员工健康管理的研究背景

第二节　员工健康管理的研究背景

现代健康管理的思路和实践源于美国，由于传统以疾病为中心的诊疗模式满足不了人们对健康的需求，以群体和个人健康为中心的健康管理模式应运而生。其理论基础可以概括为：个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。在被诊断为疾病（尤其是在慢性病）之前，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数并不能轻易地被察觉，各阶段之间也并无截然的界线，通过有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。员工健康管理概念提出的背景主要包括以下四点：

一、行为生活方式导致的慢性疾病需要健康管理

随着人类经济发展及生活水平的提高，人类疾病谱发生了重要的变化。以中国为例，我国1957年时城市主要疾病死因构成前三位为呼吸系统疾病、传染病、肺结核；1984年前三位死因构成分别为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤；据1999年卫生部的统计数据，脑血管病、恶性肿瘤、心脏病位于我国城市主要疾病死因构成前三位，比例分别达到22.28%、21.06%、16.37%。另据中华人民共和国卫生部2004年10月发布的《中国员工营养与健康现状》，不健康的行为生活方式导致中国慢性非传染性疾病患病率上升迅速：全国18岁及以上人群高血压患病率为18.8%，患病人数约为1.6亿多；18岁及以上人群糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。成人血脂异常患病率为18.6%，血脂异常患病率中、老年人相近。

根据上述统计数据，我国具有高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管疾病高危因素的患者约数亿人，这些疾病与不健康的行为生活方式具有直接的关系，与传统导致死亡的呼吸系统疾病、传染病等相比，需要个性化、连续性、可及性的健康管理服务，解决这些问题迫切需要健康管理的介入。

二、企业管理者与企业员工的健康状况不容乐观

在日益激烈的商业竞争中，企业管理者的能力在很大程度上决定企业的成败，而管理者的健康是他们能否最大限度地发挥才干的关键因素之一。然而，职业压力与不健康的生活方式导致中国企业管理者的健康状况不容乐观。2004年4月，《中国企业家》对国内企业家进行《企业家工作、健康与快乐状况调查》的结果表明，肠胃等消化系统疾病占30.77%，高血糖、高血脂以及高血压占23.08%，吸烟和饮酒过量占21.15%。同时90.6%的企业家处于“过劳”状态、28.3%的企业家记忆力下降、26.4%的企业家失眠。部分企业家如地产巨子汤臣集团汤君年、温州民营企业家领袖王均瑶等的英年早逝，给企业带来了不可估量的损失。

据《中国青年报》子报《青年时讯》报告，卫生部曾对10个城市上班族进行调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。同时，卫生部下属机构“中国保健科技学会”在全国16个省、市进行的健康状况调查表明，北京人处于“亚健康”状态的比例是75.3%，上海所占比例是73.49%、广东所占比例是73.41%。而且，因健康问题导致的过劳死事件频繁发生，不仅给员工家庭带来无法弥补的损失，企业形象也大打折扣。

三、员工健康对企业工作效率的影响日趋明显

随着社会的发展，健康在后工业化时代对社会生产力的影响越来越大。前工业化时代，判断生产力的指标是劳动力；工业化时代判断生产力的指标是机器，后工业化时代判断生产力的指标是员工的效率，而员工的效率与员工的健康状况密切相关，健康状况不佳直接导致员工效率的降低。美国是最早进入后工业化时代的国家之一，最早感受到因员工健康问题对生产率的负面影响已经构成了对经济发展的威胁和挑战。

研究表明，与工作效率低下明显相关的健康危险因素包括吸烟、身体活动少、酒精摄入、使用放松药物、生活满意度差、工作满意度差、压力大、血压高、胆固醇高、血糖高、体重超重等，随着健康风险因素的增多，工作效率低下值也随之增加。Shirley Musich将人群按健康风险因素的个数分为轻、中、重三个危险等级，其中重度健康风险等级的员工工作低下率为32.7%，中度健康风险等级的员工工作低下率为23.7%；而低度健康风险等级的员工工作低下率仅为14.5%。美国健康管理与生产力研究院院长肖恩·利文博士表示，让员工处于最佳健康状态，能够减少企业因为生产力降低而产生的巨大损失，这一损失通常比传统医疗费用高2～3倍。

四、医疗费用的迅猛增长让社会与企业不堪重负

20世纪科学技术的迅猛发展和生活质量的明显提高，加上医学和公共卫生的联盟，人类现在比任何时候都健康、长寿，但代价极其昂贵。2006年全国医疗卫生费用支出3120亿元，比1978年增长58.7倍，与2000年的医疗费用1170亿元相比增长166%，既超过国民经济增长，也超过员工收入增长。究其原因，新的医疗手段及新药的昂贵费用是医疗费用节节攀升的主要原因，员工对健康的需求增加也是原因之一。

实际上，现行的各国医疗系统均是一个“诊断和治疗”系统。人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。如果只关注病人，忽视各种健康风险因素对健康人口的损害，疾病人群必将不断扩大，现有医疗系统也会不堪负荷。同时，研究还发现80%的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病，这意味着那些需要昂贵治疗费用的疾病，如果通过健康管理减少发病率，可以节约大量的直接医疗费用。