不遵医嘱忌酒

1.肝病患者忌饮酒　因为肝炎患者的肝功能不健全，解毒能力降低，饮酒会使乙醇在肝内积聚，使肝细胞受损伤而进一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者继续饮酒会导致慢性酒精中毒和肝硬化。酗酒者中约有10%会出现肝病，女性即使饮酒量少于男性，但发生肝硬化的时间却早于男性，饮酒者比不饮酒者的肝癌发生率高12倍以上。乙醇还是胃蛋白酶的抑制剂，妨碍人体对蛋白质的摄取，影响消化吸收，肝炎患者饮酒可导致营养不良性肝硬化。当每日饮入酒精量在60～80克时，乙型肝炎表面抗原阳性者的肝功能会出现明显的损害，而乙型肝炎表面抗原阴性的健康者的肝功能没出现变化。长期饮酒者一旦出现类似肝炎的症状，如肝区疼痛、上腹部不适、疲乏无力、消化不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、睾丸萎缩等，应首先考虑为酒精性肝病。目前尚无特殊疗法，应彻底戒酒，适当休息，注意饮食，并服用保肝药物。

2.高血压患者忌饮酒过多　研究人员发现，收缩压和舒张压均随着饮酒量的增多而逐步升高，血压升高愈大，其心、脑、肾等重要器官的并发症也愈多，其寿命愈短。大量饮酒者的血压明显高于不饮酒者，如停止饮酒可使血压回降，重新饮酒则血压回升。长期饮用含大量乙醇的饮料对高血压及并发症起着重要作用。在饮酒引起的高血压并发症中尤以脑血管疾病最为常见，其死亡率是不常饮酒者的3倍。长期饮酒者实际上处于一种间歇性酒精戒断状态，停止饮酒后伴有血液肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的浓度升高，正是这类物质可使血压升高。在对饮酒的和不饮酒的高血压患者给予同样治疗后，饮酒者的舒张压不易控制，而不饮酒的人的高血压容易控制。因此，高血压患者最好戒酒。

3.冠心病患者忌饮酒过多　大量饮酒会减少脂肪作为热能的消耗，使低密度脂蛋白和三酰甘油的血浓度增加，同时却阻碍了高密度脂蛋白的合成，增加了胆固醇在血管壁上的沉着。体内对低密度脂蛋白的处理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用，大量饮酒会使酶的活性受抑制。从而增加了动脉粥样硬化的发病率。但每天规律性地少量饮酒的冠心病患者的冠状动脉狭窄的程度有所减轻，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病症状缓解。少量饮酒虽能减少动脉粥样硬化的危险，但不能因此而开怀痛饮。因为一次饮白酒150～200毫升，可引起严重的冠状动脉痉挛所致的心绞痛。长期过量饮酒还可使血液中的脂肪物沉积在血管壁上，使管腔变小，造成心肌营养不良、心脏扩大、心肌肥厚，继而促使心率增快、心肌收缩功能减退，从而出现心律失常，在酒精中毒性心脏病晚期还常见进行性心力衰竭，故冠心病患者饮酒量要少。

4.卒中患者忌饮酒过多　乙醇有直接的致心律失常作用，可引起心律失常或心肌病，以心房颤动最为多见。乙醇引起的心房颤动和心肌病能使心排血量减少，造成附壁血栓形成，引起心源性脑栓塞。乙醇还可引起强烈的血管反应，造成血压变化无常。酗酒引起的血管麻痹使其舒缩功能障碍，导致血压急剧变动，如果血压下降过多过快，容易造成心脏和脑部供血不足，加上酒后定向力障碍和步态蹒跚，容易晕倒造成颅外伤，使得脑血管破裂。酗酒也会使交感神兴奋，可使新陈代谢增加，心搏加快，血压升高，容易引起血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒还可使体内凝血机制激活，促进血小板聚集而使血液黏度增高，血流速度减慢，容易诱发血栓形成。如果饮酒者同时伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等病症以及吸烟这一危险因子的存在，则卒中的发生率将会更高，而且发病也比不饮酒者为早。医生认为，节制饮酒则可降低卒中的危险性。