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眼睛被异物划伤充血有肿胀疼痛感

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.眼外伤包括哪些范围 眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。非机械性眼外伤多由职业原因引起,故又称职业性眼病。眼内异物伤为机械性眼外伤的一种特殊类型,因其诊断治疗方法特殊,故在眼外伤中单独提出。辐射能所致的眼外伤称辐射性眼外伤。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分,故治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身情况,眼部治疗应注意以下几点。

1.眼外伤包括哪些范围 眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。非机械性眼外伤多由职业原因引起,故又称职业性眼病。眼内异物伤为机械性眼外伤的一种特殊类型,因其诊断治疗方法特殊,故在眼外伤中单独提出。眼睛是直接暴露于身体外面的器官,并且组织结构精细而娇嫩,容易受到外伤,特别是机械性眼外伤更为多见。眼外伤多是突然发生,重者可使视力立即遭受严重损害,甚至完全丧失,眼球可以毁于一旦,即使受伤不甚严重,但如延误治疗或治疗不当,也可形成无法挽回的视力障碍

机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤,包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。

非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤等),以及辐射性眼伤(离子放射线损伤)。

化学性眼外伤在日常工作、生活中并不少见,据统计,化学性眼外伤占工业眼外伤的第3位,占整个眼外伤的10%左右,化学性物质对眼组织常造成严重损害,尤以受伤严重者,如不及时适当地处理,预后很差,甚至失明或丧失眼球。在化学性眼外伤中,常见的化学致伤物种类繁多,不外乎腐蚀性致伤物包括酸性致伤物和碱性致伤物,和细胞毒素类物质,可因眼部组织和化学物质直接接触引起,也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。

热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类,直接接触高热液体致伤称为烫伤,在临床上以火烧伤及烫伤多见。轻者表现为充血水肿、浅层角膜损伤,重者可发生凝固性坏死甚至角巩穿孔,眼内容物流失或继发感染而失明。若眼球未被破坏,烧伤后往往导致眼球粘连、假性翼性胬肉、眼干燥症、眼睑畸形、睑内外翻、倒睫、眼睑缺损、眼睑闭合不全及暴露性角膜炎等。

辐射能所致的眼外伤称辐射性眼外伤。辐射能可致眼部损伤的有:赫兹波中的微波透热线、红外线、紫外线、X线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光。辐射能可致眼睑、结膜、角膜、晶状体、葡萄膜和视网膜的损害。辐射能对眼组织可产生热损害、光电损害和离子损害3种不同效应。辐射能对组织的损害取决于辐射能种类、波长、照射剂量与面积,辐射的强度、距离与方向,照射的时间与组织的反应性。

2.常见的眼球挫伤有哪些 钝性物体撞击眼球,或高压液体,或高压气体对眼球的冲击,以及跌倒、碰撞和头部其他外伤等,均可引起眼球挫伤或震荡伤。由于眼球各部分组织结构不同,所发生的损伤表现亦各有不同。

(1)角膜挫伤:表现为挫伤性角膜水肿和角膜层间断裂,严重的角膜挫伤往往合并有眼内其他组织的损伤,如虹膜的挫伤、晶状体的挫伤,甚至视网膜黄斑部的损伤等。巩膜挫伤主要表现为巩膜破裂。

(2)虹膜和睫状体的挫伤:一般表现为瞳孔异常和挫伤性虹膜睫状体炎、虹膜根部离断挫伤性前房角后退与小梁损伤。

(3)眼球挫伤:最易引起前房出血,儿童尤为多见。

(4)晶状体挫伤:主要表现为晶状体混浊及脱位两种。晶状体混浊有3种类型,即虹膜印环、囊不破裂的挫伤性白内障和晶状体囊破裂的白内障。晶状体脱位可分为晶状体部分脱位和晶状体全脱位。

(5)玻璃体挫伤:主要表现为玻璃体浑浊及积血、玻璃体脱离、玻璃体疝和玻璃体脱出。

(6)视网膜挫伤:常见视网膜震荡、视网膜的出血以及视网膜的裂伤,甚至导致视网膜的脱离。

(7)脉络膜挫伤:容易发生裂伤和出血,挫伤所致脉络膜的脱离。

(8)视神经挫伤:当眼球、眼眶或头颅挫伤时,视神经亦可被挫伤,严重的视神经挫伤可造成部分或全部撕脱。最终导致视神经萎缩,视力完全丧失。

3.化学性眼外伤的处理方法有哪些 化学性眼外伤的处理必须分秒必争,切勿耽误。采取紧急措施,尽快去除致伤物,防止致伤物损害的扩散,常用处理方法如下。

(1)冲洗:伤后立即冲洗是最迫切最有效的急救方法。一旦发生酸碱化学伤,应立即在现场用清水冲洗,尽快去除组织表面的化学物质(如固体伤)。如现场无消毒水,可用自来水、河水或井水。即使在无人协助下,受伤者也应自己进行抢救。可用一盆水,双眼浸入水中,用手分开眼睑或做睁、闭眼动作,一般冲洗10~20分钟,务必彻底。有条件时可用pH试纸测定结膜囊,如达中性时可结束冲洗。冲洗所用何种水源并不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,主要争取时间。

(2)中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚致伤物性质,或用pH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和液反复冲洗,碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗,酸性烧伤者用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗。对化学性质不明确的烧伤,可用生理盐水或新鲜配制的1∶20 000高锰酸钾液冲洗。对石灰烧伤者,不宜用酸性液中和,以免钙盐沿着于角膜内而影响视力,应当用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。

(3)药物治疗:为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连,宜用1%阿托品充分扩大瞳孔,局部应用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和药球结膜下注射,可中和并释稀已浸入组织内的化学物质。如碱性烧伤可用维生素C 注射液1毫升球结膜下注射,隔日1次,也可用自己的血1毫升或血清1毫升,每日或隔日1次,球结膜下注射,对促进组织愈合及增进营养,维持角膜的透明有一定作用。此外,还可应用妥拉苏林12.5~25毫克行结膜下注射,可改善局部血循环及增进局部营养。

(4)球结膜切开冲洗:对严重的化学损伤患者,如受伤面积大,结膜贫血重,角膜上皮大范围脱落,为了清除结膜下的化学物质,减少张力和改善球结膜血运,可立即行球结膜切开,并用大量中和液反复冲洗,一定程序上可达到解毒和防止角膜坏死的作用。

(5)前房穿刺或冲洗:由于碱性物质很快渗入前房引起虹膜刺激反应,对严重的碱烧伤,需及时采用前房穿刺或冲洗。其目的在于放出渗入眼内的化学物质,以减少前房内渗透液对眼内组织的腐蚀作用,同时前房穿刺后形成第二次房水,对眼组织有营养和保护作用。

(6)激素的应用:对较严重的酸碱烧伤,由于结膜及角膜上皮剥脱,故一般局部不主张应用激素(如0.5%可的松眼药水),以避免激素抑制角膜上皮再生。对局部反应较重者,可口服泼尼松10毫克,每日3次,但需在医生指导下进行。

4.眼部热灼伤应怎样处理 眼部热灼伤在临床上并不罕见,主要致伤有熔化的金属(铁水、钢水、铝水等)、开水、热油、火焰以及蒸汽等。对眼损伤的轻重主要与致伤物的温度、接触的时间以及烧伤的范围有关。

眼部热灼伤的特点是有水疱形成、结膜及巩膜血管凝固坏死、角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分,故治疗眼部热灼伤的同时,也应注意调整全身情况,眼部治疗应注意以下几点。

(1)眼睑热灼伤:往往创面范围较大,坏死组织及创面渗出多,故预防感染是第一位重要的,可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏或做抗生素液湿敷,促进坏死组织脱落,滴抗生素眼药水(如0.3%氧氟沙星、0.4%庆大霉素等)每日6次。结膜囊内涂眼膏并每日用玻璃棒分离,以防止睑球粘连。有条件时可配戴角膜接触镜(软性)。对眼睑灼伤面积较大,分泌物及坏死组织较多时,应每日换药1次,同时口服或肌内注射抗生素,预防感染,待创面干净,肉芽组织开始生长时,及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑Ⅱ、Ⅲ度灼伤,瘢痕畸形较明显者,可在1年后行眼睑整形手术。

(2)眼球热灼伤:指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连,促进上皮愈合,预防眼球穿孔,灼烧伤眼局部一般不用冲洗,多滴抗生素眼药水,或复方蜂蜜眼液,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌内注射抗生素,较重者可用自家血0.5~1毫升球结膜下注射,或用健康血清滴眼,每日3次,口服维生素C、维生素A、维生素D、维生素B2等,以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者,可考虑早期行自体结膜或唇黏膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时,可早期行板尽角膜移植术,以修补缺损创面,或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术(一般需一年以后)。

5.如何判断眼眶外伤与眼外肌外伤 由于致伤物的不同,眼眶外伤可分为挫伤和锐器伤两种,均可伤及眼眶软组织和眶骨。眼眶外伤往往伴有眼球及其附属器的外伤,并伴有邻近部位的颅脑及颌面部的外伤。所以在处理眼眶外伤时,不应只注意眶部的损伤,而应时注意有无颅脑损伤的症状以及全身情况等以便及时抢救和治疗。对同时存在的眼睑、泪器和眼球外伤等,应一并进行处理。

眼眶挫伤多由跌撞或较大物体撞击眶部所致,往往合并皮肤裂伤等。单纯的挫伤较少见。眼眶挫伤常有眶骨骨折,或伴有附近的颅骨骨折,或相邻的脑组织损伤。亦可同时发生眼球及视神经的挫伤,而损害视功能。视神经管处发生骨折,可使视神经的挫伤,而损害视功能。视神经管处发生骨折,可使视神经及眼动脉受压甚至被切断,而致视力严重受到损害或立即的失明。眶上裂或眶尖部的损伤,则出现典型的眶上裂综合征,即由于经过该处的动眼神经、滑车神经及展神经的损伤而致眼球运动发生障碍等;或眶尖综合征,即眶上裂综合征加视神经损伤所致的视力损害。眶下壁的骨折,使眼眶组织陷入上颌窦内时,而出现眼球后退,下移或垂直偏移等。筛骨板更是容易发生骨折之处。鼻窦的骨折常出现皮下气肿,且易致感染,甚至形成眶蜂窝组炎。

眼眶挫伤有时可引起眶内大量出血或球后出血,上睑下垂亦是眼眶挫伤的常见症状,此外,还有一种特殊的眼眶外伤,称为眼眶挤压伤。

眼眶锐器伤是由锐利物体经眼睑,眶壁或邻近组织刺入眼眶,而损伤眶内组织。故常伴有眼睑或眶骨的损伤,或同时合并有眼球穿通伤和眼外肌、视神经的外伤等。也可能波及颅脑或其他邻近组织。锐器外伤所致的眶内出血,亦引起眼球突出。如发生感染,则可出现眶蜂窝织炎或眶骨髓炎等。若眶内有异物存留,则异物可直接压迫我们或刺激眶内的神经或肌肉组织而出现一系列相应的症状。

眼外肌外伤多伴随于眼眶的挫伤或锐器伤而生,单独发生者颇为少见。眼眶外伤可伤及眼外肌或其支配神经,而使某肌肉或某些肌肉的功能严重障碍或丧失。眶骨骨折常可伤及眼外肌而发生复视。眼直肌的损伤可影响与之伴随的前睫状血管而影响眼球前段的正常血液供应,个别严重者可发生眼球前段缺血性病变。除了外伤直接造成肌腱撕脱和肌腹的断裂外,眶骨骨折所致的眼肌嵌顿,或眼眶软组织的外伤后瘢痕收缩,亦可使眼肌功能障碍。单独损伤支配个别眼肌的神经而致眼肌麻痹,则较少见。眶上裂处的损伤则出现典型的动眼神经、滑车神经与展神经所支配的眼外肌麻痹的症状(眶上裂综合征)。

6.常见的眼睑、泪器的损伤有哪些 眼睑位于眼球的前面,起保护眼球的作用,由于其前面全部暴露于体外,因而更易受到外伤。眼睑损伤较为常见者有以下几种。

眼睑皮肤擦伤属于轻度外伤,虽然损伤表浅,若伤面较大疼痛多较明显,且容易招致感染。

眼睑挫伤时容易发生肿胀和皮下出血,重者形成血肿,血肿一般可在3~4日消退,但皮下瘀血斑则可保持两周以上。如血肿迟迟不消退,且球结膜下亦有出血时,则可能为眶壁骨折或颅内骨折所致。后者所引起的眼睑皮下出血,多于受伤12小时后出现,且常伴有其他脑症状。鼻窦处的骨折常引起皮下气肿,触诊时有捻发音。

眼睑裂伤是所有眼睑有伤口的外伤的统称,包括由锐利物体所造成的刺伤、切割伤和撕裂伤;由撞击或碰撞所引起的裂伤;由爆炸、射击或投掷物、碎屑或气浪所致的裂伤等。碰撞或撞击所致者,多为与上方或外侧眶缘一致的全层裂伤。其他各种外伤的部位和深度各异。较重或较大的眼睑裂伤,如处理不当,往往可造成畸形而影响正常功能。眼睑的穿通性裂伤常合并眼球、眼眶甚至颅脑的外伤,危害更为严重。

由于热油、热水或蒸汽等的直接喷溅所致的眼睑热烫伤,损伤多较表浅,一般为一至二度的皮肤烧伤。由于炽热的金属或熔液以及火焰的直接烧伤所致者,常为较重度的烧伤,多致眼睑畸形,有些合并眼球组织烧伤者,后果更为严重。

眼睑由于被强酸、强碱或其他化学物品所致的眼睑化学烧伤,多半合并角膜及眼球的化学烧伤,尤其强碱烧伤,由于皂化作用,损伤容易向深部组织发展,后果多较严重。泪器外伤以泪道外伤为主。泪腺因位于泪腺窝内,有眶骨保护,则少发生外伤。眼睑内1/4的裂伤,往往伤及泪小管和泪点。上、下泪小管,或下泪小管被切断时,均可发生溢泪症。泪点的损伤与泪小管的损伤后果相同,如仅上泪小管或上泪点的损伤,则无明显影响。内眦部骨折或软组织的切割伤或撕裂伤时,常可伤及泪囊。如处理不当,则将发生溢泪症或泪囊瘘。上颌骨的骨折,可损伤鼻泪管,可因泪液导流受阻而形成慢性泪囊炎。

7.异物迷了眼睛怎么办

生活中,迷眼是很平常的事。迷眼后立即会有刺痛或磨痛感。随之有大量眼泪流出,大多数异物随眼泪流出,磨痛逐渐消失。少数人磨痛不减轻,说明异物没有随眼泪流出。此时,最好是用电筒从侧前照射,这样就能看到眼珠上有小黑点或小白点之类的东西,若眼珠上没有异物,可翻转上眼皮内面看是否有异物。

迷眼后应不断地眨眼,这样会有很多眼泪流出将异物冲掉。眼泪流出后如仍觉眼内有异物感,此时应闭眼用手向前拉上眼睑,有时能听到眼睑克服眼球吸力的声音,用这种吸力可将眼球表现上的异物吸掉。还可翻转眼上眼睑,用上睑的转折处推下角膜上的异物。此法如仍不能除掉异物就要用消毒的棉签或纱布擦出异物。异物擦出后最好用些抗生素眼药水或眼膏如氯霉素眼药水等预防感染。迷眼后使劲揉眼不但不能将异物揉出,反而会将异物推向角膜层,即人们所说的“包住了”。这就得到医院向眼里滴点麻醉药然后用无菌针头剥除异物。

另外,飞出的小铁屑崩伤眼时,可出现剧烈疼痛,此时应立即去医院处理。眼局部滴表面麻醉药后,用消毒的无菌针头或异物铲取出异物,异物取出后涂抗生素眼膏,戴眼罩,但痊愈后角膜上都留有点状伤痕。

迷眼谁都经历过,但处理不当被细菌或病毒等病原微生物感染会引起角膜炎,特别是如果被铜绿假单胞菌感染24小时内就可以造成失明。为防止发生角膜炎,迷眼后不要用未经消毒的物品擦拭角膜,也不要使用放置时间较长并已开封的眼药水。

8.眼球内异物的处理原则有哪些 球内异物伤患者多数是在受伤初期即来就诊,有明确的外伤史和显而易见的眼球穿孔。但也有的患者是发生了并发症后才来看病的,外伤史不明确,眼球上也看不到穿孔伤口或受伤者当时未出现任何症状(常见于速度快的小异物),所以在治疗前应常规行X线检查,对非金属异物可行B型超声波检查,有条件时对特殊的异物可行CT扫描检查。

对球内异物伤的早期处理首先应考虑眼球穿孔的伤口和可能存在的感染因素。对嵌顿于伤口的异物,必须在缝合前取出;异物距离伤口较近,易于取出者,可试行取出;对远离伤口的异物,原则上做另外切口取出;但如为铁质异物,可在原伤口处用巨型电磁铁试吸出。如试取失败,则不应勉强,以免加重组织损伤或造成眼内出血,增加球内感染的机会。此时应根据异物定位另做切口,或先缝合伤口,留待再次手术时取出。新鲜伤口或已伴有眼内感染者,应在缝合伤口的同时尽可能将异物一并取出。

球内异物在临床上可分为金属异物和非金属异物两大类。金属异物包括铁、铜、铝、合金等,非金属异物如石块、木屑、麦芒、玻璃等,治疗方法上也不尽相同。对金属异物的治疗宜早不宜迟,无论异物大小均应立即取出,以防止铁锈或铜锈沉着对眼球造成损害。非金属异物的治疗除彻底清洗伤口以外,首先应注意抗感染治疗,局部或全身给予大量抗生素。

对球内异物,术后应用大剂量抗生素治疗。对眼内陈旧性异物(受伤当时未发现者),无论有无并发症发生,一旦发现均应将异物取出。对眼内并发症的治疗目前还没有满意疗法。可应用依地酸二纳络合铁与铜离子,促进其吸收,也可用阴极离子导入法治疗。

总之,凡存在眼内异物原则上都应该取出,尤其金属异物。因为任何眼球内异物都有导致眼内感染,引起眼内组织损伤的可能。

9.眼外伤如何家庭急救 发生眼外伤后,伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度,然后根据不同的情况给予相应的处理。

颜面部由于受到钝性打击,仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的,因眼眶周围组织血管分布丰富,皮下出血后往往肿起大块青紫,故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,以期消肿止痛。24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。

凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,必须注意保持创面清洁,不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口,以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后,尽快送往医院眼科进行清创缝合,减少日后流下较大瘢痕的机会。

如果眼球受到钝性撞击或擦伤后,伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪,若损伤角膜还会出现剧痛。此时,如有氯霉素眼药水,可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。

若是眼部受伤时,有异物直接刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤,并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健侧眼睛活动而带动伤眼转动,造成摩擦,使伤情加重。然后迅速将伤员送往医院抢救,不得耽误片刻,尽管有时仅为一眼,若得不到及时的治疗处理,另一眼也将会受到影响而失明。

有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球贯通伤,对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出,此时绝不可将其推回眼内,以免造成感染,只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

10.眼外伤如何护理 风沙、异物或小虫飞进眼内,急跑时树枝将眼刮伤,孩子玩弄锐利的玩具如刀棍等,都可以引起孩子眼外伤。

预防的方法,首先要教育孩子不要在树丛中猛跑,以防止树枝划伤眼睛。如果沙子等飞入眼中不要着急用手揉擦,不玩锐利玩具,当眼中有异物时,先闭上眼睛,如果泪水能将之冲出最好,如冲不出,可用干净的手帕,轻轻沾去异物。如果上述方法无效,应去医院处理。

孩子玩打斗、投掷等游戏时,如伤了眼睛,可使眼球发生钝挫伤,此时孩子眼睑水肿,皮下瘀血,青紫肿胀,孩子会感到疼痛。如果损伤了黑眼球,疼痛更为明显,会伴有流泪、怕光。钝挫伤还会使眼出血,眼前房内变成红色,严重者还会有晶状体浑浊、视网膜损伤等而影响视力。出现这些情况,应立即送孩子到医院眼科处理,并要防止感染。眼球被锐利物刺伤后,也应马上去医院处理,以防使孩子视力受损。

11.视神经萎缩患者如何足疗 视神经萎缩是视神经纤维在各种病因影响下,发生变性和传导功能障碍而致视力减退。临床上一般根据视盘有无炎症的痕迹,以及眼底有无改变,分为原发性和继发性两类;根据病变始发部位分为上行性视神经萎缩和下行性视神经萎缩。该病病因复杂,可发生于任何年龄,预后差,是致盲的重要原因。本病属于中医“青盲”的范畴,中医学认为本病多目中玄府闭塞,致目视不明。其形成与肝肾亏损,精血不足;肝气不舒,玄府不舒,玄府郁闭;睥肾阳虚,精微不化有关。本病患者主要表现为视力下降,视野缺损,色觉障碍,视盘色淡或苍白。

足疗按摩可选的穴位有:眼、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、头、脑干、小脑、上身淋巴、腹部淋巴、肝。用刺激棒仔细按压眼区,一手握脚,另一手示指第一指间关节顶点施力,定点按摩肾上腺、头、脑干、小脑、上身淋巴、腹部淋巴。以拇指固定,示指弯曲呈镰刀状,以示指内侧缘施力刮压肾、输尿管、膀胱。每处2分钟,每日1~2次。

足部针灸可选的穴位有:足临泣、行间、照海、至阴。患者取坐位或卧位,常规消毒,用2寸毫针直刺1寸,行泻法。留针30分钟,每日1次。

视神经萎缩和病因治疗为首要的,其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验(有时也不允许),因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、维生素B12、ATP及辅酶I等,血管扩张药及活血化淤药类如烟酸、地巴唑、维生素E、维脑路通(曲克芦丁片)、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射消旋山莨菪碱等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效,可继续应用发掘整理。尚应提及的是,禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。

12.电光性眼炎患者如何拔罐保健 电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症,可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业或行走时未带防护眼镜而引起,或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。电焊、热切割作业,由于高温电弧光产生强烈紫外线、红外线等,也容易诱发该病。潜伏期6~8小时,两眼突发烧灼感和剧痛,伴畏光、流泪、眼睑痉挛、头痛、眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感,眼裂部结膜充血、水肿。

(1)电光性眼炎患者拔罐可取的穴位有:足太阳膀胱经的大杼至膀胱俞、督脉的大椎至腰俞、太阳。患者俯卧位或俯伏坐位,充分暴露背部,在背部涂适量的润滑油,选择大小适宜的火罐,用闪火法将罐吸拔于背部,然后轻轻地沿着膀胱经的大杼至膈俞和督脉的大椎至筋缩来回推拉火罐,至皮肤出现红色瘀血现象为止。然后将太阳穴消毒,用三棱针点刺2~3下至出血,选择小号拔火罐立即拔于所点刺的部位,留罐5~10分钟,拔出毒血1~2毫升,起罐后擦净皮肤上的血迹。每日治疗1次,5次为1个疗程。

(2)电光性眼炎患者拔罐可取的穴位有:太阳、阳白、耳尖。将太阳、阳白穴进行常规消毒,每穴用三棱针点刺2~3下,选择小号拔火罐立即拔在所点刺的穴位上,留罐10~15分钟,拔出毒血1~5毫升或使皮肤出现紫红色瘀血为度,起罐后擦净皮肤上的血迹。然后用手揉捏耳郭至充血发红,将耳尖进行消毒,用三棱针点刺耳尖穴1下,挤出血液数滴。每日治疗1次,3次为1个疗程。

(3)电光性眼炎患者拔罐可取的穴位有:大椎、太阳、印堂、太冲、合谷。将以上穴位进行常规消毒,每穴用三棱针点刺3~5下至出血。选择适当大小的火罐,立即用闪火法将罐吸拔于所点刺的穴位,留罐10~15分钟,拔出毒血1~5毫升,起罐后擦净皮肤上的血迹。每日治疗1次,5次为1个疗程。一般患者治疗1~3次即可痊愈。

发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶滴眼,也能止痛。使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,滴人奶或牛奶的时间可适当地延长。还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的刺激,并尽量减少眼球转动和摩擦。

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