门急诊设置

一、环境要求

要加强烧伤门急诊挂号、取药、候诊大厅、各个诊室等基础设施建设，创造有特色的、温馨的、符合专科业务特点和满足服务对象需求的就诊环境。在留观输液区安装空调，购买可活动的、舒适的背椅，在显眼处放置路标、指示牌以方便病人就诊，统一规范指示牌、路标牌、警示牌。严格管理诊区，维持诊疗秩序，加强治安巡查，确保患者就诊安全；营造浓厚的健康宣教氛围。利用电子显示屏、橱窗、宣传板、闭路电视系统、宣传手册、热线电话、讲座、面对面咨询等多种形式和手段，积极开展健康教育活动，给病人提供一个温馨的就诊环境，从而达到缓解病人焦虑、不安心情的目的。

二、硬件配置

由于在日常生活中，约90%烧伤患者属于小面积烧伤，其中绝大多数患者需要在门诊治疗，因此加强医院的烧伤门急诊硬件设施的建设，对于改善患者治疗条件、提高治疗水平发挥着重要的作用。

烧伤门诊应设立独立的诊疗室和换药室，同时需配备输液室、观察室、注射室，另外需配备急救所需的抢救室；条件许可的情况下，尚需设立清创室和手术室，建立完善的消毒隔离制度。仪器设备的配置除了要配备普通科室日常所需的医疗器械之外，抢救室至少需要下列设备：中心监护仪、床旁监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、气管插管及切开所需的急救器材。

在烧伤专科医院、烧伤中心或烧伤研究所还应设置独立康复科，为患者提供烧伤后期的瘢痕防治、理疗、体疗、美容护理和心理康复等治疗项目。

三、人员配备

对大多数无需住院治疗的患者而言，门诊治疗质量的高低是影响其创面预后的重要因素；另外准确及时的判断患者是否需要住院进行早期手术治疗，也是门诊医师的重要任务之一，以免贻误最佳治疗时机。因此，应严把门诊治疗关，在门诊医师人员配备方面，应尽可能配备资历较深、临床经验丰富的医师负责，从而能给予患者恰当、及时地治疗措施。由于烧伤创面存在动态的变化过程，随着时间的变化，创面深度常难以判断，因此门诊医师和换药人员应尽可能相对固定，避免频繁轮换，以便保持治疗的连续性。

另外，由于烧伤创面水肿等原因，使得静脉穿刺、全身护理等难度增大，因此要求门诊配备业务熟练的护理人员。