Q19 怎样尊重案主主体性
尊重是社会工作的价值观，也是社工与案主建立良好专业关系的前提，尊重案主主体性主要表现在以下几个方面。
1．尊重案主自决
要相信案主有自我判断的能力，不要替案主做决定。当案主面对多重选择时，社工可以把几种选择及其可能的结果都展示给案主，再由案主自己分析利弊，作出决断。这既是对案主的尊重，也避免了一旦决定出现失误，或没有达到预想的效果，案主把责任归结到社工身上，并对社工失去信任，使助人工作无法进行。
2．尊重案主个别差异
每个人与生俱来在外貌或心智上会有差异，而每个人的生活经验、受教育程度的大相径庭也使他们在认知、生活方式、生活习惯等方面存在着差异。社工无论面对怎样的案主，哪怕是以自己的生活经验很难理解的案主，都要以接纳和非批判的态度去对待他们，要相信每个人都是独特的，并努力对此加以维护。尊重他们身上存在的个别差异、文化差异，乃至种族差异。用案主能够理解和熟悉的语言与他们沟通；不嘲笑案主的长相，包括不用根据案主体貌特征起的绰号称呼案主，哪怕这个绰号是别人都用来称呼案主的，除非案主本人建议你使用；事先了解案主的文化信仰背景，不对他们的文化习俗、宗教信仰加以批判；不对案主异于常人的生活方式、习惯横加指责。
3．尊重案主的思想、意愿和感受
社工在助人工作中应以案主为中心，尊重案主的思想、意愿和感受，不要试图将社工的意志强加在案主身上，当案主作出错误决定时，可以提醒他，但不能强制他改变；当案主不愿对社工实情相告时，社工也要理解并尊重他的决定。只有在尊重的基础上，社工才能通过给予案主实质性的帮助，改善案主的周边环境，提高案主的认知能力，来慢慢赢得案主的主动改变。
4．尊重案主隐私
作为一名社会工作者要对案主严格遵守尊重隐私和保密的承诺，不向当事人索取隐私资料，即使获得了隐私资料，也要对其加以保密。当然，当披露资料可以防止给当事人或其他可以确定的人造成严重的、可以预见的、近在咫尺的伤害时，社工也可以打破保密限制。在向外人透露当事人信息前必须先征得当事人的同意。
案例
石库门楼烟消怨息
张某80岁，张妻70岁，育有二子在宁波乡下工作，夫妇俩居住在某石库门房的三楼小间。长年累月烧菜烧饭仅靠一只黑漆漆的煤球炉和张妻拾来的废纸、树枝和木柴，点火、劈柴都在房间里或晒台上，噪音使得周围居民不能安静休息，浓烟常常呛得左邻右舍只能紧关房门。而且稍有不慎就会引发火灾，后果不堪设想，居民们整天担惊受怕，苦不堪言。于是有多位居民到社工办请求帮助。
社工上门了解情况。敲门后，只见门开得很小，一股焦味扑鼻而来，从门缝中看到张妻正瞅着她，知道是社工后便把门打开一些，但始终把她挡在外面。从门缝往里看，房间狭小，墙壁有些泛潮，张某睡在床上并不时地咳嗽，床边有一个小厨，厨上放着凌乱的报纸，橱的前面是一个煤油炉，地上堆着废纸、树枝和木头。从张妻口中得知，他们搬过来就没有煤气设施，由于自己没有工作，家里的日常开销主要来自她丈夫的退休工资，因此能省就省，做饭烧菜都用捡来的废纸杂木。因为经济困难，因而不想改变目前烧火的状况。
社工又从邻居、张某之子处了解案主的基本信息。从所收集的信息分析，张某夫妇常年在家烧煤炉，一方面是公用部位拥挤，已经无处能容下煤气灶了。另一方面，仅凭借张某微薄的退休金，不吃不用几个月才够支付安装煤气的钱，张妻平时拾垃圾一为省下烧煤炉原料的钱，二是废品卖掉可以贴补点家用。张妻见外人来家始终挡住门，表情、话语中显示出十分警惕与敌对的情绪，主要是深知邻居对她有看法，怕别人动她捡来的东西。从这些情况看，张某夫妇处于弱势无奈的状态，他们心里并非不希望改变现状，但装煤气在经济等方面确有困难。
因案主的情况特殊，社工办整合民警、物业、煤气公司等多方力量进行“会诊”。最终决定在晒台一角约两个多平方米的地方搭建一个灶间。接着召开本楼居民协调会，取得全幢楼的同意。街道也及时批下一千余元的煤气灶安装费。在解决煤气灶的同时，社工办与多家单位联系，最终找到区工商局与张某夫妇家庭结成帮困的对子，区工商局的领导很快送来了帮困金。张某夫妇很感动，张妻的态度也有了变化，还让社工走进屋，并同意社工帮她打扫房间。当社工告诉他们，已与邻居协调好装煤气灶的位置和资金，张某夫妇虽然表示感激，但是不愿意安装，理由是用煤气要花钱。社工虽有些气馁，但也并未强求。
几天后，社工与志愿者把张某夫妇的房间打扫得干干净净，但没有动张妻捡来的物品。报纸和废纸叠好放在小橱上，木头都整齐地捆好，放在角落里，房间的灰尘没有了，地板拖得泛白，屋子顿时亮堂起来。张某夫妇很是感动。社工与他们拉家常，借机讲装煤气的好处，同时告诉他们社区刚发生的一场火灾，起因是居民用电不当。还用科学的知识告诉他们张某的哮喘病与他们多年烧煤炉有密切的关联。经过社工努力疏导，张某表示愿意安装煤气灶。
当社工与志愿者再次上门打扫时，张妻已有明显的变化，主动提出可以丢弃屋里及晒台上堆放的垃圾。
张某夫妇装煤气已有3个月了。社工常上门关心老人，耐心教会老人如何使用煤气，在社工的疏导下，老两口的生活正常了，张妻也不去捡垃圾了，在家安心地照顾张某，家里也干净多了。
点评：本案中社工为获得案主的信任和配合，采取了尊重案主主体性的做法，通过解决案主的实际问题来提升案主的改变意愿，而不是将社工的意志强加在案主身上，最终赢得了案主的主动改变。
（刘华文 钱雅蓓提供案例素材）
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