歌吟疗法在冠心病患者康复中的作用

第10章　娱乐疗法

娱乐疗法是一种自然疗法，它主要通过调节情绪，宁静心境，调节神经和内分泌功能以及特定的心理、生理效应而发挥治疗疾病的作用。常见的娱乐疗法有音乐疗法、歌吟疗法、弈棋疗法、书画疗法、赏花疗法、钓鱼疗法等，现分别介绍如下。

第一节　音乐疗法

音乐疗法是通过让患者欣赏音乐，感觉音乐的艺术意境，以宣调气血，养心怡志，进而达到养生治病效应的一种自然疗法。

一、音乐对冠心病的治疗作用

音乐与人的身心健康有密切的关系。音乐可以调节情绪，稳定心境。成功的音乐治疗能够通过旋律、节奏、音色等的均衡作用，使患者产生愉快的情绪体验，帮助患者形成一个积极良好的心镜。这种良好的心境可以直接对患者的疾病起到治疗作用。音乐还可以调节人的神经和内分泌功能。音乐可以通过影响人的情绪而建立一个稳定的心镜，从而对神经和内分泌系统产生良好的调节作用。另外，音乐还可以通过音响的作用，直接影响人体的生理功能，可以激发人的潜能，增加能量，发挥一定的生理效应。因此，音乐疗法对于冠心病患者是具有治疗作用的。

二、音乐疗法防治冠心病的乐曲选择

由于优美、抒情的音乐可以消除患者的精神紧张和烦躁不安感，因此，对人的心血管系统具有良好的调节作用。音乐可以促使血管舒张，从而改善患者的心、脑血管的血液供应。因此，音乐疗法对于冠心病患者具有肯定的治疗作用。

治疗冠心病选择音乐的原则是：选用平稳、安静以及抒情、优美的音乐。因为柔美、平稳的音乐，能够调节人的心律和呼吸，清除精神紧张，起到松弛、镇静和催眠的作用。这对于冠心病合并心律失常的患者尤为适宜。这类乐曲主要有：舒伯特的《摇篮曲》、舒曼的《梦幻曲》，我国古典名曲《关山月》《春江花月夜》，二胡名曲《二泉映月》等。

抒情类音乐可以减轻冠心病患者的精神紧张，防止血压升高。对冠心病合并高血压的患者有良好地治疗效果。这类乐曲有：舒伯特的《菩提树》，孟德尔松的《春之歌》，中国古典名曲《渔舟唱晚》，民间乐曲《寒鸦戏水》，广东音乐《平湖秋月》《雨打芭蕉》，以及现代歌曲《南泥湾》、《谁不说俺家乡好》《茉莉花》等。

对于冠心病心绞痛频繁发作的患者，可以适当选听一些欢快、激情的音乐，这类音乐能使人情绪兴奋，痛阈升高，对疼痛有良好的抑制作用，对冠心病、心绞痛具有一定的缓解和治疗作用。但这类音乐又能够加速血液循环，增加心肌耗氧量，因此，需谨慎选用。这类音乐有：舒伯特的《军队进行曲》，贺渌汀的《晚会》，车向前的《满江红》，刘天华的《光明行》，以及现代歌曲《长江之歌》《祖国颂》等。

三、注意事项

音乐疗法治疗冠心病应当注意以下事项。

1.选择合适的乐曲　不同的音乐旋律具有不同的心理生理效应，应当根据患者不同的病情灵活加以选择。从总体上讲，音乐作品分为古典音乐、现代音乐和流行音乐三大类。患者可以根据自己的兴趣爱好及欣赏音乐的水平进行选择。

2.选择听音乐的适宜环境　进行音乐治疗应当选择一个安静、无杂音、无干扰、整洁干净的环境。尽量使欣赏音乐的环境与乐曲的意境相和谐。这样有利于患者全身心地投入到乐曲欣赏之中，从而提高防治效果。

3.注意选择合适的音量　进行音乐疗法时，一定要注意选用合适的音量，一般控制在40～60分贝之间为宜；音量过小，达不到应有的治疗作用；音量过大，也会产生一定的副作用。

4.注意选择适当的治疗方式　音乐疗法的治疗方式有主动表达式和被动感受式2种。主动表达式是让患者亲自从事弹奏、歌唱等音乐活动来抒发内心情感，调节脏腑功能。适用于冠心病病情处于稳定期的患者。被动感受式是让患者倾听、欣赏音乐，领悟音乐的艺术意境，通过音乐的声调、节奏、旋律、音色等来调节冠心病患者的心理、生理功能。可以作为冠心病患者临床各期的一项辅助治疗方法。

5.注意与其他疗法配合使用　音乐疗法作为一种自然疗法，是一种辅助性的治疗冠心病的方法，必须与其他治疗冠心病的疗法配合使用。

第二节　书画疗法

书画疗法是指通过练习或者欣赏书法、绘画来防治疾病的一种自然疗法。

书法与绘画，历来被认为是一种高雅艺术。其历史悠久，在颐养性情，养生防病、延年益寿方面对人体健康具有肯定的有益作用。

书画疗法防治冠心病的具体方式有书画练习和书画欣赏两种方式。

一、书画疗法对冠心病的治疗作用

医学研究表明，书画疗法对于冠心病患者的康复具有下列两个方面的作用。

1.舒心养性，畅情逸志　书画艺术以其高雅的情趣和艺术魅力，能给人以美的享受，使人产生积极的心理。书画练习者在创造书画作品的过程中，可以进入忘我的境界，摆脱不良的心理状态，有效地调节大脑的兴奋和抑制过程，从而消除疲劳，忘却烦恼。而欣赏书画作品也可以得到情感的共鸣，可以陶冶情操，净化心灵，从而有利于身心健康。因此，书画疗法对于中老年人保健来说，是一种非常有益的娱乐、养生、保健活动。

2.疏筋活血，调理脏腑功能　现代医学研究表明：写书作画时由于抒发情感，寄托希望，愉悦身心，能使人体各种器官、各个系统的功能得到改善，还能够加强其代谢活动，促进体内代谢活性物质的分泌。作画时有规律的呼吸运动有助于改善肺功能，促进血液循环。另外，在练习书画时，执笔时要提肘悬腕，使臂力、腕力、指力集于笔端，刚柔共济，从而使四肢的骨骼、肌肉、关节、经络都能得到协调的锻炼。在写书作画时，还要平心静气，排除杂念；从而可以使脏腑协调，使气血畅通。

二、书画疗法防治冠心病的机制

冠心病的发生和发展与人长期情志不畅、心血瘀阻有关。而书画疗法可以舒心养性，通畅气血，故有治疗作用。另外，冠心病患者常伴有血压升高。而书画疗法可以平肝潜阳，息风降火。另外，书画疗法能够调节自主神经功能，促进胃肠蠕动和消化腺的分泌，可以增强患者体质。

三、书画疗法防治冠心病的具体治疗方法

书画疗法防治冠心病的具体治疗方法有2种方式：即书画练习和书画欣赏。这2种方式都可以选择。

在选择书法练习时，要注意不同的毛笔字体有不同的医疗、娱乐功效，例如：草书、行书和兰竹类国画，具有飘逸潇洒、激情奔放之风格；适用于平时精神抑郁、情绪低落的冠心病患者；而隶书、楷书恬静清雅，稳健沉重，田园画幽静恬淡，适用于平素性情急躁，易烦易怒的冠心病患者。

欣赏名画作品也可以修身养性，安定情绪，从而使病情平稳，而有利于冠心病患者的康复。例如，欣赏法国画家安格尔的油画《泉》，意大利画家达•芬奇的油画《蒙娜丽莎》等，能舒心恬静，具有安神宁心、平肝潜阳之功效；欣赏法国画家基古的油画《普罗旺斯的景色》，以及法国著名画家米勒的油画《牧羊女和羊群》等名画作品，可使人视野开阔，给人一种心旷神怡的感觉。

所以，书画疗法与其他娱乐疗法配合使用，动静结合，刚柔相济，对于冠心病患者的康复大有益处。

第三节　花卉疗法

花卉疗法就是通过种植和观赏花草，以修身养生，寓防治疾病与娱乐健身为一体的一种自然疗法。

一、花卉对冠心病患者康复的有益作用

花卉香味四溢，或浓或淡，可使人喜悦，愉快，神清气爽。许多花卉，闻其香味，便有神奇药效。例如，菊花能清热、祛风、平肝、明目；桂花能安神、清心、解郁，化浊；天竺葵能镇静、安眠、消除疲劳等。

花香还能显著地影响人的情绪体验与心理感受。例如：桂花香沁人心脾，使人疲劳顿消；紫罗兰使人爽朗、愉快；丁香使人轻松，文静；玫瑰花可以使人增添喜悦，稳定情绪。

花香还能够净化空气，具有杀菌、灭虫、防腐功能；更有美化环境，预防疾病之功能。目前，科学研究已经证明，有15种鲜花的香味能够用于治疗心血管疾病、高血压、神经衰弱、肝硬化等疾病。例如，苏合香花对冠心病和高血压有效，菊花香能够预防高血压等。

总之，花香怡人，通过赏花、养花、爱花，闻花香等娱乐休闲活动，可以使人心情愉快；对人的心理、生理、病理、情绪等产生一系列重要地综合影响；发挥其独特的医疗效果；不仅取得精神上的享受，而且取得精神上的放松，心情上的愉快，对于冠心病病情的稳定和疾病的康复，发挥重要的积极地有益作用。

二、花卉疗法防治冠心病的机制

冠心病相当于中医辨证分型中的“胸痹”，一部分发病可因情志失调所引起。郁怒伤肝，肝失疏泄，或者忧思伤脾，脾虚气结，最终都可引起气滞血瘀，血行失畅，心脉痹阻，而发为胸痹。

目前，研究认为：花卉疗法防治冠心病的机制有以下4条：①花卉疗法可以解忧排愁，舒心养性，以绝气郁之源；②花卉疗法可以疏筋活络，调畅气血，安神定志，缓解心胸之痹阻；③人们在种植花草和游览观赏之中，可以使四肢肌肉得到锻炼，可以养生健体，扶正祛邪，提高抗病能力；④可以使气血畅通，经络畅达，脏腑协调，胸痹缓解。徜徉在鲜花盛开，花香四溢、清香幽静，舒适安静的百花园中，可以疏筋活血，调养心神，而促使冠心病患者的病情稳定和疾病康复。

三、花卉疗法防治冠心病的具体方法和注意事项

花卉疗法防治冠心病的方式，可以根据患者的爱好及体质，采用观赏花卉或者种植花卉等方式均可。观赏花卉者可以每日在百花丛中独坐静思10～30分钟，闻其香，观其色，使人忘记烦恼，心情愉快；养花为主者，勿过劳累；而且所养花卉品种，要符合自己病情康复的需要和个人的心理特征，这样，才能取得良好的防治效果。

另外，必须注意，有的花卉，对人体健康有一定的损害。例如，夜来香，久闻会使人头昏脑胀；而有些花卉会引起过敏反应，有过敏体质者应当避免接触。

第四节　弈棋疗法

弈棋疗法是指通过参加或观赏棋类活动，以达修身养性，消除烦恼，促进人体身心健康的一种自然疗法。这种疗法寓娱乐、休闲、消遣为一体，是一种人人喜爱，老少皆宜的娱乐活动。

一、弈棋疗法对人体健康的作用

弈棋是一种娱乐方式，对弈双方皆须聚精会神，安神定志；通过弈棋可以使人全身气血运行畅通，神形安泰；通过对弈，还可以交友除烦，改善人际关系，缓解生活压力和精神紧张。因此，弈棋还可以宁心安神，畅通气血。弈棋还可以延年益寿，因为在对弈之时，如处气功静养之态，杂念全消，气血畅通，阴阳调和，对身心健康大有益处。另外，弈棋也是一种智力游戏活动。通过对弈，既可以锻炼人沉着、宽容、乐观、自信等心理素质，也可以锻炼人推理、判断、演绎等种种逻辑思维能力；因此，可以开发智能，锻炼思维。

综上所述，弈棋疗法是有益于身心健康的，对人体健康是具有重要保健作用的。

二、弈棋疗法防治冠心病的机制及注意事项

弈棋疗法具有调畅情志，畅通气血和宁心安神的作用。可以作为各种类型和各期冠心病的辅助治疗。对冠心病合并心律不齐、冠心病合并高血压的患者都可选用。对住院治疗的冠心病患者，也可以用弈棋疗法治疗。这样既达到了养生治病的效果，又丰富了病人的业余生活，稳定了病人的情绪，对冠心病患者的康复大有益处。

值得注意的事项是：对弈时，一次对弈时间不宜太长，因为时间太长了，劳神耗精，绞尽脑汁，会导致气滞血郁之弊；弈棋时，要切实做到心平气和，不以胜败论英雄。胜了，不要过分激动、兴奋。败了，不要气馁和情绪低落。做到胜不骄，败不馁；心境平和、自然，才能达到修身、养性、健身、治病的目的。

第五节　歌吟疗法

歌吟疗法是指通过歌唱、吟咏来调节心理情志，锻炼机体功能，达到防病治病、强身健体目的的一种自然疗法。歌吟时可以根据病人的病情及体质，自由选择歌曲中的片段反复咏唱，因此歌吟疗法比音乐疗法更加简便易行。

一、歌吟疗法对人体健康的保健作用

歌吟疗法对人的情志、气息、精神状态都有重要的调理作用。对于人体保健具有培养自信、调畅情志，调理气息，强健身体等重要作用。

中医认为，情志不遂，肝气郁结，可致人气机不畅，气血失调，并由此引发多种疾病。如果一个人长期心情郁闷，可引起内分泌紊乱，而影响人身体健康，而歌吟活动可以宣泄人内心的郁闷，消除人的悲伤和烦恼，而起到防病治病，健身强体的目的。歌吟时的肢体运动也有利于人的气血畅达，经脉流通，而有利于冠心病患者的康复。

二、歌吟疗法在冠心病患者康复中的作用

中医认为，冠心病的发生及发展与一个人长期情志郁结，血脉气机运行不畅有密切关系。歌吟疗法通过调息，可以畅达气血，增强心肺功能；还能够消除抑郁，宣泄情感，对冠心病的康复起积极作用。另外，冠心病患者通过歌吟疗法还可以强身健体，增强体质，因此，对于防止冠心病的进展也有一定的作用。

三、歌吟疗法防治冠心病时，歌曲的选择及注意事项

用歌吟疗法防治冠心病时，可以选择舒缓、柔美的歌曲进行吟唱。这类歌曲有：《月之故乡》《军港之夜》《滚滚长江东逝水》等；吟唱这类歌曲可有开胸理气之作用，对冠心病患者康复十分有益。

值得注意的是，用歌吟疗法防治冠心病时要注意掌握适度的原则。对于冠心病合并高血压的患者，要慎用高声歌吟法，以免引起血压升高。

第六节　集邮疗法

俄国著名生理学家巴甫洛夫说过：“集邮是我发现的一种最好的休息方式”。实验证明：集邮有益于身心健康。通过集邮活动，集邮者能够陶冶情操，能够增添生活的乐趣，增强战胜疾病的信心，而有助于疾病的康复。

临床研究表明：集邮疗法对于冠心病、高血压、胃病、神经衰弱、头痛、失眠等，均有一定的辅助治疗作用。