屏幕里是省级医院专家，屏幕外是应诊的患者，里边问，外边答，10分钟左右，会诊结束。患者李大爷乐呵呵地说：“没想到咱也挂上省城的专家号了，这下俺的风湿病可有指望了。”在阳谷县李台中心卫生院，患有风湿病多年的李大爷对这种科技含量较高的“隔空合作”由衷点赞。
“李大爷说的‘隔空合作’，就是最简单的‘远程会诊’，它的好处一是能使专家、医生、患者及其家属‘面对面’地进行沟通、询问和交流，就像是把专家请到了‘家门口’，患者就近就能享受到省级优质医疗资源；二是通过远程医学平台，行动不便的患者甚至不用离开病房，只需通过推车式移动终端，就能在病床边请省级知名医学专家看病，让患者得到及时的治疗的同时，减少了花费。”
近年来，阳谷县紧紧抓住被称为21世纪最有前景的“远程会诊”医疗项目，不断加大投入，建成了全省第一家由省级医院延伸至县级医院、覆盖全县19所乡镇卫生院的省、县、乡三级“远程会诊”网络，实现了远程会诊，双向转诊及远程预约、远程阅片等，提高了诊断准确率，大大降低了病人的就医费用，使患者真正体会到了高端医疗资源重心下移带来的便利，切实缓解了基层老百姓看病难的现实问题。
阳谷县三级“远程会诊”网络服务只是聊城市为群众提供优质医疗卫生服务的一个缩影。2014年，聊城市将难事办成，把好事办好，创造条件为人民群众提供满意的服务，医疗技术水平和服务能力得到全面提升，已建成为全省首批省级区域医疗中心；民生保障能力不断提高，全市免疫规划“八苗”全程接种率92.53%，超出省科学发展观考核指标近13个百分点，被省领导批示并称为“聊城模式”；基本医疗保障覆盖面不断扩大，“看病难”、“看病贵”的历史正在改写，为全市604万人民筑起一道坚实的健康屏障。
一
“您身体挺好的，就是血压稍微有点高。您稍等一下，我为您开个方子，您去旁边拿药吧。”在聊城市高新技术开发区韩集乡大集上，聊城市人民医院的大夫正在开展“赶大集、送健康”的惠民服务活动，在为韩集乡贾庄村村民贾西红仔细检查完后，开出了药方。
根据药方，药剂师拿出一瓶“尼群地平片”，取出老人需要的量，又一一叮嘱药的吃法以及注意事项，然后将药递到老人手里。贾西红接过药，伸手到兜里要去掏钱，药剂师赶紧阻止他：“大爷，这药是免费送您的，不要钱，您收好了。”
贾西红一愣，好一会儿才缓过神儿来，高兴得直竖大拇指；“不用排队、不用挂号，还免费送药，这真是件天大的好事儿啊。”贾西红告诉笔者，自己家离市里太远，年纪大了腿脚又不方便，平时有个小毛病，自己能抗就扛过去了，实在不行就到乡卫生院打个针。在这次之前，他已经不记得上次检查身体是什么时候了。
群众究竟最欢迎什么样的服务，最期盼什么样的帮助？2014年聊城市卫生计生部门进行专门分析研究，他们着眼于解决群众看病就医难的问题，承诺为群众办理实施农村贫困家庭先心病儿童免费救治项目，实施“百名专家援基层，千名主治进乡村（社区）”活动，对全市贫困重型精神疾病患者进行免费治疗，大力推进“赶大集，送健康”活动等10件惠民实事，受到全市广大干部群众的欢迎。
2014年，全市下派18名副高级以上职称和190名高年资主治医师到基层医疗卫生机构开展帮扶工作，累计下派82名副高级以上职称和635名高年资主治医师到基层医疗卫生机构开展帮扶工作，有效促进了基层医疗服务能力；开展农村贫困家庭先心病儿童免费手术108例，减免费用390.68万元；免费白内障复明手术3487例，“健康快车”开展手术1501例，完成手术任务的126.85%；54家医疗单位开展“赶大集，送健康”活动612次，选派医务人员3159人次，义诊50148人次，发放健教材料15.4万份，赠送药品价值10.25万元；免费治疗贫困重型精神疾病患者400人；为全市28537人新生儿苯丙酮尿症等四种疾病免费筛查；对10621名脑卒中高危人群进行了健康干预指导；免费接种疫苗2027066剂次，接种率达96.81%，形成了较好的免疫屏障，有效提升了人民群众的幸福感。
同时，突破行政体制障碍，积极推进医疗联合体试点建设。市人民医院与茌平、高唐建立了技术协作关系；市中医院牵头，与10个县级中医院和44个乡镇卫生院组成中医医疗联合体；市二院与河北清河中心医院建立了技术协作关系；市三院托管了聊城鸿福医院、聊城肛肠医院；市四院与莘县卫生局联合，在十八里铺建立了精神疾病专科医院；临清市人民医院托管了烟店卫生院、青年卫生院；东昌府人民医院托管了沙镇、大张、斗虎屯卫生院，更好地造福于聊城的广大群众。
二
冠县的王贤明老人说，自己年纪大了，经常会生病，一住院就花费上万元，靠务农生活的他根本负担不起。“我参加了新农合，但报销的还不够，自己要负担不少，什么时候能跟城里的人看病住院报销一样，这样我们的负担可就大大减轻了。”
户口，原本只是用以记载和留存住户人口基本信息的法律文书，但由于历史的种种原因，“户口”这个为国人所熟知的名称久而久之被涂上了地域色彩：“城市户口”被人引以为豪，“农村户口”象征贫穷落后，农民和市民被分成了“三六九等”。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，两种医保制度分别用于保障两类不同人群，政策不同，待遇不一，这便是因户口身份的差别带来的医保、养老等城乡差别。
为消除城乡差别，打破身份限制，聊城市于2014年3月制定了整合实施方案，经过机构编制整合、人员基金移交、信息系统统一等前期工作后，聊城市市人社部门在充分调研、摸清底数、科学论证基础上，制定出台了《聊城市居民基本医疗保险暂行办法》。这项政策的出台，标志着聊城市结束了医疗保障城乡二元分割的局面，打破了城乡界限和居民身份限制，新农合和城镇居民医保合二为一，一项制度覆盖了全市农村居民和城镇居民两类人群，最终实现了城乡居民医保制度归口管理和政策待遇同城化。
整合新农合与城镇居民医保制度，打破城乡医疗保障制度条块分割，建立统筹城乡一体化的居民医保政策，是市委市政府执政为民、惠民利民的又一项改革新政，这项新政的实施吹响了消除医保政策城乡差别、实现同城同待遇的号角。
新出台的居民基本医疗保险制度惠民性更加突出，聊城市600万城乡群众成为这一政策的最大受益者。在缴费上，筹资标准统一，各类人群“一视同仁”，同等缴费，同等补助；对于新生儿，新政策“特殊情况，特殊对待”，实行“落地参保”，即新生儿父母参加本市基本医疗保险的，新生儿出生当年自动获取居民基本医疗保险参保资格，其父母在新生儿出生3个月内，为新生儿办理参保缴费手续后，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇；在起付标准和报销标准方面，参保居民也比原政策享有更多实惠；对于门诊慢性病，不仅病种增多，而且资格确认分类对待，恶性病种可随时办理《特殊医疗证》；医保待遇范围进一步扩大，大病保险补偿实行同步结算。
三
“以前买药，二甲双胍要25元钱一盒，现在仅需20.7元；拜唐苹以前每盒68元，现在仅需47元。再加上一个月需用两次胰岛素，原来一次要收109元，现在仅需90元。整体算下来，一个月可以省下100多块钱。”在东阿县人民医院病房里76岁的苏道明老人，谈及当前的药价水平时，感触颇深。
长期以来，公立医院以药养医，导致滥用药品、用贵重药品，最终由病人买单，由此造成了“看病贵”的问题。而作为公立医院改革的关键环节，推行药品零加价销售以来，东阿县依据近几年医院的药品收入占比，每年从财政拿出1800万元补贴医院的收入缺口，率先告别“以药补医”，有效缓解了老百姓“看病难、看病贵”的问题。
一盒小小的药品，记录了药品价格实实在在的变化，也见证着医疗改革的惠民之举。
自2011年，东阿县先后被确定为山东省首批公立医院综合改革试点县和国家级改革试点县以来，所有药品均实行了零差率销售，破除了以药补医机制；在全省率先进行法人治理结构改革，取消了院长的行政级别，建立了由决策层、管理层和监督层组成的法人治理结构组织框架。医疗机构发展活力明显增强，百姓就医环境进一步优化，群众切切实实感受到了医改的成果，其成功的经验受到副省长王随莲的充分肯定，并在全省进行推广。
为进一步加大公立医院改革力度，2014年，又将临清、冠县等5个县市纳入了第二批国家级综合改革试点范围，莘县纳入省级试点范围，覆盖率达87.5%；6个县市的人民医院、中医院和莘县的第二、第三人民医院全部取消了药品加成；26家医院开展了临床路径管理试点，累计7.8万例患者进入临床路径，6.9万例患者顺利完成路径；全市78家医疗机构的345个病房开展了“优质护理服务示范工程”活动，全市二级以上综合医院、中医院和规模较大的专科医院病房覆盖率达95%；20家医院开展了电话预约、网络预约、现场预约等多种模式的预约诊疗服务，累计提供预约诊疗服务78万人次；各单位出院病人随访工作更加规范，已随访出院患者115万人次，随访率达到或超过70%，部分单位成立了“出院病人随访中心”等专门机构负责随访工作，及时收集出院患者意见和建议，为患者及家属提供及时有效的康复指导和保健知识，随访率达到90%以上；全市16家医院开通远程医疗会诊，累计开展远程会诊近3000例；“先诊疗后付费”服务模式在县、乡两级医疗机构和部分市直医院全面推行，惠及患者43万多人次，患者缓缴医疗费用金额近7亿元；启动了医患纠纷第三方调解工作，市里成立了医患维权协会，累计接受咨询214例，其中在咨询接待中化解矛盾、消除误会89例，受理调处125例，其中零赔付11例，履约率达到100%，满意度达到90%。
一个个新政亮点，一项项惠民举措，让老百姓不仅看到了党和政府俯身躬耕的为民之心，更让老百姓真真切切地尝到了医保制度改革的甜头。
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