社会支持的范围

社会支持主要是指良好的人际关系支持，即生活在这个社会的人知道自己在任何时候都会有可以信赖的人在照顾自己、尊重自己、关心和爱护自己。在这个社会环境中生活，不管自己遇到什么事情，出现什么情况，自己都会感到不是孤独的，时刻都有人在你周围，这个社会充满着爱。在防治“非典”的战斗中，社区卫生服务机构的支持作用得到了重要的积极的发挥。无论在宣传教育居民对“非典”的正确认识，还是在预防隔离工作中，流行病学调查中，社区组织的支持参与都具有举足轻重的地位，发挥了不可缺少的作用。当人们在困难时刻亲身体验到社区和社会支持时；当个体相信自己是生活在相互负责任的社会交往的网络中时，就会明显地体验到这种社会支持的力量，一种相属相爱的归属感就会得到满足，战胜疾病的信心就会得到增强。有学者从人的心理需要出发，将社会支持分为以下几个方面：

（一）相互依存的需要

人际关系之间相互依存的感觉十分明显，如工作生活中的相互依存，夫妻间的相互依存，家庭亲人之间的相互依存等。如果在生活中缺少这种相互依存关怀，就会使人觉得孤独，产生无依无靠的心理感受。特别是对社区中的空巢家庭、残疾人群，这种相互依存的需要和社区全方位的照顾支持，对维护人群健康和社区的和谐安定是十分重要的。

（二）参与社会活动的需要

按心理学家马斯洛的观点认为，人是需要相互关怀、相互支持、相互爱护的。在人们的社会生活中，要能适应所生存的社会环境，需要得到社会的关心，需要得到在工作中的相互联系、相互协作，在社会活动中的相互交往。一旦缺少这些，就会使人觉得生活枯燥、无兴趣，甚至感到痛苦。

人不但要适应环境，也要主动地改善环境，这里主要是指人的社会环境，即人际关系问题。社会支持中需要给病人以支持和帮助，从人际关系中去除不利因素，在病人的生活中增加某些新的有利的因素，这两个方面是同等重要的。在这些支持干预中，社区全科医生要帮助病人与家庭或同事、领导进行协商和谈判，以调动病人及配偶、家人的积极因素，鼓励病人参与社区、社会活动等，都是重要的支持行为。目前社区的健康教育课堂、有组织的娱乐、学习活动，义工活动等，都为社区人口参与社会活动提供了良好的平台。

（三）生育心理和需要

生育子女，抚育后代，是人的一种社会责任和社会义务，也是人的一种心理需要。生育抚养子女是家庭夫妻的生活乐趣，给人以希望和憧憬，否则就会使人感到失望。而把生育纳入社会人口生产计划中之后，人口生产的意义就特别受到社会的关注，得到社会的支持。社区医生在对病人的干预与支持中，要遵守一定的法律规定和有关社会规范，进行有关生育观、人口观的教育。如果在生育中过分牺牲家庭或社会利益而迁就当事人超生或性别歧视，往往会适得其反，对此要给予应有的重视。

（四）信任与安全感

在社会生活中享有安全，不受他人的侵害，自由的生活和工作是人的一个重要心理需要。在社会生活中的稳定地位，是与其社会工作、社会地位、经济收入相关联的。一个人都需要在别人心目中，在同事的眼中，在家庭亲友中具有稳固的地位与威信。这不但是一个人能力的体现，也是一个人社会价值观的体现，如果失去这些，就会产生无能的感觉。

（五）需要有可靠的结盟

在社会生活中人们需要形成自己的人际交往关系范围，表现在工作中同事间的亲近结盟关系，可以形成一个人的社会交往活动范围，得到同事间的帮助和支持。特别是家庭与亲属间的关系，密切的交往，彼此间的往来，会进一步加强这种结盟关系。如果一旦长期分离开，失去了这种亲密的交往，就会使人产生一种分离感。因此家庭亲友间的支持、关心、联系，对一个人来讲就是一种很重要的社会支持。

（六）需要获得指引

在社会生活中许多事件都可以成为精神紧张刺激源，影响人的社会适应能力，这时来自社会的帮助、指导和支持，对解决自己的困惑，顺利度过紧张期，防止心理失常有很重要的意义。这些指导和帮助可以来自社会的许多方面：如单位方面的；医疗卫生服务方面的；心理咨询方面的；学校及家庭方面的；政府方面的等。如果真正形成一个全社会都来关心每一个人，那么我们这个社会就会形成到处都充满了爱。

在现代社会生活中一个人遭受挫折或患病时，常常出现一些心理问题，如：“我将失败了”“我是一个孤独的人”“没有人会照顾我了”“活不下去了”等。如果这个时候这个人能得到来自社会、社区的支持、帮助和关心，就会有助于他从困境中摆脱出来，重新投入生活。

从发展心理学的观点来看，社会支持可以有助于一个人的个性发展、心理卫生及躯体健康等方面的维护和康复。

人们从生活变故中得到社会支持是维持健康的重要因素。朋友、邻里、夫妻的相互帮助关系，都是生活事件同心理健康之间的重要调节因素，对此应有足够的认识。