护士礼仪与修养

项目2　护士礼仪与修养

学习目标

技能目标

熟知护士的人性美和礼仪的功能；

熟知护士修养的培养；

熟知护士修养的培养途径，不断提高自身修养。

能力目标

能自觉遵守护理“慎独”；

能够认识护士礼仪及修养的重要性；

能在工作、生活中充分体现礼仪和修养。

训练任务

护士道德修养重在自觉，贵在慎独。

礼仪训练

【案例分析】

值　夜　班

参加工作一年多的护士小张今天轮到上后夜班，上午朋友打电话约她下午一起逛商场，说商场在搞打折促销，机会难得，小张犹豫了一会，最终还是婉言推辞了。下午在家好好睡了一觉，晚饭后，她就去了医院，在病区值班室休息。后半夜起来接班后，她认真地到每个病房巡视了所有患者，患者都安静地睡着了，因为没有重症患者，整个病区非常安静。回到护士站，小张想：写交班、采空腹血、准备输液都还太早，有点无所事事了。小张在读护理专升本课程，过几天，又有几门课要考试了，平时工作忙，还没好好看过呢。于是小张拿出课本认真看起来。这一看，时间很快过去了两个多小时，小张收拾好课本，开始工作，在早交班前小张完成了所有工作。

你认为小张下午没有去逛商场可惜吗？该不该去逛商场？

小张充分利用了上后夜班的时间，既完成了工作又兼顾了学习，你会向她学吗？

【提示】 护士的职业修养重在自觉，贵在慎独。

【活动1】

关　爱　生　命

活动目的：体会生命的珍贵。从而懂得珍惜生命、关爱患者。

活动程序：

1.每位学生自备生鸡蛋一个，由老师按学号在鸡蛋上编号及标记。

2.学生随身携带鸡蛋一周，保护鸡蛋不破碎。

3.一周内老师随机抽查，确保学生随身携带鸡蛋。

4.一周后老师清点鸡蛋，计算保护成功率。

5.评价

自我评价_______________________________________________________

教师点评_______________________________________________________

【提示】 鸡蛋是有生命的，保护鸡蛋也就是保护生命。

礼仪规范

南丁格尔说过：“护士的工作对象不是冰冷的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。护理工作是精细艺术中最精细者。其中有一个原因就是护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。”护理是一项专业技术性很强的职业，其服务对象是那些有着各种各样复杂的生理、心理问题的人。人在疾病时最需要他人的关怀与安慰，而护士在健康维护这一过程中就要尽可能地展现温柔、细致、体贴及爱心，使在病痛中挣扎的患者看到生命的希望，感受到生活的美好。而护士的自身修养、言谈举止、仪表风度对于提高护理服务质量、美化护士整体形象、协调护士的人际关系则有着重要的作用。

一、护士礼仪的功能

（一）帮助护士树立良好的职业形象

护士形象是指护士全部内涵的整体形象，良好的护士形象是护士内在美和外在美的有机结合。南丁格尔说过：“护士，其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”这是护理职业本身的道德要求，同时也是社会对护士角色的定位。良好的护士形象不仅决定着医院给社会公众留下的印象，而且还极大影响着护士在社会中的地位。护士礼仪，通过约束和规范护士的言谈举止来塑造文雅、端庄、敏捷、干练的护士形象，体现出护士良好的道德修养，同时提升护理人员内在的素质，使护士社会地位有所提高，塑造良好的白衣天使形象。

1.规范护士的仪态

护士仪态是护士在日常的学习、工作中的习惯动作。它是护士思想、情感、性格的外在表现。护士礼仪通过一系列具体的标准和要求对护士的举止包括站立、行走、下蹲等进行严格的规范，使护士一举手一投足都显得文雅大方、得体适度，充分体现护士良好的个人修养和对他人的尊重，展示护士“天使”的风采。

2.规范护士的仪表和服饰

护理职业的特殊性对护士仪表和服饰有着特定的要求，从护士帽子的佩戴、护士服装的穿着到发型、面部以及手的修饰，护士礼仪都有着相当具体的规范。护士是能够使医院漂亮起来的人，只有严格遵循这些规范，才能使护士时刻以洁净、典雅、大方的美丽形象出现在社会公众面前。

3.规范护士的语言

美好的语言可以减轻患者的痛苦，促进治疗和康复，而不恰当的刺激性的语言则会导致疾病的发生或原有疾病的加重。护士礼仪要求护士语言文明、礼貌、富于情感性和技巧性，在护理活动中有效发挥语言的治疗作用，充分散发护士语言形象的光芒，给人以美的享受。

（二）促进护士建立良好的人际关系

护士在临床护理活动中需要和多种不同的对象交往，包括患者及其家属、医生、护士、医技、后勤服务人员等，护士礼仪能够有效地规范护士的言谈举止，体现美丽、优雅的护士形象，从而赢得交往对象的好感。同时，最重要的是护士礼仪能够使护士真诚宽容待人，更好地向交往对象表达自己的尊重、关心、理解和敬佩，增进彼此间的了解和信任，从而建立良好的人际关系。在护士的人际关系之中，最重要的就是与患者和医生的关系。

1.护患关系

护士在工作中接触最多的就是患者，护患关系是护士人际关系的核心。工作的特殊性决定了护士无法以自己的喜恶来选择护理对象。不论患者病情的轻重，也不管患者的身份地位和文化层次，护士都必须遵循护士礼仪的要求，给予同样的尊重与关爱，而不能考虑、计较是否会获得对方的理解与尊重，这就决定了护士是护患关系好坏的主导因素。护士得体的衣着、温柔的表情、轻柔的动作、关切的话语，都体现着对患者高度的尊重。一个有着淡雅端庄的仪表、体贴关切的语言、时刻以满足患者的需求为宗旨、以患者的康复为最大快乐的护士，是一定能够赢得所有患者的尊重与理解的，并且能同所有的患者建立积极、愉快的人际关系。

2.医护关系

随着护理学科的迅速发展，医护关系已由传统的从属型向互补型转变，在疾病的康复过程中，医疗和护理同样重要，二者相互影响、相互促进。护士礼仪通过塑造端庄高雅、敏捷干练的护士形象，使护士主动摒弃无知无礼的言谈举止，使医护关系提升到相互尊重、相互理解、相互帮助、团结协作的层次，建立起积极和谐的医护关系，共同为患者的早日康复而努力。

（三）有助于护士提高护理服务质量

护理服务的质量在很大程度上是以服务对象的满意度来衡量的，而服务对象的满意度不仅是根据护理服务量的多少，更重要的是依据所提供护理服务的质来评定。优质高效的护理服务应当能使服务对象获得身心的极大满足，从而能尽快恢复健康。而护士如果不注重仪表的修饰，忽视仪态的训练，成天板着脸，一副冷冰冰的表情，那么再熟练的护理服务也只能是患者眼中一个又一个冷冰冰的技术操作，即使你从上班到下班忙个不停，也未必会得到服务对象的赞同和认可。在注重整体护理的今天，护士尤其应注重护士礼仪的学习和运用，因为护士礼仪能够展现护士美的形象、美的语言，能够将一个个机械而冰冷的护理服务变得温暖、亲切、富于人情味，使每一位护理服务的对象不仅在生理上，而且在心理上都获得极大的满足，使每项护理服务达到最佳的效果。

二、护士修养

（一）护士修养的培养

1.加强业务学习，提高文化知识修养

医学科学在高科技的现代社会中日新月异，医学领域在过去传统的生物医学基础上进一步发展，向心理、社会领域扩展。医学社会化是现代医学的主要特征。因此现代医学要求医护人员能够从宏观到微观、生理和心理、社会和环境以及家庭功能、人际关系、生活方式、性格特征等方面研究服务对象。这就要求我们医护人员不能拘泥于传统的“生物医学模式”，而要不断提高我们的整体素质，实现以患者为中心的整体化护理，做一名真正合格的医护人员。

文化是一个内涵十分丰富的概念。从总体上说，文化是指人类在社会发展中所创造的精神财富的总和。“文化知识”是现今社会中常见的一种提法。它有一种特定的含义，即指人们运用文字的能力和所掌握的一般的知识。文化知识修养，也就是指人们掌握和运用文化知识所达到的一定素养或水平。

第一，文化知识是人类认识世界和改造世界的重要工具。人们只有掌握了一定的文化知识，才能学习和研究社会科学和自然科学，掌握各种科学技术，并运用这些科学技术去改造自然和社会。

第二，文化知识是人类相互交流经验和信息的重要工具。人们只有具备了一定的文化修养，才能更多地接受前人的实践经验，更好地吸取世界上其他民族文化的精华，更有效地将自己的经验和技能传授给他人。

第三，文化知识修养是人们一切修养中最基本的修养。

2.追求高尚的道德境界

护士道德修养是护士在长期的护理及生活实践中自觉地把所学的文化知识和专业知识应用于其中，通过学习，实践，再学习，再实践，不断循环往复，使自己的道德知识水平、道德情操都能达到较高的水平及境界。

3.培植人文精神，营造人文氛围

人文精神的本质是一种以人为中心，对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展的诠释。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格的和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内部环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。

医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者及以患者利益和需要为中心的人文环境。营造这种氛围最重要的是每个护士自觉的人文情感和人道伦理意识。

4.加强护理实践是培养护士道德修养的根本途径

社会现代化进程的加快，对护理职业提出了新的挑战，同时也促进了护理职业的发展，这种发展也包含着护理道德理念的变化。在此情况下，护士在加强理论学习的基础上，更要紧密联系社会和护理工作的实践，不断将其付诸实践，真正把护理道德原则、规范及其理论知识运用到护理实践中去，坚持在护理实践中改造自己、教育自己、磨炼自己，只有这样，才能不断提高护士修养，形成高尚的道德品质。

（1）护理实践是护士形成高尚道德品质的源泉

护理道德原则、规范都来自于护理实践。离开护理实践，护士道德修养就失去了根基。

（2）护理实践是护士进行道德修养的目的

道德修养本身并不是目的，而是手段，其最终目的是为了指导和服务于实践，并在实践中不断发展和改造自身，这就是自我的不断完善。

（3）护理实践是检验护士道德修养客观效果的标准

护士道德修养程度如何，只有在护理实践中才能体现，才能得到检验。

（4）护理实践是护士道德修养不断发展的动力

我国古代诗人陆游云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”这充分说明了实践在人的学习中的地位。所以，只有通过护理实践，才能真正感觉到道德观念的更新，才能正确认识和反思自身的道德修养状况，并发扬优点，改正缺点。

5.护士道德修养重在自觉，贵在慎独

护士道德修养是护士高度自觉的主体活动，只有具备自觉性，才能主动地投身于护理实践，主动克服不足，追求崇高的道德境界。自觉性的修养方法是其他方法得以施行的基本条件。而慎独作为护士道德修养的途径和方法，是指护士在独处的时候仍能自觉遵守护理道德规范。慎独既是职业道德修养行之有效的重要方法和途径，也是一种崇高的思想道德境界。

（二）护士人性美

1.护士应具备的心理素质

21世纪是充满了竞争和压力的时代，能否具有良好的心理素质，是决定一个人能否充分地展示自己，能否成功的关键。护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性因素。因此，不断提高自身素质，是合格护士的重要任务。

健康心理，是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质，表现在应以积极、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态去适应、满足职业对自己的要求。

（1）有谋求事业成功的最大乐趣

乐于为解除患者疾苦作出奉献的护士，才会有热爱生命、尊重患者的美德，以及强烈的求知欲去学习、钻研业务技术，探求护理规律，不断提高自己的工作能力和业务技术水平。

（2）有正确的从业动机

护理是高尚而平凡的职业，要能不为名利所诱惑，不受世俗偏见所干扰，就必须不断调适自己的心理状态，端正从业动机，以服从事业的需要和社会的需要，使热爱护理工作的事业心更具有稳定性、专一性和持久性。

（3）有坚强的意志

护理服务对象的特殊性和职业生活的特殊性，都需要护士具有百折不挠的意志力、高度的自觉性、坚忍的耐受力，坚持正确的行为准则，严谨认真，正直无邪，以高尚的人格忠实地维护患者的利益。

（4）有美好的情感

知识、技术、情感的综合应用是护理专业的特色之一。护士情感的核心是“爱”，对生命的爱心和对事业的热爱而铸就的美好、细腻的情感，是对患者进行心理治疗的“良药”。

（5）要优化自己的性格

性格反映了一个人的心理风格和行为习惯。待人热情诚恳，宽容豁达；工作一丝不苟，认真负责，有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度，是护士的性格特色。优化自己的性格，不仅能给患者以温馨和信任，且能产生良好的护理效应。

2.护士应具备的人格特点

护理工作维系着人们的健康生存与千家万户的幸福。因此，护士的理想人格情操应是：有自尊、自重、自强不息的精神；为追求护理学科的进步而勤奋学习，刻苦钻研业务；对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀；自知、自爱、正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善。以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。

3.护士应具备的人性美

护士的人性美是由于护理工作的特殊性，要求护士将内心的美与外在的美融为一体，创造出美的环境，使患者产生美感，感受到生命与生活的美好，从而产生战胜疾病的勇气。护士的人性美表现在以下几个方面。

（1）心灵美

心灵美是人的内心世界的美，是人性美最重要的组成部分。护士的心灵美是护士职业道德最根本的内容。言行一致、表里如一、严于律己的护士才是患者所信赖的、有威望的、可尊敬的护士。护士要具备美好的心灵，首先要树立高尚的情操，而高尚的情操的树立有赖于正确的世界观和人生观。只有用正确的世界观和人生观去观察和对待人生的问题，才能使内在的美展现出来。心灵美在护理工作中绽放着耀眼的光辉，在很大程度上决定了护理水平的高低，甚至决定着护理工作的成败。护士的心灵美主要表现为：善良、正直、诚实、乐观、豁达、谦和、良知。

（2）风度美

人的风度是在长期的生活实践中形成的，是通过人的神态表情、举止行为、语言、服饰等表现出来的内在的精神状态、个性气质、品质情趣、文化修养、生活习俗等总体特征。护士的风度美首先来自护士良好的精神状态；其次就是来自高雅机智的谈吐。这就需要我们掌握丰富的专业知识和人文知识。护士的风度美还来自仪表、举止、礼仪。这些都会给交往对象留下美好的印象。

三、护士礼仪的原则

（一）遵守的原则

礼仪作为社会行为的准则和规范，反映了人们的共同利益和要求。所以，在社会生活中，每一个成员都必须自觉遵守，用礼仪去规范自己的交际言行。任何人，无论职务大小、身份高低、财富多少，都应自觉地遵守、应用礼仪。

（二）尊重的原则

俗话说“人敬我一尺，我敬人一丈”。尊重是礼仪的灵魂和基础。尊重，包括尊重自己和尊重他人。在人际交往中，在自尊自爱的同时，尊重对方的人格。做到宽容、大度、平等。只有人与人之间互相尊重，才能保持和谐的人际关系。

（三）自律的原则

要求人们从内心树立良好的道德信念和行为规范，并因此约束自己的行为，自觉按照礼仪规范去做而无需外界的提示和监督。要求别人做到首先自己要做到，严于律己、宽以待人，不断提高自我约束、自我克制能力。

（四）宽容的原则

护理工作中，在和患者、家属、医生、同事等各种人群交往时，宽容是必不可少的。尤其是患者，受疾病的折磨，心情不好，抑郁、沮丧，很容易产生急躁情绪，出言不逊，甚至辱骂护士。如果护士没有宽容之心，与患者据理力争，矛盾和冲突就会即刻爆发。护士一定要从患者的健康着想，宽容对待，充分展示护士的风度和修养。

（五）平等的原则

平等是礼仪的核心。即在交往中以诚相待、一视同仁，不能因为年龄、性别、种族、文化、职业、职务、身份、地位、财富等不同而厚此薄彼，给予不同的待遇。

（六）从俗的原则

俗话说“十里不同风，百里不同俗”，由于不同国家、地区、民族有着不同的文化背景和风俗习惯，在人际交往中，必须坚持入乡随俗，切勿目中无人、自以为是。

（七）真诚的原则

真诚是人与人相处的基本态度，与人交往时务必待人以诚，表里如一。不是所有人都能有优美的姿态、潇洒的风度、得体的谈吐，但是只要真诚以待，让人感受到你的真诚，同样可以赢得他人的信任和礼遇。

（八）适度的原则

适度就是要求应用礼仪时，注意做到把握分寸，认真得体，恰到好处。具体要求：第一，感情适度。与人交往时要彬彬有礼，不要低三下四；要热情大方，不要表现轻浮。第二，谈吐适度。要坦率真诚，不要言过其实。第三，举止适度。与人交往时，要优雅得体，不要矫揉造作；要尊重习俗，不要粗俗无理。

知识拓展

慎　独

“慎独”是我国伦理学所特有的范畴。“慎独”一词出于我国古籍《礼记·中庸》：“道也者，不可须臾离也，可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”这段话的意思是说，道德原则是一时一刻也不能离开的，时时刻刻检查自己的行为。一个有道德的人在独自一人，无人监督时，也是小心谨慎地不做任何不道德的事。“慎独”作为一种修养的境界，又反映了一种无需外来监督和任何强制习以为常的行为方式。我们现在依然提倡慎独，是重在自律，即在道德上自我约束。

“慎独”修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，因为护士工作通常是在无人监督的情况下单独进行的，无人监督，具有很强的独立性，护理工作正确与否，患者很少知道，更难进行监督和了解。如护士值班时是否按时观察病情，处置时是否严格遵守无菌操作规程等，都是别人难以发现的。而护士的行为决定着患者的康复与安危。因此，“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品格和特殊要求，同时也是做好护理工作的可靠保证。能否认真负责、一丝不苟、谨慎处置在很大程度上是靠自己的道德修养，靠护士的自觉性和责任心。首先必须增强护理道德修养的自觉性，持之以恒，坚持到底。其次，必须打消一切侥幸省事的念头，特别是当工作平淡而产生厌烦时，或工作繁忙劳累时，要以慎独精神要求自己。再次注意技术培训，全面培养慎独意识和慎独行为，努力学习，并结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，才能培养良好习惯，培养起自己的慎独精神。作为一名护士，出于对护理职业的忠诚和对患者的热爱，应该自觉加强“慎独”修养，从大处着眼，从小事入手，从细心做起，防微杜渐，“勿以恶小而为之”，始终牢记全心全意为人民健康服务的根本宗旨。

护士“慎独”境界的自我修养主要应在“三慎”上下工夫。

1.慎微

即“于细微处见精神”，从小事、小节入手，一点一滴加强素质修养。良好的素质本来就是在漫长的生活和工作实践中，细致入微地陶冶磨练的结果。要提高素质就要坚持做到“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。小善一桩，可能不会立即增益于你的人格和素质，然而，集腋成裘，持之以恒就能达到新的境界，完善自身，提高自己的素质。小恶一桩，恶习难改，便可能酿成祸害，走向深渊，最终自我毁灭。

2.慎隐

也就是在无人知晓、无人监督的情况下，依靠自身的信念和毅力，自觉坚持素质修养。唐代文学家骆宾王的《茧火赋》中有这样一句话“入暗室而不欺”，意思是进入别人看不见的房间里，也决不做亏心之事。护理工作具有高度的独立性，这就要求护士必须慎隐自身，自觉遵守各项规章制度，自觉经受各种考验，全面提高自身素质。

3.慎恒

塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质修养是一种“慎恒”的过程和实践，热一阵子并不难，突击一下也容易，因为它只需要一时的心血来潮即可完成。而要做到“活到老，学到老，改造到老”则不容易，因为它需要坚定信念的主导、高尚情感的激发、顽强意志的支持，需要几十年如一日地全身心投入。“慎恒”既是素质修养高远境界的体现，也是达到这种境界的有效方法。

对护士而言，“慎独”的前提是坚定的内心信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的，是一种高度自觉的行为，是个体优良素质的具体表现。无论是在人前还是人后，无论领导在与不在，无论患者年长与年幼，昏迷与清醒，我们都能一如既往地按照操作程序与要求一丝不苟地完成各项护理工作，打消一切侥幸心理，就是“慎独”精神的体现。在任何时候、任何场合、任何条件下，都能不懈其志、不失所为、始终不渝地自觉坚持高标准、严要求，无论在任何情况下都能坚持做到，这就是“慎独”境界的升华。

总之，慎微见精神，慎隐见诚信，慎恒见真功。“慎独”修养，贵在自觉，成于自觉。

【思考和训练】

1.护士礼仪有哪些主要功能？

2.简述培养护士道德修养的根本途径。

3.谈谈护士加强“慎独”修养的意义。

4.护士应具备怎样的心理素质？

5.护士应该怎样提高自身的礼仪素养？

6.礼仪的基本原则有哪些？

（赵　晔　梁　立）