医院信息化管理的意义

一、医院进行信息化管理的目的

医院管理信息系统（hospital information system，HIS），是利用计算机技术、网络技术、数据库技术对医院进行现代化、数据化管理，为各级领导、部门提供可靠的参考数据与决策支持的综合系统。

医院进行信息化管理，一方面，可以支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益；另一方面，也可以支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

二、信息管理部门的机构设置

根据《山东省三级妇幼保健机构分级管理评审标准实施细则》，信息管理科主要负责计算机网络的管理、维护，负责信息化建设、图书室业务的计算机管理、医疗统计工作。信息管理科下设网络维护、图书、统计三个专业小组。

（一）网络维护中心

网络维护中心最早成立于1994年2月。创办《信息简讯》期刊，内容涵盖医学动态、计算机知识、统计信息及医院大事记等方面。办理Internet网址注册，建立了医院主页。被评为中国医院信息网络十佳会员医院。与中国卫生信息学会妇幼保健信息专业委员会共同承办“首届妇幼卫生实验室信息管理培训班”。与中国移动签订专线接入服务协议，接入100M带宽因特网专线。加入中国医院信息化推进工程，成为其项目医院之一。

2010年8月，为开展移动医疗业务及增强院内手机信号，妇幼保健院在临床科室进行WLAN无线网络覆盖，在门诊楼、住院楼、行政楼三个区域进行手机信号室内分布，启用协同办公系统，开通医务通短信网关。承办山东省医院协会信息管理委员会2011年年会暨妇幼保健数字化医院建设现场会。网络维护中心负责门诊、病房和行政三个区域的网络维护任务。

（二）图书电子阅览室

2010年10月，信息管理科负责图书管理、期刊阅览和报纸收发三方面工作。

电子阅览室的前身为电教室，负责论文检索、多媒体教学、远程会诊、因特网应用及电子屏宣传等多项任务。医院引入中国医院知识仓库（CHKD），通过院内网免费向职工提供期刊信息检索和全文浏览服务，同年被指定为中国医院知识仓库培训基地。引入中卫医学信息资源系统，提供医学图书、医学视频、医学图谱等方面的信息服务。

为方便职工检索、浏览、研究电子类图书资源和提供Internet服务，医院设立专门的电子阅览室，并与图书室合并办公，为医院职工搭建了一个数字化学习平台。馆舍面积达到200平方米；馆藏书籍10　000余册，其中医学专业书籍8　000册；订阅期刊类杂志126种，报纸15种。期刊数据库收录1978年以来1　800多种中文期刊的600余万篇论文，收录国外900余种西文医学期刊文献题录500余万篇。图书数据库收录医学图书35　000余册，医学视频5　000余例，医学图谱15　000张。

（三）统计室

统计室自1986年起进行医疗统计工作，在病房大厅和门诊大厅设置统计报表收集箱，收集汇总各科室工作量日报表。经过改进，设计制作电子版统计报表，对收集来的原始报表实行计算机录入和电子打印。信息科继续创新，将历史统计报表进行分类整理，将各类报表从以年为单位的保存模式转换为以类为主依据，以年为次依据的保存模式，报表查阅更直观、更便捷。出院病人报告卡省内首批采用ICD－10编码。

在信息科努力下，由科室自行设计的医疗统计软件开始运行，医院统计工作实现录入、查询与汇总功能的信息化。在此基础上，启用上海今创病案统计管理系统，实现从HIS系统自动提取统计数据的功能，工作量原始报表的收集范围仅限于部分医技科室。

三、医院进行信息化管理的意义

当前，信息化管理部门的常规性工作包括：按照信息化建设规划目标，组织实施信息系统建设项目，推动医院信息管理系统（HIS）和妇幼信息管理系统（MHIS）建设；做好服务器维护工作，及时修正软件管理系统的功能和错误；做好网络工作站的软硬件维护工作，及时解决发生的问题；图书室按时发放报纸、期刊、信件、包裹；电子阅览室接待期刊、图书阅览人员及因特网信息检索人员；按月完成统计报表，同比、环比对照表，统计分析报告等；统计科室工作量，核对科室业务收入；完成其他临时性工作。

通过医院信息系统（HIS）的建设和运用，可以强化医院管理，改进医疗服务，提高医疗质量和工作效率。医院进行信息化建设，是适应新时代我国卫生事业发展的需要；也是提高医院社会效益，增强医院市场竞争力的需要；同时也为完成与医保、新农合等信息管理系统的无缝对接，实现病人明细费用网上实时对照审核，并由医院垫支医保处承担的病人费用，实现出院结算实时报销。

四、医院进行信息化管理需重点把握的几个方面

1．就医流程最优化　把优化患者就医流程作为以病人为中心的切入点，充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码、因特网和手机短信等，着力解决诸如门诊“三长一短”等现象。

2．医疗质量最佳化　充分利用系统信息及集成，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确性和及时性。同时，也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。

3．工作效率最高化　充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术（如PDA）、自动化设备（如自动取单机）和实验室自动化系统（条码化的双向控制检验仪器）引入到医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。

4．病历实现电子化　深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。

5．决策实现科学化　通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。

6．办公实现自动化　把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。

7．网络实现区域化　针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和建设。

8．软件实现标准化　信息标准化是信息集成化的基础和前提，把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。具体包括采用国际或国家统一的信息交换接口标准和接口代码，如采用HL7、DICOM3．0等接口标准，ICD－10等疾病编码，医院病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。

9．管理实现规范化　充分利用数据库技术和射频识别技术，实现药品管理的自动化。例如，药品管理由金额管理变成数量管理，彻底堵塞漏洞，减轻药库管理人员的工作量。同时药品低库存自动提醒，药品效期自动提醒等功能的应用，有效辅助医院减少库存，杜绝浪费。

10．用药实现安全化　通过软件的用药安全模块，对于配伍冲突的药品和大剂量用药，都自动提醒医生，减少因工作失误造成的用药安全事故。