高血压病的饮食保健

1．高血压病患者应注意清晨饮水　水是人体重要的营养素之一。祖国医学认为，水有助阳气、通经络的作用。现代医学认为，水是构成人体组织的重要成分，成人体重的60%都是水，体内新陈代谢都需要水参与才能完成。因此可以说，水是生命的“甘露”，水对老年人更为重要。因为人随着年龄的增长，体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现了慢性、生理性失水现象，也是老年人皮肤干燥、皱纹增多的主要原因。此外，老年人体内水分减少，还使肠内正常的黏液分泌减少，粪便在肠内停留过久，粪便中细菌产生的有害物质在肠内堆积过多、过久，被人体吸收后会产生头痛、头晕、精神不振等症状。粪便中的毒素又是诱发肠癌的有害物质。科学研究和实践证明，老年人及心血管病患者每日早晨喝1杯温开水，并且做到持之以恒，对健康有如下好处：

（1）利尿作用：清晨饮水15～30分钟后就有利尿作用，这种作用迅速而明显。

（2）帮助排便：清晨饮水可预防习惯性便秘。由于胃肠得到及时的清刷，粪便不会淤积干结，因而不易发生便秘。

（3）排毒作用：我国大多数人有晚餐吃得丰富的习惯，因此晚餐动物蛋白质及盐分进入体内也相对较多。动物蛋白质在体内分解代谢，都会产生一定的毒性物质，应尽快排出体外。而绝大部分人不愿晚上多喝水，怕影响睡眠，以致使尿液浓缩，有害物质重吸收，所以早晨起床应及时饮水，以便促进排尿。

（4）预防高血压、动脉硬化：目前认为，动脉硬化的发生与食盐中的钠离子在血管壁上沉积有关。若在早晨起床后马上喝杯温开水，可把头天晚餐吃进体内的氯化钠很快排出体外。平时饮水多、爱喝茶的人高血压、动脉硬化发病率就低；反之，早晨吃干食，又无喝水习惯的人，到老年发病率就会相对增高。

（5）预防泌尿系结石和尿路感染：泌尿系结石与尿液过浓以及尿酸盐、草酸钙等盐类沉积有关。尿路感染时，大量饮水，细菌可随尿液排出体外，缓解症状。

（6）预防心绞痛：人体通过一夜的睡眠之后，体内的水分随尿液、汗液和呼吸丢失许多，血液变得浓稠、黏滞，血管腔也因血液量减少而变窄，这常使供应心脏血液的冠状动脉发生急性供血不足，甚至发生闭塞。因此，冠心病及心肌梗死多发生在清晨及上午9∶00时左右。因此，老年人或心血管病患者在清晨喝杯水，就能达到补充水分、降低血液黏稠度和扩张血管的目的，从而减少心绞痛及心肌梗死的发生。饮水以温白开水为好，饮水量一般为200～400ml，过多饮水对胃不利，也影响早餐进食，故要适量。

2．高血压病患者不宜饱餐　人体是一个精密的有机体，各器官、系统之间密切相关。暴饮暴食不仅可以引起消化系统疾病，同时也可引起循环系统、血液系统、神经内分泌系统等产生一系列病理生理变化。当胃内充满食物时，为了充分消化和吸收营养物质，血液大量地向胃肠道分流，使其他组织的血液供应相对减少。有人观察到，饱餐后外周血压明显下降，原有高血压病患者血压下降更加显著，并且持续1小时左右才恢复到餐前水平；饮酒时外周血管扩张，也可引起血压下降。第13届世界高血压会议上发表的研究论文认为，饮酒后5小时内血压下降，以后恢复至正常水平。当血压下降突然明显时，可造成心血管供血不足。如饱餐时摄入了大量高脂肪食物，可使血中脂质浓度迅速升高，血液黏度上升，血小板聚积性增高，易于形成微血栓。加上聚餐饮酒时情绪激动，心、脑耗氧也增加。在以上因素综合作用下，便很容易诱发心绞痛，乃至心肌梗死和脑血管病发作。故心、脑血管病患者不宜饱餐。

3．高血压病患者节日饮食应注意哪些问题　高血压病患者的心脏动脉和脑动脉，一般都有粥样硬化和血管弹性下降，所以易发生血管痉挛或心、脑血管供血不足，尤其是过节，较易发病。人们常说，节日休息比平常还累。确实，节日迎宾送客，参加各种活动，使人处于紧张繁忙之中，很易导致自主神经功能失调，加之过度兴奋，使高血压病患者更易诱发心肌梗死和脑出血。另外，节假日几乎家家都有丰富美味的菜肴，高血压病患者若不注意控制自己食欲而暴饮暴食，特别是食入过多高脂肪食物，消化器官负担加重，血液过多集中在胃肠、心、脑等重要器官，势必引起相对缺血，或因血脂增高导致血黏稠度升高和血流缓慢，而诱发心绞痛和心肌梗死或脑梗死。还有些人在节日期间，走亲访友，吸烟饮酒较多，烟酒中许多有害物质可致血管痉挛而发生心、脑血管意外。也有些人因节日忙碌，不少病患者常忘服降压药及降血脂药等，也是发病的重要因素之一。所以，患有心、脑血管病的人过节时要劳逸适度，参加各种活动应量力而行，要把自己当病人保护起来，切实做到起居有规律，饮食有节，按时吃药，做好自我保健工作。只有身体健康，才能实现节日快乐。

4．高血压病患者宜素少荤　高血压病患者应多食新鲜蔬菜和水果，因为其中富含纤维素、多种维生素，有些含钾也颇多。例如芹菜和韭菜，因含纤维素多，既能预防便秘，又能降低血中胆固醇，因而用于防治高血压病。维生素C不仅有解毒、增强抵抗力的作用，还可以降低血清胆固醇及血清中使人老化的物质（过氧化脂质），减少血管痉挛。含维生素C较多的蔬菜、水果有心里美萝卜、西红柿、豌豆苗、鲜芥菜头、菜花、鲜雪里蕻、鲜辣椒、苦瓜、萝卜缨、苜蓿、小白菜、油菜、菠菜、圆白菜、香椿、刺儿菜、马齿苋、橘子、广柑、鲜枣、山楂、酸枣、草莓、柠檬等；钾具有降低血压、保护心脏、缓和食钠过多造成的不良后果、减轻体重的作用。其机制可能是它能抑制肾素释放，增加前列腺素的合成。含钾多的新鲜蔬菜有苋菜、油菜、雪里蕻、菠菜、小白菜、洋白菜，豆类中的毛豆、豌豆、蚕豆，根茎类的红薯、土豆，另外还有西红柿、冬瓜、苦瓜、芋头、蘑菇、山药、紫菜、海带，水果中的梅子、香蕉、杏和梨等均含有丰富的钾。但是当高血压并发肾功能失调时，则不宜多吃含钾多的食物，否则会引起小便不畅，使体内钾过多。中国营养学会建议每人每日吃蔬菜400～500g，水果每日100～200g，在量上首先达到这个目标，对预防高血压是有益的。

5．高血压病患者应多食含钙高的食物　近年来，多数研究报道认为，膳食中钙不足可致血压升高，钙还可以预防老年骨质疏松症，有益于儿童生长发育，同时从中国实际出发增加膳食钙是预防人群血压升高的措施之一。奶类、豆类及豆制品、新鲜蔬菜中的油菜、芹菜、蕹菜、萝卜缨中含钙较高，蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等用以配菜也可补充钙的成分。

6．高血压病患者应注意饮食与药物禁忌　治疗高血压病时，常用单胺氧化酶抑制剂如帕吉林（优降宁）等治疗，用药期间患者不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时，患者不宜服用天然甘草或含甘草的药物，如甘草片，因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药时易引起电解质紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。

7．高血压病患者的食物选择　高血压病患者在食物选择中，应注意区别可食用的、限量食用的和避免食用的3类食物。

（1）可食用的食物

①奶类：脱脂奶；

②蔬菜类：各种新鲜蔬菜，如芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜、荠菜、海带、木耳、豌豆等；

③水果类：各种新鲜水果及果汁，如苹果、山楂、西瓜、桃、香蕉等；

④主食类：米饭、馒头、面条等；

⑤油脂类：植物油，如色拉油、橄榄油、红花子油、玉米油、核桃油、菜子油等；

⑥调味品：糖（不宜过多）、醋、蒜、葱、淀粉、肉桂、五香粉、杏仁露等。

（2）限量食用的食物

①肉蛋类：新鲜的鱼、肉、蛋类；

②蔬菜类：含钠量高的蔬菜；

③奶类：全脂奶；

④调味品：食盐、酱油、味精等。

（3）应避免食用的食物

①奶类：乳酪；

②肉类：加盐食物或腌制品（腊肉、香肠、火腿、肉松、咸鱼、酱鸡、皮蛋、卤味制品等），加工食品、鱼肉罐头，多脂肪的肉类、内脏等，速食食品（炸鸡、汉堡包、牛肉饼等）；

③蔬菜类：腌制品（榨菜、酱菜、雪里蕻等），蔬菜罐头（如玉米罐头、草菇罐头等），罐头蔬菜汁等；

④水果类：干果类（蜜饯、脱水水果）、罐头番茄汁、果汁等含盐及安息香酸的食品；

⑤主食类：咸面包、咸饼干、苏打饼干、椒盐饼干、速食方便面等；

⑥油脂类：猪油、奶油等；

⑦调味品：蒜、花椒、豆瓣酱、番茄酱、豆豉、味精、芥末等含盐辛辣刺激调味品；

⑧嗜好品：酒精饮料、烟、浓咖啡、浓茶；

⑨其他：鸡精、海苔菜、速食汤、油炸物、爆米花等。