贫血患者的饮食调理方案

人们往往认为，贫血就是体内“血少”。其实，这样理解是不正确的。贫血是一种症状，贫血患者不宜盲目服用补血药物，应当针对病因有的放矢地施治，同时注意饮食调养。

1.普通膳食

膳食性质和特点　与正常人平时所用膳食基本相同。在住院病患中采用普食的人最多，所占比例最大。

膳食适应对象　凡体温正常、咀嚼能力无问题、消化功能无障碍、在治疗上无特殊膳食要求又不需任何膳食限制的患者，都可接受普食。

膳食原则和要求

1 热量及营养素含量必须达到每日膳食供给量的标准。

2 热量每日8380~10475千焦。

3 蛋白质每日70~90克，占总能量的12%~14%，优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上。其中有一部分应为大豆蛋白质。

4 食物应美味可口，注意色、香、味齐全，以提高患者食欲并促进消化。

5 应少食较难消化的食物、具有刺激性的食物及易胀气的食物，如油炸食物、过于油腻食物、过于辛辣及气味浓烈的调味品等。

2.软质膳食

膳食性质和特点　质软、易咀嚼，比普食更易消化。

膳食适用对象　牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物、消化吸收能力稍弱的患者，低热患者，老年人及幼儿等。

膳食原则及要求

1 能量每日7542~9218千焦。

2 蛋白质每日70~80克。

3 不要选择含有较硬纤维的食物，含膳食纤维的食物应制备后食用。

4 制备方法要适当，应达到易咀嚼、易消化、较清淡、少油腻的要求。

3.半流质膳食

膳食性质和特点　较稀软，呈半流质状态，易于咀嚼和消化，质地介于软饭和流质饭之间。

膳食适应对象　有消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困难的患者，外科手术后身体比较衰弱、缺乏食欲的患者，或暂时食用稀软食物的患者等。

膳食原则和要求

1 应较稀软，膳食纤维较少，易于咀嚼和消化。

2 少食多餐，每日5餐或6餐。

3 营养充足，平衡合理，味美可口。

4.流质膳食

膳食性质和特点　液体状态或在口腔内能溶化为液体，比半流质更易吞咽和消化。

膳食适应对象　急性重症、极度衰弱、无力咀嚼食物的患者；高热患者；口腔、面、颈部手术及外科大手术后的患者；消化道急性炎症患者；食管狭窄患者。

膳食原则和要求

1 所提供的能量、蛋白质及其他营养素均不足，只能在短期或过渡期应用，如长期应用必须增加蛋白质等营养素的摄入量。可添加肠内营养制剂。

2 少食多餐，每日进食6餐或7餐。

3 不含刺激性食物及调味品。

5.清流质膳食

膳食性质和特点　限制较严的流质膳食，不含胀气食物，比一般全流质膳食更清淡。食用清流质膳食，可供给液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。

膳食适应对象　用于准备肠道手术或钡灌肠检查之前的患者。

膳食原则和要求

1 不食牛奶、豆浆、糖水及一切易致胀气的食物。

2 每餐用量不宜过多。

3 所供营养甚低，能量及其他营养素均不足，只能短期内食用，长期食用易导致营养缺乏。

6.低蛋白质膳食

膳食性质和特点　此种膳食较正常膳食中蛋白质含量低，目的是尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝、肾负担，以较低水平蛋白质摄入量维持机体的正常生理功能。

膳食适应对象　肝性昏迷或昏迷前期者，急性肾炎者，急、慢性肾功能不全者。

膳食原则和要求

1 蛋白质供应量应根据病情随时调整，每日供给蛋白质为每千克体重0.6~0.8克，必要时应辅以淀粉类食物。在蛋白质限量范围内，食用含优质蛋白较多的食物，如蛋、乳、瘦肉类等，目的是增加必需氨基酸量，避免负氮平衡。

2 热量供应必须充足，以节约蛋白质使用并减少机体组织分解。若进食量难以满足需要，则要进行肠内或肠外营养补充。

3 无机盐和维生素一般应供给充足。

4 注意烹调方法，在食物制备方面除注意色、香、味、形外，还要多样化，以促进食欲。

7.高热能、高蛋白质膳食

膳食性质和特点　此类膳食的热能及蛋白质含量均高于正常人膳食标准。成年人每日热能摄入量应大于8380千焦，蛋白质每日每千克体重应不少于1.5克，其中优质蛋白质要占50%以上。

膳食适应对象　适于严重营养缺乏或手术前后的患者，处在分解亢进状态下的患者。

膳食原则和要求

1 推荐热量与氮之比为（100~200）∶1，否则治疗效果不良。

2 供给量应根据病情调整。

3 为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。

4 长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳食中维生素A、胡萝卜素和钙的含量。

5 提高摄入量可采用增加餐次的方法，少食多餐可以达到治疗的目的。

6 增加摄入量应循序渐进，不可一次性大量进食，以免造成胃肠功能紊乱。

8.限制碳水化合物膳食

膳食性质和特点　是一种限制碳水化合物类型及含量的膳食，以达到预防或治疗倾倒综合征的目的。

膳食适应对象　胃部分切除手术或幽门括约肌手术后的患者。

膳食原则和要求

1 膳食原则应为低碳水化合物、高蛋白质、中等脂肪量。碳水化合物应以多糖类复合碳水化合物为主，忌用单糖浓缩甜食，如精制糖果、甜点心、甜饮料等。

2 少食多餐，避免胃肠中蓄积过多。每餐根据患者的耐受情况，由少向多循序渐进，并注意细嚼慢咽。

3 每餐后平卧20~30分钟或经常做俯卧撑，可以减轻症状。

4 凡合并高脂血症、心脏病、肾病、尿毒症的患者，其膳食中蛋白质、脂肪的含量应减少。

9.低膳食纤维膳食

膳食性质和特点　含极少量膳食纤维和结缔组织，易于消化。目的在于减少膳食纤维对消化道的刺激和梗阻，减少肠道蠕动，减少粪便量及粪便的运行。

膳食适应对象　各种急性肠炎、结肠憩室炎、伤寒、痢疾及肠道肿瘤等患者，消化道小量出血、肠道手术前后、肠道或食管管腔狭窄及食管静脉曲张等患者。

膳食原则和要求

1 尽量少食含纤维多的食物，如粗粮、豌豆、坚果、蔬菜、水果等，以减少对炎性病灶的刺激，减少刺激肠道蠕动与粪便形成。

2 注意食物制备方法，使之易于消化吸收，每次进食量不宜太多，应少食多餐。

3 脂肪量不宜太多，因腹泻患者对脂肪的吸收能力减弱，易致脂肪泻。4长期食用该类膳食对身体不利，应设法补充维生素C.

10.高膳食纤维膳食

膳食性质和特点　增加膳食纤维量。每日所供膳食纤维的量在20~35克。其作用主要包括增强肠道蠕动，促进粪便排出，产生挥发性脂肪酸，具有滑泻作用；减轻结肠管腔内压力，改善憩室病症状；可与胆汁酸结合，增加粪便中胆汁酸的排出，有利于降低血清胆固醇。

膳食适应对象　无张力便秘患者，无并发症的憩室病等需要增加膳食纤维的患者。

大量进食的副作用　长期过多食用膳食纤维可能产生腹泻，并增加胃肠胀气；影响食物中钙、镁、铁、锌及一些维生素的吸收和利用。

11.限钠（盐）膳食

膳食性质和特点　钠是细胞外液的主要阳离子，是维持机体水、电解质平衡，渗透压和肌肉兴奋性的主要成分。一旦体内水、钠平衡的调节机制遭到破坏，即可出现水钠潴留。限钠（盐）膳食是纠正水钠潴留的一项治疗措施。食盐是钠的主要来源，每克食盐含钠393毫克，因此限钠实际是以限食盐为主。我国每日膳食中的食盐含量为8~15克，远远超过需要。

膳食适应对象　肝硬化腹水、高血压、缺血性心力衰竭、肾脏病患者，以及用肾上腺皮质激素治疗的患者。

膳食的原则和要求

1 膳食中钠的供给量应随病情变化及时调整。

2 对于60岁以上（即储钠能力低）的患者、心肌梗死的患者、回肠切除手术后的患者，应根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标来决定是否需要限钠。

3 烹调方法应予改进，可采用番茄汁、芝麻酱等调料以改善口味，也可用原汁蒸、炖的烹调方式以保持食物本身的鲜美味道。此外，做出来的菜肴的色、香、味要俱全，使之能引起食欲。

4 目前市售的低钠盐可根据说明适当选用。市场上出售的无盐酱油是以药用氯化钾、氯化铵代替钠盐，故高血钾患者不宜食用。

内容补充

限钠（盐）膳食分为低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食三种。

1 低盐膳食。全日供钠量2000毫克左右，饮食中忌用一切咸食，如咸菜、甜面酱、咸肉、腊肠以及各种荤素食罐头等，但允许在烹制或食用时加食盐2~3克或酱油10~15毫升。

2 无盐膳食。全日供钠量1000毫克左右，除限制低盐膳食中的食盐和酱油外，其他同低盐膳食。

3 低钠膳食。全日钠供给量控制在500毫克以内，除无盐膳食的要求外，还要限制一些含钠量高的蔬菜（每100克蔬菜含钠100毫克以上），如油菜、芹菜以及用食碱制做的发面蒸食（但是可以用酵母代替食碱发酵）等。

一般情况下，一天需要的营养，应该均摊在三餐之中，每餐所摄取的热量应该占全天总热量的1/3左右。但午餐既要补充上午消耗的热量，又要为下午的工作、学习提供能量，所以可以多一些。这样，一日三餐的热量，早餐应该占25%~30%，午餐占40%，晚餐占30%~35%。

1.早餐——提供一天的活力

早餐的重要性

营养专家认为，早餐是一天中最重要的一顿饭，每天吃一顿好的早餐，可使人长寿。早餐要吃好，是指早餐应吃一些营养价值高、少而精的食物。因为人经过一夜的睡眠，头一天晚上进食的营养已基本耗完，早上只有及时地补充营养，才能满足上午工作和学习的需要。

经过长期观察发现，一个人早晨起床后如果不吃早餐，血液黏度就会增高，流动缓慢，并且血液不能保证足够的葡萄糖供应，时间长了就会使人变得疲倦乏力，甚至出现恶心、呕吐、头晕等现象，无法精力充沛地投入到工作和学习中。因此，丰盛早餐不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于健康。

早餐就餐三要素

就餐时间：一般来说，起床后活动30分钟再吃早餐最为适宜，因为这时人的食欲最旺盛。

营养量：早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。以少而精为主，摄取足够量的营养即可。

主副食平衡搭配：早餐在设计上应选择易消化、易吸收，纤维含量高的食物为主。可由4种或5种食物组成，包括120~150克的粮食，或用多种粮食做成的“八宝饭”，再有1瓶牛奶或酸奶、1个水煮鸡蛋或茶叶蛋，再加黄瓜、苹果等更佳。

营养早餐食谱

※ 鲜鱼燕麦粥

材料：

鲜鱼肉、燕麦片各150克，芹菜30克，姜1小块，水4碗，盐适量。

做法：

1 将鱼肉洗净，切成小块；芹菜洗干净，去叶，切成碎末；姜洗干净，切丝，备用。

2 在砂锅内放入4碗水，待水沸时，放入燕麦片。

3 燕麦片放入2分钟后，加入鱼肉块、姜丝及芹菜末。

4 鱼肉煮熟后，加入适量的盐调味便可。

※ 牛肉什锦粥

材料：

冷冻什锦蔬菜50克，大米1碗，牛肉150克，葱末1小匙，盐2克，香油10毫升，淀粉少许，酱油1小匙。

做法：

1 牛肉洗净切丝，加入1小匙酱油和淀粉拌匀。

2 大米洗净，加水煮成粥。

3 加入冷冻什锦蔬菜略煮，加入牛肉丝烫熟。

4 最后加入盐、香油调味，撒入葱末，即可盛盘端出。

※ 紫菜麦片粥

材料：

燕麦片3大匙，紫菜料包1包，鸡蛋1个，水1碗，葱花少许。

做法：

1 锅中倒入1碗水，加入燕麦片，煮约3分钟。

2 加入紫菜料包搅拌均匀。

3 待燕麦粥煮沸时，打入鸡蛋，拌匀，即可熄火。

4 最后撒少许葱花略拌即可。

2.午餐——满足最多的能量需求

午餐的重要性

俗话说：“中午饱，一天饱。”这说明午餐是一日中主要的一餐。由于上午体内热能消耗较大，午后还要继续工作和学习，因此，不同年龄、不同体力需求的人午餐摄取的热量均应占他们每天所需总热量的40%。

午餐就餐三要素

就餐时间：一般来说，11:00~13:00是午餐时间，最佳进餐时间是12:30.进餐完30分钟后，做适当运动，帮助消化。

营养量：午餐要丰富有营养，且要保持营养平衡。

主副食平衡搭配：午餐要求食物品种多样，能够提供各种营养素。主食可在米饭、面制品中任意选择。副食种类的选择很广泛，如肉、蛋、奶、豆制品、海产品、蔬菜等。

营养午餐食谱

※ 西红柿三文鱼色拉

材料：

西红柿160克，三文鱼罐头80克，洋葱20克，沙拉酱2大匙，生菜40克，盐少许。

做法：

1西红柿去皮，切成不规则的块状。生菜洗净切片。

2 把三文鱼从罐头中拿出来，沥干，去皮，切细。

3 把洋葱洗净，切薄，入水中浸泡一下，再用纱布包住，沥干。

4 混合西红柿块、三文鱼、洋葱，并撒上盐，用沙拉酱凉拌。

5 配上些生菜，搅拌均匀后，即可食用。

※ 香菇豆腐

材料：

豆腐200克，水发香菇75克，青豆100克，水淀粉适量，酱油、料酒、鲜汤、香油各适量，白糖、鸡精、盐各适量。

做法：

1 豆腐切方形；青豆煮熟；香菇洗净。

2 将豆腐下至六成热的油锅中，煎至两面金黄，加入酱油、料酒、白糖、鸡精、鲜汤，用小火烧入味，以水淀粉勾薄芡装盘。

3 锅内留底油，下香菇、青豆煸炒，加料酒、鸡精、盐、鲜汤，入味后用剩余水淀粉勾芡，淋少许香油，盛放到豆腐中央即成。

※ 腰果鸡丁

材料：

鸡肉300克，胡萝卜、西芹、炸腰果各50克，海鲜酱2茶匙，蚝油1汤匙。

做法：

1 鸡肉洗净，切成丝；西芹、胡萝卜洗净，切成粒。

2 将胡萝卜粒及西芹粒放在沸水中稍煮一下，捞起沥干。

3 锅内放入海鲜酱、蚝油，烧热之后加入鸡丝炒熟。

4 加入胡萝卜粒、西芹粒、腰果，炒匀后即成。

3、晚餐——提供充足的铁

晚餐的重要性

晚餐比较接近睡眠时间，故不宜吃得太饱，尤其不可吃夜宵。晚餐应选择含铁、膳食纤维和碳水化合物多的食物，对身体有益。如果晚餐营养过剩，消耗不掉的营养就会转变成脂肪在体内堆积，造成肥胖，影响健康。

晚餐就餐三要素

就餐时间：应尽量在晚上8点以前吃晚餐，若是8点以后进食则会影响消化和睡眠。

营养量：晚餐肉类最好只有1种，不可食多种肉类，以免增加身体负担。晚餐后请勿再吃任何甜食，否则容易伤肝。

主副食平衡搭配：最好选择面条、米粥、鲜玉米、豆类、素馅包子、小菜、水果拼盘，偶尔在进餐的同时饮用1小杯加饭酒或红酒也很好。晚餐时主食与副食的量都可适量减少，以便到睡觉时正好是空腹状态。

营养晚餐食谱

※ 菠菜浓汤

材料：

菠菜120克，洋葱20克，奶油2小匙，高汤1小杯，面粉1大匙，牛奶1杯，盐适量。

做法：

1 将菠菜先以沸水烫煮，然后将菠菜的叶子与茎分开，叶子剁细。

2 洋葱洗净，切片；面粉炒下，备用。

3 在锅中倒入奶油，加热，先炒洋葱薄片，再加入高汤和菠菜的茎，期间需捞出锅中的泡沫渣，煮约10分钟。

4 在另一个锅中加热牛奶，然后加入炒过的面粉，并以打蛋器打散面粉，煮到熟透且变得浓稠为止。

5 将面粉牛奶酱汁与煮好的菠菜汤混合在一起，继续煮至沸腾。

6 加入已切碎的菠菜叶，加盐调味即成。

※ 包心菜四季豆色拉

材料：

包心菜120克，四季豆40克，小西红柿60克，沙拉酱20克。

做法：

1 将包心菜放入沸水中氽烫，捞出，切成短片。

2 四季豆去筋，加水煮熟，再斜向薄切。

3 将小西红柿洗净，每个切成四块。

4 将上述材料搅拌均匀，淋上沙拉酱即可。

※ 鸳鸯雀巢

材料：

牛肉丸250克，鹌鹑蛋12个，包心菜150克，胡萝卜50克，黑木耳10克，蒜蓉、淀粉、盐、白糖各适量，番茄汁、油各少许。

做法：

1 将鹌鹑蛋煮熟，剥壳；包心菜、胡萝卜、黑木耳均洗净，切丝。

2 取盘，用盐、白糖作为菜底。

3 锅中加油烧热，炒香蒜蓉，加入包心菜丝、黑木耳丝、胡萝卜丝炒熟。

4 将番茄汁和淀粉调成芡汁，放入锅中，加牛肉丸、鹌鹑蛋煮熟，放置一会儿，置于已制作好的菜底之上，吃时搅拌一下。