白内障手术后多久恢复视力

1．什么是白内障 白内障是眼的晶状体混浊而引起视力障碍的一种疾病。其发生的原因与年龄、系统性疾病、眼部疾患、先天因素、外伤等有关。根据发病原因不同可分为：①老年性白内障，由于生理老化、代谢衰退、营养不良，引起晶状体老化；②并发性白内障：是由于眼组织长期有炎性反应而产生有毒代谢物质引起的晶状体退行性病变；③糖尿病性白内障：主要由于血糖过高，影响房水渗透压发生改变，造成晶状体内糖分聚集、皮质水肿引起；④先天性白内障：由于遗传等因素引起；⑤外伤性白内障：机械损伤引起，

白内障的主要临床表现是眼前有固定的黑影，视物日趋模糊，而无明显痛楚。早期外观上可见位于眼球前部的晶状体呈放射状白色混浊，成熟期则瞳孔呈乳白色，视力完全丧失。在治疗上可用手术摘除等方法。早期患者如能合理安排饮食，注意饮食宜忌，对延缓晶状体浑浊和提高视力，能起到一定的作用。

2．白内障有何早期信号 白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能感觉出来，只是双眼视力（远视力、近视力）同时逐渐减退，或当视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或眼易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状感，视物不清，或看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。另外，有的人早些时候就戴上了老花镜，偶然不戴老花镜看近物反而清楚，这也是白内障的早期信号。其他还有晶体混浊，着色而引起的看物体时光觉低下，看颜色时色觉低下，以及暗适应差，时间延长等也是早期信号。

据调查，白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。也就是说，从受到阳光照射后皮肤上所生的症状，可以较早发现白内障的可疑体质者。

在夏季，有些人受到阳光照射后，皮肤上就会起红斑起小水疱，这些人的皮肤一般较白，对紫外线敏感，因此易被晒伤。在这些易被晒伤的人中有的身体受到阳光照射后会产生氧自由基，这种物质可致皮肤损伤。如果患者接触过多的阳光，局部也会产生氧自由基，导致眼晶状体代谢障碍，晶体透明度逐渐下降，出现晶体混浊，即形成白内障。这类对阳光照射易敏感的人中，白内障的发病率比普通人群可以高出30%～40%，发病年龄也可提前5～10年。

老年人过早过多地牙脱落也与白内障的开始发生有关。虽然二者之间的因果关系尚未弄明白，但至少牙脱落过早是白内障将要发生的信号。

老年人牙脱落是老化的现象之一，是必然要发生的。正常脱落与白内障的发生并无关系，关键问题是过早过多。一旦与同龄组人相比牙先脱落数个或超出数倍，则应警惕有患白内障的可能。

3．什么是老年性白内障 老年性白内障是指50岁以上的中老年人晶状体逐渐发生变性混浊，致视力下降，甚至失明的眼病。因最终在瞳孔之中晶状体全呈灰白色或棕褐色圆形混浊，故中医称为“圆翳内障”。本病的发病率与年龄变化有关，随着人类寿命的普遍延长，社会老年人口愈来愈多，故白内障的发病率愈来愈高，致盲率现已位居各类眼病之首。

本病病因尚不确切，一般认为与下列因素有关：①生理老化。随着年龄的增长，晶体代谢衰退，纤维硬化，水分逐渐减少，导致晶状体变性混浊。②营养不良。全身和局部营养不良，动脉硬化，睫状体上皮变性等，均可引起血房水屏障的功能失调，给晶状体的营养造成不良影响，引起晶状体浑浊。③晶状体蛋白分解。老年人晶状体囊通透性增高，蛋白分解酶进入晶状体内引起蛋白分解而导致晶体混浊。④辐射损伤。紫外线可以影响晶状体氧化还原过程，促使晶体蛋白变性。有关调查表明：南方地区的白内障发病率高于北方地区，沿海地区的发病率高于内地，高原地区发病率高于平原地区。⑤内分泌紊乱。糖尿病、甲状腺功能减退，均可导致晶状体浑浊。

4．哪些因素能使人发生白内障 目前认为强烈的阳光对眼睛的长期刺激，可能与白内障的发生有关，例如西藏高原地区，白内障的发病率就很高。此外，营养代谢障碍，白内障的发病率就很高。体内缺锌也可能是发生老年性白内障的原因。美国科研人员发现，成年人每天吸烟、饮酒，会增加罹患白内障的危险。他们连续5年追踪观察了800多名人员，研究发现，平均每天喝酒一次以上者，白内障的发病率是不喝酒者的4倍。吸烟者的白内障病情严重程度，是不吸烟者的3倍，吸烟越多，危险度也越大。

5．老年性白内障的临床表现的哪些 本病初期，患眼不红不痛不痒，唯自觉视物微昏，如隔轻烟薄雾，或眼前有位置固定的点状、条状或盘状阴影，或视近尚清，视远昏蒙。随着病情发展，视力逐渐减退，终至人影难辨，只见手动，甚至仅存光感。临床上本病可以分为皮质性白内障和核性白内障两大类。皮质性白内障发展一般分为4个阶段。

（1）初发期：晶体状混浊出现在周边部，呈放射状、车轮状混浊，向中央延伸，对视力影响较小。

（2）膨胀期：晶状体皮质因吸收水分而膨胀，混浊加重，前房变浅，用射照法检查，可在该侧瞳孔内出现新月形的阴影，称虹膜阴影。此期容易引起继发性青光眼，视力明显减退。

（3）成熟期：晶状体全部浑浊，瞳孔区完全变白，虹膜投影消失，前房恢复正常，眼底窥视不入，视力仅见手动或光感。

（4）过熟期：成熟期的白内障经过若干年后，皮质分解或液化为乳化物，晶状体核下沉，整个晶状体皱缩变小，部分皮质被吸收。前房加深，虹膜失去支撑，故可见到虹膜震颤现象。

核性白内障以核呈棕黄色或棕褐色混浊为主，初起就有明显的视力减退。强光下由于瞳孔缩小而愈加模糊，弱光下瞳孔变大而视物稍清。病程进展相对较皮质性白内障缓慢。核性白内障多见于高度近视及常处于紫外线照射环境的患者。

6．治疗白内障的常用药物有哪些

（1）促进晶状体浑浊吸收药物。此类药物目的为促进晶状体混浊皮质的不可溶性蛋白吸收，减少晶状体内游离水分，以制止水肿而发展为混浊。常用的有：①氨肽碘。②脱水药物：甘油、尿素、氯化物。渗透性白内障患者局部应用能引起晶状体脱水而增进视力。③局部充血药物。视明露就是这类药物，使眼局部充血，增加血供。临床实验报告施用于初期白内障最满意。

（2）促进晶状体生化代谢药物。包括氧化还原反应系列：①谷胱甘肽，实验证明可阻止白内障的进展和恢复晶状体透明度。②维生素 C，是一种抗氧化药，阻止或延缓老年性或糖尿病性白内障的发生。③维生素E，老年性白内障的晶状体维生素常处于缺乏状态，口服维生素C、维生素E可使白内障的形成得到延缓。④维生素B族，晶状体内的能量来源主要是葡萄糖的无氧酵解，维生素B族的缺乏可使无氧酵解过程受阻，造成晶状体内能量短缺，影响晶状体代谢。⑤类胡萝卜素，对白内障的预防作用与其在血中浓度呈正相关。⑥钙通道阻断药（硝苯地平、维拉帕米、尼莫地平），限制钙进入晶状体细胞，可有效地阻止白内障的形成。⑦牛磺酸，能推迟由离子辐射所致的白内障。醌类药物：晶状体内色氨酸代谢异常产生的醌类使晶状体蛋白变性浑浊，用药物与醌体结合从而抑制蛋白混浊。常用的有：吡诺克辛、卡他灵、法可利晴等。糖还原抑制药：可有效延缓实验性糖性白内障出现。如：莎普爱思、阿司匹林等。

（3）中药。口服有六味地黄丸、杞菊地黄丸等。局部用药有：①障翳散，具有行滞祛瘀、退障、消翳的功效。主要原料为珍珠、麝香、梅冰、制炉甘石等。②麝珠明目液，成分和作用与障翳散基本类同。

此外，还有免疫学方法。原理为用蛋白引起特异抗体-抗原反应，使晶状体产生吸收混浊层。仙诺灵含有晶状体蛋白，试验表明能增进老年性白内障患者视力。

国外报道有用性腺制药、腮腺素及垂体素等治疗白内障。用胰岛素治疗糖尿病性白内障，甲状腺素治疗甲状腺功能减退性白内障。

7．白内障患者滴眼药水要注意什么 白内障患者年龄偏高，视力较差，动作不灵活，因此滴眼药时常有困难，最好由家属或护理人员代滴。可半躺或平卧，也可靠在椅子上。瓶口不要接触到眼睑及眼睛，手指也不要触摸瓶口，以免污染。用手指轻轻拉开下睑，挤压瓶身，使药水滴入下部结膜囊内，每次滴入1～2滴即可，轻闭双眼3～4分钟，以利药水能很好吸收。每次滴眼后应盖好瓶盖，藏于冰箱冷藏室（4～8℃），避光。有片剂或粉剂的包装，应先溶解于同一包装的药水中再使用。病眼有炎症时，应暂缓使用白内障药物至炎症消退。药水开瓶后在2～4周内使用，过期或发现有混浊物及异味的应抛弃。点药水前应清洗双手。眼药水应与其他外用药水分开放置使用，以免混淆应用。眼药水放置处应避免小孩玩弄。点眼药水后，如感觉有奇痒、疼痛、局部红肿等现象应停止用药，若症状明显应立即到医院就诊。

8．如何识别与保存治疗白内障的眼药水 药厂生产治疗白内障的眼药水，为保持药效，大部分以片剂（粉剂）与水剂分开包装，使用时，把片剂（粉剂）倒入水剂中摇匀，充分溶解后滴眼。因此需注意：①看药瓶外包装是否完整，有无渗漏、破溃。②看出厂日期、使用日期是否在保质期内，一般眼药水如没有打开使用，保质期为2年。③片剂（粉剂）是否完全溶解在水剂中，障翳散、麝珠明目液等中药制剂可能会有部分不能溶解的沉淀物。④开瓶使用后2～4周用完，每次使用前应查看有无絮状物和异味，发现后应弃之不用。⑤每次使用后尽量把药瓶置于阴冷处（冰箱最佳），平时也切勿贴身放置。

9．白内障患者如何服用维生素 身体健康，胃口正常，饮食上无不良习惯的老年人一般并不需要额外补充维生素，对于白内障来讲，有人认为需要另行补充，亦无不可。

维生素C：长期服用可以明显减少老年人的晶状体混浊，有助于推迟白内障的发生。它可以保护晶状体及其里面的蛋白质免受损害。研究认为，每天摄入250～500毫克就足够了，若大量服用，会出现一些不良反应，如易形成肾结石，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

维生素E：维生素E对晶状体有保护作用，近年还认为对防治动脉粥样硬化和冠心病有作用，并认为可以抗衰老，于是服用的人日渐增多，不再仅仅限于用在妇女的习惯性流产等，而且服用剂量也增大许多。每天补充60～300毫克，其实，一般一天100毫克也就足够了。倘若每天用量大于400毫克，长期应用，有可能引起血栓。若有严重高血压、心肌损害和用胰岛素治疗的糖尿病患者，更应慎用。

目前使用维生素C和维生素E盛行大剂量，但过量维生素对健康无益，所以应该适当控制。

维生素B2：每天可服用5～30毫克。与维生素C有竞争吸收作用，不宜与维生素C同时服用。

维生素A和维生素B1与白内障无关。

10．白内障患者如何选用药茶

（1）取女贞子50克，墨旱莲50克，蜂蜜50克。将女贞子、墨旱莲洗净，入锅，用小火浓煎2次，合并滤液，煎成浓汁，加入蜂蜜即成。早晚分服。具有滋补肝肾、养阴明目的功效，适用于早期白内障。

（2）取新鲜桑椹50克，鲜牛奶200克。将新鲜桑椹洗干净，晒干或烘干，放入大茶杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟，待用。将鲜牛奶放入另锅，中火煮沸即离火，将牛奶调入冲泡桑椹的杯中，拌和均匀即成。当茶，频频饮用，可冲泡3～5次，当日吃完。具有滋补肝肾、养阳明目的功效，适用于早期白内障。

（3）取葡萄干30克，枸杞子15克，分别洗净、晒干或烘干，同放入杯中，用刚煮沸的水冲泡，加盖，闷15分钟即成。具有滋补肝肾、养阴明目的功效，适用于早期白内障。当茶，频频饮用，可冲泡3～5次，将葡萄干、枸杞子一道嚼食咽下。

（4）取沙苑子15克，洗净，放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷5分钟即成。当茶，频频饮用，可冲泡3～5次，当日饮完。具有滋补肝肾、养阳明目的功效，适用于早期白内障。

（5）取黑芝麻30克，绿茶6克。将黑芝麻微火炒熟，研碎，与茶叶混和均匀，分成2包。每日2次，每次1包，用沸水冲泡，加盖闷10分钟即可。代茶，频频饮用，饮用时须搅和均匀。具有滋补肝肾、养阴明目的功效，适用于早期白内障。

（6）取胡萝卜100克，黄豆粉30克，柠檬汁5克。将胡萝卜洗净，切碎，捣烂，放入榨汁机中，榨成浆汁，用洁净纱布过滤，取汁，放入大杯中。将黄豆粉用适量清水充分拌匀，使豆粉成混悬液，入锅，中火煮沸3分钟，用洁净纱布过滤，取得的豆奶，与胡萝卜浆汁充分拌匀，加入柠檬汁，混合均匀即成。早晚分服。具有滋补肝肾、益气养阴的功效，适用于早期白内障。

（7）取黑芝麻30克，黄豆40克。将黑芝麻炒熟，研成细粉。黄豆淘洗干净，用清水泡12小时，于家用粉碎机中研磨成浆，去渣取浆，入锅烧沸，加入黑芝麻粉，搅拌均匀即成。早晚分服。具有滋补肝肾、益气养阴的功效，适用于早期白内障。

（8）取番茄200克，苹果1个，鲜牛奶200克，蜂蜜10克。将番茄、苹果用清水将其外表皮反复洗净，番茄去蒂头，切碎或切成小块状；苹果肉切成小丁块，同放入榨汁机中，榨成浆汁，用洁净纱布过滤，取汁，倒入容器中。将鲜牛奶放入锅中，用小火煮沸，即离火，趁温热加入蜂蜜，拌匀，倒入盛番茄、苹果浆汁的容器中，搅拌均匀即成。早晚分服。具有滋补肝肾、益气养阴的功效，适用于早期白内障。

11．白内障患者如何拔罐保健

（1）拔罐可取的穴位有：第6及第7颈椎棘突处和第1胸椎棘突处，3处与其周围约0.5厘米处的6个点作为挑治部位，每7个点构成1个梅花形。病人取坐位，头略低，暴露局部皮肤后选定挑治部位。最初3次分别在第6、7颈椎、第1胸椎棘突处挑，第4～12次分别在棘突处周围左右上下相对称的两个点挑治。按常规消毒皮肤，然后用针挑破皮肤，从皮下组织中可挑出白色纤维物数条，至白色纤维挑净为止（白色纤维病理切片证明为肌纤维），将白色纤维挑断。挑治部位有少量出血，用消毒纸块擦干即可，然后选用大小适宜的火罐点燃95%酒精棉球，速投罐中，待火旺时将罐扣在该处。吸出少量血液即行起罐，将血擦干，再用酒精消毒，盖上消毒敷料，以胶布固定。第1～4次挑治每日1次，从第5次开始则每周挑1次。12次为1个疗程。休息1月后开始第2个疗程，其部位在上述梅花点旁开或上下挑选。治疗次数依病情需要而定。治疗用具应高压消毒，以防感染。治疗过程中禁食辛辣和有刺激性的食物、禁房事。适用于老年性初期白内障。

（2）拔罐可取的穴位有：后颈部、眼周部及大椎穴。取适当体位，常规消毒后，用梅花针弹刺所选部位。然后选用大小适宜的火罐点燃95%酒精棉球，速投罐中，待火旺时将罐吸拔于治疗部位，留罐10～15分钟。隔日1次，5～10次为1个疗程。操作过程中要严格消毒（特别是糖尿病病人）以防感染。

12．白内障患者如何调养 多数慢性疾病与患者的生活环境、习惯、家庭、情绪以及职业等因素有着千丝万缕的联系，这些因素对疾病的发生、发展和转化都有影响，所以生活方面的调养对慢性病患者很有意义。老年性白内障作为一种老年人常见的慢性疾病，同样需要生活方面的调养。一般认为，老年性白内障患者在生活上应注意以下几个方面。

（1）饮食起居要规律，注意劳逸结合，锻炼身体。

（2）适当控制读写和看电视时间。阅读、写字和看电视时间应控制在1小时之内，每隔1小时应闭眼休息，或做眼保健操，也可以到户外活动几分钟。

（3）保证睡眠充足，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。

（4）心胸要开阔，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。

（5）有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。

（6）定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。

（7）在医生指导下，按时点用治疗白内障的眼药或服用口服药，待时机成熟时可行手术治疗。

13．老年性白内障患者在饮食上要注意什么 对老年性白内障患者饮食上的要求，实际也是所有老年人都应注意的问题。总的原则是低热能、低脂肪、低糖类，但要有充足的蛋白质、维生素和微量元素。多吃富有维生素C的水果和蔬菜，如卷心菜、花菜、苹果、鲜枣、桃子、红果、橙子、红茄子椒、柿子等。

纤维素主要存在于蔬菜和各类食品中，可降低血中胆固醇，预防动脉粥样硬化，而对肝硬化、食管静脉曲张和溃疡病出血者不宜多吃，以免引起消化道出血。碘化物及碘酸盐可刺激循环，增加眼的血液供应及促进混浊的吸收。含碘食物有海带、紫菜等。每周可吃1～2次。手术后要少食或不吃海鲜、羊肉、香菜等食品，因为这些食品含增加组织对外界刺激（白内障手术对眼组织的刺激）反应能力，加重术后炎性反应的程度。

14．白内障患者可以参加体育活动吗 早期老年性白内障患者，视力没有很大影响，可以参加一些自己喜欢的、已经习惯的体育锻炼，对老年人达到心情、身体和精神各方面协调平衡都有益处。

中、晚期白内障患者，视力有一定程度的下降，一些需要目力和有一定危险程度的运动如射击、打球（各类球）、登山、自行车、驾驶等就不适合，而可改选比较安全、缓和的运动，如散步、打太极拳、甩手运动等。

白内障术后患者，由于现在手术方式的改进，术后当天（几小时后）即可单独下床活动，几天后，在医生的指导下可以恢复体育锻炼，但不宜做剧烈运动，指带有爆发力的，要屏气的动作，避免对眼球加压、施力的动作如眼保健操和眼球按摩。

15．白内障患者可以驾车吗 早期白内障患者，矫正视力如能达到0.8以上，视野检查无明显异常的患者，能够通过驾驶体检的，均可以正常驾车，但应注意对老年人，身体反应敏感性有了下降，驾车速度不宜过快，驾车时间不宜过长，感觉眼部或身体疲劳应即停车休息。

中期白内障患者，视力下降，矫正视力0.4～0.6，视野有固定黑影，或伴有玻璃体混浊的患者，应谨慎驾驶，最好不要开车。

16．老年性白内障患者应如何保养 患了白内障，思想上不要压力太大，但也不要掉以轻心，认为没有什么关系。对早期的白内障，只要发现及时，认真保养，白内障会停留在某一阶段，不再发展，对视力没有多大影响。反之，如麻痹大意，满不在乎，平时又不注意保养，会使白内障进展加快，甚至到非手术不可的程度。老年性白内障患者应如何保养眼呢？

要注意生活上的调养。脾气、性格要开朗，食宿起居要规律，注意劳逸结合。老年人由于晶状体的弹性减退，睫状肌的调节力减弱，看书或写字时间长一些会引起眼胀痛，甚至头痛不适。因此阅读和看电视的时间适当控制，每隔一小时应到户外活动或闭眼休息，晚上或光线较差时，不应看书时间过长，阅读和运动应合理安排。饮食上应多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C、维生素E的食物，忌烟忌酒。避免暴饮暴食。

对早期白内障还未影响视力时，应积极给予药物治疗。每日滴利明眼药水、谷胱甘肽、白内停（卡他灵）眼药水等，口服石斛明目丸、石斛夜光丸或杞菊地黄丸、维生素C等。治疗要持之以恒，从不间断。对有屈光改变者，应到医院检查，佩戴合适的眼镜。有条件时，可行白内障定期检查，以便于定期观察白内障是否发展，确定进一步治疗措施。

17．老年性白内障何时考虑手术治疗 老年性白内障是老年人常见及多发的眼病，随着年龄的增长，晶状体的清晰度逐渐不同程度地下降，出现车轮状、羽毛状的混浊或皮质密度增加，或皮质不均匀混浊等早期白内障现象。晶状体周边部的一些混浊不影响中心视轴的视力，此时患者视力可没有明显的改变。有的人看书反而不用戴老花镜了，仅看远不如以前清亮，这是由于晶状体日趋变硬、变凸，密度增加，使它的屈光力增强，形成了“晶状体性近视”。晶状体变硬、变凸还可使晶状体原有的调节力减弱，一些有轻度潜在远视眼的人可出现远、近视力减退。另一些白内障皮质不规则混浊，有水隙及空泡形成，光线进入时可产生不规则折射及散射，可引起单眼复视或多视。所有这些都是早期白内障引起的一些屈光变化，不必忧虑，不用紧张，此时应首先到医院请眼科医生做屈光检查，佩戴合适的眼镜，在一段时间里可以将视力提高到较理想的程度。同时还可以滴用白内障眼药水，补充维生素、微量元素（如维生素C、维生素E、锌）等来减缓白内障的发展。有一部分老年人由于全身代谢因素及外界环境的影响，白内障渐渐发展成熟，严重影响视力，戴眼镜不能提高视力，此时应考虑手术治疗。

随着现代眼科显微手术技术的迅速发展，先进医疗器械的运用与手术方法不断更新，白内障手术所需的时间已大大缩短，效果显著提高。同时，手术对于人体所造成的创伤也已明显减小。因此，老年性白内障患者，只要全身情况允许，一般都能耐受此项手术，在年龄上已不作绝对性限制，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。

18．老年性白内障发展到什么程度才能手术治疗 需要根据患者的综合情况考虑，如晶状体浑浊程度、视力情况、患者全身情况、患者工作性质对视力的要求等。过去认为，老年性白内障要等到看不见东西，晶状体完全混浊才是手术的最好时机。这是因为传统的白内障囊内摘除术要将混浊的晶状体完整取出，只有等到白内障成熟，它的悬韧带老化、易于断离，手术才会比较安全。近年来，用显微手术来治疗白内障，就不用等到患者“伸手不见五指”，白内障完全成熟才做手术了。因为白内障现代囊外摘除加人工晶状体植入术，必须保留晶状体的后囊膜以支撑人工晶状体，要求悬韧带有一定的坚韧性，手术时机就可以提前了。超声乳化术更是要求晶状体核较软手术才容易成功。白内障到了成熟期，核太硬，手术难度就提高了，也不安全了，手术后的反应和并发症也会增多，所以手术反而在早一些做较好。一般只要患者感到工作、生活不方便，阅读有困难，视力不够用了时即可考虑手术治疗。当然还须做一系列眼部检查，除外玻璃体、视网膜、视神经等影响视力的疾病存在，尽可能避免做了白内障摘除手术，视力仍不能提高的情况出现。

一般认为，白内障患者其最佳矫正视力已低于0.3，在无特殊情况下，可考虑手术治疗。另外，当老年性白内障由于晶状体膨胀，引起眼压升高，出现继发性青光眼，则要及时作手术治疗，因为青光眼高眼压可引起视神经损害，导致失明。

19．如何预防老年性白内障

老年性白内障的预防措施主要有以下几个方面。

（1）勿过劳伤目。中医认为“久视伤血”“久视伤睛”，因此，中老年人用眼要适度，不要过度疲劳。阅读和书写的时间应适当控制，每隔1小时闭目休息几分钟或到户外活动，光线太暗或太强均不宜看书，晚上看电视也不宜过长。

（2）合理安排饮食。宜多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃甜食，也不宜吃过多的油腻、辛辣、炙煿及生冷之品，切忌暴饮暴食，偏食偏嗜。

（3）定期检查身体。若发现有糖尿病，应及早控制血糖；若发现血脂、胆固醇偏高，宜配合降脂疗法，积极治疗全身疾病。若眼科检查发现有屈光不正者，宜验光配镜，减轻视疲劳，提高视力。

（4）明目中药保健。可用枸杞子10克，菊花10克，女贞子15克，桑椹子15克，煎汤代茶常饮，有补益肝肾、养血明目的功效，或长期坚持服用杞菊地黄丸。

（5）避免辐射损伤。外出在强光下活动，宜戴有色眼镜保护，以避免紫外线对眼睛的辐射。

（6）戒烟。吸烟易患白内障，必须及早戒烟。

（7）争取及时手术。白内障发展至成熟阶段，应争取及时手术治疗，这一时期手术效果最好。术后，生活起居均可自理，但瞳孔缩小到正常前，不宜低头，以免玻璃体脱入前房。

单侧白内障手术后，造成无晶状体眼，宜佩戴凸透镜。若不能适应一般凸镜时，可佩戴角膜接触镜。

20．婴幼儿会不会患白内障 白内障是上了年纪人的常见病，然而婴幼儿也会患白内障，只是病因与成年人不同。婴幼儿白内障同样可以导致视力下降，严重时可致视力丧失，造成失明。因此，婴幼儿白内障也应及时治疗。

婴幼儿白内障有先天性白内障和外伤性白内障之分，以先天性白内障为多，其原因可能是遗传性，也可能是母亲在怀孕时患了病毒性感冒、腮腺炎、水痘、风疹等被感染引起。尤其是风疹，更易使胎儿发生白内障。婴幼儿白内障可形成弱视，弱视经积极治疗后可以痊愈或视力有所提高。但是，如果弱视持续数月或数年就难以治愈，留下终生遗憾。因此，对儿童的白内障应及时治疗，但目前尚无特效药物，主要是手术矫治。先天性完全混浊的白内障患儿应尽早手术，最好能在出生后两个月内进行手术。但是，若白内障仅部分混浊，则可延迟手术时间，因年龄越小，手术的风险越大，一般在学龄前4～6岁时手术为宜。若6岁以前的小儿，由于外伤引起的白内障，则最好在2个月内手术治疗。

患儿在白内障手术后一定要在医师的指导下进行弱视训练。最简单有效的方法是采用遮盖疗法，就是将好眼完全遮盖，尽量用做过手术的眼看外界物体，每天至少保持3小时，坚持一段时间。同时纠正屈光不可少，即手术后在医师指导下配戴眼镜，以提高视力。但婴幼儿年幼配戴眼镜，即使是角膜触镜也有一定困难。近年来人工晶状体已运用于临床，即白内障手术时，在将混浊的晶状体摘除的同时，再植入一片透明的人工晶体，术后患者基本上无屈光不正，故不需戴眼镜，就可获得较好的视力。

预防婴幼儿先天性白内障，关键在于母亲在怀孕期间要预防病毒感染，不滥用药物。患有先天性白内障的青年男、女，在结婚和生育时应接受医师的咨询，以免将白内障遗传给下一代。

21．老年人如何预防白内障 当人们步入老年阶段，就有可能发生白内障。

初期白内障的患者，如果不注意自己视力的变化，就不会引起警觉，而有些老年人则认为白内障是根本无法预防的。那么，白内障能预防吗？

有的老年人，感到眼前有黑点存在，随着眼球运动而改变位置，它们影响看物体的清晰度，这往往是老年性白内障的一种早期症状。以后视力逐渐下降，最后仅能看见手动或只有光感。

这种眼病和老视不同，老视看近处细小物体不清楚，但看远处物体清楚，戴上老花镜就能校正。而自内障无论看远看近，都漆黑一片，并且日益严重，最终失明。所以有这种症状的老年人，应当及时到医院诊治。

人的眼睛像相机，瞳孔像光圈，而晶状体就是镜头，这个镜头形状扁圆，像双凸透镜，直径是9～10毫米，厚4～5毫米，它透明得像水晶一样，所以叫作晶状体。晶状体含水分约65%，含蛋白质约35%，其中大部分是溶于水的白蛋白，一小部分是不溶于水的类蛋白。如果由于一些致病因素的影响，类蛋白增加，以及晶状体代谢异常，使晶状体变得混浊不通明，就发生了白内障。

肥胖的老年人容易发生白内障。美国研究人员对不同体重的人患白内障的情况进行了调查，发现体重超过正常体重标准20%的人，白内障的发病危险增加两倍。肥胖不仅使老年性白内障的人数增多，还会使患病年龄提前，体重过重时，早年就可能发病。

为了预防白内障的发生，老年人外出时，可以戴护目的茶镜。以防阳光对眼的伤害。平日经常服用各种维生素，特别是维生素C、维生素B2和维生素E等。多吃富含β胡萝卜素的蔬菜和水果，注意补充锌剂，控制体重避免肥胖，并要戒除饮酒和吸烟，这些措施，都对预防老年性白内障有益处。

22．白内障患者有何宜忌 总的原则是补充眼和晶状体代谢有关的各种营养素，因为白内障的发生与晶状体内缺乏代谢所需的维生素、谷胱甘肽、氨基酸及某些微量元素，如锌等有关。

可选择优质蛋白质如瘦肉、牛奶、蛋、豆浆、豆腐等，以补充体内蛋白质、氨基酸的不足。多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、胡萝卜樱、番茄，青椒、菠菜、白菜、莴苣叶、红果、草莓、苹果、鸭梨等含维生素多的食物。肝、奶、蛋、花生、核桃及粗粮等含维生素A、B族维生素，并含锌较多，宜食用，锌参与晶状体合成、修复、维持其透明的代谢过程。

白内障患者不宜食辛辣食物，应戒烟酒。因为葱、姜、蒜等辛辣气味的食品，刺激眼睛，可加重眼睛的病症。烟和酒对视力有一定损害。有些劣质酒含有微量的甲醇，是可致失明的一种化学毒物。烟雾中亦有许多有毒物质。

23．如何选择人工晶状体 人工晶状体有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定型、后房型。最常用的是后房型人工晶状体，其优点为：后房型人工晶状体引起的像差小，为白内障术后提供了最好的屈光矫正；重量轻、固定好的人工晶状体能位于正常晶状体的生理位置；远离角膜和避免与虹膜发生摩擦，减少了术后角膜和虹膜等并发症；对瞳孔的影响小，术后可自由扩瞳，利于观察眼底。在选择人工晶状体前，应做眼球超声波检查及角膜屈光度的测量。超声波检查是人工晶状体植入术前的常规，超声波除了了解眼球后段的病变，如玻璃体积血、浑浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、视盘异常和有隆起边缘的视网膜巨大裂孔等病变外，还可进行眼轴长度的测量。眼轴长度是指角膜顶点到黄斑的长度。用超声波测量眼轴的长度，其准确性可在0.1毫米内。眼轴的测量务求准确，因为眼轴误差1毫米，人工晶状体度数的误差将达2.5D。A型超声波测量眼轴有两种方法：直接法（接触式或压平式）和间接法（浸渍法）。用直接法测量眼轴时应注意不要压陷角膜。眼轴测量后再进行角膜屈光度的测量，根据上述测量结果应用SRKⅡ公式计算出准确的人工晶状体度数，使术后能够达到或接近术前所希望的屈光状态。当然术者应根据患者的年龄、职业需要、生活习惯、过去戴镜史及对侧眼的屈光状态决定植入人工晶状体的度数。

24．人工晶状体植入的适应证和禁忌证有哪些 一般说来，根据目前的观念和手术技术，对于适合作白内障摘出术而无人工晶状体植入禁忌证者，在征求患者同意的情况下，都可以进行人工晶状体植入术。在临床上尤适用于：单眼白内障术后不能耐受眼镜者；职业及活动需要，不适宜戴眼镜者，如飞行员、司机及运动员等；伴有黄斑病变，需要术后提高周边视力者；禁忌戴接触镜者，如在有灰尘、化学烟雾等环境工作，伴有眼干燥症、眼睑病，伴有类风湿、手指畸形、年老行动迟缓难以佩戴接触镜，个人卫生较差易于招致感染者；伴有先天或后天脸部异常不能戴眼镜者；2岁以上的外伤性白内障。

人工晶状体绝对禁忌证包括：患者未被告知或不愿意；手术者未接受过严格的专业训练；眼部伴有严重的病变，如小眼球、虹膜红变、广泛先天性眼部异常、视网膜中央血管阻塞、眼内恶性肿瘤、先天性青光眼的患者。

由于人工晶状体的设计不断更新，手术技术不断发展，过去一些曾列为禁忌证者，现可根据患者条件、手术设备条件及术者技术水平等因素选择进行人工晶状体植入术，称为相对禁忌证，主要有青光眼、糖尿病性增殖性视网膜病变、术中玻璃体脱出、全身正进行抗凝治疗、角膜营养不良、独眼、葡萄膜炎、高度近视等。还有以前不提倡做的儿童、独眼、外伤等也已不再是人工晶状体植入的禁忌证。即使伴有白内障的角膜白斑、青光眼在施行部分穿透性角膜移植或小梁切除术的同时，现也可联合进行人工晶状体植入。过去曾因引起葡萄膜炎而几乎被放弃的人工晶状体植入术，现也能成功地植入于非复发性葡萄炎的患眼中。过去因后囊撕裂或没有后囊膜而不得不改用其他方法矫正的无晶状体眼，现在也可植入用缝线固定的后房型人工晶状体。甚至在糖尿病性增殖性视网膜病变的患者可以在玻璃体切割术前术后或同时植入人工晶状体，但一切应根据患者情况、手术设备和术者技术水平而定。