产后要在产床上度过的小时

产后要在产床上度过的2小时

产出胎盘

孩子诞生了，但是分娩并没有就此结束。因为残留在子宫中的胎盘也必须要分娩出来。在孩子诞生后的一段时间，胎盘就会分娩出来，因此要再一次地进行子宫的收缩。此时的疼痛较分娩之前的相比要轻得多，大多数人感觉不到有痛感。由于子宫的再次收缩，胎盘从子宫内部脱离出来，胎盘一脱离，就可以检查在子宫内是否有胎盘的残留，以及子宫颈是否有破裂等。如果是会阴部切开或者破裂的情况，要在此时进行缝合，至此，分娩过程全部结束了。

30分钟之内能够自然地哺乳

新生儿吮吸妈妈的乳头，有利于记住妈妈的气味，而对于妈妈而言，也能促进母乳的分泌，使得产后不久就可以顺利地进行哺乳。

用妈妈的体温维持宝宝的体温

分娩刚刚完成的妈妈，身体会散发热量。肌肤的接触可以防止新生儿的体温下降。

擦去新生儿身上的水滴

新生儿的身上如果有水分，在水分蒸发的时候，会导致体温下降。所以，要将身上的水滴擦干后再抱入怀中。

肌肤和肌肤紧密接触的抱着

围巾和衣服都不要穿，妈妈和宝宝肌肤充分接触的抱着，充分地体会接触的感觉。这样，刚刚出生的宝宝会感到有安全感，容易变得很安定。

孩子诞生，一般说来，在产后的15～20分钟之内胎盘就会自行脱落。但是，也有过了1个小时胎盘也不脱落的情况发生。关于这种情况的判断，如果脐带被切断之后，脐带向子宫中回缩困难的话，就说明未完全脱落。

另外一方面，也可以通过在腹部上方的超声波进行检测。如果脱落的话，为了促进子宫的收缩，要边按摩子宫底部，边牵引出脐带。如果胎盘有部分残留在子宫中不出来的话，医生就会把手伸到子宫中去把它牵拉出来，这就是胎盘的用手剥离法。而且这种残留的剥离会伴随着疼痛。

该不该和早产孩子亲热

对于不足月出生的孩子，由于体温调节能力差，容易出现体温低的情况。呼吸运动也比较弱，也较容易引起细菌感染，所以出生以后要马上放入保育器里面。这样，即便是孩子出生了，多数情况是不能抱的，与新生儿互相接触的时间就会变得很少。尽管如此，也不要失望，可以尽量多地去孩子所在的房间，并且在无菌处理后，来触摸新生儿的头、手、脚、腹部等，各个地方都要尽量地抚摸到。最近，即便是放在保育器里面的新生儿，也被允许抱起来，这样的产院在逐渐地增多。在保育器中抚养，与婴儿接触的时间很少，抱着的时候要跟他说各种各样的话，一定要用饱含爱的语言来呼喊他。

刚出生的孩子

为了不让刚出生的孩子体温下降，应当让他躺在婴儿床上（一种保温的床），在床上对新生儿进行处置、检查、测试等。婴儿诞生以后首先要进行体液和血液的取样，完成检查和测试。然后穿上漂亮的产后服装，最后再进行详细的检查。

●沐　浴

婴儿的身体被一层类似奶油的“胎脂”包着，在擦拭的时候可能会伤到身体，因此不要盲目地取下来。刚刚出生后，不要马上进行沐浴，只是把身体上残留的血液等污物轻轻地清除掉即可。

●羊水的吸出

刚出生的婴儿，在鼻子和口中会残留羊水。出生以后，他将会用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用导管将其吸得干干净净。

刚分娩过的妈妈

首先要和婴儿面对面。根据产院的要求，一边将出生的孩子放到妈妈的胸上或对面，也要掌握哺乳的时间。如果可能，要在30分钟之内让婴儿吮吸乳头，进行哺乳。

由于大部分的产妇在产后会出大量的汗水，因此首先要将汗水擦拭干净，并且更换新的睡衣。紧接着进行血压，脉搏，呼吸频率，以及出血量的测定，会阴部缝合的处理。

另外，产后的子宫会收缩恢复到原来状态，如果收缩不完全或者胎盘脱落后血管不能很好地愈合，就会引起大出血。为此，有必要使用促子宫收缩的药剂以及用来冷却腹部的保冷剂等来促进子宫的收缩。

TIPS

虽然我国一直有吃鸡蛋下奶的习惯，但医学研究表明，分娩后数小时内产妇最好不要吃整个的鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大，消化能力也会下降。若分娩后立即吃鸡蛋就很难消化，这会增加胃肠负担。

产后妈妈的身体调节

●出血的情况

因为会有突然异常出血的情况发生，因此全程注意观察是非常必要的。会阴部伤口的状况，无论是切开的还是撕裂的会阴部，在产后都要进行缝合，一定要定期进行消毒处理。

●何为“冰镇关爱”

在产后，为了令松懈的子宫能够收缩回去，通常会在腹部放置保冷剂。如果腹部的温度降了下来，就有利于子宫的收缩，这样就能防止持续地出血。

乳腺的疏通和哺乳

在产后的不久，就要让婴儿吮吸乳头，给予他“初乳”。即便是开始的时候量不多也没有关系，让他吮吸才是最重要的，由于吮吸的刺激，会促进产生激素，让乳汁的分泌活跃起来，产生更多的乳汁。

产后妈妈会出现的变化

●身体的变化

孩子诞生之后，新妈妈自己身体的各个器官也有了一定的变化，同时会出现一些临床疾病比如疲劳、出汗增多、阴道排出大量的分泌物、便秘、排泄异常等，此时，新妈妈要勇敢接受自己产后身体的变化。

●血液系统的变化

在产后的两周之内，新妈妈的血容量会比平时减少30%。如果是在平常生活中出现这种现象，会让你觉得筋疲力尽。但在产后，很多女性却在血容量减少时感到神经兴奋。所以，如果产后新妈妈感觉到明显的疲乏无力，可能是患有贫血，需要接受细致的检查，并通过食物补血或遵医嘱服用补血制剂。

●产后恶露

子宫组织破裂脱落时排出的分泌物我们称为恶露，和日常生活中量很多的月经非常地相似，这种现象会在产后持续2～4周。因为在产后的一段时间内很容易引起感染，请一定及时地留意自己身体出现的各种迹象。如果出血量较大、停止后又出血、恶露气味不好、身体发热，这些很可能是阴道感染的迹象，所以要及时向医生、护士或有过分娩经验的人询问。

●腰腿痛

许多新妈妈在分娩后或多或少都会感到腰腿痛。在妊娠期间，胎儿的发育、子宫的增大使腹部变大，重量增加。变大的腹部向前凸起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然随之发生改变，腰背部的负重加大，所以产妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候，产后多采用仰卧位，产妇分娩的大部分时间都是躺在产床上，并且不能自由活动，伴随分娩时消耗掉大量的体能和热量，腰部和腿部的酸痛感会加剧。其实，新妈妈在产后感到腰腿痛一般属于生理性的变化。坐月子的时候，新妈妈要避免长时间抱孩子和弯腰，适当卧床休息。如果疼痛不见减轻，反而加重，就要及时请医生医治。

●内分泌变化

随着孩子产出体外，新妈妈身体内分泌的雌激素和孕激素水平下降，阴道褶皱减少。同时，各种腺体的功能，比如外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。这时，需要调节内分泌，改善产道不适的感觉。内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。治疗时应着重从调理气血、化瘀散结等方面着手。

●阴道松弛

曾有数字显示，20%～50%的女性有阴道松弛方面的困扰，但实际只有不足5%的人到医院检查。一般人都会以为阴道松弛是一种自然老化的现象，不予理会。产后阴道松弛有很多原因，如分娩过程中期引产造成的阴道损伤；多次分娩；产后缺乏运动；产褥期盲目减肥；不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等。产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

TIPS

产后第二天由于分泌乳汁的原因乳房会增大，很多产妇会出现产后口渴，不要过于紧张，这是正常的生理现象，可以通过食物调节改善。

●乳房变化

乳腺疾病是产后女性的高发疾病。产后乳腺炎通常发生在产后第10～14天。急性乳腺炎产生的原因主要有两个：一是乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长。还有就是，细菌也由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重，已有明显的发热、疲惫症状，或是乳头有破皮、皲裂的状况等，不要羞于说出口，需要及时到医院就诊。产后乳房的变化会衍生出一系列的问题，所以新妈妈一定要提高警惕，科学地坐月子，可以保护好自己的身体。

●排尿问题

尿失禁是产后新妈妈的常见问题。导致尿失禁的原因首先是女性尿道相对比较短，其次是分娩时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤、弹性受损、尿道松弛而失去应有的功能。为了避免出现尿失禁的现象，新妈妈应避免过早劳动，注意预防便秘，还要有意识地经常做提肛运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力，一段时间后失禁便会自行缓解消失。如果情况仍没有好转，要及时去医院就诊。

●子宫内膜炎

子宫内膜炎是产褥期最常见的疾病之一，其发病率约为3.8%，主要发生在产后两周内，其治疗以抗生素为主。另外，对于剖宫产后的伤口发炎也应该特别地予以注意，伤口发炎多发生在剖宫产手术后的1～2星期内。主要由于剖宫产的伤口比自然产要大，出血量也会随之增多。一般而言，手术时间越久，出血量越多，伤口感染的机会就会越大，这是自然分娩较少发生的并发症。很多女性没有引起足够的重视，不及时治疗或治疗不当，致使慢性妇科病困扰自己的一生。

特别提示

产后42天，除了妈妈要检查外，宝宝也要进行检查。42天的健康检查，是对于新生宝宝既有状况的一个监测，更是能够对宝宝今后的健康养育，起到一个至关重要的指导作用。

产后检查的必要

专家建议，产后检查最好是在产后42～56天完成。

●产后检查能发现隐患

产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病，还能避免患病新妈妈对新生儿健康造成的影响，尤其对怀孕期间有严重并发症的新妈妈更为重要。

医生会问新妈妈一些问题，结合新妈妈的实际情况给她们做检查，以确定新妈妈产后的恢复状况，是否有感染（乳房或子宫是否有感染症状）、情绪如何等。医生都会检查新妈妈的康复状况。经过42天的产褥期休息和调养，如果新妈妈感到自己身体基本恢复了，那也就是接近坐月子的结束时间了。

●检查项目缺一不可

首先是测量体重。如果发现体重增加过快，就应适当调整饮食，减少主食和糖类，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。

其次是测量血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。对于有产后并发症的新妈妈，比如患有肝病、心脏病、肾炎等症状的妈妈，应该到内科检查。对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈，则需要检查血和尿是否异常，以防转为慢性高血压。

而在妇产科检查方面，则需要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、是否有子宫颈糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口愈合情况等。

●新生儿更需要产后检查

孩子在出生后的48小时里也忙碌得很，他也要接受一系列检查。婴儿的情况是否正常，都必须经过产后检查才能够明确知道。所以，婴儿的产后检查更不是可有可无的，更不能用自我感觉是否良好来代替。为了孩子的正常生长和体格健壮，在满月后就要给婴儿进行保健检查。检查项目包括：测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、新生儿的营养状况和智力发育等方面。同时，根据是采用母乳喂养、人工喂养，还是混合喂养等具体情况，请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。