团体心理咨询理论

团体心理咨询理论_心理咨询的原理与方法

第四节　团体心理咨询理论

心理咨询理论为团体心理咨询提供了理论基础，也为团体心理咨询的方法和技术提供了依据。心理咨询的主要理论流派我们已经在第四章中重点介绍过了，在这里不再赘述。本节的主要内容是介绍心理咨询主要流派在团体咨询方面的观点、贡献，以及在不同理论指导下的团体目标、领导者的任务、团体基本技术，可以为读者构建自己的团体咨询理论、指导团体心理咨询提供参考，参见表8-3。

表8-3　团体心理咨询的理论流派

续　表

一、精神分析团体咨询理论

精神分析治疗理论的创始人是弗洛伊德，但首先在团体咨询中使用精神分析原理和技术的是沃尔夫（A.Wolf），他强调在团体咨询中的精神分析并不是治疗整个团体，而是着眼于同其他个体相互交往的每一个成员。沃尔夫还强调原生家庭的再创造，以及自我人格强度系统性退化的控制能力。精神分析团体咨询的推动作用取决于个体本我或自我的创造性成长。

（一）团体咨询的目标

精神分析团体咨询的目标，是为成员提供一种重新体验早年家庭关系的气氛，使成员能发掘出那些影响现在行为的、被压抑的情感，促使成员提高洞察力，激发成员矫治性的情绪体验。穆兰（Mullan）和罗森堡（Rosenbaum）曾提到在团体精神分析治疗中运用回归—重构的方法来重新构造个人的家庭动力关系。这种回归就是退回到个人的过去状态以达到人格重构的治疗效果，既考虑到了人格发展的社会因素，也体现了对个人自我成长的关注。

（二）团体领导者的任务

在精神分析团体咨询中，领导者的任务是创造一种接纳性的宽容气氛以增进成员的互动。领导者要有客观、温暖、中立的态度，目的是促进成员投射与移情作用的发生。领导者的主要任务是发现并处理好成员投射到领导者和其他成员身上的移情反应。但是对移情反应的处理一定要小心，以防止成员产生阻抗。在团体中，领导者需示范简明、真诚和直率，在团体摇摆不前时，要保持乐观的态度。领导者必须注意团体中的个别差异，鼓励成员自由地表达自己。当出现各种抗拒与移情现象时，领导者要解释这些现象的意义，并协助成员勇敢地面对并妥善处理问题。

（三）团体咨询技术

1.自由联想

在团体咨询过程中，自由联想（free association）是鼓励成员揭示被压抑的意识或潜意识的过程，以便能达到对自己心理动力更深刻的洞察。成员们常常被要求报告自身的经验，团体讨论保持充分开放，允许其他成员提出任何问题。当成员通过袒露自己的梦和幻想，营造出一种活跃的团体气氛时，就可以鼓励成员对团体中的每一个人进行自由联想。沃尔夫认为，成员之间随意交流的方法使所有的团体成员都成为咨询师的助手，即成员不是被动地接受团体领导者的观念，而是积极地贡献具有重要意义的解释。这种方法还有助于促进团体的整体性和成员对团体历程的积极参与。

2.解释

解释（interpretation）是一种针对自由联想、梦、口误、抗拒、移情等进行分析的治疗技术。解释包括领导者的提示、认同、澄清、界定、联结、比较等具体方法，其目的是解释症状背后的潜意识动机，指出成员行为中防御和逃避的成分，促使成员对产生其症状的潜意识冲突获得领悟，从而导致行为的改变。解释的内容通常聚焦于主要的关系、问题的模式、实质以及与症状的关系。在解释时，领导者必须指出并解释行为的潜在意义。

3.梦的解析

梦表达了个人隐藏在潜意识里的需要、矛盾冲突、愿望、恐惧和被压抑的经验。在团体中公开讨论梦时，成员对隐藏于梦背后的动机和未解决的问题可以获得新的认识，从而带出有价值的领悟。领导者应该在第一次团体聚会时，明确告诉成员积极袒露自己的梦、幻想、自由联想的重要性，鼓励成员进行自我分析，学习用一种具体的方式来应对那些他们过去无法面对的情感和动机。

4.领悟和修通

领悟（insight）是指当事人对自己现时情绪困扰的原因的认识，是对过去经验和现时问题之间关系在情绪、理智层面的认识。解决领悟到的问题和矛盾是精神分析团体咨询的归宿点，如果成员希望改变人格的某些方面，就必须修通抗拒性和原有的行为模式。修通（work through）是指反复解释和克服抗拒，从而使当事人解决其在童年期产生的功能失调的模式，并在新领悟的基础上做出决策。修通是精神分析团体咨询的最后阶段，领导者发现了成员的核心问题和症状原因之后，要极其谨慎地设计一个行动方案，促使成员的进步和改变。

（四）贡献与不足

精神分析团体咨询的优点在于对家庭动力学的关注使之能够适合很多团体，领导者采取的一套程序对尊重专业人员的成员构成吸引力，自我防御的观点有利于理解内部的动力机制和处理环境方面的压力。

它的不足之处在于注重顿悟、心灵内部的动力，因而疗程漫长，这常为那些期望学会应对外界压力技巧的成员所诟病。

二、行为主义团体咨询理论

行为疗法指的是那种以学习理论为基础的技术和程序进行心理治疗的方法。行为主义取向的治疗方法越来越被广泛地应用到团体咨询和治疗中去，其中一个原因就在于这种方法强调指导当事人如何控制自己的生活，有效地解决现在和未来的问题，并且试图一劳永逸地解决心理问题。行为治疗方法强调教导当事人自我管理技能，控制自我的生活，以有效地应付现在和未来的问题。行为主义团体咨询可以协助当事人解决诸如抑郁、焦虑、恐惧症、性障碍、冲突情感，人际关系紊乱、适应不良等很多问题。

（一）团体咨询与治疗的目标

团体行为治疗的目标是协助成员排除适应不良行为，学习有效的行为模式。团体行为咨询与教育过程相类似，教导成员建立有关学习方法的新观点，尝试更有效地改变其行为、认知、情绪的方法。在咨询或治疗过程中，清晰的目标是整个治疗活动的方向，尽管领导者指导咨询目标的讨论，但是目标本身还是由成员本人做出。

（二）团体领导者的任务

行为团体的领导者是富有技能的咨询师，拥有真诚、尊重、热情、非批判性的观点、责任心等。领导者担负着教育的功能，在团体中扮演一种主动的、指导性的角色，积极运用行为原理的知识与技能解决问题，认真地观察成员的行为，准确标定与特定问题相关联的情景和促进改变的条件。领导者主动教给成员应对技巧和行为矫正方法，以便成员能在团体外进行实践，并鼓励成员学习和锻炼那些能够应用到日常生活中的必要的社会技能。此外，领导者还需要收集资料，对成员的问题进行不断地评估，以确定对每一个成员的治疗效果。

（三）团体咨询技术

行为疗法的主要技术是以行为和学习原理为基础而发展出的各种具体行为咨询策略，包括系统脱敏法、厌恶治疗、肯定训练、强化和支持、示范作用、回馈、教导，以及各种挑战和改变认知的方法。在团体的初级阶段，重点在建立团体凝聚力，鉴别要矫正的问题行为。团体工作的阶段，按照成员的问题，分别使用不同的治疗策略和技术。在团体结束阶段，领导者主要关心如何使成员把在团体中学习到的适应行为迁移到日常生活中去。

（四）贡献与不足

团体行为治疗关注行为而非情感，和很多文化是相容的。其优势在于，通过告诉成员活动的目的让成员做好准备，协助成员锻炼技能，对成员着重进行教育以及强调自我管理的策略。

团体行为治疗的不足之处在于，领导者需要帮助成员评价行为改变的可能后果，家庭成员也许对团体成员新近学习的自信风格不以为然，所以必须指导成员如何处理他人对其新行为的阻抗。

三、格式塔团体咨询理论

格式塔疗法是由弗雷德里克・皮尔斯与其妻子劳拉・皮尔斯于20世纪40年代创立的，是现象学与行为主义的整合，其理论前提是人必须自己找寻生活道路，并接受个人责任。该疗法的基本假设是人们能够很好地理解周围的环境。格式塔团体咨询的基本出发点是为成员提供一种氛围，使他们能够提高对自身体验和所作所为的自我意识水平。

（一）团体咨询与治疗的目标

格式塔疗法的基本目标在于增强当事人的觉知（awareness），并将此作为衡量健康或成长的标准。觉知需要自知、对自己的选择负责、与环境接触、自我接纳以及和他人交往的能力。通过觉知，当事人可以发掘内在潜力，这些能力对于解决自身问题、寻求自我转变的资源是必要的。辛克尔（Zinke）描述了格式塔团体成员的个人目标和团体目标。成员的个人目标包括：整合个人内在的各种倾向；与自我以及他人进行接触；学习自我支持；逐渐觉察到自己现时的感觉、体验、思考、幻想和行动；明确地定义自己的界限；将领悟转化为行动；乐于从事创造性的尝试，进行自我认识。团体目标包括：学习如何明确与直接地寻找自己想要的东西；学习在面对冲突的情境下如何处理人际关系；学习互相给予支持和帮助；能够互相激励，突破安全的和已知的领域；创造一个信任性团体气氛，使成员能够进行深层次的有意义的活动；学习如何运用团体内部资源，而不是单纯地依赖领导者。

（二）团体领导者的任务

格式塔团体领导者应该是一个有创造性的咨询师，要拥有丰富的个人背景，能够自我开放并接受广泛的生活经验，充分地赞美生活，具备特殊能力、技术和技能，善于利用自己的、成员的和团体情景中的客体与事件，积极地为成员创造崭新的景象。领导者要放弃某些陈旧的主题，进入更具活力的领域，以促进自我保持弹性的能力。愿意推动和面质成员，以便成员能够完成自身工作，以及有能力协助成员表达感情。此外，领导者积极地参与到成员们的互动中，经常对成员进行自我表露，并且通过这种方式和成员建立良好的关系，在团体中建立一种亲密感，便于团体自身的创造性和独创性发挥出来。

（三）团体咨询技术

1.语言活动模式

格式塔团体强调语言模式与人格之间的关系。成员的语言模式表达了他们的情感、思想、态度，通过关注自身的言语习惯模式，可以增强他们的自我观察。语言可以使我们接近自我，也可能使我们远离自我。领导者的任务之一就是协助成员仔细检查他们的语言活动风格的影响价值。

2.非语言表达技术

在格式塔团体中，团体情景提供了许多机会来探索非语言表达的意义，尤其当成员的非语言信息和他的语言信息并不相符时，这种探究更为重要。有创造性的领导者能发明出多种自发性的技术，协助成员关注到他们整个身体以及他们的目光接触、举止、微秒手势和身体姿势等表达的内容，以增强成员觉察此时此地的真实体验。

3.想象法

格式塔团体试验各种各样的想象情景，促进成员的自我觉察和有意义的发展。想象法可针对成员的非决断行为、恐怖的预期、羞耻心与内疚感的表达和探索、恐惧参加团体等情景。

4.反转练习

一些症状和行为通常是潜在冲动的反转表现。格式塔团体反转练习要求成员成为自身很少表达的那一部分，因为他们不想看到和接受这部分内容。强调成员愿意投入到那些会导致焦虑的情景中，并且愿意和那些曾经被自己否定的内容接触的时候，进行这种干预将使人格整合成为可能。团体可提供进行反转练习的大量适时机会。

5.梦的作用

格式塔团体疗法将梦里的内容返回到现实生活，对梦进行再创造，并且使成员体验到这一切都好像是在当下发生的。格式塔团体领导者要求成员按照当下发生的状态来叙述自己的梦。这里介绍一种叫“戏剧化梦作业”的方法。戏剧化梦作业不仅仅处理单个成员的梦，而是在一个梦被报告和处理之后，创造一个团体实验，便于其他成员能够治疗性地获益于这个做梦者的所有原始表象。所有的团体成员都共有某种原型主题，一个梦中不同的形象可以用于增强自我的了解。每个人都可以扮演这个梦中的一个角色，扮演者提供了许多机会表现梦中的某些既与做梦者又与自己的生活相关联的部分。

6.承担责任的技术

承担责任是指当事人承担全部责任，认识到他们的投射，重新鉴别它们，并成为他们所经验的内容。格式塔领导者要协助成员正视其不愿意承担责任的问题，构建起“我为……负责”的概念，不将责任投射到环境或让他人为自己负责。

7.对话实验

对话实验是用来促进当事人对自我内在分离的觉察和最终的人格统整。领导者经常采取的形式有：成员自身相对立的两方面的对话（温柔—粗暴，理想—现实，爱慕—憎恨等）；与父母、重要的他人、想象中的人以及无生命的客体之间的幻想式对话。对话实验可以帮助成员增加对其自身两极化的认识，描述自己那些看似相反的人格层面，加强对内射和投射的自我觉察，最终整合这些不同的极性取向。

（四）贡献与不足

格式塔团体疗法的优点是，关注个体非语言表达的特点以及与语言隐性含义的文化相一致的部分，这种方法对那些受到文化禁锢不能自由表达情感的成员比较有效，帮助成员意识到身体语言的表达也是一种认识冲突的内隐途径。

其不足之处在于，那些因为文化影响而较为保守的成员可能不适应这种疗法。情感的表达一定要关系建立之后再开始，因为某些成员可能不明白当前的体验可以解决自身的问题。

四、理性情绪团体咨询理论

理性情绪治疗（rationale motion therapy，RET）理论是20世纪50年代后期、60年代初期由美国心理治疗家亚伯特・艾利斯（Albert Ellis）创立的。理性情绪疗法的基本假设是人的情绪主要是由信念、评价、解释，以及对生活事件的反应而产生的。通过理性情绪的治疗过程，当事人学习一些技巧去找寻和驳斥非理性信念，取而代之的是理性的认知，将会使由事件而引起的情绪反应有所改变。该疗法强调人的价值观在治疗心理障碍中的作用，主张采用纯理性的方法帮助当事人解决问题。

（一）团体咨询与治疗的目标

理性情绪团体的目标是协助成员消除非理性与自我挫败的观念，并以更坚忍、更理性的观念取代之，从而改善个人不适应的情绪、行为和观念，处理他们在生活中可能遇到的各种不愉快的事件和问题。艾利斯认为理性情绪治疗团体的理想在于发展出心理与情绪健康的特质，包括自我兴趣、自我接纳、社会兴趣、自我教导、容忍、接纳暧昧和不确定、有弹性、科学式的思考、冒险、履行自我承诺、广泛的快乐主义、愿意接受不完美、为自己的情绪困扰负责。⁽²²⁾

（二）团体领导者的任务

理性情绪团体领导者的任务是教导成员为自己的情绪困扰反应负责，协助他们辨别进而摒弃导致他们困惑产生的非理性观念，并使成员认识到自我挫败的行为和非理性观念之间的联系，教导他们如何改变自己思考和行为的模式。领导者在无条件接纳与尊重成员的前提下，在团体过程中不断地担任解释、教导和再教育的工作。领导者要向成员显示他们如何突破自己的困境，澄清其情绪、行为困扰与其价值观、信念和态度之间的关系。

（三）团体咨询技术

理性情绪团体的基本技术是积极性指导，包括认知策略、情绪策略和行为策略。领导者通过探测、面质、挑战、强制性的指导，示范并教导理性的思考方法，团体中强调思考、驳斥、辩论、挑战、说服、解析、说明、教导和鼓励，甚至直接反驳和训诫，来证明成员的自我语言以及对事件的看法是不合理的，然后再协助成员采用较合理而健康的方式思考。在团体中，领导者广泛使用的咨询技术有角色扮演、行为研究、家庭作业以及肯定训练等。

（四）贡献与不足

理性情绪团体疗法的优点是，有利于辨识和质疑那些不再有效的个体思想和价值观，关注思想和合理性的观念为很多成员所接受，关注教和学的过程，避免死板的思维方式。

不足之处是，如果领导者的领导风格是强迫性的，成员也许会退缩；在领导者对成员的不合理信念强行质疑的时候，理解成员的内心世界是十分必要的。

五、个人中心团体咨询理论

个人中心治疗理论（person centered approach theory）是由美国人本主义心理学家卡尔・罗杰斯于1940年创立的一种心理咨询和心理治疗方法所发展而来的理论。其基本假设是，人在本质上是可信赖的，人有不需咨询师直接干预就能了解及解决自己困扰的极大潜能；只要能投入治疗关系中，他们就能朝自我引导的方向成长。罗杰斯特别强调咨询师的态度、个人特质以及治疗关系的性质是治疗过程中最基本的决定因素，个人中心治疗最好被理解为一种存在方式，而不是行为方式。

（一）团体咨询与治疗的目标

个人中心团体提供一种安全气氛，使成员能开放自己，充分探索自己的感觉及表达自己的感受。个人中心团体的目标在于鼓励成员以此时此地的经验与感受，利用团体的互动克服疏离感，鼓励成员体验现实生活，使成员发展开放、诚实、自然的特质，表现出新的适应行为。

（二）团体领导者的任务

个人中心团体的领导者主要扮演催化者的角色，创造一种宽容与信任的团体气氛，强调成员之间充分互动的重要性，让成员勇敢地袒露自己，学习如何倾听自己以及信任自己。领导者的主要任务是在团体过程中呈现真实的自我，关心、接纳、尊重并了解成员，积极地投入团体中。此外，领导者要避免给予建议、促发行为的技术、诊断与评价、组织结构与指导性干预以及安排团体活动之外的家庭作业。

（三）团体咨询技术

个人中心团体注重成员的责任与能力，以便去发现更能面对现实的方法。个人中心团体强调催化者的态度与行为。基本技巧包括：积极倾听、感受的反映、澄清、支持、连接、摘要、分享个人经验、非批评性、与成员会心、支持与面质、肯定成员的自我决定能力、团体的自然发展而不试图指导团体发展等。

（四）贡献与不足

个人中心团体疗法的主要优势在于尊重成员的价值观、积极倾听、接纳差异、非判断性的态度，理解以及允许成员本人决定探索什么问题，崇尚文化多元主义。

其不足之处在于，这种疗法的核心价值观也许和某些成员的文化是不一致的；对很多期望从知识渊博的领导者那里获得帮助和答案的成员而言，缺乏指导和结构是不能接受的。

六、人际相互作用团体咨询理论

人际相互作用分析也称沟通分析，是由美国心理学家艾里克・伯恩于1959年创立的一种心理治疗理论和方法。相互作用分析是以精神分析原理为基础创立的，又结合了人本主义思想，是一种互动式的治疗方法，强调认知、理性和行为，强调一个人改变决定的能力。这种方法通过增强一个人的觉察力，使当事人重新做出选择，改变其生活。伯恩认为，每个人的人格中都积压着三种自我成长状态：父母式自我状态（parent ego state）、成人式自我状态（adult ego state）与儿童式自我状态（child ego state）。尽管人们主要遵循童年时期为自己所规划的生活脚本而发展，但在实际生活中每个人始终不停地从一种自我状态转换到另一种状态。人在任何时刻都与当下的某种自我状态相关联，而人际冲突与矛盾就可能发生在当事人用一种过去曾经合适、但现在又不再有效的角色来做出反应。

（一）团体咨询与治疗的目标

相互作用分析的目的，在于通过分析相互作用的类型，帮助人们确立一个强有力的成年自我状态，从而促进人的成长，建立良好的人际关系。相互作用分析团体给予成员某种程度的觉察，协助成员去除与他人互动中所使用的不好的脚本或游戏，激发成员重新检视早期的决定，应用自己新的觉察来做出新的、有效的决定，对生活的方向做出新的选择。

（二）团体领导者的任务

相互作用分析团体领导者扮演着教师的角色，注重成员认知方面的改变，教导成员如何了解和认识所玩的游戏、成员沟通时所表现的自我状态，以及生活计划中自我妨碍和自我挫败的情况，发展处理人际关系的策略。领导者要解释相互作用分析的有关概念，轮流对每个成员展开治疗工作。但在某一时刻只将焦点集中在一个成员那里，并应用自身的知识和技能协助完成成员所制定的契约。

（三）团体咨询基本技术

1.结构分析

结构分析是指使成员意识到自己的父母、成人和儿童自我状态的内容与功能。其目的在于协助成员学习如何鉴别和分析他们的自我状态，以便能够改变他们感到僵滞的行为模式。

2.沟通分析

沟通分析是指人们对他人所做的和所说的内容的描述。沟通来自某一个人自我状态的刺激以及另一个人自我状态的反应。伯恩讨论了三种类型的沟通：互补沟通，指来自一个自我状态的信息，收到了来自另一个特定自我状态的预期反应。交叉沟通，指当一个人发出信息后，没有得到预期的反应，相互作用是交叉的、矛盾的，这时交流就会中断，甚至发生冲突。隐含沟通，指涉及两种以上的自我状态，真正的信息并没有明确地表达，而是以一种伪装的信息表达出来。

3.游戏分析

游戏分析的目的在于为成员提供机会，认识到游戏的本质以及自己在游戏中扮演的角色，使其停止各种游戏，建立起亲密的非操纵性的关系，做出真诚的反应，找到改变否定性抚慰的方法，学习给予和接受肯定性的抚慰。

4.生活脚本分析

生活脚本分析，是指相互作用分析治疗过程中，用于鉴别一个人生活风格以及早年生活规划的部分，它与沟通分析和游戏分析有关。生活脚本分析的目的是帮助成员获得改变早期规划的机会。其方法包括：要求成员回忆童年时喜欢的故事，了解他们是怎样适应这些故事及故事怎样融入现在的生活经历；使用脚本检核表。

（四）贡献与不足

人际相互作用分析团体咨询理论的优点是，契约的制定防止了领导者将与成员不一致的文化观念强加给成员，为理解家庭和文化的禁忌提供了基础，受到很多成员的好评。

其不足之处在于，人际相互作用分析这个词本身可能与某些成员的文化相抵触。在对成员的生活脚本、文化和家庭禁忌进行质疑之前，要根据成员的需求达成清晰的契约，在探查家庭事务的时候务必小心谨慎。

七、存在主义团体咨询理论

把存在主义融入到心理治疗实践中的人物是罗洛・梅。梅认为，成为一个人并非是自动化的过程，人们拥有实现自己潜能的欲望，而这需要付诸勇气，我们的选择决定了我们会成为何种人。我们的内心冲突连续不断，因而，尽管我们想变得更加成熟和独立，但是我们都意识到成长是一个痛苦的过程，所以只得在依赖性安全和成长的痛苦快乐之间遭受不断的冲突。

（一）团体咨询与治疗的目标

存在主义团体咨询的目标在于促使成员更加真诚地对待自己，扩大他们对自我和世界的视野，进而澄清自己赋予现在和未来生活的意义。愿意开放对待生活，并且勇于探索生活未知领域。治疗过程意味着鼓励成员倾听自己并且关注自己内心世界的体验。团体可以帮助成员解决他们深层的人生问题。治疗过程中关注成员即时的、连续性的体验，帮助他们在追求生命意义和目的的时候发展更好的存在感。

（二）团体领导者的任务

存在主义疗法认为治疗是一种伙伴关系，咨询师和当事人共同承担风险，如果想要与团体成员发展一种有效的治疗关系的话，就必须展示存在为何物。存在主义疗法团体领导者的一个中心任务是创造一种治疗性同盟，这种同盟的关系本身会促进改变的发生。领导者的主要角色是促进成员之间有意义关系的形成，通过让成员关注主要的存在概念，并且为他们提供一个可以充分探讨这些概念的氛围来实现这一目的。此外，领导者还要鼓励成员重新审视自己的生活，对如何增加自己的选择进行反思，并对自己的选择承担责任。

（三）团体咨询技术

存在主义团体咨询的基本技术有沉默、询问以及解释等。沉默是最重要的干预手段之一，在对话之间提供了考虑时间。领导者要以一种接受性的态度仔细聆听成员，以便促使成员做出自我抉择。询问不仅仅是指询问更多的信息，更重要的是倾听成员所吐露的内容。如果领导者能对成员的潜在信息或者话中有话的地方进行深入询问则效果更佳。将成员的陈述和他们的体验联系起来，对成员叙述的个人故事进行重新阐释，从而挖掘更加丰富的深层意义。

（四）贡献与不足

存在主义团体疗法的核心价值是强调理解成员的包括文化背景在内的现象世界。这种方法可以促进成员在压抑的社会中获得力量，帮助他们在文化现实的背景中做出最佳的选择。

存在主义团体疗法的不足是，对个性、自由、自主和自我实现的重视可能会与强调集体主义、尊重传统、服从权威、相互依赖的文化形成冲突。缺乏某些技术可能让一些成员感到踌躇，而某些成员则可能期望更多地关注在这个世界上的生存。