发挥“前校后院”优势，推行“理实一体”教学

发挥“前校后院”优势，推行“理实一体”教学——商洛职业技术学院护理专业教学改革

我院护理专业有50年的办学历史，是省级重点专业。现有全日制在校生近3000名，是全院规模最大的系部，是教育部批准的全国紧缺人才护理专业培训基地。在长期的办学实践中，已打造出一支综合素质高，职称、学历、结构合理的教学团队，现有专、兼职教师85名，副教授及以上职称29名，研究生6名，全部为双师素质教师。前护理系主任宋紫兰为陕西省高职教学名师;有院级专业带头人2人;院级教学名师2人、教学新秀2人;《基础护理学》为院级精品课程，基础护理教研室被评为院级优秀教学团队。近年来，主编、参编卫生部统编规划教材及各级各类教材20多部，发表论文50多篇。

护理专业拥有先进的教学设施，校内实训大楼3000平方米，实验实训设备价值300余万元。建有先进的教学做一体化实训室4个，仿真基础护理，内、外、妇、儿科护理，模拟病房，模拟ICU病室，模拟手术室，模拟产房9大专业护理实训室，能完成护理实训项目100余项，为学生模拟仿真实训和全真实训提供了广阔的空间。

我院的附属医院是一所二级甲等综合性医院，融教学和医疗护理服务于一体，现有病床450张，设有外科、内科、妇产科、儿科、眼科、骨科、耳鼻喉科等临床科室。配备有CT室、彩超室、血液透析、体外碎石、心电图等11个医技科室。2003年被中国消费者协会评为国家级“诚信单位”，2005年又通过该组织年检，成为当年全国唯一一家卫生系统国家级“诚信单位”。附属医院每年都要承担2万多课时的教学和1000余名学生的见习、实习任务，为了发挥“前校后院”优势，工学结合、合作育人，我们逐步摸索出了一条“工学结合、六融互进、校院一体、共同发展”的办学模式，而这种“校院一体”化办学模式的特点集中体现在“六个融合”上。

一、教学相长，教师与护士融合

我院护理专业教师“双师素质”教师100%，双师型教师90%以上，在全省同类院校中，具有明显优势。护理专业绝大多数教师是曾从事过多年护理临床工作，她们既有扎实的临床护理基础，又有多年丰富的教学经验。对于青年教师，我们通过新—老教师结对子、观摩课、青年教师听评课、外出进修学习等形式进行培养。通过以上方式，使青年教师在学中教，在教中学，加快了青年教师进步的步伐和与临床的融合，实现了教师与护士的融合、教学操作与护理岗位技能的融合。

对附属医院，学院坚持以教学为中心，在附院成立医教科，加强制度约束，防止重医轻教;由总护士长担任专业带头人，部分护士长或护理骨干承担护理理论课和实训课教学任务，亦医亦教。学院先后制定十余项制度，加强对实习带教管理。对其他校外实训基地，通过聘请大量带教教师，加强对带教教学和学生实习的监控，使实习基地成为学生的“第二母校”。

床边授课

专业带头人为见习学生示教

二、优势互补，理实融合

以中央财政实训基地建设项目和陕西省实训基地项目为契机，以“优势互补、共创共建”的思路，以提升学生的实践技能和创新能力为目标，优化资源配置，达到资源共享，建成的护理实训基地不但为教学服务，而且为临床护理人员培训、科研提供实训条件。

校内实训室仿真、智能的模型、模拟医院的环境，使学生上实训课时如同在医院学习操作，充分把知识点落实在实践操作上，边学边做，使学生的实践技能不断提高。附属医院随着学院新校区的搬迁，获得了更大的发展空间，在社会服务、提高收入、提高医疗水平和为学生服务的能力等方面显著增强。保证了学生的见习和实习，使学生能提早接触病人，融入医院环境，形成“学习—实践—见习—再学习”的轮转机制，实现了理论和实践的融合。

现场教学

理实一体

三、强化能力，教、学、做融合

突出应用，强化能力是高职高专人才培养的要求，也是护理专业办学的理念，我们在保证护理理论适度、够用，基础知识扎实的前提下，淡化医学基础教学，强化护理重点，努力进行实践教学。通过模拟护理情景校内实训、临床见习、技能大赛、实习前综合实训、实习，操作考核，以及增加实践教学时数，减少课堂教学总学时，扩大学生自主支配时间等多种多样的形式，将理论与实践教学内容有机结合，按照实际护理工作的开展划分不同的模块，每个模块再划分出不同的工作任务，使教学内容更具有针对性，增强了教学的直观性，实现“学中做、做中学，教学做一体化”的学生学习模式，充分发挥学生的主动作用，使学生做到知行合一，理实一体。

教学做一体

附院带教教师给学生示教

四、质量监控，教务与医务融合

考试及考核办法的改革贯穿于教学全过程，改革的基本原则是强调对学生综合能力的评定，以全面提高学生的综合素质。在校两年我们建立了理论和实践试题库，坚持教考分离，试题在科学合理的考核所学课程的基础上还充分体现了护士执业资格考试的形式和内容。实习一年打破以往传统的单方面考试考核模式，由医院与患者参与对学生的多形式的考试考核，加大平时实训考核成绩的比例，把平时考核和期末相结合，按比例汇总，成绩不及格的将视为不合格。考试方式实行学生在医院内、外、妇、儿等所有实习科室对患者的真实操作，对不能熟练、准确掌握知识和操作内容的学生，提出达标时限和要求，仍不能通过考核的，视为不合格。

学生实习，接受患者的监督评价，医院作为医院形象工程来管理。医院、患者共同参与实施的多层次、多形式的质量考核，全程监督学生的学习、见习、实习过程，增强了学生对学习专业知识重要性的认识，激发了学生学习掌握专业知识和熟练掌握操作技能的兴趣。不仅融洽了医患关系，提高了学院人才培养工作的声誉，也得到了用人医院的好评，促进了学生就业。

出科考核

五、文化建设，教育与医疗融合

在文化建设上，以物质文化为基础，以精神文化为核心，以制度文化作引领，全面抓好学生在政治思想品德、文化素养、专业素质和身心健康方面全面成长。在具体做法上，把课内与课外教学、理论与实践教学结合起来，把教室、实训室名人励志名言、南丁格尔精神与校园文化结合，以师风校风促学风，提高学生的思想品德和无私奉献精神。课内，从教学活动、行为规范等方面进行示范教育。课外，从每年的“5·12”国际护士节活动、护理技能竞赛、护理礼仪表演竞赛、音乐、健美操等活动提高学生的人文修养。通过以上措施培养学生“心善、嘴甜、手勤、脑活、体健、技高、艺精”七种素质。

在医院文化建设上，重点加强职场道德培育。一是强化无私奉献精神、爱岗敬业精神、艰苦奋斗精神以及救死扶伤实行人道的基本行业准则，全心全意为患者服务的意识。二是培养学生相互合作的团队精神。三是培养学生责任感。四是培养学生善于沟通，不断创新，形成对医院的认同感、归属感、使命感。

六、内外一体，教学与服务融合

布局合理、设备齐全、充盈着文化建设内涵的实训中心的建成，为护理专业教学提供了创新的平台，教、学、做一体，理实一体进一步推行，不断提高学生学习能力。为附属医院和其他教学医院搭建了科研平台。在服务教学的同时，培训了商洛市各县职教中心护理专业教师，并举办了首届商洛市中职护理技能大赛。

院校一体的办学机制，成功实现了育人与增效的结合。附属医院借助学院的实力不断发展壮大，年收入以29%的速度增长，现已达到4800多万元，每年的接诊量增加到3万人次。2011年4月被商洛市政府增名为“商洛市第二人民医院”。