Q29 如何引导案主宣泄内心重负
人的不良情绪和内心困惑若长期积压于心中得不到及时有效的宣泄，极易引起心态失衡和精神崩溃。社工需用科学的方法帮助案主把心中的苦闷或思想矛盾倾诉出来，以减轻或消除案主的心理压力，助其恢复心理健康。
宣泄的方式多种多样，主要包括以下三种方法。
1．言语宣泄法
言语宣泄法，指运用哭、骂、喊、谈、聊等语言形式以宣泄心中不快的方法。社工可以鼓励案主把心中的烦恼、苦闷、抑郁、痛苦、愤怒等否定情绪通过谈话聊天的方式倾诉出来。或者可以安排案主在心理宣泄室或无人处，把痛苦、压力哭出来、喊出来。另外，还可通过自言自语、自我交谈发泄心中不良情绪，恢复心理平衡。
2．行为宣泄法
行为宣泄法，指通过机体的外显活动宣泄心理紧张、心中愤怒的一种方法。如摔打、听音乐、唱歌、舞蹈、运动等。案主可以通过摔打不易损坏的物品来发泄自己的情绪。而欣赏优美健康的音乐，也可让案主情绪得到转移。
3．书写宣泄法
书写宣泄法，指让案主通过写信、写日记、绘画、练书法等形式发泄自己不满情绪的一种方法。先把心绪通过文字和彩墨的表达落于纸上，再从纸上的心灵印记中找出某些有意义的东西。
为引导案主放下包袱，完全袒露心迹和郁结的情绪，社工还可以应用以下几种方法。
首先，营造和谐与支持的气氛。社工应对案主表现出同理心，用平缓、温和的语调引导，并适时地给予劝导、安慰。案主在被接纳和认同的情况下，才能做出深度的情感表露，宣泄被压抑的负面情绪。
其次，做到保密承诺。必须在事先向案主保证不会向外人透露当事人信息，即使要透露也会先征得当事人的同意，以解除案主的后顾之忧。
第三，让案主的问题一般化。有些案主认为自己的问题和经历很独特，无法解决，孤立感、自卑感很强，甚至自贬自责，终日惶惑不安。如果让他认识到有很多人与他有类似的经历、想法和反应时，他的差异感和孤立感就会减少，也就不会对个人问题羞于启齿。
第四，还可以在倾诉前让案主用松弛疗法。通过冥想、按摩、调节呼吸等放松肌肉与心境。
案例
化解青春的郁结
小高是一名职校的应届毕业生，即将参加对口升学考试。父亲脾气暴躁，小高对父亲表面上顺从，可内心怨恨至极。母亲是中学教师，在学习上对小高的要求特别严格。父母亲为教育方法不一致，经常发生争吵。小高为了不让父母亲争吵，便尽一切可能将任何事情都做得最好。原本小高成绩尚可，可高考前的第二次模拟考却意外考砸，从此，心理负担加重，注意力无法集中，上课经常走神、发呆，一到考试，便心惊胆战。她偶然发现班上的一位男生在看她，尽管从来没有与他说过一句话，但能感觉到他对她有好感。她不敢与男生交往，因为母亲教育她时说过“该校的男生没有一个是好的”。因此，她既希望被男生关注又害怕与男生交往，弄得心里七上八下，老是安宁不下来。
社工李倩经分析发现，影响小高学习的因素无外乎心理因素及社会因素两个方面。心理因素表现为对青春期“异性吸引”现象的心理困惑，社会因素表现为学校压力大及家庭教育不当，导致成就动机过于强烈，追求完美。在这两个方面因素共同作用下，导致了案主强烈的心理冲突：一方面认为“男生没一个好的”，与男生交往会影响学习；另一方面，在学习压力重、得不到家庭温暖以及青春期心理的共同作用下，又热切希望得到友情或更多的关怀。这种矛盾心理导致她心理紊乱，无法集中注意力，害怕与考试相关的事，从而严重影响了小高的学习情绪。要帮助她从阴影中走出来，就必须协助她处理好与家长及同学的关系，确立对考试的正确认识，并运用心理宣泄法帮助她摆脱内心重负。
社工在与小高的面谈中始终给予真诚的关注，并强调了保密原则，以解除其后顾之忧。为引导小高在放松的心态下倾诉，每次都先进行放松练习，通过冥想和调节呼吸放松肌肉与心境。当她对暴露真实思想有顾虑时，李倩给予适度的引导：“不敢正视自己的问题就永远不可能解决问题。不要怕自己的事说出来会让人看不起，那样的话，永远不可能消除心理障碍。要勇敢地跨出这一步。”当她讲出由于暗恋一个男生而又觉得自己在犯错误，心理处于矛盾状态导致学习成绩下降时，李倩告诉她这是青春期“异性吸引”的自然现象，要“顺其自然，为所当为”，并让她谈了有关那位男生的许多事情，让她尽情宣释。谈话深入后，小高又将她对父亲的怨恨也一一说了出来。压抑许久的情绪终于得到了释放，小高如释重负，心头一下子轻松了许多。以后经多次交谈，她的心态渐渐复常，最后顺利地考取了大学。
点评：本案案主因考试压力和青春期骚动而产生心理波动，无心向学。社工从积极关注其内心世界、建立良好咨询关系入手，运用松弛疗法，一般化对待的方式，引导案主打破顾虑，放松自己，把内心的郁结倾诉出来，使她的心态恢复到自然状态，从而顺利地通过了高考。
（刘华文 沙玉兰提供案例素材）
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