脑炎恢复期吃多久营养神经的药

处方1

黄芪30～60g，赤芍、防风各6g，乌蛇粉3～9g（冲服）。

［加减］　肢体弛缓性瘫者，加制马钱子粉，3～7岁，0．15g／日；8岁以上，0．3g／日；分2次冲服；不自主运动者，加天麻、钩藤各9g，蜈蚣（研冲）1条；肌肉萎缩者，加人参鹿茸粉（人参须、鹿茸等份），配合按摩；筋肉挛缩者，加伸筋草、木瓜各9g，鸡血藤15g；屈伸不利，上肢者，加桑枝30g，桂枝9g；下肢者，加桑寄生15～30g，川续断15g，怀牛膝9g；疾呆失语者，加河车大造丸或紫河车粉3～9g冲服，配合针灸；虚热者，加知母9g。

［制用法］　每日1剂，将上药水煎后分2～3次内服。30剂为1个疗程。

［疗效］　用上药治疗脑炎，脑膜炎后遗症18例，连续治疗3个疗程后，治愈10例，好转4例，无效4例［1］。

处方2

大青叶、板蓝根各20g，陈皮、半夏各10g，胆南星，僵蚕各12g，甘草6g。

［加减］　肝郁失疏者，加柴胡、枳实，痰湿壅盛者，加竹沥、桔梗、远志、天竺黄；热盛者，重用石膏、知母；火痰交炽者，加银花，芦根、连翘；意识障碍者，加菖蒲、郁金；昏迷不醒者，用安宫牛黄丸鼻饲；肝风内动者，加全蝎、蜈蚣、钩藤、珍珠母；头痛项强者，加牛膝、葛根；瘀症明显者，重用水蛭。

［制用法］　每日1剂，水煎后分2～3次内服。并常规用维生素及抗生素；部分患者用皮质激素或极化液、ATP，辅酶A，东茛菪碱、阿糖胞苷、抗癫磆和抗精神病者；9例患者行气管切开术或使用人工呼吸机。

［疗效］　中西医结合治疗散发性脑炎86例，基本痊愈42例，显效21例，有效15例，无效2例，死亡6例，总有效率为91%。本组与单用西药比较有显著差异（P＜0．05）［2］。

处方3

大青叶、板蓝根、陈皮、半夏、胆南星、僵蚕、甘草。

［加减］　肝郁者，加柴胡，枳实；痰湿壅盛者，加竹沥、橘红、远志、天竺黄等；热盛者，重用石膏、知母；火痰交炽者，加金银花、芦根、连翘；意识障碍者，加石菖蒲、郁金；昏迷者，鼻饲牛黄安宫丸；风火相兼、肝风内动者，加全蝎、蜈蚣、钩藤等。

［制用法］　每日1剂，水煎分2～3次内服。均予肾上腺皮质激素及抗生素、神经营养剂及对症治疗。

［疗效］　中西医结合治疗散发性脑炎57例，基本痊愈39例，好转14例，无效3例，死亡1例，总有效率为93%［3］。

处方4

板蓝根120g，水牛角（先煎）50g，连翘、黄芩、栀子、天花粉各10g，生地黄5g，石菖蒲、蝉蜕各5g。

［加减］　痰多者，加川贝；气热炽盛者，加白虎汤，神清后去石菖蒲。

［制用法］　每日1剂，水煎服。神昏者鼻饲。配合20%甘露醇250ml／次，2次／日，静注；青霉素防感染；维持水与电解质平衡。

［疗效］　用上药治疗散发性脑炎13例，治愈15～39日后，治愈12例，死亡1例［4］。

处方5

清开灵注射液

［制用法］　治疗组41例，用清开灵注射液（每支2ml，北京中医药大学实验药厂生产）20ml，加10%葡萄糖注射液500ml，静滴，1次／日。10日为1个疗程，疗程间隔3～5日。对照组40例，用地塞米松10～40mg，静滴，1次／日，用5～7日，症状好转后改口服并逐渐减量。两组均用两药对症处理。

［疗效］　用上药治疗急性病毒性脑炎患者，两组分别痊愈36，33例；好转4，6例；无效各1例。平均治愈时间治疗组短于对照组（P＜0．01）［5］。

处方6

藿香、茵陈、滑石（包）各15g，炒黄芩12g，菖蒲、木通各9g，射干、连翘、薄荷、白蔻仁各6g。

［加减］　湿困脾阳者，去射干、连翘，加淡豆豉、杏仁；呕逆者，加玉枢丹；湿热者，去薄荷、射干，黄芩加量，加黄连、栀子；烦躁抽搐者，去射干、薄荷、木通，加郁金；精神异常者，加水牛角、钩藤、天麻；阴伤者，加生地黄、玄参、麦冬等。

［制用法］　每日1剂，水煎服。并用20%甘露醇静滴，1～4次／日。必要时加地塞米松10～20mg，1次／日。连续用药至症状消失止。

［疗效］　以甘露消毒丹为主方治疗散发性脑炎16例，治愈13例，好转3例［6］。

处方7

方①：生石膏30～90g，水牛角、金银花各30g，连翘15g，栀子、丹皮、赤芍、天竺黄、郁金、菖蒲各10g，胆南星、全蝎各6g，蜈蚣2g；方②：半夏、陈皮、远志、郁金、僵蚕、栀子、天竺黄各10g，胆南星6g，茯苓、菖蒲各15g。本方亦可随症加减。

［制用法］　气血两燔型者，用方①；痰迷心窍型者，用方②。每日1剂，水煎，分2～3次内服。酌用肾上腺皮质激素、甘露醇、维生素，细胞活性药、抗生素、止痉、对症及支持疗法。连续用药至症状消失止。

［疗效］　中西医结合治疗散发性脑炎49例，用15日后，治愈43例，好转4例，死亡2例，总有效率为96%。治程中未见不良反应［7］。

处方8

方①：金银花、葛根各15g，连翘12g，牛蒡子、荆芥、桔梗、菊花、竹茹各10g，板蓝根30g，大青叶25g，甘草5g，生石膏40g（先煎）；方②：生地黄、板蓝根、生石膏（先煎）各30g，水牛角60g，黄连6g，炒栀子、黄芩、知母、玄参、麦冬、菖蒲各12g，桔梗8g，大青叶25g，竹茹、竹叶各10g。

［制用法］　邪犯卫气者，用方①；若腹泻、苔黄腻者，酌加藿香、佩兰、山药。气营两燔者，用方②；若高热、嗜睡者，加安宫牛黄丸1丸，分2～3次口服。均每日1剂，水煎服。并用阿昔洛韦1．2～2．5mg／kg，加生理盐水5～10ml，静推，每日分2次，用10日。地塞米松10～20mg，清开灵40～60ml，均加5%葡萄糖注射液500ml，静滴，1次／日；激素用5日后，改口服并渐减量。颅内压增高用20%甘露醇25ml，加压静滴，6～8小时1次，用3～5日后减量。对症支持治疗。

［疗效］　中西医结合治疗病毒性脑膜炎25例，用5～10日后，治愈14例，好转10例，无效1例，总有效率为96%。治程中未见不良反应［8］。

参考文献

1　刘昌海．黄芪赤风汤为主治疗脑炎、脑膜炎后遗症18例．新中医，1990；22（3）：22

2　司志国．中西医结合治疗散发性脑炎86例临床分析．实用中西医结合杂志，1991；4（1）：34

3　张永华．中西医结合治疗散发性脑炎57例．吉林中医药，1992；（2）：19

4　饶柱才．中药为主治疗散发性脑炎13例．江苏中医，1994；15（8）：16

5　陈建华．大剂量清开灵治疗急性病毒性脑膜炎的疗效观察．中西医结合实用临床急救，1996；3（1）：56

6　王爱民．甘露消毒丹为主方治疗散发性脑炎16例．江苏中医，1997；18（7）：12

7　冯步珍．中西医结合治疗散发性脑炎49例．长春中医学院学报，1998；14（1）：20

8　黄雪霞．中西医结合治疗病毒性脑膜炎25例．广西中医药，1998；21（增刊）：178