产后康复指导

在医院对围生医学发展趋势的准确定位下，为了满足孕产妇日益增强的健康需求，经过精心筹备，淄博市妇幼保健院产后康复中心于2010年6月建成并投入使用。这是按照当时国际最先进的产后康复技术标准建立的，是淄博市唯一一家产后康复中心。

该中心依托淄博市妇幼保健院产科强大的技术背景，充分结合医学的临床思维，将临床医学和预防医学有机地结合起来，整合产科专科力量为孕产妇提供预防、医疗、保健服务。经过近两年的发展，创出了和一般的围生中心或传统的产科、产科保健不一样的服务品牌，同时带给医院经济效益与社会效益的双丰收。

目前该中心主要对已婚妇女的盆底功能障碍性疾病进行检查诊断，并做出针对性治疗，此外也交叉设有孕期营养咨询检测及指导、孕期运动指导及培训、婴儿沐浴游泳及抚触等。让产妇走出“靠自然复旧而不需要主动治疗”的误区，不懈地帮助产妇提高全家人的生活质量。

产后康复中心拥有优秀的医护团队（副主任医师1名、副主任护师2名、主治医师2名，主管护师2名、资深护师1名）。

产后康复中心现有的先进医疗设备主要有：体成分分析仪一台、盆底肌评估及治疗仪3台、中药熏蒸舱1台、多处方治疗仪（SOKO）3台、便携式多处方治疗仪1台、乳汁分析仪1台、孕期及产后营养分析系统各1套。

产后康复专业作为医院的新兴专业，及围生医学的前沿学科，在专业的发展过程中，立足于产科现有基础，同时瞄准国内国际围生医学的发展的最新成果，不断探索关于建设产后康复专业的管理方式，制定出科学有效的促进学科发展远景规划，有的放矢地一步一步把该专业完善并稳步推向前进。

一、强化服务理念，端正服务态度，提高服务技能

在产后康复工作中处处体现“以人为本”服务理念，“以人为本”本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值以及人的自由和发展的珍视和关注的思想。在产后康复实践中，极为尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。孕产妇是一个较为特殊的群体，其中除了孕产妇本人，还有需要备受关爱的新生婴儿。而孕产妇特别是产妇思想敏感细腻，情绪易波动，在人生当中的特殊阶段，更需要医护人员的关心和抚慰。而有些产后疾病更是成为了产后患者的难言之隐、心理负担，严重者会影响家庭生活的质量和幸福。

因此在中心的环境布置上，力求温馨、舒适，不管在整体构建还是在细节设计，都力求如“家”一样的感觉。如中心整体运用暖色调，设有宽敞明亮的接待大厅，备有热水机，大屏幕电视及高级音响设备，时常播放温馨轻快的乐曲等。

每一位工作人员上岗前都必须经过岗前培训，并在实际工作中不断强化责任心，以真心、热心、耐心、细心接待每一位孕产妇。与她们进行亲切交流、沟通。宣传产后康复知识、育婴技巧及相关知识。

产后康复工作要求工作人员具备娴熟的技术，轻柔的动作，快速有序的工作作风。避免医疗差错和事故的发生，如新生儿烫伤、骨折、跌坠等。产后康复的工作得到了广大孕产妇的认可和好评，在社会上赢得了良好的信誉。

二、加强宣传力度，让产后康复理念深入人心

产后康复专业作为一门新兴学科，在社会上人们的了解度还不是很深，重视程度更是有限。往往认为只要顺利生下孩子就可以了，并且“坐月子”过程还存在着许多不科学的认识和做法。这就导致了许多产后可能发生的疾病往往得不到及时的发现和有效的预防或治疗，如盆底功能障碍性疾病等，严重影响了妇女的身心健康和生活质量。针对此情况制定出了许多行之有效的措施，加强对产后康复理念的宣传力度。

首先，产科门诊利用招贴画的形式生动易懂地介绍产后康复有关内容，对孕产妇进行“广告”效应式的宣传，让每一位孕妇在踏入产科门诊的那一刻起思想上就有了产后康复的概念及第一印象。

其次，门诊接诊医生在诊疗过程中，进行健康知识科普宣传，让孕妇不仅对孕产期有比较充分的了解，并且对产后康复亦有较深入的认识。

再次，将孕妇学校设在产后康复中心，定期由副主任医师以上人员进行有关孕产期知识的讲座，让孕产妇在获取相关知识的同时，对产后康复专业有了更加直观真实的体验。医院还举办胎儿大学，通过胎儿大学，孕妇们也可以获得有关这方面的认知。

此外，在住院病房，在宣教栏中放有许多关于产后康复知识的科普资料，方便患者及家属的取阅，同时主管医师及主管护师也会进行产后康复知识宣教工作。

另外，产科不定期组织人员在妇幼杂志及报刊上发表科普性文章，以通俗易懂的文字，深入浅出地介绍了产后康复有关知识，大大增强社会了解度。

通过产科全体人员的努力，目前产后康复理念已深入人心，专业得到了很好的发展，规模和质量不断得到提高，实现了专业设置的应有价值，为孕产妇的身心健康、社会家庭的和谐幸福作出了突出的贡献。2011年产后康复产妇相关项目的诊疗规模达到了17　000人次，新生儿相关项目4　000人次。

三、统一管理、加强技术力量、提高科研水平

产后康复专业是整个围生医学保健专业系统的有机组成部分，不可分割，是局部与整体的关系，专业上产后康复专业依托产科整体专业实力及技术水平，具备了坚实的学术基础和技术储备，为产后康复专业的未来发展提供了良好的专业素质，同时也促进了产科的全面建设与发展。因此产后康复专业目前纳入产科的统一构建及管理系统中。在学科建设中充分体现统筹兼顾，科学规划，有序发展。同时调动工作人员的积极性，鼓励他们开拓思维，不断创新。

科室指定一名具有高级职称的科室副主任专门负责产后康复专业的业务技术的开展、质量管理、科研等工作，一名高级职称护士长协助主任工作，负责包括科室工作规章制度的制定和贯彻落实、设备维护保管、工作环境的保持、护理质量等管理工作。

所有工作人员都是高年资医护人员，并且进行病房、门诊、康复中心定期轮转，以保证工作人员的专业知识的全面性及连贯性，充分保障了专业的技术水平。

产后康复专业是一门前沿科学，许多领域有待进一步的研究探索。在专业建立开始，就非常注重科研工作，详细收集资料，认真进行归纳总结，结合该学科国内国际的最新发展趋势，提出属于自己的观点、建议及设想。近两年来已有2项科研课题通过评审，并达到国内领先水平，分别为《电刺激＋生物反馈结合中药治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究》及《产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响》。

四、优化专业设置、突出专业特色

在现有条件下，对产后康复相关专业进行科学的设置，以发挥专业的最大效能，为广大的孕产妇服务。同时面对社会上不断涌现的非专业产后康复机构的竞争，在专业建设上更加突出专业性、先进性以及特色性，引导广大孕产妇回到专业正规的产后康复机构上来。

（一）运动康复与孕产妇宣教区

该分区主要开展孕期瑜伽与球操：孕期瑜伽与球操对孕产妇及胎儿均有很好的调节作用，促进孕妇身心健康及胎儿健康发育。更重要的一点是促进自然分娩，减少剖宫产率，目前通过统计，在中心参加过孕期瑜伽与球操锻炼的孕妇自然分娩率达到了92%（有妊娠合并症的除外）。

（二）综合会诊与健康指导区

产后复查与营养指导：特色服务项目有孕期及产后营养评价与促进、体格检查与形体评价及促进、个体化血糖与体重控制、产后性生活评价与恢复促进、心理评价、睡眠评价。每一特色服务项目包含在孕早期、孕中期、孕晚期、产后体检中，每一特色服务项目都可以独立开展，也可以进行系列服务项目套餐（可以享受优惠），患者可以对自己感兴趣的项目单独进行定期检查分析。

（三）物理治疗区

开展项目有：催乳物理治疗、中医经络催乳按摩、乳腺炎物理治疗、子宫复旧物理治疗、形体恢复物理治疗、中医按摩形体恢复、多处方治疗仪（SOKO）治疗等。通过治疗乳汁淤积治疗有效率达99%，子宫复旧治疗有效率达98%。

（四）VIP私密康复区

本区域开展的项目主要为盆底评估与康复训练。对具有盆底功能障碍的妇女，通过对盆底肌进行生物反馈训练及功能性电刺激，再结合口服中药，使女性产后盆底功能障碍性疾病的防治效果更明显，作用更持久。中心自成立以来已帮助300余名具有尿失禁、阴道前后壁膨出等疾病的产妇进行康复治疗，效果显著，有效率达到了92．5%和82．5%。

（五）熏蒸区

主要开展产后中药熏蒸（发汗）。通过熏蒸改善全身血液循环，调节全身各脏器功能，从而达到产后康复的目的。

（六）母婴之家

对婴儿健康情况进行监测。开展婴儿游泳、洗澡、抚触、婴儿体重计量与哺乳量计算，指导家长进行早期教育。

五、着眼未来、占领高端

随着时代的发展与科技的进步，康复中心也将与时俱进，逐步开展、开发新的项目和经营模式来为更多的孕产妇服务，如开展乳汁分析，分析乳汁中的蛋白质、脂肪、乳糖等的含量，指导乳母科学喂养；开展入户检查与健康指导、入户盆底康复治疗与指导、入户蓝光纤毯治疗新生儿黄疸、入户催乳物理治疗、入户形体恢复指导，让产妇足不出户就能享受到医院的专业化服务。建立产后康复服务网站、QQ群、预约平台等，充分利用网络的便利，进行产后康复知识的宣传、教育和预约服务。

把产后康复专业发展壮大：把产后康复专业真正做成山东省知名品牌，集产前球操、产后形体康复、盆底功能恢复、乳腺保健、新生儿抚触、游泳、中药熏蒸为一体的大型康复中心，让她成为准妈妈和妈妈们的聚会、健身场所。