护士与病人家属关系中的美与礼仪

护士与病人家属的人际关系是广义护患关系的一个重要组成部分。护士与患者家属的关系同护士与患者的关系一样也是工作性、专业性和帮助性的人际关系。

（一）病人家属的角色特征

家属是病人患病后的强有力的支持者和保护者，同时还是病人利益的代表，家属角色具有以下特征。

1．心理情绪方面

（1）焦虑：焦虑是社会个体对所处环境中一些即将来临的危险或重要事件时紧张不安的情绪状态。焦虑有烦躁不安、担心、忧虑和害怕等情绪成分。病人家属的焦虑来源有诸如对疾病诊断治疗的担心，家庭经济负担。具体表现为紧张、情绪容易激惹。

（2）恐惧：恐惧是由于某种现实的危险所导致的紧张不安情绪。

（3）情绪容易激动：病人家属在得知家属患病或住院后，可能会表现为情绪不稳定，对轻微的刺激异常敏感，遇事不能控制自己，稍有不满意就会发怒。

2．行为方面　家属在病人住院治疗后通常有以下两种行为。

（1）参与病人的康复过程：家属积极主动向医生和护士介绍病史，要求病人服从医生和护士的治疗和护理，从精神心理方面和生活方面对病人充分的照顾，此时的病人家属完全以病人为其生活的中心，家庭生活的重心也偏向病人。家属的上述行为对病人的康复有积极的促进作用。

（2）试图干预控制病人的康复过程：家属在陈述病人的病情时，采取曲解、扩大、缩小或隐瞒方法，以达到其目的。或者在治疗上经常提出额外要求，干预治疗工作的正常进行。病人家属的上述行为会严重干扰正常的医疗工作，对病人的康复具有极大的负面影响。

3．病人家属个性特征的具体表现　病人家属由于气质、性格、文化修养、对医学知识的掌握程度等方面的差异，会表现出截然不同的行为特征。

（1）正常型家属行为：病人家属的文化程度较高，有较高的教养和道德水准，能够积极承担社会和家庭责任，关心爱护病人，尊重合理解医务人员，积极协助病人配合治疗。

（2）偏离行为：此类病人家属的气质、性格、文化教养、道德水准、心理健康程度与正常型病人家属有较大的差别，再加上自我认知和对社会的认知偏差、思维方式的异常，会出现对医护人员的不理解和敌意，干预医疗护理工作的正常进行等偏离客观实际和科学事实的行为。

（3）功利型家属行为：病人家属为了某种特殊目的，对病人和医护人员采取的行为，功利型家属很大程度上是医疗护理纠纷的潜在根源。

（二）构建护士与病人家属人际关系和谐美的意义和作用

家庭成员之间特殊感情关系是建立在伦理关系和利益关系基础之上的，家属的主持与配合对病人疾病的康复进程有非常大的作用，护士与病人家属建立和谐的人际关系对护理工作有着积极的推动作用。

1．帮助病人家属提高对疾病和治疗护理的正确认识　在病人入院伊始，护士应及时与病人家属建立联系，尤其是在开展治疗前，应适时与病人家属沟通协助医生将治疗的意义、目的、要求、方法、治疗所需要的时间、在治疗过程中可能出现的问题、治疗的副作用、对治疗副作用的处理措施、治疗的痛苦程度以及相应的护理计划、护理措施等问题进行详尽的介绍和说明，使其对治疗和护理过程有清楚的理解，以协助病人针对自身情况制定具体的措施，有计划、有步骤地适应医院生活，配合医护人员的工作。

2．良好的护士与家属关系可以促进护患人际关系的形成　护士可以通过病人家属了解病人的精神状态和心理特征，在此基础上选择更融洽的与病人接触的方式和制定适宜的护理计划，目的在于使护士与病人能够相互了解、相互理解、相互合作。护士与病人家属的沟通效果和程度决定着能否构建良好的护患人际关系。

（1）情感沟通：护士在与病人家属沟通时要控制好自己的情绪和态度，运用温和、准确的语言介绍病情和治疗护理措施，不要引起病人家属的误解，并将不良情绪传染给病人。

（2）护理过程沟通：病人家属应认真实事求是地向护士讲述病史，配合护士向病人说明病情和护理体验，从而保证护士做出正确的判断及时修正护理计划。

（3）效果沟通：为病人提供优质的医疗、护理和住院生活上的服务，使其疾病能够尽快痊愈是良好沟通的基础，但是有些疾病由于病情复杂和当前医学发展的局限性，医疗护理效果可能不尽如人意，护士应及时向病人家属做出客观的解释，以求得家属的理解，共同做病人的工作。

（三）建立护士与病人家属人际关系和谐美的方法

1．与病人家属建立充分的信任关系　护士与病人家属建立充分信任的关系有助于护士与病人建立信任关系。家庭成员间的血缘和姻缘关系决定了病人与其家属间的特殊关系和感情，病人在角色转换过程中出现的心理和情绪方面的问题会出现焦虑、恐惧、孤独感、愤怒、敌意、自怜等反应，病人的许多心理和情绪问题要依靠医生护士的帮助来解决，家属在很大程度上是护士和病人联系的桥梁和纽带，因此护士与病人家属建立充分的信任关系可以有助于护士与病人建立良好的人际关系。

2．病人家属参与有关病人治疗护理决策　长期以来医生和护士在病人的诊疗护理决策过程中具有很大的控制权，病人和家属虽然具有选择的权利，但这种选择权大多是对医护人员决策的一种被动同意。理想的决策过程是护患共同参与，护士帮助病人和家属获得足够的相关信息，以便为病人和家属提供更多的决策信息，护士与病人及其家属共同讨论，双方合作参与决策过程，以帮助病人及其家属做出适当的选择。病人家属的决策参与有助于病人对自己的治疗和护理做出合理的选择，同时由于家属比病人在某种程度上对疾病具有更加全面、科学的认识，有助于对诊疗和护理做出更趋于科学的选择，对提高病人的满意度和自我护理能力，促进护患关系具有重要的意义。

3．为病人和家属树立角色榜样　鼓励家属理解病人角色所承受的社会心理负担，减少病人和家属的角色冲突，促进角色转换。