心电图诊断结果解析

答案

1.D　2.B　3.B　4.A　5.E　6.C　7.C　8.E　9.C　10.E　11.D　12.D

13.A　14.D　15.C　16.B　17.E　18.E　19.C　20.A　21.D　22.B　23.C　24.B

25.D　26.A　27.A　28.E　29.E　30.C　31.B　32.D　33.C　34.A　35.E　36.A

37.D　38.D　39.B　40.A　41.E　42.C　43.B　44.D　45.E　46.D　47.C　48.B

49.B　50.C　51.B　52.E　53.C　54.C　55.D　56.E　57.B　58.D　59.A　60.B

61.E　62.D　63.D　64.B　65.B　66.D　67.C　68.D　69.B　70.D　71.C　72.A

73.B　74.B　75.B　76.C　77.A　78.D　79.D　80.A　81.B　82.A　83.D　84.C

85.C　86.E　87.D　88.B　89.B　90.A　91.B　92.A　93.A　94.D　95.C　96.E

97.B　98.B　99.B　100.B　101.B　102.C　103.B　104.C　105.E　106.D　107.A　108.D

109.D　110.E　111.D　112.B　113.A　114.C　115.D　116.A　117.D　118.B　119.D　120.B

121.C　122.E　123.D　124.C　125.B　126.A　127.C　128.E　129.E　130.B　131.E　132.B

133.E　134.C　135.D　136.D　137.B　138.D　139.E　140.C　141.D　142.A　143.B　144.C

145.D　146.C　147.A　148.B　149.C　150.A

1.解析：小儿出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；以后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者又相等。故本题选D。

2.解析：精神分裂症减退典型的阳性症状就是幻觉、妄想、行为混乱等。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。故本题选B。

3.解析：侵蚀性葡萄胎病理：镜下见侵入肌层的水泡状组织形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构与滋养细胞增生和分化不良。绒癌镜下特点为细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生、排列紊乱，并广泛侵入子宫肌层并破坏血管造成出血坏死。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是组织切片镜下观察有无绒毛结构。故本题选B。

4.解析：颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激与牵扯而出现头痛，这是颅内压增高最常见的症状；呕吐是由于颅内压增高导致第4脑室内迷走神经中枢及神经受到激惹引起；颅内压增高时压力传至硬脑膜与视神经管相邻之处，使视神经受压，眼底静脉回流受阻，引起视神经乳头水肿，这是颅内压增高的重要客观体征之一，因此，三者称为颅内压增高的三主征。故答案选A。

5.解析：急性脊髓炎常急性起病，病前常有呼吸道感染症状，故A正确，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍，故B、C、D正确。急性期常先表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克。此期持续2～4周，若发生并发症，则可以延长。以后瘫痪肢体转为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。故本题选E。

6.解析：放射性核素治疗可用于甲状腺功能亢进、甲状腺癌及转移灶、功能自主性甲状腺结节、嗜铬细胞瘤、骨转移瘤的同位素治疗及血液系统疾病等。故本题选C。

7.解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。故本题选C。

8.解析：服用保健品与常规预防外科感染并无直接因果关系，A、B、C、D均可达到预防感染的目的，故均为正确选项。本题选E。

9.解析：引起肾绞痛的原因为结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。本题最佳选项为C。

10.解析：手部创伤出血最简便、有效的止血方法是局部包扎加压止血，一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。止血带法一般用于四肢伤大出血，加压包扎止血无效的情况。本题选E。

11.解析：①良性骨肿瘤的X线表现：界限清楚，密度均匀，多为膨胀性病损或外生性生长，病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影。②恶性骨肿瘤的X线表现：病灶多不规则，密度不均，界限不清，骨肉瘤可见骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样，尤文肉瘤可见“葱皮”现象；恶性骨肿瘤还可见“日光射线”形态。③转移性骨肿瘤的X线表现：溶骨性、成骨性和混合性的骨质破坏。故本题选D。

12.解析：婴儿腹泻的治疗：①应强调继续进食以预防水、电解质及酸碱平衡紊乱和营养不良；②以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；③人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品；④水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂；黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应用抗生素治疗；⑤补液：婴儿急性腹泻主要是纠正脱水，脱水大多可通过口服补液疗法纠正，重度脱水需静脉补液。口服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点，已成为主要的补液途径。故本题选D。

13.解析：人一生有乳牙共20颗，恒牙28～32颗。生后4～10个月乳牙开始萌出，约于3岁时乳牙出齐，出生12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。6岁后乳牙逐个被同位恒牙替换。食物的咀嚼有利于牙齿生长。故本题选A。

14.解析：咽结合膜热属于急性上呼吸道感染，由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。故本题选D。

15.解析：急性有机磷农药主要病理生理改变是胆碱酯酶的蓄积，严重时导致呼吸肌麻痹，呼吸衰竭是其主要死因。故本题选C。

16.解析：强制性思维指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。该患者属于强制性思维，本题选B。

17.解析：佝偻病早期血清25-（OH）D3即明显降低，是可靠的诊断标准。其正常值为10～60μg／L。故选E。

18.解析：烧伤的创面处理可用1∶1000苯扎溴铵或1∶2000氯己定清洗，去除异物，故A正确。深度烧伤的水疱感染机会大，对水疱的皮应予以清除，故B正确。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，一般面、颈与会阴部烧伤不适合用包扎法，故C、D正确。一般全身应用抗生素，局部不用。故本题选E。

19.解析：雌三醇是胎盘产生的一种雌激素，并在孕妇血和尿中检测到，雌三醇可用于检测胎盘功能并预测胎儿的健康状况，目前雌三醇测定也是围产期监护的一项重要指标。故本题选C。

20.解析：正常人基础状态下血液生长激素浓度很低，有时甚至测不出，因而不能与侏儒症相区别。为此，人们设计了一些标准的方法，用兴奋生长激素的试验来判断生长激素不足，经兴奋后血液生长激素仍不升高，则表示生长激素分泌不足。故选A。

21.解析：肾盂癌的治疗以手术为主，切除病肾及全段输尿管以及输尿管开口旁的部分膀胱，以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大，预后亦很悬殊。本题最佳选项为D。

22.解析：苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传病。故本题选B。

23.解析：抑郁症治疗原则：①个体化治疗；②剂量逐步递增（B正确），不宜骤然停药（D正确），尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗（A、E正确）；④尽可能单一用药（C错误），如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。本题正确选项为C。

24.解析：子宫的形状像一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，未怀孕时逐渐伸长长约1cm，怀孕时长为7～10cm。子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口；下口宽，为组织学内口。本题选B。

25.解析：吉兰-巴雷综合征的治疗主要包括对症支持疗法和针对病因治疗两方面。治疗措施：①加强呼吸功能的维护，保持呼吸道通畅，对可能发展为呼吸麻痹者，如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时，宜早行气管插管和机械通气。故A正确。②肺部并发症的防治，定期翻身、拍背，定期充分吸痰，并注意无菌操作，预防肺部感染，早期选用适量抗生素。故B、C正确。③防止电解质紊乱，在有条件的医院，应对重症患者进行心、肺功能监护。④保证足够的营养、水分和休息。⑤血浆交换疗法，可清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质，以减轻神经髓鞘的中毒性损伤，促进髓鞘的修复和再生。故E正确。本题选D。

26.解析：子宫内膜异位症病灶多数位于卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜层以及直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠膈。其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。故本题选A。

27.解析：细菌性痢疾，简称菌痢，病变主要累及乙状结肠和直肠。故本题选A。

28.解析：精神分裂症一个主要的症状是出现妄想，常见有被害妄想、关系妄想、夸大妄想；对精神分裂症有诊断意义的妄想有原发性妄想、被洞悉感、被控制感等（因为其他精神障碍疾病很少出现）。故本题选E。

29.解析：早期新生儿指生后7天以内的新生儿，故A错误。过期儿为胎龄满42周及以上，故B错误。早产儿是指胎龄不满37周出生的婴儿，故C错误。出生体重低于1.5kg的新生儿为极低出生体重儿，故D错误。故本题选E。

30.解析：穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断及指导抗菌药物的选用有重要价值。故本题选C。

31.解析：肾小球肾炎时，肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。故本题选B。

32.解析：风湿热也称急性风湿热，是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，其他表现有发热、精神不振、疲倦乏力、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛和腹痛、血沉增快、C反应蛋白（CRP）阳性、P-R间期延长。故本题选D。

33.解析：人体血钾在3.5～5.5mmol／L是正常范围，无论是高钾血症还是低钾血症都对人体有危害。故本题选C。

34.解析：泌尿系肿瘤是发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。故本题选A。

35.解析：Graves病为毒性弥漫性甲状腺肿，基本病因与甲状腺的自身免疫反应有关，此外，精神因素、遗传因素和感染因素也可能参与其发病，故本题选E。

36.解析：贫血按病因和发病机制可分为红细胞生成减少、红细胞破坏增加、失血过多。①红细胞生成减少，包括干细胞增生异常，如造血干细胞异常（再生障碍性贫血）、红系祖细胞异常（纯红细胞再生障碍性贫血、肾衰竭性贫血）；造血原料缺乏或利用障碍，如维生素B12缺乏或叶酸缺乏（巨幼细胞贫血）、铁缺乏或失利用（缺铁性贫血）；原因不明的或多机制，如白血病、骨髓增生异常综合征、慢性病性贫血；②红细胞破坏过多，包括溶血性贫血；③失血过多，失血性贫血。故慢性感染性贫血应属于红细胞生成减少。故答案选A。

37.解析：进行感觉检查最主要的目的是确定感觉障碍的部位，故本题选D。

38.解析：痛风急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及跖趾关节，其次为踝、膝等；初次发作常呈自限性，数日内可自行缓解；秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解；常伴高尿酸血症；在偏振光显微镜下，关节滑液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据。本题选D。

39.解析：使用止血带应注意以下事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度；②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时；③使用止血带时，接触面积应较大，以免造成神经损伤；④在紧急情况下，也可用橡皮管、三角巾、皮带或绷带等代替，禁用细绳索或电线；⑤上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，优先转送。故答案为B。

40.解析：2型糖尿病（T2DM）的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。T2DM的发生包含两个环节，在存在胰岛素抵抗的情况下，如果β细胞能代偿性增加胰岛素分泌，则可维持血糖正常；当β细胞功能缺陷无法代偿时，就会发生T2DM。故本题选A。

41.解析：人工流产吸宫术适用于孕10周内者；人工流产术的禁忌证包括：各种疾病的急性期或者严重的全身性疾病，需要待治疗好转后住院手术；生殖器官急性炎症；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正；术前相隔4小时两次体温在37.5℃或以上者。故E选项为最佳答案，因为禁忌证中为妊娠剧吐酸中毒未纠正，即如果妊娠剧吐合并酸中毒已纠正或者单纯的妊娠剧吐应为人工流产术的适应证。所以本题应选择E。

42.解析：血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低见于典型的缺铁性贫血患者，而与其他类型贫血不符。故本题选C。

43.解析：肾综合征出血热早期休克，全身小血管受损，血浆外渗，血容量不足。故本题选B。

44.解析：成人脊柱结核的基本X征象：骨质破坏、椎间隙狭窄，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊。故本题最佳选项为D。

45.解析：子宫脱垂病因：①分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础，故A正确；②支持子宫组织疏松薄弱，产妇产后过早参加体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，削弱子宫支持力，使未复旧的大子宫不同程度的下移。多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱，故B、C正确；③腹腔内压力增加，在上述病因基础上，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起，故D正确。故本题选E。

46.解析：淋病最常用的药物是头孢曲松和大观霉素，疗效达95%以上。淋病并发沙眼衣原体感染常见，所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣原体的高效抗生素，如阿奇霉素。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星属于喹诺酮类，孕妇禁用。故本题选D。

47.解析：正常恶露持续4～6周。恶露分为：①血性恶露，色鲜红，含大量血液。有大量红细胞、少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露；②浆液恶露，色淡红，含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露；③白色恶露，黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周。故本题选C。

48.解析：双腕关节肿痛伴晨僵是类风湿关节炎的典型表现。类风湿关节炎好发于：近侧指间关节、掌指关节、腕关节，常呈对称性。骨关节炎好发于负重较大的关节，如膝关节、髋关节、手远端指间关节。故本题选B。

49.解析：糖尿病酮症酸中毒表现为昏迷、呼吸深大、二氧化碳结合力下降、皮肤黏膜干燥、弹性下降，但均无特异性。呼气有烂苹果味，即酮味，是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现。故本题选B。

50.解析：难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊应尽早使胚胎组织排出，停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。故本题选C。

51.解析：婴儿期生长发育迅速，对营养素和能量的需要量相对较大。由于其消化功能尚未发育成熟，若喂养不当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长发育落后，易患消化紊乱、腹泻等疾病。故本题选B。

52.解析：Chance骨折X线显示胸腰椎横突及椎弓根呈水平撕裂骨折。故答案选E。

53.解析：后脱位的治疗：单纯髋关节后脱位多采用手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，否则影响关节功能。常用Allis法复位，即提拉法。故本题选C。

54.解析：广泛性焦虑症状：①焦虑情绪，轻者感到紧张、不安、较重的患者会感到担心、忧虑或害怕；病重者会感到恐惧或惊恐，故D正确。②运动性不安症状，轻者表现为紧张和不能放松，如不能静坐、搓手顿足、来回走动，可以见到眼睑、面肌或手指震颤；较重者会感到战栗或发抖，故A正确。③自主神经活动增强症，表现为心前不适、心悸、心跳加快、呼吸困难或过度换气、胸部发紧、头昏、出汗、面部发红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适或恶心、痉挛感、腹痛、腹泻、尿频等。故B、E正确。④警觉性增高症状。故本题选C。

55.解析：地方性甲状腺肿是一种生物地球化学性疾病，主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，主要症状是甲状腺肿大，主要的防治措施是补碘，通过碘盐和碘油来补充碘。故本题选D。

56.解析：肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。故本题选E。

57.解析：尿毒症患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，主要由于肾组织分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期尿毒症患者有出血倾向，其原因多与血小板功能降低有关。本题最佳选项为B。

58.解析：甲状腺功能减低症患儿常为过期产，出生体重常大于第90百分位，身长和头围可正常，前、后囟大，胎便排出延迟，生后常有腹胀、便秘、脐疝，易被误诊为先天性巨结肠。故本题选D。

59.解析：左向右分流型先天性心脏病，是指在心脏左、右心腔间存在异常通道，导致血液出现由左至右的分流，在临床上没有紫绀表现的先天性心脏病。其中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是较常见的左向右分流型先天性心脏病。故本题选A。

60.解析：学龄前儿童和青少年感染风疹病毒后常有发热、头痛、咽痛、流涕等轻微前驱症状和枕骨下、耳后、颈部淋巴结肿大，1～2天从面颈部开始出现淡红色斑疹、斑丘疹，24小时内蔓延至躯干、四肢。皮疹特点是历时短、消失快。躯干部皮疹可融合，四肢皮疹散在不融合。该患儿首先考虑风疹，本题选B。

61.解析：子宫内膜异位症术后药物治疗应抑制雌激素合成，使异位子宫内膜萎缩。故选E。

62.解析：肺结核早期诊断很重要，应结合临床表现及其他有关检查进行综合分析。结核菌素试验为简便实用的诊断方法。X线检查是诊断小儿肺结核的重要方法之一。纤支镜检查对疑难的原发型肺结核诊断具有重要意义。可以直接采集痰标本、刷检和灌洗液进行病原学检查（结核分枝杆菌培养及抗酸杆菌涂片检查）。痰液中找到革兰阴性杆菌并不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌，无法判断是否是活动性肺结核。故本题选D。

63.解析：当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室，作好接产准备。故本题选D。

64.解析：患者反复发作性肉眼血尿2年余，尿常规示蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋）。首先考虑慢性肾小球肾炎，确诊首选肾活检，故本题选B。

65.解析：停经后不规则阴道流血，子宫明显大于孕周，常有双侧或单侧卵巢囊肿，无妊娠囊及胎心，飞絮状光点，落雪状等都是葡萄胎的诊断要点。故本题选B。

66.解析：患儿刺激性干咳，X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1∶64。据此可诊断为支原体肺炎，故本题正确答案是D。

67.解析：首先排除结核，因为结核一般表现为低热盗汗，胸片出现肺部结核性改变，且不会出现关节肿痛；若为肾小球肾炎急性发作一般不会出现关节的病变；再障患者主要表现为贫血、出血和感染，不会有题中所述的关节、肺部、心脏的改变；本例患者没有任何检查提示肿瘤的发生，故排除E；患者女性，关节痛、发热、心包积液、胸腔积液、血液三系减少、肾损害、抗生素治疗无效，为典型的系统性红斑狼疮患者，并发心血管系统和肾脏的损害。故选C。

68.解析：外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴瘙痒，白带黏稠，呈豆渣样、凝乳状或白膜状；妇科检查见外阴红斑、水肿，伴有抓痕，阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见糜烂或溃疡。该患者符合此诊断，故本题选D。

69.解析：急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高，可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%～75%，通常在感染后24小时即可获得血液阳性培养结果。局部骨穿刺抽出脓液，涂片找到细菌即可确诊。血液及脓液细菌培养的同时，均应作细菌药物敏感试验，以便选择有效的抗生素治疗。故本题选B。

70.解析：患者停经7周，阴道有出血，左下腹剧痛伴肛门坠胀感，考虑可能是异位妊娠，故会出现A、B、C、E等现象。不会出现子宫如孕近50天大小、质软，此为宫腔妊娠的表现。故本题选D。

71.解析：癫痫持续状态或称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。治疗首选地西泮10～20mg／次静脉注射。故本题选C。

72.解析：口服葡萄糖耐量试验，是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。患者有糖尿病症状，空腹血糖增高，若要确诊糖尿病，首选葡萄糖耐量试验，故本题选A。

73.解析：该患者为无排卵性功血，治疗以止血、调整周期、促排卵为主，患者血量多，应用大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。故本题选B。

74.解析：卵巢内胚窦瘤常见症状有腹部包块（76%）、腹胀、腹痛（50%）及腹水（86%）。肿瘤坏死、出血可使体温升高，而有发热症状（50%）。AFP为其特异性标记物，故该患者首先考虑为卵巢内胚窦瘤，故本题选B。

75.解析：周期性瘫痪是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，多伴有钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹最常见。甲状腺机能亢进、醛固酮增多症等均通过钠通道机制引起本病发作。该患者患有甲亢，且有血钾降低，首先考虑周期性瘫痪，故本题选B。

76.解析：患者根据临床表现首先考虑为破伤风。因破伤风抗毒素无中和已与神经组织结合的毒素作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。一般用2万～5万U抗毒素（TAT）加入5%葡萄糖液500～1000ml内，缓慢静脉滴注。故A正确。用地西泮控制和解除痉挛，效果较好，也可用巴比妥钠或10%水合氯醛（10～15ml口服）。故E正确。此外，还要注意患者原发病烧伤的处理，手背部烧伤部位清创，白蛋白20g静脉注射增强营养，故B、D正确。故本题选C。

77.解析：临床上FSH增高的意义较大，如FSH高于40U／L提示卵巢功能已衰竭。该患者内分泌检测血FSH55U／L，故本题选A。

78.解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90°，坐骨切迹宽度变窄。该患者根据骨盆测量值，考虑为漏斗骨盆，故本题选D。

79.解析：躁狂发作以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：注意力不集中或随境转移；语量增多；思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；自我评价过高或夸大；精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和行动；鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；睡眠需要减少；性欲亢进。该患者符合此诊断，故本题选D。

80.解析：该患者关节肿痛伴晨僵，首先考虑诊断为类风湿性关节炎（RA）。类风湿因子（RF）并非RA的特异性自身抗体。抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体对RA的诊断敏感性和特异性高，抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA患者预后不良的指征。在发病早期X线还未有明显的特异性改变时，检测抗CCP阳性对RA的诊断有很大意义。本题最佳选项为A。

81.解析：先天性甲状腺功能减低症是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。大多数新生儿无甲低症状和体征，但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索，如过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。TSH＞15～20mIU／L作为本病的筛查标准。本题最佳选项为B。

82.解析：桡神经起于臂丛神经的后束，在腋窝内位于腋动脉后方，并与肱动脉一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅深二支。浅支沿桡动脉外侧下降，在前臂中下1／3交界处转向背面，进入手背。深支经桡骨小头外侧穿旋后肌至前臂背侧，下行至腕部。所以桡骨小头损伤时最容易伤及桡神经的深支。故本题选A。

83.解析：子宫脱垂传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度，①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者临床分度为Ⅱ度轻型，故本题选D。

84.解析：患者患有高血钾症、酸中毒、尿毒症性脑病、高血压、低钙血症。但是患者血钾7.4mmol／L，心电图：T波高尖，最可能的死因是高钾血症诱发心脏骤停，故本题选C。

85.解析：每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每千克体重补液量第一个24小时成人1.5ml，小儿2.0ml。第二个24小时补液量为第一个24小时的二分之一。故本题选C。

86.解析：疟疾典型的临床发作大体相似，可分为前驱期、发冷期、发热期、出汗期和间歇期。①前驱期：患者有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热；②发冷期或寒战期：持续数分钟至1小时，常伴头痛、恶心和呕吐。此时体温多已超过38℃；③发热期：一般持续3～4小时，头痛加剧，体温高者可超过40℃；④出汗期：可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常，上述各种症状逐渐消失；⑤间歇期：指前后两次发作的间隔时间。故本题选E。

87.解析：1岁时头围等于胸围46cm，1岁时身高75cm左右，出生后4～6个月出牙，1岁时6～8颗，1岁时体重9～10kg。该小儿最可能的年龄是1岁，故本题选D。

88.解析：急性血吸虫病潜伏期平均40天，多数在3周至2个月。发热是急性血吸虫病的突出症状。其特点是病人体温午后开始逐渐升高，傍晚时达到高峰，至午夜大汗热退，热退后病人自我感觉良好。病人绝大多数有肝脏肿大，并伴有压痛。感染较重，或反复感染者可出现脾肿大，若不及时治疗，可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水，而导致死亡。实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多，该患者临床表现结合实验室检查，首先考虑急性血吸虫病，故本题选B。

89.解析：从患者的临床表现（有典型的中间清醒期，X线提示脑膜中动脉的损伤）综合判断，首先考虑急性硬膜外血肿。在五个选项中，脑挫伤，急性硬膜下血肿，外伤性脑内血肿和脑水肿都不会表现为典型的中间清醒期。故本题选B。

90.解析：由于头部外伤脑组织受到损害，最初出现意识丧失，恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。故本题选A。

91.解析：胎盘早剥多见于重度妊娠期高血压疾病，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。子宫触诊硬如板状，处于高张状态，无间隙性放松。该患者有妊娠期高血压疾病表现，最可能是并发了胎盘早剥，本题选B。

92.解析：有机磷农药为脂溶性，可以通过皮肤吸收中毒。本患者因污染衣服后出现症状，最关键的处理措施是终止继续吸收毒物，因此首先采取的措施是立即脱去污染衣物，迅速用温清水清洗污染的皮肤。故答案为A。

93.解析：尖锐湿疣典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。女性尖锐湿疣大多数无症状，有时可有瘙痒、疼痛，性交后出血和阴道分泌物。该患者有不洁性交史，根据临床表现，首先考虑尖锐湿疣，故本题选A。宫颈癌阴道分泌物为白色或血性。

94.解析：肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。肾绞痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。该患者为肾输尿管结石肾绞痛发作，故本题选D。

95.解析：血常规对佝偻病的诊断没有意义，其余选项均有助于确诊佝偻病。本题最佳选项为C。

96.解析：卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的囊肿，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。该患者最可能的诊断为卵巢囊肿蒂扭转，本题选E。

97.解析：骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要原因。根据患者有骨盆骨折史，排尿困难，下腹胀痛、膨隆、压痛明显，叩诊浊音，考虑为后尿道损伤，所以选项B正确。肠破裂一般表现为休克、急性腹膜炎，与患者不符，排除A项。膀胱破裂表现为尿外渗、腹膜炎，甚至休克，所以排除C项。前尿道损伤时有血尿表现，而患者没有，所以排除D项。输尿管损伤一般发生于手术中或枪击伤，表现为血尿、尿外渗、尿瘘、梗阻症状，所以排除E项。故本题选B。

98.解析：角色行为缺如即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。该患者属于角色行为缺如，故本题选B。

99.解析：重度营养不良患儿，热量应从每日40～60kcal／kg开始并根据情况逐渐少量增加。故本题选择B。

100.解析：该患者有阴道不规则流血史，不能排除宫颈癌，宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。故本题选B。

101.解析：胃溃疡时若穿孔症状局限则选择单纯穿孔修补术，若症状重且波及全腹则选用胃次全切除术。故本题选B。

102.解析：缺铁性贫血的临床表现：发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢，不为家长所注意，至就诊时多已为中度贫血。一般表现：皮肤黏膜进行性苍白，口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显。同时伴有精神不振，对周围环境反应差，有时烦躁不安，年长儿可自述头昏、耳鸣、记忆力减退等。其他系统的表现：①消化系统，可有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等。部分患儿有异食癖（吃纸屑、煤渣等）；②呼吸循环系统，由于缺氧，可有代偿性呼吸、心率加快，活动或哭闹后更明显，严重者可出现全心扩大、心脏杂音甚至心力衰竭；③免疫功能降低。患儿临床表现最符合的是营养性缺铁性贫血，故本题选C。

103.解析：病毒性脑膜炎脑脊液检查外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×106／L。发病后48小时内以中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。故本题选B。

104.解析：本例首先考虑诊断外伤后腰椎间盘突出合并神经根受压（L5神经或S1神经）。单纯X线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRI可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。故本题选C。

105.解析：新生儿生理性黄疸的特点是：足月儿大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，一般在5～7天后消退；早产儿多在出生后3～5天出现，5～7天时最严重，一般在7～9天开始消退。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过221μmol／L（12.9mg／dl），早产儿较足月儿重，但不超过257μmol／L（15mg／dl）。该患儿属于生理性黄疸，故本题选E。

106.解析：胫骨开放性骨折，石膏固定36小时，血液循环差的肌肉组织，是厌氧菌生长的环境，结合症状描述，典型的恶臭及X线片示皮下有气体，首先考虑气性坏疽。故选D。

107.解析：结合化验结果及既往输血史，转氨酶升高明显，丙肝抗体阳性、HCVPCR（＋），急性丙型肝炎可考虑诊断；乙肝核心抗体是乙肝感染的标志，乙肝表面抗体、核心抗体阳性提示既往乙肝病毒感染史。故选A。

108.解析：流行性感冒为流感病毒、副流感病毒所致，全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。急性扁桃体炎最常见的症状为咽痛。故选D。

109.解析：根据该患儿反应低下、低体温，诊断为新生儿硬肿症，需要静脉补充热量，初始量按每日为50kcal／kg。故选D。

110.解析：结合题干描述，尿频、尿痛伴肉眼血尿l天，尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野，既往体健，考虑急性膀胱炎，抗生素治疗疗程一般为3天。故选E。

111.解析：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，有助于确立诊断。故选D。

112.解析：根据题干描述，该患者实验室检查：Hb82g／L，PLT13×109／L，血小板明显降低；骨髓象骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，结合病史半年，故慢性血小板减少性紫癜（ITP）的可能性大；加上骨髓内、外铁均减少，最可能的诊断是慢性ITP合并缺铁性贫血。故选B。

113.解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛，压痛明显。患者症状表现符合先兆子宫破裂的诊断，A选项正确。故选A。

114.解析：子宫破裂的病因包括子宫手术史、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当及产科手术损伤，其中梗阻性难产包括骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、胎位异常（肩先露、额先露）、巨大胎儿、胎儿畸形等，C选项正确。故选C。

115.解析：出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产。术中发现宫腔感染严重，应将子宫一并切除。故选D。

116.解析：腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。临床症状有：①腰痛；②大多数患者为L4～5或L5～S1突出，故有坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧。③局部压痛，在L4～5或L5～S1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射；④直腿抬高试验和加压试验均阳性。本例符合该病的临床特征，故选A。

117.解析：L4～5及L5～S1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而L4～5及L5～S1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以L4～5及L5～S1椎间盘突出最为常见。结合患者小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退，相应的脊髓节段最可能为L4～5。故选D。

118.解析：腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈，非手术治疗主要适用于初次发作或病程较短者。本例属于早期、症状轻，以保守疗法为主，卧床休息，牵引理疗及支持治疗等。故选B。

119.解析：精神分裂症常见表现包括：①变得少语，与同事和朋友接触少，出现情感障碍，情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状；②患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退；③精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见，患者有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行；④常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等。根据患者临床表现可判断出答案选D。

120.解析：抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。故答案选B。

121.解析：患者出现动眼神经损伤临床表现：①周围性眼肌麻痹，上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制；②瞳孔大小及瞳孔反射改变；③瞳孔对光反射消失。根据患者临床表现可判断出答案选C。

122.解析：蛛网膜下腔出血患者临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征，以颈强直最明显，Kernig征、Brudzinski征可阳性。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。根据患者临床表现可判断出答案选E。

123.解析：对蛛网膜下腔出血首先应进行病因治疗，全脑血管造影诊断颅内动脉瘤的阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。如为颅内动脉瘤或血管畸形，应行手术治疗。故答案选D。

124.解析：如需排除子宫内膜癌或宫颈管癌时，刮宫检查为诊断不可缺少的方法，不仅要明确是否为癌，还应明确癌的生长部位，因此需要作分段诊刮，并及时送检。故答案选C。

125.解析：绝经后不规则阴道流血妇女，子宫如妊娠8周，高血压10余年，宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则，不能完全排除宫颈癌。子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，妇科检查早期无明显异常，当病情逐渐发展，可有子宫增大等，根据该患者表现，符合该病诊断，故选B。

126.解析：本例最佳治疗方案是手术切除子宫加附件切除，诊断病理如果是内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗或化疗，故答案选A。

127.解析：轮状病毒肠炎潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次／天，重者超过20次／天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。根据该患者表现，符合该病诊断，故选C。

128.解析：因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。应强调继续进食以预防水电解质酸碱平衡紊乱和营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水）。动脉血气分析预防电解质紊乱。对于腹泻者，可口服补液盐溶液（ORS）配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。大便中可以检测到抗原，并不是镜检和培养，大便镜检和培养是针对细菌性腹泻的诊断方法。故本题选E。

129.解析：病程短，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，血小板减少，应考虑急性白血病。故本题答案选E。

130.解析：胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。故本题答案选B。

131.解析：骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。故本题答案选E。

132～133.解析：第二产程指从子宫口开全到胎儿娩出，初产妇不应超过2小时，经产妇不超过1小时，超过正常时间则为第二产程延长。故132题选B；潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫缩开张3cm为潜伏期，初产妇超过16小时、经产妇8小时称为潜伏期延长。故133题答案选E。

134～135.解析：限期手术指在较短的时期内必须进行的手术，如果一直拖延不进行手术治疗，会对患者的生命构成一定的威胁，限期手术多指癌症患者，但是也包括其他疾病的手术。如：恶性肿瘤等会继续增长，需限期进行根治术。故134题答案选C；急诊手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等，如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、异位妊娠破裂、腹部钝性伤后的急性腹痛等，故135题答案选D。

136～137.解析：①丙硫氧嘧啶：能够抑制甲状腺激素合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。故136题选D。②短效α受体阻断药都是咪唑啉的衍生物。它们以氢键、离子键与范德华引力与受体结合，结合力弱，容易解离，作用温和，维持时间短暂。与儿茶酚胺竞争结合受体，故又称为竞争性α受体阻断药。酚妥拉明、妥拉唑林是这类药物的代表药。长效α受体阻断药以酚苄明为代表。故137题答案选B。

138～139.解析：胚胎期分三个不同的造血期：中胚叶造血期、肝脏造血期和骨髓造血期。第四周时处于中胚叶造血期，第六周后进入肝脏造血期。故138题选D，139题选E。

140～141.解析：一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻，而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻称为下尿路梗阻。儿童泌尿系梗阻常见的原因有尿道狭窄，狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狭窄多由创伤或炎症所引起。而先天性前、后尿道瓣膜，前尿道憩室是患儿泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道结石，盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。故140题选C。前列腺增生症是老年男性泌尿系梗阻的常见原因，故141题选D。

142～144.解析：儿童少尿标准：每日尿量学龄儿童＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml。142题答案选A，143题答案选B，144题答案选C。

145～146.解析：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜炎所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。故145题答案选D。系统性红斑狼疮（SLE）的表现有：①发热；②皮肤和黏膜受损，有蝶形红斑；③非特异性皮损，有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象等；④骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力等；⑤心脏受累可有心包炎；⑥呼吸系统受累；⑦肾脏受累表现为肾炎或肾病综合征；⑧胸腔积液、心包积液；⑨神经系统、血液系统、消化系统受累。故146题答案选C。

147～148.解析：苯二氮䓬类药物如地西泮，主要用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥；吩噻嗪类药物如氯丙嗪，为抗精神病药物。故147题选A。常用的抗抑郁药物有：选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂、三环类及四环类抗抑郁药如丙米嗪、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼。故148题选B。

149～150.解析：根据尿中红细胞形态可以判断血尿来源，新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。故149题选C。故150题选A。