社区老年服务的特征及内容

二　社区老年服务的特征及内容

（一）城镇老年人的需求特征

国际社会总结发达国家几十年来解决老年照料问题的经验，得出结论：要重视社区建设，大力发展社区老年照料服务。1982年第37届联合国大会通过的《老龄问题维也纳国际行动计划》明确指出：“社会福利服务应以社区为基础，并为老年人提供范围广泛的预防性、补救性和发展方面的服务，以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能过独立的生活，继续成为参加经济活动的、有用的公民。”

《中华人民共和国老年人权益保障法》第35条明确规定：“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。发扬邻里互助的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人。鼓励和支持社会志愿者为老年人服务。”从法律层面对我国社区为老服务提供了充分依据。

完善的社区养老服务应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能。事实上，对社区老年服务的需求，因老年人的年龄、性别、受教育程度、个人爱好、收入水平、居住方式及身体状况的不同而趋向呈现多元化。笔者认为，城镇老年人的需求有以下特征：

1.多层性

随着社会生产力的极大提高，人们的生理需求，即衣、食、住、行的需求大多能得到满足，这些物质层面的东西将不再是社区服务市场需着力开拓的。随着物质生活的丰富，社区治安朝着管理有序、稳定祥和的方向发展，老年人在社区中的人身安全、财产安全进一步得到保障。社交需求比生理需求和安全需求细致，需求的程度也因每个人的性格、经历、受教育程度不同而各异。老年人对社交的需求通过面对面地与熟人交流和在互联网上与陌生人的互动得以实现。社区服务市场将更多提供以人为本的服务。

2.多样性

由于人们的社会经济特征不同，即性别、年龄、文化程度、职业、收入水平、民族、生活习惯和生活区域等不同，人们对社区老年服务的需求存在着差异。多样性的形成，一种是自然性引起的，如人们的不同性别、年龄等产生的多样性；另一种是社会性引起的，如政治信仰、宗教、民族习惯、职业地位，以及人们在社交中形成的兴趣、爱好等原因产生的多样性。

3.发展性

由于生产的发展、科技的进步，人们生活水平不断提高，人们的需要呈现以下发展趋势：由低水平向高水平，由单一向多样，由满足生理需求到追求心理需求，由满足数量多寡到追求质量精湛。之所以会出现这种状况，有三方面的原因：一是人们的需求欲望是由低级向高级发展的；二是随着产品的更新换代和新产品的不断涌现，人们消费需求也会随之更新；三是人们收入的提高。

4.伸缩性

它是人们对商品或服务需求受一些因素影响而发生的量变。影响因素有商品价格、居民收入、关联商品价格、人口总量、利率变动、投资机会，等等。

5.时代性

社会发展中的某些因素会引起居民消费观念以及消费行为的重大变化，导致对某些商品需求的变化。例如，科技发展进入信息时代，往往给居民带来具有时代特色的信息产品、网络产品、信息家电等。激发需求的时代因素，一是现代化生产的快节奏方式和个性化的工作方式；二是环境因素激起的消费的时代热。

6.可塑性

由于人们的某些需求受外在环境影响较大，因而可通过各种方式的宣传对他们的行为进行引导或指导。人们的需求在一定购买力的情况下，往往受两个因素的影响：一是商品吸引力的大小；二是居民本身对商品欲望的强弱。这两个因素都有一定的可塑空间。

（二）城镇社区老年服务的对象及内容

从老年人对服务需求的角度看，老年社区服务的功能有三个层次：第一层次是满足老年人衣、食、住、行等基本需要；第二层次是提高老年人的素质，包括身体素质、心理素质、科学文化素质、思想道德素质等；第三层次是提高并发挥老年人的潜能，潜能主要包括思维能力、创新能力及对社会和自然的控制能力。老年人由于年龄、健康状况、配偶状况、子女状况及可获得的照顾资源状况不同，所需要的社区服务类型也有所不同。

1.高龄老人

为高龄老人提供的社区服务项目涵盖以下两方面内容：

（1）日常生活护理，服务对象为卧病在床的老年人。护理人员的工作主要是在病人家属没有时间照顾的情况下，承担病人的生活护理工作，主要服务内容包括给卧病在床的病人洗漱、处理大小便、喂水喂饭等。这方面的服务需求是巨大的。尤其在成千上万的工人“下岗”的社会经济背景下，把需求转化为就业机会是切实可行的思路。关键是要重视护理人员的上岗培训。因为，对老年病人的生活照料有别于健康老人平时居家生活时对老年人的生活料理，必须对护理人员进行一定的上岗培训，如相关医学知识的学习、一些特殊疾病的饮食禁忌、老年人护理的技巧，等等。对培训合格的应发给合格证书，并定期对护理人员队伍进行考评。

（2）日常家务料理，服务对象为健康状况较差、生活自理能力较差的空巢家庭中的老人和白天无人照顾的老年人。所谓身体健康较差、生活自理能力较差的老年人，是指日常生活料理有困难、需要照顾的老年人，对他们应以上门照料服务为主（即家务助理服务），为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人，仍需要通过养老机构来解决，使他们在养老机构得到多方面的照料服务和精神慰藉。随着老年人口的高龄化、丧偶率的提高和老年家庭户的增加，家庭提供老年人的生活料理将出现困难，社区服务市场提供的老年人家务料理，将为越来越多的老年人及其子女所需要。

2.低龄老人

这部分老人多是刚退休，一般身体健康，收入也较好，子女又多不在身边，对社区老年服务的需求，侧重于文化、教育、体育、娱乐设施的要求，如建立老年医疗保险机构、老年活动中心，开办老年学校、老年公寓等，以满足不同的需求；或者是老年协会、自愿者服务协会、老年人才市场等能发挥老年人特长的组织或非正式组织。

3.生活基本能自理、某些方面需要照料服务的中高龄老人

可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等服务。需要照料服务的老年人白天在社区日间护理中心或托老机构接受护理和康复服务。

4.特困老人群体

特困老人是社区养老服务的重点保障对象，对他们要按照政府救助与社会互助相结合的原则，构筑多层次、多元化、多项目的救助网络。要通过社会救济、低保线保障其基本生活，倡导形式多样的扶老助困送温暖活动。要保障他们的基本医疗服务需求，为其设立“一键通”紧急救援系统。要动员社会各方面力量，组织志愿者队伍开展结对活动，使他们颐养天年。

改善老年人对物质生活精神生活的特殊要求，为老年人提供全方位的服务，在养老过程中体现出鲜明的人文关怀，是社会文明发展的重要标志。