孕晚期生活指导（孕～月）

孕晚期生活指导（孕8～10月）

孕晚期产检项目和时间安排

孕晚期产检详解

购买婴儿用品，布置儿童房

一般情况下，怀孕7～8个月就要开始准备婴儿用品。因为腹部还没有进一步增大。所以，尽量提前购买好所需要的婴儿用品。不过，科学的方法应是先仔细确定好宝宝所需的用品目录，然后再拿着目录去商场选购。因为盲目地购物很容易造成不必要的支出。购买婴儿用品时，以宝宝最需要的用品为主，其他用品可以在抚育宝宝的过程中慢慢添置。另外，制定分娩用品目录时，最好咨询周围有过育儿经验的人，先听听他们的意见。

确定产后护理人员

越接近分娩，越需要做很多准备工作，其中一件就是必须先确定专门负责产后护理的人选。

一般来说，从娘家、婆家、亲戚中挑选一位具有产后护理经验的人，拜托其进行产后护理的情况比较普遍。近几年，利用月子中心或请产后护理员上门服务的情况也越来越多了。

禁止性生活

在怀孕晚期，为预防胎盘早破、感染和早产，性生活是被严格禁止的。

要留意体重的突然增加

怀孕后期，容易产生饱足感，而且容易出现水肿。所以孕妈妈往往不能有效地控制体重。孕期体重的过分增加会引发妊娠高血压综合征。即使产后水肿消失，体重过重仍有可能给妈妈带来产后体型较难恢复等多方面问题。为了防止体重的突然增加，进食要细嚼慢咽，而且最好在8点之前吃晚餐。

要减少心理压力

孕妈妈常常担心胎儿的健康；总是在怀疑自己的怀孕症状有没有问题；看到相关的医学介绍，就会莫名的紧张和害怕；夜晚睡觉时常常有失眠多梦的症状。这些症状的产生，主要是因为孕妈妈心理压力过大，还有少部分孕妈妈会出现较严重的产前抑郁症。当孕妈妈压力过大和情绪不稳定时，家人的关爱就显得格外重要。只要家人多付出一些关心和帮助，就可使孕妈妈心情好转。

谨慎妊娠高血压综合征

★ 肥胖或贫血的孕妈妈

妊娠前就很胖或妊娠后体重急剧增加的孕妈妈，患妊娠高血压综合征的概率是正常孕妈妈的3.5倍以上。身体肥胖会加重心脏和肾脏的负担，易导致血压升高。尤其是患有糖尿病的孕妈妈，其患上妊娠高血压疾病的概率是健康孕妈妈的4倍以上。另外，在出现贫血症状的情况下，由于孕妈妈血液中的红细胞数量减少，向体内输送氧气的功能就会减弱，导致身体各器官出现异常。

★ 高龄孕妈妈

35岁以后才第一次受孕的孕妈妈，随着血管的老化，很容易患上高血压或心脏病。

★ 怀双胞胎的孕妈妈

怀有双胞胎的孕妈妈，各种身体不适会接踵而至。腹部变大，加重对血管的压迫，在这种状况下，孕妈妈患上妊娠高血压综合征的危险性就会增加。

远离家务

怀孕后期不要过度劳累，要充分地休息，保持适当的运动。繁重的家务会导致早产。所以，要特别小心。在保持充分休息的同时，保持规律的生活节奏，这在怀孕后期非常重要。

减少产前运动

这个时候子宫已过度膨胀，宫腔内压力已较高，子宫口开始渐渐地变短，孕妈妈负担也在加重，如出现水肿、静脉曲张、心慌、胸闷等现象。此时，应减少运动量，以休息和散步为主。这段时间可以经常散散步，或者做一些适合于自然分娩的辅助体操。

不要长途旅行

这个时期，为了胎儿和孕妈妈的安全着想，最好不要进行长途旅行。上下班尽量不挤公共汽车，不骑自行车，短途以步行最为安全。

准爸爸帮助按摩

进入怀孕晚期，准爸爸的作用变得特别重要。为了安抚神经敏感的孕妈妈，准爸爸必须更加细心的关怀，还要随时按摩孕妈妈的身体和腿部，舒缓情绪，分担压力，这也是准爸爸的责任。如果准爸爸对孕妈妈体贴关心，主动做这些事情，那当然很好。即使事实并非如此，妻子也大可主动要求丈夫为自己按摩，而不应该独自默默地承受痛苦。

临产前的检查

★ 阴道检查

阴道检查是分娩前必须做的一项产前检查。阴道检查之所以重要，是因为只有通过阴道检查，医生才能够知道孕妈妈是否接近临产、胎位是否正常、有无难产的可能、骨盆是否足够宽大，有没有脐带脱垂、胎膜早破的情况等。总而言之，进行阴道检查是保证母婴平安的最重要，也是最简单的手段。

在无异常发生的情况下，医生通常会在消毒外阴后，用窥器打开阴道，直接观察宫颈的变化，然后用示指和中指轻轻放入阴道内，感受宫颈的长度和柔软度，借以判断孕妈妈是否已经临产。在整个检查过程中，医生会用“开了几指”作为对产程进展的最为直观的描述，开一指是刚刚临产不久的状态，开十指就要直接上产床准备分娩了。

★ 血压诊察

要经常诊察血压的状态，确认是否出现血压的突然变化。

★ 尿液诊察

可以诊断感染情况，同时能掌握高血压徽兆的蛋白质指数和糖尿病徽兆的糖分指数。

★ 多普勒检查

通过对胎儿的心跳强度、频率、位置的监测，能诊断出胎儿的健康状况。

分娩前的心理准备

分娩是胎儿离开母体的过程，产道被撑开而让胎儿通过，所以痛是不可避免的。分娩时，孕妈妈的子宫要强力收缩，并运用自己腹肌的力量，推动胎儿从子宫内滑出。孕妈妈在分娩中不仅要付出巨大的体力，而且还需忍受极大的痛苦。这不仅需要有良好的身体素质，还需要有良好的心理素质。

如果孕妈妈对分娩感到紧张，可以在家人的陪同下到准备分娩的医院熟悉环境。在出现临产信号时，可以在家人协助下把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为宝宝准备些东西。在如此平和的心态下，静静等待宝宝的降临。事实证明，有心理准备的孕妈妈，比没有心理准备的孕妈妈生宝宝要顺利得多。

分娩前的物质准备

★ 证件

记录有关孕妈妈本人平时身体健康情况的原始病例册、孕期保健手册、献血证。医保及出生证明：医保证、生育服务证、住院证、妊娠登记表等。

★ 孕妈妈服装

准备一些孕妈妈平时在家喜欢穿的、用的，可以改善孕妈妈的心情。肥大易于脱睡的睡衣（开襟的，便于喂奶）、棉袜两双、防滑拖鞋1双、内裤3条以上、大号乳罩或背心、防溢乳垫、帽子、外衣（去卫生间、离开病房做其他检查时用）、束缚带1条。

★ 孕妈妈洗漱用品

洗脸毛巾、洗脚毛巾、洗下身毛巾、洗下身专用脸盆、洗脚盆、牙刷、牙膏、肥皂、木梳、镜子、发夹、洗面奶、护肤品等。

分娩前的生理准备

分娩是妊娠的结束，是必然的生理过程，必须做好充分准备迎接分娩。为迎接宝宝的到来，努力做好以下工作吧。

★ 睡眠休息

分娩时体力消耗较大。因此，分娩前必须保持充足的睡眠，分娩前午睡对分娩也有利。最好在分娩前1～2周开始休息。有轻度静脉曲张或水肿症状的孕妈妈更要提前休息。

★ 适量活动

临产前应进行适量的活动，以利于分娩。可以做轻微活动，到户外散步。

★ 洗澡

孕妈妈必须注意身体的清洁。由于产后不能马上洗澡。因此，住院之前应先洗澡，以保持身体的清洁，如果到公共浴室洗澡，必须有人陪伴，以防止湿热的蒸汽引起孕妈妈的昏厥。

★ 家属照顾

双职工的小家庭在孕妈妈临产期间，准爸爸尽量不要外出。夜间也需有其他人陪住，以免半夜发生不测。

★ 清洁环境

居室环境及孕妈妈居室要保持卫生清洁，以空气新鲜、流通，向阳的房间为最好。孕妈妈要注意自身卫生清洁，分娩前最好采取淋浴或擦浴，以保持乳房、外阴清洁。注意不要与准爸爸同房。

了解分娩方式

随着医疗水平的提高和孕育观念的变化，现在有很多的分娩方式供选择。孕妈妈可根据自己的身体状况和医生的建议，选择最适合自己的分娩方式。

★ 顺产

自然分娩虽经过十余小时的产痛，但宝宝一生出，妈妈很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，由家人照顾，更有利于产后的恢复。产后还可及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。从长远来看，阴道分娩后妈妈容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，同时也不会发生由于腹部手术引起肠黏连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。对宝宝而言，从产道出来，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体功能的发展也较好。

★ 剖宫产

经腹部切开子宫，将胎儿取出来的分娩方式称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下，孕妈妈也许决定去赶一下“时髦”。其实，剖宫产是处理难产的主要手段，并非是最理想的分娩方式。

决定实施剖宫产后，为保证孕妈妈的身体健康，不要在手术前患呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。术前一天晚饭后不要吃东西，术前6～8小时不能喝水，以避免麻醉时出现呕吐症状。

剖宫产后随着麻醉药作用渐渐消退，一般在术后几小时便开始感觉疼痛。此时，医生会安排术后镇痛，多数情况下不需要再用其他止痛药物。过量使用镇痛药物会影响肠蠕动功能的恢复。所以，要对疼痛做好一定的心理准备。而且剖宫产有很多并发症和后遗症，常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠黏连；后遗症有慢性输卵管炎等，术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

当孕妈妈、胎儿甚至是产力等出现异常，不宜进行自然分娩，顺产会给母子带来危险时，剖宫产不失为一种很好的选择。当出现危险的紧急情况时，为了孕妈妈和胎儿的健康，就需要进行剖宫产手术。

剖宫产对新生儿也不利。虽然手术分娩可以保护胎儿，但没经过一路“闯关”的历练，宝宝的生存能力也有所削弱。产道的压力和强烈的宫缩可将胎儿肺内和呼吸道中的羊水挤出来，而剖宫产的宝宝缺少这种自然压缩能力，出生后容易导致新生儿肺炎，可能会出现呼吸障碍。

经剖宫产出生的宝宝缺乏产道对感觉器官的挤压刺激，会出现感觉器官失调。如果部分麻醉剂进入宝宝的体内，这种疾患则更容易出现。

★ 无痛分娩

1.导乐分娩：这是目前最受推崇的一种自然分娩方式：由一位有分娩经验、良好沟通技巧的女性或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予产妇支持和安慰，暗示或鼓励其增强信心，使产妇消除紧张感，从而减轻产痛。在产妇疼痛时，她还会给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。

2.硬膜外麻醉：硬膜外麻醉是医生在孕妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

手摸宫缩

大多数孕妈妈在进入医院准备临产之前，在家里肚子已经阵痛了很多次，或者出现了阴道少量出血或破水的症状，此时很多孕妈妈都会很担心，生怕对宝宝的“急不可耐”措手不及。

选取一个舒服的姿势躺好，把手放在孕妈妈隆起的肚子上，感受子宫的变化，每当孕妈妈觉得肚子开始疼痛，并且感觉到肚皮发紧的时候，医生往往能够感受到子宫肌肉的收缩，我们把整个子宫肌肉从松弛到紧张再到松弛的过程，称为一阵宫缩。通常临产的时候，宫缩为至少5～6分钟一次，每次持续不少于30秒，这样才会考虑孕妈妈是不是真的有可能临产了。如果宫缩的间隔时间很长，或者强度不够，即使持续好几天，孕妈妈也不会临产，我们称之为假宫缩。

一般检查宫缩的频率为20分钟左右，根据孕妈妈个体情况的不同而有所调整。即使没有临产，在很多情况下，手摸宫缩也是必须要进行的一个检查项目。

在怀疑孕妈妈先兆早产的时候，宫缩的频率和强度是指导医生进行相应处理的重要依据。检查时孕妈妈可以侧卧，也可以仰卧，但不要坐着，因为坐着会造成腹部肌肉的紧张，影响判断。

当心胎儿提前到来

每个孕妈妈都希望在焦急的等待之后，宝宝按时来到这个世界。但是，有的宝宝尚未足月，就提前来报到了。睡眠不好、劳累、食欲旺盛，这对孕妈妈可是麻烦的事情，对于快要临产的孕妈妈来说要格外小心，别让宝宝“提前报到”。

早产是指孕妈妈在妊娠28～37周分娩。这时的宝宝还未发育成熟，皮肤红嫩红嫩的，皮下脂肪少，各个脏器功能都不完善，呼吸也不规则，四肢肌肉疲软无力，体重也轻，因而生命力很弱，必须进行特殊护理。护理稍有不当，宝宝就会出现包括肺部感染在内的各种危及生命的症状，而且这些高危因素还极易导致脑损伤。因此，预防早产极为重要。约30%的早产无明显原因，常见诱因有：

★ 孕妈妈方面原因

★ 胎儿胎盘方面原因

老一辈的人经常会告诫孕妈妈，要避免过于劳累、不要搬重物、避免搬家，尤其切忌在家中乱钉东西或移动床头，以免动了胎气，造成流产或早产。这些说法虽然听来有点迷信，但却也不失科学的依据。对于某些容易早产的孕妈妈，在家爬上爬下、钉东西或搬重物，不仅容易跌倒，对自己造成危险，更容易造成子宫收缩，引起早产。

孕妈妈在发生早产前7天内，尤其是发生前24小时，子宫收缩的次数明显会增加，而卧床休息也无济于事的时候，应及时去医院就诊。另外，有些孕妈妈在发生早产前，会出现下腹胀痛、下坠感明显，像月经来潮时的胀痛或痉挛腰酸，阴道分泌物增加，甚至出血的症状，孕妈妈千万不可麻痹大意。这些症状都是发生早产之前常见的警讯，应该尽快妥善处理。

除了服用安胎的药物之外，孕妈妈在就诊之前或安胎治疗出院后，仍应多卧床休息，早晚最少各卧床1小时。尽量左侧卧，但以舒适为原则，视情况增加卧床时间及次数。若有早期破水、子宫颈扩张或羊膜膨出至子宫颈或阴道的现象，均应住院治疗。

要预防早产，孕妈妈要保持心情愉快轻松；饮食要清淡、不油腻；避免食用高糖食品，在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果；选择宽松的孕妇装、每天洗澡，洗澡水的温度不要太高，洗澡时间也不要太长；少吃生冷食物及刚从冰箱里取出来的食物。