产后小便难

产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”或“产后小便难”。本病相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见，是产后常见疾病之一。

【症状】　多见于初产妇或产程较长的产妇。临床主要表现为小便不通、小腹胀满而痛。

【病因】　中医学认为，小便的正常排出，有赖膀胱气化的调节，膀胱气化不利，可致小便不通。素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致脾肺气虚，不能通调水道，膀胱气化不利，而致小便不通；或禀赋薄弱，元气不足，复因分娩损伤肾气，以致肾阳不振，气化失司，膀胱气化不利，致令小便不通；或产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，清浊升降失常，膀胱气化不利，而致小便不通；或多因滞产，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利，而致小便不通。本病可分为气虚、肾虚、气滞、血瘀等4种症型。

【辨证用膳】

1．气虚

（1）证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神萎靡，气短懒言，面色白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

（2）食疗方

芪麦通草粥

组成：黄芪、麦冬、通草各10克，粳米100克，白糖适量。

制法：将黄芪、麦冬、通草放入锅中，加水300克，煎煮30～40分钟取汁；粳米淘洗净，放入锅中，加入药汁，再酌加水适量，煮至米烂汁黏时放入白糖，即可食用。

用法：每日1～2次。

功效；益气养阴，通利小便，健脾益肺。适用于气虚型产后小便难。

鲫鱼糯米粥

组成：鲜鲫鱼1～2条，糯米100克。

制法：鲫鱼煮汤，捞出鱼肉，糯米放入鱼汤中煮粥食用。

用法：每日1～2次食用。

功效：健脾和胃，利水消肿。适用于气虚型产后小便难。

鲤鱼黄芪汤

组成：鲤鱼1条（约250克），生黄芪60克，葱、生姜、黄酒、味精适量。

制法：将鲤鱼宰杀，去鳞，鳃及内脏；生黄芪用纱布包好；将鲤鱼和黄芪同放锅中，加水约700毫升，放入调料（味精后放），置炉火上煮至鱼熟，去黄芪，加入味精即可。

用法：佐餐食用。

功效：健脾益气，利水消肿，下气通乳。适用于气虚型产后小便难。还可用于产后乳少、虚汗、自汗等。

2．肾虚

（1）证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，腰膝酸软，面色晦黯，舌淡，苔薄润，脉沉细无力，尺脉弱。

（2）食疗方

枸杞子茯苓茶

组成：枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。

制法：将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5～10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。

用法：每1剂，代茶饮用。

功效：健脾益肾，利尿通淋。适用于肾虚型产后小便难。

桑椹粥

组成：鲜桑椹100克（干品50克），薏苡仁100克。

制法：桑椹洗净捣汁（或以干品煎汁去渣），在将药汁与薏苡仁共同烧煮，做成粥。

用法：随意食用。

功效：补肝益肾，利湿健脾。适用于肾虚型产后小便难。

山药茯苓包子

组成：山药粉、茯苓粉各100克，面粉200克，白糖300克。

制法：将山药粉和茯苓粉放在大碗中，加水适量，浸泡成糊，再蒸30分钟后，调面粉和好，再以白糖、植物油、青红丝（或果脯）少许成馅，取发酵调碱后的软面与馅料包成包子，蒸熟即可。

用法：可当主食食用。

功效：健脾益肾利水。适用于肾虚型产后小便难。

泥鳅炖豆腐

组成：泥鳅鱼500克，豆腐250克。

制法：泥鳅去鳃肠内脏，洗净，放锅中，加食盐少许，水适量，清炖至五成熟，加入豆腐再炖至鱼熟烂即可。

用法：佐餐食用。

功效：补肾壮阳，利小便。适用于肾虚型产后小便难。

3．气滞

（1）证候：产后小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，或胸胁胀痛，烦闷不安，舌象正常，脉弦。

（2）食疗方

滑石饮

组成：滑石10克，枳壳、甘草、茶叶各3克。

制法：将上述原料放入锅中，加水煎煮20分钟即成。

用法：每日1剂，代茶饮。

功效：利尿通淋，行气宽中。适用于气滞型产后小便难。

玉米须陈皮饮

组成：玉米须30克，陈皮10克。

制法：将上述原料放入锅中，加水煎煮20分钟即成。

用法：每日1剂，代茶饮。

功效：理气调中，利尿消肿。适用于气滞型产后小便难。

红橘羹

组成：山楂糕250克，柑橘100克，白糖75克，淀粉100克。

制法：将山楂糕切成条块，放在锅内，加入500毫升清水，煮15分钟后放入白糖，切成丁的橘子，水开后勾芡即可。

用法：佐餐食用。

功效：活血祛瘀，行气止痛。适用于气滞或血瘀型产后小便难。

4．血瘀

（1）证候：产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热，舌黯，苔薄白，脉沉涩。

（2）食疗方

兰花粥

组成：泽兰30克，粳米100克。

制法：先煎泽兰，去渣取汁，入粳米煮做粥。

用法：每日1～2次食用。

功效：活血化瘀，行水解郁。适用于血瘀或气滞型产后小便难。

清蒸茶鲤鱼

组成：鲤鱼500克，桃仁10克，食盐、黄酒适量。

制法：鲤鱼洗净除内脏，装入桃仁，放在汤碗中，加食盐、黄酒、水适量，放入蒸锅中蒸熟即可。

用法：食肉饮汤。

功效：活血化瘀，利水消肿。适用于血瘀型产后小便难。

当归冬瓜瘦肉汤

组成：当归、冬瓜皮各15克，猪肉（瘦）200克，食盐、黄酒、葱、生姜、味精适量。

制法：当归、冬瓜皮洗净，猪肉可切片或丝，共同置于锅内，加入食盐、黄酒、葱、姜，加水2000毫升，文火煎汤，烧浓入味，加少许味精，即可食用。

用法：佐餐食用。

功效：活血养血，利水消肿，益气滋阴。适用于气血亏虚或血瘀型产后小便难。

【饮食宜忌】　多食补气血、补脾肺肾、疏肝的药食，如黄芪、当归、桑椹、枸杞子、鸡、鱼、蛋、肉类、人参、海参、动物肝肾类、燕麦、怀山药、龙眼肉、金橘、萝卜、橘子、香蕉等。忌服酸涩收敛之品，如食醋、酸梅、乌贼骨、生龙骨、生牡蛎等。

【预防】　在产后4～6小时，无论有无尿意，应主动排尿；此外，可在产后短时间内多食些带汤饮食，多饮红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。