血站业务档案规范化管理的若干思考

血站业务档案规范化管理的若干思考

王英俊

（义乌市中心血站）

摘　要：本文在分析当前血站业务档案管理中存在问题的基础上，阐述了各级血站业务档案规范化管理的重要性，并结合工作实际，提出了加强血站业务档案规范化管理的措施。

关键词：血站业务　档案　规范化管理

近年来，伴随我国无偿献血事业的快速发展，各级血站业务档案管理工作的重要性不断凸显，存在的问题也十分明显。所谓血站业务档案，是指血站在血液采集、分离、检验、出入库等工作过程中形成的一系列数据、结果等信息记载。这些档案真实地反映了血液质量控制和质量保证的全过程，种类多、数量大、形成分散，其内容包括献血者个人信息、采血记录、血液初复检记录、成分血分离制备记录、统计分析报表、医院用血情况统计以及血液入库、保存、发放记录等。按照有关规定，献血、检测和供血的原始记录至少要保存十年。然而，当前各级血站普遍重血源开发和专业操作而轻档案管理，国家和有关部门并未明确血站业务档案管理的规范要求，档案管理制度不健全，档案管理人员整体水平不高，血站业务档案管理问题重重，加强血站业务档案规范化管理的任务已经迫在眉睫。

一、血站业务档案规范化管理的重要性

（一）助推无偿献血事业持续健康发展

1998年10月1日，《中华人民共和国献血法》正式颁布实施。该法规的实施，对于保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，意义十分重大。《中华人民共和国献血法》颁布以后，各地结合区域经济和社会发展实际出台具体的实施办法，制定有关无偿献血的奖励和优惠政策。比如，在免费用血、外地户籍落户以及先进集体和个人的评比表彰等方面体现优惠政策，这些奖励和优惠政策直接而又唯一的实施依据就是血站的业务档案。由于规范化的血站业务档案能准确提供献血者姓名、年龄、性别、献血时间、献血量等相关资料，因此在促进无偿献血工作持续健康发展中发挥了助推作用。

（二）维护输血纠纷各方的合法权益

十几年来，我国无偿献血法制化建设取得了国际社会的普遍认可，但是近年来因各种原因引起的医疗纠纷也越来越多。输血治疗技术本身存在一定风险，有时患者在输血过程中会发生输血反应或在输血后感染某种经血液传播的疾病，而相关纠纷一旦出现，血站的业务记录及相关的医疗原始档案就会成为认定各方责任的法定证明。

（三）发挥重要的参考和保障作用

通过对血站业务档案进行统计分析，及时了解采血量及献血员分布情况，加强对献血者招募工作的针对性，最大限度地提高血源招募效率，做好“开源”工作。同时，血站业务档案资料还是考核评价各级医疗机构执行卫生部关于《医疗机构临床用血管理办法》情况的可靠依据，是医疗机构制定临床用血计划的参考指标，成为促进医院提高临床用血水平，切实保护血液资源的信息支持源。

（四）保障无偿献血的社会服务功能

血站的血源档案一般实行分类管理，比如，按照稀有血型资源库、固定无偿献血者资源库、机采成分血资源库等，实施相关档案的分类管理制度，确保血源档案在纠正血液偏型和急救用血时及时有效地发挥作用，提供社会服务保障功能。这样，在遇到突发事件、血源紧缺、稀有血型患者急需用血时，就可立即从血站档案资源库中查询适合的供血者，在最短时间内提供血液应急服务。

二、加强血站业务档案规范化管理的措施

（一）完善档案管理模式

建立有效的血站档案管理网络，落实综合档案室和各业务科室的专、兼职档案管理人员，明确专、兼职档案管理员的职责。由兼职档案员负责所在科室档案的收集、整理、编目、移交等工作，保证各类资料的齐全完整；专职档案员在整个档案工作网络中起主导作用，主要负责档案的保管、利用和检查，并指导各业务科室做好案卷收集、分类、立卷工作，确保业务档案的案卷质量。

（二）健全档案管理制度

血站业务档案管理，是衡量血站管理工作水平的重要标准之一，是血站质量体系的重要组成部分。因此，必须依据质量体系标准，建立完善的档案管理制度和持续改进机制。要将档案工作列入血站日常质量评审考核内容之中，对考核中发现的不合格事项持续改进；要把考核结果列为科室及专、兼职档案管理人员考核评比的依据，从制度上确保业务档案的规范化管理。

（三）加强信息化管理

要适应信息化管理的趋势，从业务档案的信息源头抓起，建立统一的数据格式标准，实施纸质档案和数字档案“双套制”工作模式。开展信息化管理，不但能节约血站的人力、财力，还能提高档案检索、统计效率，提升档案管理规范化水平，为血站管理和采供血工作提供优质高效的服务。

（四）加强档案队伍建设

人才是推进事业发展的基础保障，因此要从实际出发，加强档案队伍建设。可以通过对血站专、兼职档案员开展系统的档案知识学习和专门业务培训，尽快提高他们的业务水平和工作积极性，为业务档案管理规范化建设提供人力资源保证。