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产后大便难案

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:产后7日,大便秘结难行,恶露已停,时有汗出,腹部微有胀痛,左下腹可触及索条状便块。因为分娩亡血太多,营血骤虚,再加出汗津液亏耗,血虚液少,大肠失于濡养,所以传导失司而大便难也。《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》有云:“亡津液胃燥,故令大便难。”尤以木香一味,有行胃肠滞气之功,并有促肠蠕动及分泌之效,诸凡便秘而不通者用之尤佳。

赵某,女,30岁,河北省宁晋县西沙良村人。1968年4月7日诊。

产后7日,大便秘结难行,恶露已停,时有汗出,腹部微有胀痛,左下腹可触及索条状便块。脉虚而弦,舌淡苔薄黄。

因为分娩亡血太多,营血骤虚,再加出汗津液亏耗,血虚液少,大肠失于濡养,所以传导失司而大便难也。《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》有云:“亡津液胃燥,故令大便难。”

治宜养血以润燥,滋液以滑肠,兼佐以补气行气之品,以助其传送之力,使肠道润而蠕动增,宿便易于排出。从此议治,庶可有济。

处方:蜜炙当归30克,肉苁蓉60克,火麻仁30克,蜜炙黄芪24克,糖瓜蒌18克,广木香6克。水煎服。

本方仅服1剂,次日8时许大便已通,未见任何不适。

按:产后气血两虚,液少津枯,肠中干涸,蠕动乏力,故燥屎滞而不下,犹如水少舟停也。方中炙当归、肉苁蓉、火麻仁、糖瓜蒌以补血增液,润燥滑肠;炙黄芪、广木香以补气而助其蠕动之力,从而收到肠润气行,大便得通之效。尤以木香一味,有行胃肠滞气之功,并有促肠蠕动及分泌之效,诸凡便秘而不通者用之尤佳。日本人惠美宁固曾谓:“大便闭,与巴豆、大黄等不通者,他药中加木香效。”诚属经验之谈。(上海大东书局1937年1月初版之日本信浓浅田惟常识此著《先哲医话》)

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