器材的进步改变了临床治疗技术

无数的例子说明口腔临床技术随着新的系统、器械和材料推出而迅速改观。以下仅列举几个具有较广泛影响的范例，从中可以看出密切跟踪治疗技术发展动态的重要性。及早地了解和掌握新技术可以提高医师的竞争能力，让他们的患者有机会获得更好的医疗服务。

（一）高速涡轮手机

自从每分钟高达数十万转速的涡轮手机投入口腔临床，不仅大大提高了工作效率和减轻了患者的痛苦，而且带动了一系列临床术式的显著变化，如四手操作概念的提出，患者处于舒适的水平体位，医师的工作姿态也得到改善。涡轮手机用于阻生牙分根，减少了击打劈开术式的风险。牙体预备技术变得容易掌握，促进了固定修复技术的发展。

（二）组织诱导技术

用组织诱导膜隔离术区，对软组织生长形成机械性阻碍，人为控制周围组织长入骨缺损区，同时为骨细胞提供一个空间，保证骨细胞在骨缺损区的生长修复。即膜诱导组织再生（membrane guided tissue regeneration，MGTR）技术。这项技术引进口腔临床后显著改善了涉及植骨的颌面外科手术、牙周手术和口腔种植的治疗效果，对这些治疗项目的推广起到了很大促进作用。

（三）粘接技术

以往，修复体（包括直接法充填体在内）主要依靠物理固位机制，因此需要较多的牙体预备和较高的操作技巧。粘接技术（包括粘接剂、粘接面酸蚀处理、成型／饰面材料等一系列环节构成的系统）引进口腔临床并逐渐发展成熟后，在（牙体或冠桥）修复中减少了对于牙体预备的要求，可以用激光烧蚀、喷砂等方法去腐／酸蚀后直接充填，也可以对基牙表面作少量磨削／酸蚀后粘固贴面或冠桥。可以说粘接技术的出现为微创口腔医学奠定了临床应用的基础。粘接技术还为口腔正畸临床面貌的改观作出了重要贡献，依托可靠的粘接，各种固定托槽弓丝才能充分发挥出设计功能，从而几乎完全取代了可摘矫治器，并且扩大了正畸的适应证范围。

（四）种植技术

口腔种植是一个在前期（基础研究、临床系统开发和术式标准化）创造优越条件，对于医师操作技能的依赖性相应降低的高科技成功典范，口腔医师经过不太复杂的培训后均能完成操作并取得理想疗效，体现在遍布全球的多中心报告（multicenter report）的长期成功率优异统计数据。口腔种植技术不仅使许多修复的困难病例（例如固位力很差的下颌全口义齿、无牙颌或牙列游离端缺损而希望采用固定修复等）得到理想的解决，而且随着临床应用的普及逐渐成为一个常规的口腔修复选项。口腔种植还为颌面赝复提供了新的方法，也为口腔正畸治疗提供了额外的支抗点。由于口腔种植已经变得简便可行，并且其可靠性得到了严谨设计的长期纵向研究证实，人们对于通过复杂而疗效无法保障的牙体牙髓或牙周治疗，努力地保存某些患牙的观念已发生变化。在一些情况下及早拔除患牙，实施种植体植入也许是对于患者更有利的明智选择。

（五）计算机辅助设计制作技术

口腔修复体的计算机辅助设计制作（CAD／CAM）技术在实际应用方面近年来出现飞跃，表现在琳琅满目的各种CAD／CAM系统出现在市场上，并且相对于传统的口腔修复体制作工艺具备了质量和价格方面的竞争力。近年新推出的系统不仅能精确地设计制作出修复体的形状（其中包括了边缘吻合、咬合关系静态和动态方面的考虑），开始涉及修复体色泽、透明度等美学方面的考虑。针对口腔正畸或正颌外科的需求，也开始用CAD／CAM系统生产个性化治疗装置，成为一个新的发展方向。