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护士与病人的沟通技巧

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:护士能否向病人提出恰当的问题是交谈中最重要的技巧。要根据病人的需求提得准,提得巧。在心理治疗性交谈中,护士应学会开放性提问,让病人广泛地不受限制地倾诉自己的意见,这有利于对病人的理解,实现较好的护患沟通。如护士在进行护理操作时,应不断地向病人解释该项护理的目的、注意事项,使他更好地认识和理解自己的问题、需要或情感,获得一定的知识,增强对疾病的应对能力。

所谓沟通(communication)是指人与人之间的信息传递和交流。沟通可分为语言沟通和非语言沟通两大方面。语言沟通是指使用言语并诱发言语的沟通方式;非语言沟通是指以举止、行为和表情等的沟通方式。

美国护理专家诺索斯在《健康与交流》一书中,介绍医护人员和病人进行交流时常用的沟通技巧。

1.有效的倾听 听是一种行为,一种生理反应;倾听则是一门艺术,一种心智和一种情绪的技巧。倾听是护患沟通中的重要手段。在护理工作中假如你希望病人与你合作,就得耐心地倾听病人的意见和要求。因为病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力的一种保护性手段,都有向医生、护士倾诉的渴望,他们渴望理解、同情和帮助,化解心中的烦恼,并迫切希望倾听者给予积极而满意的回答。同时护士倾听的目的也是收集情况、掌握信息,因此改善倾听艺术,是沟通成功的出发点。

要有效倾听,你必须要专心听并筛选重点,解释其含义,决定你对他的看法如何,然后适当回应。倾听时要注意与病人之间的距离限定在1~2m为最好,采用放松、舒适的坐姿,身体前倾,斜向病人,边听边沟通,眼睛注视着对方,不时点头称是,并把手边的事先放一放,表示你关心对方所说的话,而且给对方信心,让他把话说完。不要轻易插嘴打断别人的话,打断别人的话表示你要说的比别人说的还重要,即使对方是长舌妇或反复说那几件相同的事,奉劝你还是要耐心等候,这样会比插嘴的收获更多,即使他的话题需要中断,也应注意方式,讲究技巧。

2.提问 俗话说:会说的不如会听的,会听的不如善问的。巧妙的提问可以使你获得更多的信息,更好地了解对方的需求。护士提问有众多的原因,希望得到的结果也不一样。有的提问是向病人了解什么,获得医疗护理信息;有的提问是想把医护人员的意向告诉病人;有的提问是希望交谈能继续下去,提问起着承上启下的作用,如“后来怎么样?”“服药后的效果如何?”等之类的话;有些寒暄式的提问,一般不要病人回答,即使回答,主要的目的也不在于回答的内容上,而在于建立和发展良好的护患关系,如“昨天睡得好吗?”“最近饭量如何?”这类常规性的问题,问者和答者都不会很在意,注意的是这种问候的感情因素。

护士能否向病人提出恰当的问题是交谈中最重要的技巧。要根据病人的需求提得准,提得巧。将病人的回答限定在特定的信息之内的提问为封闭性提问,以给病人倾诉和解释感情的机会。在心理治疗性交谈中,护士应学会开放性提问,让病人广泛地不受限制地倾诉自己的意见,这有利于对病人的理解,实现较好的护患沟通。

提问时要掌握以下几个原则:一是温暖性原则。提问也可以说是询问,不是冷冰冰的,也不是突如其来的。如护患交流中问“你感觉怎样?”“还有哪些地方不舒服?”就让人感到温暖。二是敞口式原则。即提问题口是敞开的,可由病人根据实际情况自由回答,而不该应用诱导式提问,这样对方可能迎合你的心意而不说实情,你就不可能了解到真实情况。三是中心性原则。提问时应围绕着主要环节和主导线索来进行,应从要了解的情况中选出最主要的情节提问。

3.沉默 在交谈中,适当的短时间的沉默,可给病人一个信息:请接着讲。也使病人有时间整理思绪,但时间不宜过长,护士要善于巧言打破沉默。沉默时,眼睛要看着病人,用眼神鼓励她继续讲。

4.复述 当他人陈述完,你认为有些关键性的词句,护士应简单复述一下病人所讲的内容,如某些细节、程度、范围,复述时采用提问法,注意语调,不能有质问和责问的做法。

5.澄清 在交谈中有些不太清楚的事可采用澄清的办法,使护士帮病人将问题的症结从许多现象中整理出来,帮助他找出与思想压力最直接相关的某一件事,并与他一起讨论解决方法。

6.反映 护患沟通过程中,要及时将倾听到的信息所引起的反应再反映给他人。比较理想的反应应该是:使病人感到安慰、有希望、不丧失信心,护士是理解和尊重自己的。既不要乱许愿,乱吹牛,也不要泄气。例如说:“今天听了你的情况,我对你的情况有了大致的了解,若有不清楚的地方下次再谈。你不要着急,我们会尽最大的努力,帮您尽快恢复健康。”或“根据你的情况,你要注意休息,从饮食上调节一下,即来到医院,您就尽可放心。”一般地说,这样的反应可使病人情绪稳定。

7.阐明 在交谈中,阐明观点是必要的。如护士在进行护理操作时,应不断地向病人解释该项护理的目的、注意事项,使他更好地认识和理解自己的问题、需要或情感,获得一定的知识,增强对疾病的应对能力。阐明时,语言要朴素、通俗、鲜明,要说出护士的观点,但不要强加于人,也不要刺探病人不愿说的隐私,更不要轻易向病人作保证。

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