汉口、汉阳片区课题组
随着我国“银发浪潮”的到来，老年群体的健康状况正在引起全社会的普遍关注。这不仅是因为他们为我国社会的建设和发展奋斗了一生，而离退休后将面临日常生活自理能力不断下降的窘况，更重要的是他们中的独生子女父母占比越来越大，空巢老人越来越多，当他们离开工作岗位步入老年时代后，其健康状况将成为影响他们生活幸福感指数增减的重要因素。特别是高校离退休教职工，由于职业性质和工作特点所导致的生理和心理上的疾患，常常伴随其离退休岁月的开始而日渐凸显。因此，及时了解他们生理和心理的健康指标变化，满足其预防和诊治各种疾患的需求，同时有针对性地帮助他们制定离退休后的健康生活方案，让老年群体真正步入幸福晚年生活的健康轨道，便成为各高校及其相关机构乃至全社会的重要工作任务。根据上述目的，江汉大学离退休工作处对武汉市属六所大专院校的离退休教职工进行了抽样调查，并在此基础上对其健康状况展开评估。
根据抽样规则，本次问卷调查在合理选取样本院校和院系的基础上，共抽取900个样本，收回739份，回收率为82.1%。通过对其中存在的空白问卷、大部分选项未能填答的问卷以及个人基本信息缺失的问卷进行甄别剔除后，共获得有效问卷570份，有效率为77.1%。问卷在SPSS 15.0社会统计软件系统完成录入和统计分析。现就统计结果报告如下。
一、问卷设计和被访者概况
（一）问卷设计
为了准确反映武汉市属高校离退休教职工的健康状况，问卷围绕被访者的一般状况、健康状况、慢性病情况、心理评估、日常生活能力和自我护理能力等6个方面，进行了一定题量的问卷设计，建构了问题测量的指标体系。其中一般状况主要包括被访者的居住环境及其主要的生活行为习惯等；健康状况主要包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、生殖、神经、运动等8大系统以及五官；慢性病主要包括常见病和多发病，例如高血压、糖尿病、退行性器官病变等方面；心理状况主要包括记忆和认知两大功能的变化现状；日常生活能力主要测试了日常生活中衣食住行等基本能力表现情况；自我护理能力则主要测试了日常生活中自我护理意识、一般护理方式的过程表现等情况。对每个方面都设置了若干测量指标或变量。通过上述6个版块的调查测试，以求对武汉市属高校现有离退休职工的健康状况作出基本评估。
（二）被访者概况
参与本次问卷调查的被访者概况主要包括性别、年龄、民族、宗教、婚姻等个人信息特征。
1.被访者的性别特征。在570份成功样本中，男性275人，占被访者的48.2%；女性277人，占被访者的48.6%；缺损值为18人，占3.2%（见图1）。这里的性别占比具有较高的均衡性。
图1 被访者的性别特征
2.被访者的年龄特征。在参与调查的人员中，年龄均值为68.8岁。其中分组统计结果如下：50～60岁的81人，占被访者的14.6%；61～70岁的250人，占被访者的45.0%；71～80岁的194人，占被访者的34.9%；81岁及以上的31人，占被访者的5.6%。以61～70岁、71～80岁两个年龄组的人员占比最高，二者合计为79.9%。如果将71～80岁和81岁及以上两个年龄组的人员占比累加，则高龄群体占40.5%（见图2）。
图2 被访者的年龄特征
3.被访者的民族特征。参与本次问卷调查的人员中，绝大部分为汉族，其占比高达95.4%，有544人；回族2人，占被访者的0.4%；满族和土家族各1人，分别占被访者的0.2%（见图3）。
图3 被访者的民族特征
4.被访者的宗教信仰特征。在宗教信仰上，基督教、天主教、伊斯兰教信众各1人，分别占被访者的0.2%；绝大部分被访者为不信教人员，其占比为85.1%，有485人（见图4）。
图4 被访者的宗教信仰特征
5.被访者的婚姻特征。从婚姻状况看，独身的6人，占被访者的1.1%；已婚的492人，占被访者的86.3%；再婚的16人，占被访者的2.8%；丧偶48人，占被访者的8.4%；属于其他婚姻状况的1人，占被访者的0.2%。以夫妻共居的已婚人员占比最高（见图5）。
图5 被访者的婚姻特征
综合分析上述情况，不同性别中的女性群体、不同年龄中的61～70岁群体、不同民族中的汉族群体、不同信仰中的不信教群体、不同婚姻状况中的已婚群体，他们中的人员占比略高或者很高。
二、主要的新发现
在本次问卷调查的六大版块中，各类指标的统计数据显示出如下的特征：
（一）一般状况
统计结果表明，在一般状况栏目的调查中，居住类型以和配偶一起居住的人员占比最高，为52.5%；住房类型以楼房占比最高，为95.3%；降温和取暖的主要方式是空调，前者占77.4%，后者占54.6%；以离退休金为主要生活来源的占92.3%；在各种医疗费用支付方式上，公费医疗占比最高，为34.2%；在各种锻炼方式中，散步人员占比最高，为74.6%。
1.从570个成功样本的居住类型看，表示独自居住的占8.2%；表示和配偶一起居住的占52.5%；表示和子女一起居住的占9.5%；表示配偶、子女一起居住的占25.4%；表示属于其他居住类型的占0.4%。以和配偶一起居住的类型占比最高，排第二位的是和配偶、子女一起居住型，二者合计为77.9%（见表1）。
表1 被访者的居住类型
2.在住房类型上，有95.3%的被访者表示居住的是楼房，从居住楼层分布看，一层的占8.0%，二层的占17.8%，三层的占19.0%，四层的占17.8%，五层的占14.1%，六层的占12.3%，七层的占4.3%，八层的占1.8%，九层的占1.8%，十三层的占0.6%，十五层的占1.2%，十七层的占0.6%，十八层的占0.6%。以居住在三层的人员占比最高，而超过10%以上的居住楼层主要分布在2～6层（见图6）。总体上看，被访者的居住楼层比较理想。
图6 被访者的住房类型
在住房电梯的分布上，表示没有的占0.5%，表示属于平房而不需要电梯的占0.7%，而绝大部分被访者的住房都有电梯。
3.居住环境是老年群体建构健康生活的又一重要元素。从调查结果看，在住房采光及通风评价上，表示好的占46.1%，表示一般的占35.3%，表示差的占6.0%（缺损值为12.6%）（见图7）。
图7 住房采光/通风评价
在人均居住面积上，表示为10平方米以下的占5.1%，11～20平方米的占25.6%， 21～30平方米的占23.9%，31平方米以上的占45.5%，其统计均值为34.9（见图8）。
图8 被访者的住房面积
在宠物饲养上，没有饲养习惯的占95.1%，饲养猫狗类宠物的占3.5%，饲养鸟类宠物的人员占比为0.0%，饲养其他宠物的人员占比为1.4%。
4.室内温度对于老年人日常生活至关重要。调查数据显示，在比较流行的冬季取暖设备上，表示主要是暖气供应的占19.3%，表示主要是空调供暖的占54.6%，表示主要是煤炉取暖的占0.4%，表示主要是以其他方式取暖的占6.0%，没有取暖设备的占11.4%。以空调取暖的人员占比最高（见图9）。
图9 被访者的取暖方式统计
在比较流行的夏季降温方式选取上，使用空调的占77.4%，使用电扇的占10.9%，使用其他降温方式的占0.4%，以选择空调降温的人员占比最高（见图10）。
图10 被访者的降温方式统计
5.在卫生间的使用类型上，居家如厕，使用坐厕的占61.9%，使用蹲厕的占30.7%，使用屋外公共厕所的占2.1%，使用其他如厕方式的占0.6%（见图11）。
图11 如厕类型
6.主要生活来源的保障上，在问卷给出的5个选项中，选择离退休金的占92.3%，选择来自儿女供养的占1.2%，选择来自救济金的占0.5%，选择来自个人储蓄的占1.9%，选择来自其他亲属的占1.9%。以离退休金为主要生活来源的人员占比最高（见图12）。
图12 主要生活来源
图13 医疗费支付方式
7.在医疗费支付方式上，表示主要是自费的占7.7%，表示主要是半自费的占13.9%，表示主要是依靠劳保医保费的占8.1%，表示主要是依靠公费的占34.2%，表示主要是依靠社会保险的占28.8%。虽然这里的统计结果是以公费和社保的人员占比为最高，但均未超过半数，而自费和半自费的人员占比则达21.6%（见图13）。
8.离退休职工参加社会活动类型上，到公园健身的占35.8%，到老年活动站的占10.4%，上老年大学的占13.2%，其他社会活动类型占14.7%。以公园健身为主要内容（见图14）。
图14 社会活动类型选择
9.在参加锻炼活动方式选择上，在问卷给出的3个选项中，散步、操、拳、舞蹈、游泳的占比依次为74.6%、10.2%、1.1%，其他活动占7.4%。以选择散步活动的人员占比最高（见图15）。
图15 锻炼方式选择
10.参加锻炼活动的时间特征上，坚持每天锻炼的占52.6%，坚持每周锻炼3天的占19.1%，坚持每周锻炼1天的占4.6%，偶尔参加锻炼的占12.5%。以每天坚持锻炼的人员占比最高（见图16）。
（二）健康状况
调查数据显示，被访者中，皮肤问题以干燥症状占比最高，为40.5%；头颈部以眩晕症状占比为高，达21.4%；视力减退现象突出，占比为47.4；耳听力下降者居多，为34.4%；呼吸系统疾患中以咳嗽者的占比居高，为17.5%；循环系统疾患中以心律不齐占比居高，为17.7%；消化系统疾患以便秘者占比居高，为15.8%；生殖系统疾患以前列腺增生/睾丸肿痛者占比居高，为16.5%。
1.在一般性基础项目中，参加本次问卷调查的人员中，男性身高的统计均值为168cm，女性为157cm；男性体重的统计均值为66.3公斤，女性为57.8公斤；体温的统计均值为36.7℃；脉搏的统计均值为70.9次；呼吸的统计均值为37.8次/每分钟；血压的统计均值，高压为136.3mmHg，低压为87.5mmHg；其中，男性的高压均值为132.3mmHg，低压均值为79.6mmHg；女性的高压均值为123.8mmHg，低压均值为77.0mmHg。总体上，男性的高低压均高于女性（见表2）。
图16 锻炼时间保障
表2 一般性基础项目测试（均值）
2.皮肤健康状况，在问卷列出的8项指标中，选择潮湿的占0，选择干燥的占40.5%，选择出疹的占1.2%，选择指/趾甲问题的占6.7%，选择瘙痒的占10.9%，选择发炎/红肿/溃疡的占0.4%，选择黄染的为0。以皮肤干燥的中选率较高（见图17）。
图17 皮肤健康状况
3.头/颈部健康状况，在问卷开列的6项指标中，选择头痛的占11.1%，选择眩晕的占21.4%，选择强直的占5.3%，选择肿块的占3.3%，选择活动受限的占6.8%，选择压痛的占2.1%。以眩晕症状的人员占比为高（见图18）。
图18 头/颈部健康状况
4.眼/视力健康状况，在问卷列出的6项指标中，选择疼痛的占2.5%，选择溢泪的占13.9%，选择发痒的占6.8%，选择水肿的占1.8%，选择视力减退的占47.4%，选择使用助视器：远视、近视镜的占30.0%，以视力减退的人员占比最高（见图19）。
图19 眼/视力健康状况
5.耳/听力健康状况，在问卷给出的5项指标中，选择听力下降的占34.4%，选择使用助听器的占1.4%，选择有异常分泌物的为0，选择耳鸣的占17.0%，选择眩晕的占4.9%。以听力下降占比最高（见图20）。
图20 耳/听力健康状况
6.鼻部健康状况，在问卷列出的6项指标中，有流涕症状的占5.1%，有异常分泌物症状的占1.4%，有鼻出血症状的占1.2%，有疼痛症状的占0.7%，有嗅觉异常症状的占2.3%，有鼻塞症状的占9.1%。以鼻塞症状占比略高（见图21）。
图21 鼻部健康状况
7.口/咽喉健康状况，在问卷开列的9项指标中，选择疼痛的占7.7%，选择溃疡的占3.3%，选择嘶哑的占2.1%，选择吞咽困难的占1.8%，选择牙龈出血的占9.5%，选择味觉迟钝的占3.0%，选择龋齿的占14.6%，选择义齿的占5.3%，选择打鼾的占19.1%。以打鼾的人员占比略高（见图22）。
图22 口/咽喉健康状况
8.呼吸系统健康状况，在问卷列出的咳嗽、呼吸困难、咯血、咳痰、胸痛5项指标中，其选择率依次为17.5%、2.3%、1.2%、8.2%、4.9%，以咳嗽症状人员占比略高（见图23）。项指标中律不齐占
图23 呼吸系统健康状况
9. 循环系统健康状况，在心前区疼痛、胸闷憋气、心律不齐、紫绀、心悸5 项指标中，具有临床症状的人员占比依次为6.7%、16.1%、17.7%、1.1%、6.8%，以心律不齐占比略高，其次是胸闷憋气（见图24）。
图24 循环系统健康状况
10.消化系统健康状况，在食欲不振、恶心呕吐/呕血、鼻/口饲、腹部疼痛、便秘、便血、腹泻7项指标中，其选择率依次为6.1%、1.4%、0.2%、3.7%、15.8%、1.2%、4.0%。以便秘症状的人员占比略高（见图25）。
图25 消化系统健康状况
11.泌尿系统健康状况，在9项指标中，排尿困难的占3.5%，尿潴留的占1.4%，小便浑浊/疼痛的占1.8%，尿失禁的占1.6%，血尿的占1.1%，尿频的占10.5%，多尿的占7.2%，夜尿多的占15.3%，尿急的占5.4%。以夜尿多的人员占比略高（见图26）。
图26 泌尿系统健康状况
12.血液系统健康状况，表示经常出血的占0.4%，表示淋巴结肿大的占0.9%，贫血的占7.5%。总体看，具有血液系统临床症状的人员占比不高（见图27）。
图27 血液系统健康状况
13.生殖系统健康状况，表示分泌物异常的占0.7%，表示疼痛/瘙痒的占1.4%，男性中表示前列腺增生/睾丸肿痛的占16.5%，女性中表示性交疼痛/下腹痛的占0.7%，表示性生活困难的占0.6%。以男性前列腺增生/睾丸肿痛的人员占比为高（见图28）。
图28 生殖系统健康状况
14.神经系统健康状况的测试结果显示，痴呆的占0.4%，偏瘫的占0.7%，四肢/局部麻痹的占8.6%，震颤/痉挛的占1.9%，感觉异常的占0.7%，协调障碍的占1.8%，记忆障碍的占7.9%。以四肢/局部麻痹和记忆障碍的占比为高（见表3）。
表3 神经系统健康状况测试结果
15.运动系统健康状况的测试结果表明，活动减少的占13.2%，步态不稳/常跌倒的占5.6%，关节强硬的占9.3%，坐姿失衡的占0.4%，肢体震颤的占0.5%，使用助行器的占0.4%。以活动减少的人员占比略高（见表4）。
表4 运动系统健康状况测试结果
（三）慢性病情况
根据本次问卷调查结果，在570份成功样本中，高血压占43.2%，糖尿病占14.2%，心血管病占19.8%，脑卒中占3.2%，恶性肿瘤占2.3%，哮喘/慢阻肺占3.2%，结核占0.4%，骨折/脱臼占4.2%，关节炎/神经痛占21.6%，慢性腰痛占22.6%，白内障/青光眼占21.9%，肝脏疾病占4.3%，消化系统溃疡病占6.8%，肾脏疾病占4.4%，其他疾患占1.9%。以高血压疾患占比为高，达43.2%；人员占比在20%以上的慢性病分别是慢性腰痛、白内障/青光眼、关节炎/神经痛，其占比依次为22.6%、21.9%、21.6%；人员占比在10%以上的慢性病分别是心血管疾病、糖尿病，其占比依次为19.8%、14.2%。其他几种慢性病的人员占比都在10%以下（见表5）。
表5 慢性病发生情况
续表
（四）心理评估
问卷测试了记忆功能和认知功能两个方面，以认知功能测试比较成功，其中意识状态5个选项中，以清醒的中选率最高，为51.1%；情绪表现的6个选项中，以平静的中选率最高；决断与认知的3个选项中，以独立、合理并一贯的中选率最高。
在记忆功能测试中，绝大部分被访者放弃了填答，仅有个别人回答了问卷列出的测试题。调查结果显示，填答今天几号的占1.4%，填答今天星期几的占0.9%，填答你的出生日期的占0.4%，填答讲出现处地址的占0.7%，填答现任国家主席是谁的占0.4%，填答中秋节是哪一天的占0.2%（见图29）。
图29 记忆功能测试结果
在认知功能测试⑴中，对自己的意识状态填答清醒的占51.1%，填答嗜睡的占2.5%，填答模糊的占1.8%，填答浅昏迷的占0.5%，填答深昏迷的占0。以填答清醒的占比为最高（见图30）。
图30 认知功能中意识状态的测试结果
在认知功能测试⑵中，对自己的情绪表现填答平静的占47.7%，填答不安的占1.4%，填答急躁的占7.0%，填答激动的占2.1%，填答忧虑的占2.5%，填答冷漠的占0.2%。以平静的占比为最高（见图31）。
图31 认知功能中情绪表现的测试结果
在认知功能测试⑶中，对自己的决断与认知状态填答独立、合理并一贯的占50.0%，填答需他人提示或指引的占3.5%，填答不能做任何决定的占0.5%。以前者的占比为最高（见图32）。
图32 认知功能中决断/认知测试结果
（五）日常生活能力
本栏目共测试了10项指标，平均有533人参加了本栏目的填答。根据统计数据，表示能够自理的人员占比为93.5%，总分数为93.5。另有37人选择了需要帮助，占比为6.5%。各分项指标自理人员占比（10分获得者）、需要帮助的人员占比（5分获得者）分布情况如下（见表6）：
1.穿衣，包括系纽扣、拉链及穿鞋，表示能够自理的占94.9%，需要帮助的占0.8%。
2.进食，表示能够自理的占95.3%，需要帮助的占0.4%。
3.仪表：洗脸、梳头、剃须，表示能够自理的占94.7%，需要帮助的占1.0%。
4.上厕所，表示能够自理的占94.6%，需要帮助的占1.2%。
5.沐浴，表示能够自理的占94.4%，需要帮助的占1.2%。
6.变换座位及卧位，表示能够自理的占92.8%，需要帮助的占2.2%。
7.走动（可用助行器），表示能够自理的占93.0%，需要帮助的占1.8%。
8.上下楼梯，表示能够自理的占92.3%，需要帮助的占3.4%。
9.排尿控制，表示能够自理的占91.9%，需要帮助的占3.0%。
10.排便控制，表示能够自理的占91.8%，需要帮助的占3.4%。
表6 日常生活能力测试结果
（六）自我护理能力
本栏目共设计了8项指标，平均有505人参加本栏目的填答。根据统计数据，8项指标中不同变量的认同人员占比呈现为如下的分布特征（见表7）：
1.使用电话：表示能够自己打电话的占94.6%，能拨熟悉的电话的占1.4%，能接但不能打电话的占0.4%，不能使用电话的占0.4%。
2.购物：表示能购买所需之物的占90.4%，能独立买小东西的占3.7%，购物时需陪伴的占1.1%，不能自行购物的占0.4%。
3.食物准备：表示能独立烹调的占88.2%，有原料则能烹调的占2.8%，对已做熟的食物能加热的占1.1%，需要别人提供食物的占2.1%。
4.家务料理：表示能独自完成全部家务的占79.5%，完成较轻家务的占13.7%，完成部分较轻家务的占2.5%，所有家务均需帮助的占0.0%。
5.洗衣：表示能洗自己所有衣物的占85.1%，能洗小衣物如袜子等的占8.4%，不能洗衣的占1.4%。
6.交通方式：表示能独自使用交通工具的占89.1%，在别人的帮助下能乘出租车或公共汽车的占6.0%，不能外出的占0.2%。
7.服药能力：表示能主动准确服药的占91.2%，能服用事先准备好药物的占3.5%，不能正确服药的占0.2%。
8.经济理财：表示能自行理财的占89.8%，能计划日常购物储蓄但消费时需要帮助的占3.7%，不能自行理财的占0.7%。
表7 自我护理能力测试结果
根据问卷规定的评分规则，在8项评价指标中能够独立完成的总分数为7.4。
三、主要的调查结论和部分选项的深度分析
（一）主要的调查结论
综合分析本次问卷调查中的主要新发现，可以得出以下结论：
1. 居住条件，武汉市属高校离退休职工的居住条件，有69.4%的人，其人均居住面积已达到或超过30平方米，居住楼房的占95.3%，有电梯的占98.0%，采光及通风好的占46.1%（一般的占35.3%），73.9%的人较好解决了冬季取暖问题，88.3%的人较好解决了夏季降温问题。
2.在生活和医疗状况上，武汉市属高校离退休职工中，有92.3%的人依靠养老金生活，医疗费用以公费和社保为主，这种状况虽然算不上富裕生活，但是基本生活有保障。
3.在居住与活动类型上，有77.9%的人和配偶或者与配偶、子女生活在一起，相互间有所照料；73.0%以上人有活动习惯和去处，93.2%的人有锻炼的习惯和时间保障。
4.五官疾患以头部眩晕、视力减退、听力下降等老年退行性病变居多。
5.呼吸、消化、泌尿等系统疾患的群体性特征并不显著，人员占比稍高些的疾患主要是咳嗽（17.5%）、便秘（15.8%）、夜尿多（15.3%），循环系统问题较为突出，主要是胸闷憋气和心律不齐（前者占16.1%，后者占17.7%，二者合计为34.8%）；其次是男性前列腺增生/睾丸肿痛（16.5%）。
6.慢性病以高血压人员占比较高，为43.2%，排第二位的是慢性腰痛及视力问题。
7.认知功能较好，有51.1%的人意识清醒，有47.7%的人情绪平静，有50.0%的人决断与认知具有独立、合理和一贯性。
8.日常生活能力10项指标测试等级为好（分值为93.5），自我护理能力8项指标测试等级为好（分值为7.3）。
（二）部分选项的深度分析
为了深入把握离退休职工健康状况，我们对本次问卷调查中显示的几种人员占比稍高些的疾病统计结果，例如咳嗽、心律不齐、胸闷、便秘、高血压、慢性腰痛、白内障/青光眼等，进行了以不同性别、年龄、婚姻状况为自变量的交互分类，显然，这一分析结果对于了解上述疾患的群体特征具有重要意义。
1.对咳嗽疾患群体的深度分析。如前所述，咳嗽在问卷所列呼吸系统5种疾患中的人员占比最高，为17.5%，分别高出其他几种疾患9.3～16.3个百分点。从交互分类的分析结果看（见表8），在性别上，男性占17.8%，女性占16.6%，男性患有咳嗽的人数略高于女性。在年龄上，患有咳嗽的人员占比，50～60岁的占13.6%，61～70岁的占19.6%，71～80岁的占17.0%，81岁及以上的占19.4%，以61～70岁群体的占比最高。在婚姻状况上，患有咳嗽的人员占比，独身的占33.3%，已婚的占17.1%，再婚的占25.0%，丧偶的占18.8%，以独身者占比最高。
表8 对咳嗽疾患群体的深度分析
总体看，不同性别中的男性群体、不同年龄中的61～70岁群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有咳嗽疾患的人员占比更高些。
2.对心律不齐疾患群体的深度分析。统计数据显示，在问卷所列循环系统5项疾病中，患有心律不齐的人员占比为17.7%，分别高出其他4项1.6～16.6个百分点。交互分类的深度分析结果表明（见表9），从性别看，男性患有心律不齐疾患的人员占比为17.5%，女性为18.8%，二者相差不大，女性略高于男性1.3个百分点。从年龄看，患有心律不齐疾患的人员占比，50～60岁的占12.3%，61～70岁的占0.2%，71～80岁的占17.5%，81岁及以上的占19.4%，以高龄群体的占比为高。从婚姻状况看，独身的占33.3%，已婚的占17.5%，再婚的占18.8%，丧偶的占14.6%，以独身的占比最高。
表9 对心律不齐疾患群体的深度分析
从上可见，不同性别中的女性群体、不同年龄中的高龄群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有心律不齐疾病的人员占比更高些。
3.对胸闷疾患群体的深度分析。调查表明，在问卷所列循环系统5项疾病中，患有胸闷的人员占比为16.1%，排第二位。交互分类的深度分析结果表明（见表10），从性别看，男性患有胸闷疾患的人员占比为15.6%，女性为17.7%，女性略高于男性2.1个百分点。从年龄看，患有胸闷疾患的人员占比，50～60岁的占12.3%，61～70岁的占18.0%，71～80岁的占17.0%，81岁及以上的占12.9%，以61～70岁群体的占比为高。从婚姻状况看，独身的占16.7%，已婚的占15.4%，再婚的占31.3%，丧偶的占18.8%，以再婚的占比最高。
表10 对胸闷疾患群体的深度分析
显然，不同性别中的女性群体、不同年龄中的61～70岁群体、不同婚姻状况中的再婚群体，他们中患有胸闷疾病的人员占比更高些。
4.对便秘疾患群体的深度分析。在问卷列出的消化系统7种疾病中，便秘的人员占比最高，为15.8%，分别比其他几种病患高出8.6～15.6个百分点。进一步的分析表明（见表11），在性别上，男性占16.4%，女性占15.2%，男性略高于女性。在年龄上，患有便秘的人员中，50～60岁的占18.5%，61～70岁的占17.2%，71～80岁的占14.4%，81岁及以上的占9.7%，以50～60岁群体的占比最高，并呈现出年龄越低，其人员占比越高的分布特征。在婚姻状况上，独身的占16.7%，已婚的占16.5%，再婚的占6.3%，丧偶的占14.6%，以独身的占比为高。
表11 对便秘疾患群体的深度分析
综合上述，不同性别中的男性群体、不同年龄中的低龄群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有便秘疾病的人员占比更高些。
5.对高血压疾患群体的深度分析。在问卷列出的14种慢性病中，高血压的占比为43.2%，分别高出其他慢性病20.6～42.8个百分点。交互分类的统计结果显示（见表12），不同群体的特征分布呈现为以下态势；从性别看，男性占45.1%，女性占40.8%，男性高出女性4.3个百分点。从年龄看，高血压的人员占比，50～60岁的占35.8%，61～70岁的占44.8%，71～80岁的占43.3%，81岁及以上的占51.6%，以高龄群体占比为重，并大致呈现为年龄越高，其人员占比也越高的正相关曲线。从婚姻状况看，独身的占50.0%，已婚的占44.5%，再婚的占37.5%，丧偶的占35.4%，以独身的占比最高。
表12 对高血压疾患群体的深度分析
显然，不同性别中的男性群体、不同年龄中的高龄群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有高血压的人员占比要高些。
6.对慢性腰痛疾患群体的深度分析。慢性腰痛的选择率在被访者中占22.6%，它虽然明显低于高血压，但却比其他慢病的人员占比明显偏高。从深度分析的结果看（见表13），不同群体的分布具有以下的特征。从性别看，男性占17.1%，女性占27.4%，女性高出男性10.3个百分点。从年龄看，慢性腰痛的人员占比，50～60岁的占25.9%，61～70岁的占22.0%，71～80岁的占21.1%，81岁及以上的占22.6%，虽然各年龄段人员占比分布相差不大，但仍以50～60岁群体占比居多。从婚姻状况看，独身的占83.3%，已婚的占20.5%，再婚的占25.0%，丧偶的占35.4%，以独身的占比最高。
表13 对慢性腰痛疾患群体的深度分析
总体上，不同性别中的女性群体、不同年龄中的50～60岁群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有慢性腰痛疾病的人员占比最高。
7.对眼疾患者群体的深度分析。本次问卷调查中的眼疾，主要指白内障/青光眼，被访者中的患者占21.9%，在慢性疾病栏目中位居第三。进一步的统计分析表明（见表14），不同群体的发生率呈现出以下特征：在性别上，男性占22.2%，女性占22.0%，男性高出女性0.2个百分点。在年龄上，患有上述眼疾的被访者中，50～60岁的占7.4%，61～70岁的占20.4%，71～80岁的占27.3%，81岁及以上的占45.2%，以高龄群体占比最高。在婚姻状况上，独身的占33.3%，已婚的占21.5%，再婚的占25.0%，丧偶的占22.9，仍以独身的占比为高。
表14 对眼疾患者群体的深度分析
总之，不同性别中的男性群体、不同年龄中的高龄群体、不同婚姻状况中的独身群体，他们中患有白内障/青光眼的人员占比要高些。
四、讨论与建议
（一）讨论
综合分析本次问卷调查所提供的统计数据，武汉市属高校离退休职工健康状况呈现出如下特点。
1.一个模式构成居家养老保障。在市属高校离退休职工中，绝大部分人选择了居家养老。这既反映出人们对我国传统养老习惯的继承，同时也说明其家庭和个人具备了居家养老的要件。首先，个人养老金来源可靠。有92.3%的人主要生活来源是依靠离退休金，7.7%的人主要依靠其他生活来源养老，显然，生活费用的良好保障构成了居家养老的主要基础。其次，医疗费用支付具有制度保障。有63.0%的人医疗费用支付属于公费和社会保险，有8.1%的人属于劳保范畴，有13.9%的人属于半自费，而自费的人员占比不到8%，这意味着绝大部分人不必为基本医疗费用支付担忧。第三，家庭成员结构比较适宜。考虑到空巢家庭是家庭生命周期的必然过程，因此，夫妻健在的家庭应当是居家养老的基本结构，也是维系老年群体身心健康的重要条件。虽然与子孙相伴可以共享天伦之乐，但是这样的家庭结构在核心小家庭不断普及的现代早已日渐式微。因此，调查发现，有52.5%的被访者与配偶生活在一起，有25.4%的被访者与配偶及子女生活在一起。应当说，此类家庭结构比较适宜居家养老。显然，有可靠的生活费用来源、医疗费用支付及适宜的家庭人口结构，构成了武汉市属高校离退休职工养老模式的主要特征。
2.两大外部条件彰显老年群体生活质量。研究表明，社会环境建构着老年群体健康生活所需的复合系统。从对该系统的结构划分看，距离老年群体健康生活需求最近的外部圈层，应当是他们的居住环境和居住类型。因为这些硬件设施对提升老年群体的生活质量至关重要。正因此，它们构成了衡量城乡居民生活幸福感的重要指标。如前所述，根据本次问卷调查的统计数据，武汉市属高校离退休职工，在住房类型上，有95.3%的人居住在有电梯的公寓式楼房，从楼层分布看，89.0%的人居住在6层以下，人均居住面积在30平方米以上。在居住环境上，认为居室采光和通风好与尚好的人员占比合计为81.4%；表示冬季有暖气、空调等取暖设施的占72.9%；夏季有空调、电扇等降温设施的占88.3%；居室坐厕率达61.9%。在这里，良好的居住环境不仅为老年群体的身心健康提供了重要支撑条件，而且彰显了老年群体的生活质量。
3.三大活动要素提升健康水平。首先是参加社会活动的类型。调查显示，市属高校离退休职工选择公园、老年活动站、老年大学及其他活动类型的占比合计为74.1%；在参加锻炼的方式选择上，有85.9%的人选择了散步、操、拳、舞蹈、游泳等；在参加锻炼的活动时间保障上，坚持每周锻炼3天以上的占71.7%，其中每天坚持锻炼的占52.6%。如果说武汉市属高校离退休职工身体健康状况保持了良好水平，那么这种可喜成绩的取得与经常参加多种社会活动和坚持锻炼密不可分。
4.四大能力显现出身心健康状态良好。四大能力即记忆能力、认知能力、日常护理能力、自我护理能力。调查结果显示，虽然填答记忆能力测试题目的人很少，但它从另一个角度说明被访者对回答6个选项的提问毫无问题，换言之，这一举动表达了对自身良好记忆能力的自信。认知能力测试中，意识状态选择清醒（51.1%）、情绪表现选择平静（47.7%）、决断与认知选择独立、合理并一贯性（50.0%）的人员占比均接近或超过半数，反映出被访者居主导地位的认知能力处于正常状态。日常生活能力测试中，10个测量指标的总得分为93.5，反映出离退休群体绝大部分人所具有的良好生活能力。自我护理能力测试中，如果以8分为好的评价标准，则本次调查结果的总得分为7.4，这以为着人们在购物、服药、理财、出行及家务料理等活动中均处于自主水平。
总体看，虽然老年群体的能力体征在下降，但其综合能力素质或主导健康状态仍然处于良好范畴，构成了老年群体实现晚年幸福生活的最重要基础。
5.五大疾患急需引起关注。本次问卷调查的统计结果显示，循环系统疾患中的心律不齐、生殖系统疾患中的前列腺增生/睾丸肿痛、慢性病中的高血压、慢性腰痛、白内障/青光眼等五大疾患都占有相当比例，依次为17.7%、16.5%、 43.2%、22.6%、21.9%。如果再加上便秘（15.8%）、关节炎/神经痛（21.6%）、糖尿病（14.2%），老年群体的疾患呈现出多类型、多发性状态。有些甚至已经成为久治不愈的顽疾，增添了老年人晚年生活的压力和痛苦。如果再加上五官科测试内容中的眩晕（21.4%）、视力减退（47.4%）、听力下降（34.4%）、龋齿（14.6%）、耳鸣（17.0%）等症状及其发展蔓延态势，这些问题势必为老年群体的健康生活带来威胁，急需全社会、特别是医疗保健机构以及老年人自身，尽早采取积极应对举措。
（二）建议
根据武汉市属高校离退休职工健康状况呈现的基本特点与总体判断，我们深切感到进一步搞好高校离退休职工工作十分必要。建议推行积极老龄化政策，以积极的态度主动应对人口老龄化问题，提出积极措施，采取积极行动，进一步搞好高校离退休职工工作。
积极老龄化是国际社会认同、倡导的一种比较先进的社会老龄化对策。它符合科学发展观的基本要求和高校离退休职工综合能力素质及主导健康状态的实际。其目的在于使高校离退休职工能够发挥自己在体力、社会、精神等方面的潜能，按自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障。使老年人能够保持身体健康，提高预期寿命；积极参与社会活动，继续为社会作贡献；享受应有的权益，提高生活质量。从而，使社会保持活力，实现和谐发展。
第一，倡导“老有所为”，提升高校离退休教职工的使命感。这次调查，充分显示高校离退休教职工的记忆能力、认识能力、日常护理能力、自我保护能力等四大能力，虽有下降趋势，但总体仍处良好的状态，这就为他们发挥自己的专长，参与社会活动，提供了有利条件。推行积极老龄化政策，要创造条件，更好地支持、保障离退休人员积极参与社会活动，继续为社会作贡献。
关于如何发挥离退休人员的作用问题，2005年中共中央办公厅专门下发9号文件《关于进一步发挥离退休专业技术人员作用的意见》，明确指出“老教授、老专家是党和国家的宝贵财富”“要发挥他们在经济建设和科技进步中的服务和推动作用，发挥他们在关心下一代中的示范和教育作用”。近几年来，江汉大学等高校的领导及离退休工作部门，积极组织、支持离退休老同志成立老年协会、老教授协会、关心下一代工作委员会和老年教育科技工作者协会等。老同志按照自己的意愿和专长，参加调查研究、技术咨询、教育培训、健康讲座等，有的受聘到民办高校任教；有的对青少年进行爱国主义教育和科普宣传；还有的著书立说。通过这些活动使许多老教师、老专家焕发青春，身心愉快。
据调查，高校离退休教职工参与社会活动的内容有十大类，即科教咨询、教学服务、教育调查、项目研发、师资培训、学生教育、职业培训、学术讲座、有关评估、著书立说等。如何去参与？可以通过离退休工作部门组织引导，用人单位招聘，自由组合创业，个人快乐打工等方式实现。高校离退休老同志参与社会各项活动，实际上是一种奉献。奉献对老年人来说是一种积极的养老方式，在奉献中清其心、寡其欲、淡其名，愉悦内心世界，丰富人生价值。
第二，推进人文关怀，提升离退休教职工的幸福感。党的十八大明确提出“注重人文关怀”。这为我们推行“积极老龄化政策”指明了方向。对高校离退休教师的“人文关怀”，建立相应的激励机制，激励他们按自己的权利、需求、爱好、能力继续践行自己的幸福人生。
一是愿景激励。通过组织学习会、报告会向离退休教职工宣讲我们国家、我们生活的城市和本单位的发展变化以及未来的发展前景，让他们对未来充满希望，从而产生融入美好生活的强烈动力，促进身心健康。
二是模范激励。通过树立离退休教职工中在参与社会活动、积极锻炼身体、勤于著书立说等方方面面的先进人物，用先进人物的精神风貌来影响和激励他们奋发向上。同时，对离退休教职工中的先进人物，还应适当嘉奖。
三是尊重激励。离退休教职工在社会上风风雨雨生活工作了几十年，大都有一定的成就，也有自己的个性。要尊重他们的价值取向和独立人格。可以借教师节、重阳节或者他们的生日等契机，积极营造喜庆氛围，表达浓浓的关爱之情，让他们体面地、有尊严地生活。
四是物质激励。党和政府对离退休教职工一贯执行思想上关心，生活上照顾的方针。关于高校离退休教职工共享改革发展成果的问题，党和政府也有明确规定。离退休工作部门应该根据文件精神，反映老同志的诉求，落实他们的生活福利待遇。
五是荣誉激励。对积极老龄化中表现突出的离退休教职工，要公开表彰，登光荣榜，发荣誉证书，授荣誉称号等。从而营造尊重老同志奉献社会的氛围，彰显尊老敬老的人文精神，增进离退休教职工身心健康。
第三，完善公共服务，提升离退休教职工养老保障水平。调查表明，在市属高校离退休教职工中，绝大部分人选择了居家养老模式。这反映了高校离退休职工的家庭状况与实际需要。居家养老不是传统的家庭自理。居家养老是指老年人选择居住在家庭中安度晚年生活的养老方式。它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。使老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐。这种养老模式既解决了在养老院养老亲情淡薄的问题，又解决了传统家庭养老服务不足的难题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。市属高校离退休教职工，有相当一部分居住在教工住宅小区，其余大多数住在新建的社区。推行积极老龄化政策，必须努力提高公共服务水平，完善养老机制。政府要不断完善居家养老体系，建设社区服务平台，不断提高和完善社区养老保障服务能力。同时，学校应与社区联系，协助社区开展针对老年人的社区公共服务，构建相应的服务机制，如养老事务服务机制、养老医疗保健服务机制、养老文体娱乐服务机制、养老家政服务机制等。大力改善公共服务的条件，提高公共服务水平，使高校离退休教职工融入社区大家庭，利用社区各种服务资源，安度晚年，幸福、快乐、健康的生活。
第四，关照离退休教职工的特殊群体，提高其生活质量。推行积极老龄化政策，需要积极主动地关照离退休教职工中特殊群体。对于高龄群体、困难群体、空巢家庭、独居老人等给予特别关照，使他们摆脱、战胜一些特殊的困扰，能够保持身体健康，享受应有的权益，提高生活质量。
一是困难群体。调查看出，在生活和医疗状况上，武汉市属高校离退休职工中，有92.3%的人依靠养老金生活，医疗费用以公费和社保为主，基本有保障。但市属高校离退休教职工特别是退休教职工的退休金不高，一些退休比较早的教职工收入更低。还有0.5%的人生活来源依靠救济金。而且有21.6%的人靠自费和半自费支付医疗费，其中自费的占7.7%，半自费的占13.9%。若遇大病、重病，他们的困难是显而易见的。应积极协调，运用各种社会保障政策，尽可能为他们排忧解难。
二是高龄群体。从抽样情况看，市属高校离退休教职工中高龄群体的比重比较高。71～80岁和81岁及以上两个年龄组的人员占40.5%，其中81岁及以上的占5.6%。随着年龄的升高，他们面临的诸多问题应给予特别的关注。健康状况就是突出的问题之一。调查表明，高血压疾患群体中71～80岁的占43.3%，81岁及以上的占51.6%，以高龄群体占比为重，并呈现为年龄越高，占比也越高的正相关曲线；胸闷疾患群体71～80岁的占17.0%，81岁及以上的占12.9%；眼疾患者中，71～80岁的占27.3%，81岁及以上的占45.2%，以高龄群体占比最高。应研究制定一些关照高龄群体的制度与办法，使他们得到充分的保护、照料和保障。
三是独身和独居群体。独身或独居，在老年知识分子群体中也是一个值得关注的问题。从抽样分析表明，市属高校离退休教职工中有8.2%的人独自居住。独身的占1.1%，丧偶的占8.4%。由于种种原因，他们会面临许多其他人群不同的特殊问题。如高血压疾患群体中独身的占50.0%，丧偶的占35.4%，独身的占比最高。他们中患有心律不齐疾病的人员占比更高些。不仅身体状况，而且心理状况等诸多方面都需要得到组织、社会的关照，也是高校离退休教职工工作的需要特别注重的一个方面。
四是日常生活能力缺失的群体。调查显示，高校离退休教职工93.5%的人日常生活能力能够自理，这是令人欣慰的。但还有6.5%的人日常生活不能自理，需要帮助，千万不能忽视。对于这部分人，要进行具体的分析，根据不同的情况，采取不同的有效的应对措施。其中确实需要组织、社区帮助的，应当落实到户，落实到人，使他们得到切实的帮助。
第五，加强领导，为离退休教职工工作创造良好环境。领导重视是推行积极老龄化政策的关键。党的十八大强调“必须以保障和改善民生为重点”。要求“要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活”。高校党委和各级领导要把离退休工作放在重要日程上，注意研究人口老龄化的新趋势、新问题，以积极的态度主动应对人口老龄化问题，提出积极措施，采取积极行动，进一步做好高校离退休职工工作。积极支持学校离退休工作部门的工作，在人员编制、交通工具、经费预算等方面予以保障。采取各种措施，努力发挥离退休教职工的特长与潜力，保障实现离退休教职工的合法权益，丰富离退休教职工的物质文化生活，提高离退休教职工的身心健康水平，让离退休教职工“身心健康伴老年，安乐幸福享晚年”。这样，有利于增强学校的安定团结、激发学校的创造活力、促进学校的和谐发展。
（执笔人 江汉大学杨翠芳）
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