会活动中发挥其卓越才能。应用“增加老年人选择生活方式的机会”，社会工作者可以了解到不同年龄阶段的老人在生理特征、心理特征、社会适应方式上存在的差异，从而让其根据自己的实际情况选择适合自己的生活方式，协助他们寻找最适合自己的生活环境。

（四）精心设计课程体系，运用多种教学方法

课程内容体系要着重考虑社会工作专业学生的认知结构背景，在内容的选择、概念的引出、理论的论证、案例的筛选、多媒体的放映、情景模拟的设计和实地考察等方面适应社会工作专业学生素质培养的需要。比如人口老龄化的社会理论有角色理论、社会撤离理论、活动理论、连续性理论、符号互动理论、社会重建理论、发展性理论、老年次文化理论、年龄分层理论、现代化理论等。这些理论比较晦涩，学生接受难度大。笔者先讲授理论，然后放映《今日中国的老年人》，学生将理论与视觉形象结合起来，加深了理解。笔者让看过多媒体的学生谈对人口老龄化的社会理论的理解，他们都侃侃而谈，表现出他们充分接受了这些理论。又如学生与老人有代沟，对老人的境况不能作换位思考。笔者精心设计了情景模拟，通过模拟，学生对老年人的生理、心理、社会状况感同身受，为他们以后从事老年社会工作奠定了基础。

情景模拟　个案男，白益，65岁，鳏夫，已经退休的研究人员

主诉　退休后，环境改变，全身不适，有时不想活，时好时坏，如此已有5年。

现病史　自从5年前退休后，觉得天天待在家里，情绪变得并不怎么好。两年前妻子又因癌症不幸去世，家里变成孤单一人，情绪更坏。因他向来没有下厨房烧饭的经验，现在妻子去世，只好学会泡煮现成的面吃一吃，泡个茶喝一喝，三顿饭成了问题。还好家里有洗衣机，可以洗衣服，但他嫌麻烦，也不太换衣服洗。患者有一个女儿，女儿跟女婿住在很远的地方，偶尔来看他一次，也送些他比较喜欢的菜给他。女儿看他生活不方便，曾请他去跟他们住，可是患者觉得跟女儿住，对女婿及孩子们不好，也就坚持自己一个人住。妻子去世没多久，自己的胃口变得不好，怀疑自己是否也得了胃癌，曾经去看医生。但另外一件很困扰他的是小便的问题。近年来，小便频数增加，但不容易解，可是有时却失禁，把裤子弄湿了，因此觉得很尴尬，除非是很需要，就很少出门。因于一个人待在家里没事干，觉得很苦闷。不但心情不好，坐立不安，每天觉得日子很长，而且不知何故，看到日历上的数字就紧张。今年下半年，胃不好，不能吃东西，在女儿催促安排下，终于到医院检查，看内科及泌尿科。做胃镜后，发现是浅表性胃炎。小便的问题，泌尿科医生说是前列腺炎，建议吃药治疗。由于内科医生注意到患者有忧郁现象，就建议来心理咨询。

个人史　原来是研究人员，性格内向，少交际，喜欢读书，但近年视力减退，也就尽量不看书。无其他个人嗜好。婚后婚姻关系一般，有一个女儿，曾患肝炎，现已愈。

参考分析要点：

1.患者退休，不习惯家里的生活情况，而且遭遇丧偶的事情，受到躯体

与情绪的双重打击。饮食不规律，心情不好，患了胃的毛病，增添日常的痛苦，而且随着年龄的增长，也发生前列腺炎等这些中老年人容易患的男性疾病。特别是小便频繁或容易失禁，就直接影响外出与社会来往。躯体的毛病，增加实际的麻烦与心理上的困扰。身体不舒服，心情就不好，心情不好，就更容易引起心身疾患，形成是恶性循环。

2.失去配偶后，子女是唯一的家人支持者。通常来说，与母亲跟儿子的关系比较起来，父亲与女儿的关系习惯上保持距离。这是社会的影响，也是心理上所需要的情感距离。因此，此患者就想出各种理由来拒绝女儿的邀请，拒绝跟女儿住在一起。

3.建议患者至少每周六去女儿家访问一次，带些小礼物给外孙，跟她们一起过一天的生活，包括游乐等；跟他们吃一、两顿饭后，又可带回来一些菜，自己用电锅烧饭，就有好吃的饭菜，可以过一两天。接着，周日就到附近馆子去吃一顿，多点些菜，带回家，又可以自己吃几天。这样就不用天天完全靠自己泡煮现成的面过三餐，对胃也好，对情绪也好。

除了解决三餐外，要练习去参加老年人的休闲活动，跟别人聊天往来，不用担心眼睛不好，不能看书。同时，每天按时去附近公园散步，锻炼身体，躯体能运动，间接地也会把情绪提高。

（资料来源：改编自曾文星编著：《老人的心理与辅导》，北京大学医学出版社2001年版，第140－142页）

（五）设计老年社会工作实务案例，课堂上与学生共享操作化过程

老年人的问题可以通过热线电话解答，也可以通过针对性的辅导予以解决。在课堂上将老人的问题以栩栩如生的案例形式引出，学生对老人增加了认识和了解，效果显著。

一个老人写在养老院墙壁上的字

“孩子，当你还很小的时候，我花了很多时间，教你慢慢地用汤匙、用筷子吃东西；教你穿衣服、绑鞋带、系扣子；教你洗脸、梳头；教你擤鼻涕、擦屁股……这些和你一起的点点滴滴，是多么令我怀念不已！所以，当我想不起来，接不上话时，请给我一点时间，等我一下，让我再想一想……极可能最后连要说什么，我也一并忘记，请体谅我，让我继续沉醉在这些回忆中吧！现在，我经常忘了系扣子、绑鞋带，吃饭时常常弄脏衣服，梳头时手还会不停地颤抖……不要催促我，不要发脾气，请对我多一点耐心，只要有你在眼前，我的心头就会有很多温暖。我的孩子！如今我的脚站也站不稳，走

也走不动，请你紧紧地握着我的手，陪着我，慢慢地向前走，就像当年我牵你一样……”

佛说，前世的五百次回眸换来今生的擦肩而过。我们不知在佛前苦苦求了几千年，换来今生的一世情缘。父母用前半生含辛茹苦地把儿女抚养长大，请将你们的后半生安心地交付给儿女，让儿女牵着父母的手，就像当年你们牵着我们一样……

（资料来源：《写在养老院墙上的诗》，2009年4月14日，夏之雨＿博客空间：http://www.360doc.com/content/09/1208/16/162321＿10）