提升专业技能

第一节　提升专业技能

在一次旅行之前，如果已经确定了目的地，有心的人接下来会做很多准备工作，查攻略、计划路线、订车票、订酒店、买行装，为顺利进行一次经济、高效的旅行做好充分的准备。

我们要开始职业之旅时也要做好类似于旅行前期的各项准备。在职业之旅中，当我们进行自我探索、职业探索，并通过这些探索找到或初步确定了自己的职业支点之后，下一步的工作就是集中精力发展自己的特长，提高自身的就业能力。大学生就业能力是大学生整体和个体通过在校期间学习、实践而获得并养成的，能够基本实现匹配性就业、成功维持良好就业状态以及在需要时重新获得新就业机会的综合素质能力。如果说职业兴趣影响一个人的择业方向，那么就业能力就决定着一个人在既定的职业方面是否能够胜任。所谓医学生的“就业能力”就是医学生获得工作、保持工作以及实现个人职业生涯发展的能力，包括医学的专业技能、通用技能等。

拓展阅读

医学生应具备的能力和素质

国际医学教育组织（IIME）制定的“全球医学教育最基本要求”（Global Minimum Essential Requirements in Medical Education，GMER）提出了医学生毕业时必须达到的七大领域，23项能力与素质。

表6-1　医学生应具备的能力和素质

一、专业技能的内涵

在这里我们所说的专业技能是指从事某一职业的专业知识应用能力，一般需要通过专业教育才能获得的特别的知识和能力。专业技能的获取途径包括学校课程学习和专业实践、社会培训和资格认证。专业技能是一个人成功实现职业化的必备条件，比尔·盖茨的十大优秀员工准则中的第5条准则就是“具有远见卓识，并提高专业知识和技能”，具体包括：（1）对周围的事物要有高度的洞察力；（2）吃老本是最可怕的；（3）不断学习，提高自己的工作能力；（4）掌握新知识新技能，以适应未来的工作；（5）做勇于创新的新型员工。

二、医学生应具备的专业技能

医学生毕业后大多数从事卫生行业或与卫生相关行业。由于卫生行业门类很广，涵盖不同的专业和职业，因此各自的专业技能的要求和侧重点也不尽相同。

（一）医生

医生的基本职能是“治病救人”，即看病、诊断、决定治疗方案、主导治疗过程，直至医治好患者。因此，作为医生，在专业理论知识方面，必须具备扎实的学科基础和专业知识，掌握医学基本理论知识：如生物、化学、生化、医用物理、解剖、生理、组胚、病理、病生理、微生物等知识；掌握临床医学理论知识：如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔科学、皮肤科学、神经病学、精神病学、传染病学等；以及诊断学、医学影像学、核医学等。在临床实践能力方面，应熟练掌握病历书写和分析、体格检查和一般基本操作技术、辅助检查结果分析、临床判断和诊断能力等基本的临床实践能力。

（二）护士

护理的主要目的是促进健康，预防疾病，照顾不同年龄的病人（包括精神病人和残疾人）。因此，作为护士，在专业理论知识方面应掌握基础医学与临床医学知识，临床各科常见病、多发病诊治基本知识，常见病和急危重症的病情判断、护理干预、预防保健和康复的知识等；掌握与护理相关的药学、检验学、预防医学、康复医学等知识，如常用药物的使用方法、用药观察、配伍禁忌的知识，临床常用化验、检查的正常值，不同人群的健康保健知识等；掌握护理学基本理论知识，急危重症护理的基本原则等；掌握专科护理知识。在专业技术方面，应掌握基础护理操作技术、护理体格检查技术、急救、危重护理技术、专科护理和专门监测操作技术、整体护理技术。

（三）药剂人员

现代医院药学工作的目标是“提供负责的药物治疗”，主要工作内容已由传统的“药品供应”转变为“药品供应”和“直接面向临床的药学技术服务”。医院药师的工作任务主要分三方面：药品后勤保障、调剂制剂、临床药学服务等。作为药剂人员，在专业知识方面，必须掌握药剂学、药理学、药物分析、药物化学、调剂学等方面的专业基础知识，并且还要熟悉生物医学、临床医学、诊断学、分子生物学、药物治疗学、流行病学等医学综合知识，以了解分析病人的病因、病史、病情、诊治和用药。

（四）医学检验人员

医学检验人员主要分布在医药的检验科或临床检验中心，或在非医疗机构的检测中心或化验中心工作。检验人员应掌握本专业所有检验项目的基本原理、实验操作步骤、理论影响因素、实际操作时注意事项，能正确分析检验结果；同时检验知识丰富，具有熟练的检验专业实践和操作能力，具有较强的仪器分析、应用化学、物理、生物工程、数理统计、计算机技术应用等基础，熟悉技术应用、质量管理、实验室认证、计算机网络、仪器维护保养等，具有临床检验和卫生检验的基本能力。此外，检验人员应掌握生物化学、分子生物学、免疫学、病理学、细胞学等基础医学的基本理论，了解常见病、多发病诊治的基础知识，了解疾病的基本治疗药物及其对检验项目的影响。

（五）卫生监督人员

卫生监督人员应具有医学、生命科学、食品、化学等相关专业本科以上学历，并且通过卫生监督员资格考试，经国家有关部门选拔录用。卫生监督人员岗位主要在卫生监督所（中心）、卫生监督检验机构和疾病预防控制中心（防疫站）。卫生监督员除了需要掌握相关的医学、药学、卫生学等学科知识，运用公共卫生、流行病学等专业的基本理论、技术和方法，认真做好卫生评价和管理工作外，同时还必须具备法学知识，熟练掌握和运用法律法规，做到知法、用法和宣传法律知识。

（六）卫生管理人员

卫生行业管理人员主要分布于卫生部、卫生局、疾病预防控制中心和各级医院等卫生行政部门和医疗机构中，是指主要从事计划、组织、控制、协调和指挥活动的人员。卫生管理人员必须具备医学科学、管理科学、人文和社会科学的完整的三维知识结构。一是熟悉医学科学理论的基本框架：包括基础医学知识、临床医学知识、公共卫生学知识、卫生法学、卫生经济学、卫生政策学、医院管理学等。二是掌握管理学基础理论知识：如管理学原理、行政管理学、管理心理学、管理运筹学、组织行为学、公共关系学等。三是掌握从事专业所需的专业管理知识：行政管理人员须掌握相关专业管理知识，如财务管理、人力资源管理、工程管理、物流管理、行政管理、现代信息技术应用等。

三、医学生如何提高专业技能

“健康所系，性命相托”。医学生作为未来的医务工作者，将义不容辞地承担救死扶伤的神圣使命。因此，作为医学生，在校期间应努力学习，掌握专业技能，为未来从业打下扎实的专业基础。

一方面要树立自主学习的观念。自主学习应当是指一种能动的学习，医学生应当适应医学院校的学习环境并调整医学课程的学习方式，改变中学时被动应试的学习而转向自主创新学习。根据教学计划和医学专业学科特点，确定学习目标，广泛涉猎相关知识，构建合理知识智能结构，养成自主学习和独立思考的习惯，为今后的就业和事业发展打下坚实的基础。如对于形态学———解剖学的学习，医学生可以根据自己的学习情况，自主观察尸体标本、模型、图谱和挂图，形成融会贯通的知识体系。

另一方面要注意理论与实践的结合。亚里士多德曾说过：“靠书本知识成不了医生，医学著作仅仅为医学知识的传授提供了手段和方便，对拥有医疗技术的人是有用的，但对未受过医学训练的人并无用处，真正的医学教育在医疗实践。”作为医学生，必须在平时实验操作和临床实际工作中珍惜每一次机会，多动手，多动脑，做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、脑勤，并结合实验操作和临床实践工作中遇到的问题去复习理论知识，只有这样，才能够取得较好的效果。拿实习来说，眼勤意味着应勤于观察，要深入细致观察患者，注意病人的活动、表情、语言、心理，用心体会；手勤意味着应充分重视体格检查比如心脏的视、触、叩、听，对基本操作技能如切开、打结、缝合技巧等反复实践，提高动手能力。腿勤意味着每天上班提前半小时进病房，要勤到病房巡视，了解患者病情。口勤意味着要养成勤学好问的习惯，要勤问病史、病情变化情况，发现病情变化要勤请示，汇报询问老师解决的方法，及时解决问题。脑勤意味着在实习中应抓住时机，培养自己的动脑能力，勤于思考，在观察中分析比较，结合病例多设疑问，联系在学校学过的理论知识，探究疾病的本质，做到知其然且知其所以然。