心电图诊断左心室高电压表示什么

第五章　心电图导联

根据电子学测试原理，任何心电导联系统从本质上讲都是双极导联，因此将双极导联的两极(正极与负极)置于体表的任何部位都可以测出心脏的电力活动情况。测定方法是:用两块金属小板作为电极，安放于身体的两个不同部位上，再用导联线与心电图机连接成电路，即可描得一系列心电波，这种连接方式和记录方法称为心电图导联。

但在临床心电图工作中，为了便于对同一患者或不同时期所做的心电图进行对比，所以对电极的放置部位和导联的连接方式都有了明确的规定。目前，国际上公认和通用的心电图导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)及胸导联(V₁～V₆)，共有12个导联。采用的导联过少易造成心电图分析的困难，甚至遗漏诊断，如胸导联仅描记V₁、V₃、V₅三个导联时，往往不能明确显示出左心室后侧壁的改变，尤其在侧壁或者后壁心肌梗死时，最易造成漏诊而延误患者的抢救与治疗。常规胸导联描记不应少于6个导联，即V₁～V₆，这一点应该引起心电工作者的重视。

每一种导联在创始时都有它的理论依据，然而随着时间的推移和心电工作者对心电产生原理的深入理解认为，这些导联还不能做到准确无误地反映出综合心电向量的变化，故其理论依据有一定的片面性和局限性。但是经过多年来的临床应用，根据这些导联累积起来的心电图资料和心电工作者丰富的临床经验，完全可以弥补理论上的之不足，因此，今天的心电图学在临床心脏病的诊断上，仍然具有其他方法所不可替代的诊断价值。

心电图的导联有多种，就电极与心脏的关系可分为直接导联(探查电极与心肌直接接触)、半直接导联(电极靠近心脏，如胸导联)及间接导联(电极远离心脏，如肢体导联)。按电极与心电变化可分为单极导联(即作为形成电路的无干电极，几乎不受心脏电位变化的影响)及双极导联(两电极均受心电的影响)。