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现场预防医学信息的收集

时间:2022-07-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:获得现场预防医学信息是一个系统的过程,目的是帮助卫勤保障计划制订者,针对某一个具体的行动区域,分析各种环境和医学威胁。所控制的现场是一个地理区域,在这个区域内赋予指挥员采取军事行动的责任和权利。

获得现场预防医学信息是一个系统的过程,目的是帮助卫勤保障计划制订者,针对某一个具体的行动区域,分析各种环境和医学威胁。现场预防医学信息准备过程是军事决策过程中任务分析的第一步。通过实施一个合理的现场预防医学信息准备过程所获得的信息是仔细评估和制订有效的卫勤保障计划的基础。准备现场预防医学信息的目的有以下几个方面。

①明确现场环境。

②阐明现场对已部署部队和卫勤保障工作的影响。

③对各种威胁进行系统分析,综合信息和确认危害。

(一)工作内容

1.阐明作业环境

(1)明确环境的重要特征

①地理,包括气候、气象、地形地貌(包括城市)、海拔,也要考虑可能出现的气象/环境威胁(如地震、火山爆发、季风等)。

政治社会经济情况(包括人口、种族、宗教、年龄结构、经济收入、文化、语言,一般人群生活条件,婴儿死亡率,当地人群对医学援助的预期需求,难民或移民的状况,宗族、部落、帮派、反对团体、准军事组织或团体等的作用,犯罪率和有组织犯罪的情况)。

③敌军的威胁和能力,包括敌方的意识形态、目标、目的和任务,敌方对日内瓦公约的态度,战斗计划进程,敌军的组织体系和武器系统,敌军对我造成伤亡的能力和伤类预期,敌军总体健康状态[如重要的地方病/流行病的存在情况和(或)免疫情况],核化生伤亡情况(包括武器/战剂、携带释放系统、使用原则、在核化生环境中的持续作战能力),可能的恐怖活动和使用核化生武器/设施的可行性和可能性,敌军心理战和非常规战的能力。

④基础设施,包括运输系统(海、陆、空)、通讯系统(电话、网络、数字化、宣传工具、电子手段)、公用事业(水、电和卫生设施)。

⑤医学基础设施,包括医疗机构的分布和所处位置以及其可利用性、医疗设施的质量和种类(从业者和卫生官员的姓名和联系方式是有用的)、医疗机构的能力(规模、容纳病人量、专业类别)、卫生服务专业和辅助人员的教育程度及训练水平,敌军能否利用民间医疗系统,这些医疗机构是否获得国家或其他专业管理机构批准认可,医疗供应和药品的质量及有效性(药品是否符合国家食品药品监督管理局的标准),血液和血液制品的可利用性和质量(包括符合国家标准的检测要求),后撤能力、勤务人员及可使用性(包括姓名、联系信息),直升机起降场地、军用车站、空降机场和军用港的位置,医疗废物焚烧炉、处理场所的位置和(或)签约人处置支持的有效性。

⑥医学威胁(表2-1)。

表2-1 医学威胁

(续 表)

⑦非政府组织在作业地域的行动(包括国际红十字会和医生无疆界组织)。

(2)确定所控制的现场范围。所控制的现场是一个地理区域,在这个区域内赋予指挥员采取军事行动的责任和权利。

①明确现场的地理范围(包括宏观的和微观的,与指挥部级别和地理范围的规模有关)。

②确定处于危险环境中的人群总数,包括所有军人、平民、难民、移民、雇员和非政府组织人员,此外,计划者也必须明确处于危险之中需要援助的人群(符合条件的、由部队卫勤保障部门提供卫生援助者)。

③明确所有需要支援的部队(包括友军部队和政府机构以及合同服务商)。

④明确所有需要支援的机构和组织,包括部队兵力、所处的位置和执行的任务,也包括建制的医学力量资源和能力,获得授权可为我使用的多国医学力量(军事的、准军事的和民事的),明确特殊的医学援助需求(如部队发生了在部署地区没有的地方病)、被支援人群当前的医疗卫生水平。

(3)确立所关注区域的范围界限。关注区域是一个地理范围,从中获取有助于计划制订的信息。这一区域通常大于行动区域,并且并不确定其是否适合于一项具体的行动。在全部卫勤保障计划超出行动区域某些部分的情况下,关注区域将是有意义的。

①由现场之外的机构或组织提供的卫勤保障(包括基地医院、卫生后勤支援等)。

②在现场范围内,增加、补充、重组卫勤保障单位或人员所使用的卫勤保障资源所处位置和到达时间/距离因素(包括在基地或相邻地域的有关部队或部门的信息)。

③与现场外指挥和控制机构的协同。

④后续的行动或在现场外同时展开的行动。

(4)明确需求细节和完成现场情报准备可利用的时间。

(5)评估当前具有医学意义的信息和情报并明确缺口(来源于有关领导机构和研究单位)。

(6)明确并向提供情报支援的参谋部门、机构、部队提交需要收集的情报信息清单。

(7)收集所需信息填补缺口。

2.说明现场影响因素 在现场情报准备过程中,这一个阶段的目的是分析、综合现场的各种环境因素,通过对这些因素的详细分析,明确影响军事行动的重要因素,形成医学情报,在此基础上指挥员才能作出系统的决策。

(1)地理

①气候和天气的影响,包括极端高温、寒冷和相对湿度差异的影响,主要的天气类型(如季风)、强降水的影响,月相及其对行动的影响(如在部队向某一地区渗透时,月亮的盈亏明暗等);敌方使用生物和化学武器对气候的影响;气候对医学补给和装备的影响。

②地形地貌分析,包括明确对敌、我机动能力的影响,对敌、我持续卫生保障能力的影响;对适时卫生撤离的影响;对伤员流正常路线的影响;对医疗救治地点选择的影响;行动走廊的位置和对敌、我行动的影响;天气条件对地形地貌和机动能力的影响;头顶覆盖(林冠)和植被的影响;地形地貌、机动性对战斗行动计划的影响;潜在可饮用水源的位置。

海拔高度影响,包括高原行动对军队能力、直升机撤离和标准医疗方案等的影响。

(2)政治和社会经济状况

①人口,包括对向保障部队输送卫勤保障物资的影响;如果需要向当地平民和非政府组织提供支援时,对卫勤保障系统的影响;是否给予当地平民、非政府组织、难民和移民提供卫生援助及其政治影响;文化、宗教或语言障碍的影响。

②在向部署部队和其他符合条件的受益者提供卫勤保障时,宗族、部落、帮派、反对团体或准军事组织、团体和有组织犯罪团体对支援能力的影响。

③难民、内部转移人员、被拘押或扣留人员和战俘对卫勤保障系统的影响和额外需求是什么,这对于预防医学部门来讲特别重要,如现场需要卫生设施、有害生物控制、饮用水支援等;其他需求包括提供巡诊服务、门诊病人处置、住院治疗、医学撤退、卫生后勤支援(包括分类、包装、编制详细目录、所获医疗物质和设备捐赠的分发)、与其他职能部门有关的问题。

(3)对部队能力和行动的威胁

①敌方的意识形态、目标和任务,这类情报包括对敌军作战意志的分析;敌军试图完成什么任务和为什么(军事目的);遵循日内瓦公约情况;敌军的类型[准军事部队、常规部队、特种行动部队和(或)恐怖组织];对间接损失、平民伤亡、公共设施的破坏(下水道、废物处理、卫生、电力和燃气设施);产生的难民和移民的立场和观点。

②战役规模(等级),包括敌军的军事理论对部署部队(包括医务人员和部队)的影响,这些信息有助于预测哪些友军部队、部门、机构最有可能遭受持续的严重伤亡。

③敌军的体系结构和武器系统,这类情报包括对敌军武器系统攻击的准确性和距离范围的分析;敌军的规模和构成分析;敌方武器系统所造成的创伤类型(如穿孔、震荡、挫伤、烧伤或复合伤)分析。

④敌方的医学理论和能力,包括敌方医学理论和能力的分析;医疗保健和医疗后撤的优先权和有效性;敌方有否完成卫勤保障使命的基础组织并进行了演练;敌方处置其自身伤亡人员的潜力或将这些伤亡人员交由其友军处理的可能性和方式。

⑤敌军核化生武器的影响,这类情报包括对敌方核化生能力的分析;敌方使用核化生武器对我军的影响;使用的可能性;敌军是否可在核化生环境中继续其使命;敌军携带和释放系统是否准确、可靠、有效。

⑥心理和非常规战能力和影响,包括分析心理战对我军的可能影响;非常规战能力分析;敌军非常规战部队攻击我军后翼地区和卫勤保障力量和资源的可能性;非常规战对卫勤输送可能的影响。

(4)基础设施

①运输系统,包括可利用的运输系统对及时的医学撤离和(或)伤员撤离、卫勤后勤供应和再补给行动的影响;分析可能的行动路线;运输系统对机动能力和军事行动的影响;军事行动对运输系统的影响;运输网络对敌、我行动路线的影响。

②通讯系统结构体系。现有什么类型的通讯网络?这些系统的技术水平怎样?人们使用通讯基础设施程度(有无无线电收音机、电视、电话、计算机等)。

③公共基础设施(供水、供电、卫生设施),包括水质(饮用性)和供水系统分析;供电可靠性分析;卫生系统的效能和效率;敌、我军事行动对公共基础设施的影响;公共基础设施的破坏对一般人群和(或)所部署部队的影响。

④工业,包括现存工业的类型、对经济的影响、这些在生产过程中使用的或作为产品的有毒工业物质的潜在危害。

(5)医疗基础设施

①对全部医疗系统进行分析(对当地基础设施需要评估的内容见表2-2)。

②对当地医疗机构进行分析(医疗机构能力和所提供的服务见表2-3)。

③分析当地医疗供应和设备资源,这类情报包括分析当地卫生储备和医疗设备的数量、质量和可利用性;分析血液和血液制品的可利用性;向当地平民、难民、内部转移人员、被扣留或拘押人员、战俘(包括捐赠者或那些非政府组织或国际组织,如联合国人员)提供支援的有效性;获得我军核准的供应物资的可利用性;分析当地医疗产品的供应机构;军事行动对当地医疗供应基础设施的影响;医用气体的可利用性和质量。

表2-2 当地医疗系统分析项目清单

(续 表)

表2-3 当地医疗机构评估清单

(续 表)

(续 表)

④医疗撤离工作分析,包括当地医疗撤离工作和能力分析;医疗撤离工作或医疗资源改变为向地方病人提供帮助的协调与同步;当地医疗机构的可利用性和质量;军事行动对当地撤离工作的影响。

⑤疾病和其他职业环境卫生威胁的影响。这类情报包括确认影响部队和输送卫勤保障的疾病和职业环境卫生威胁;明确应对医学威胁所需的预防医学措施;分析预防医学措施对部队的影响;分析疾病和环境威胁对敌军行动的影响;明确可能由军事行动所引起的和(或)进一步加剧的其他疾病和环境卫生危害。

(6)分析由非政府组织和其他国际机构所提供的服务。

3.威胁综合和信息整理 威胁综合的目标在于厘清在现场情报准备过程中确认的重要信息,是如何影响部队健康、卫勤保障资源的使用以及敌我双方与卫勤保障相关的行动进程的,进而将搜集到的与资源有关的信息和本底资料综合整理成可以使用的形式,以便在需要时使用。在信息和医学情报管理过程中,可以使用的形式包括透明地图、电子图表和数据库。

(1)威胁综合可划分为三类,重要的是应该注意在每一类中的威胁仅与部队或卫勤保障问题有关,同样类别的威胁随任务或行动(进攻、防御、维持稳定行动、提供支援等)的类型不同而有很大差异,这些任务或行动类型如下。

①我军展开行动时。从卫勤保障的观点出发,在展开行动的过程中的保障需要与实际能够提供的保障能力。

②敌军展开行动时。敌军可能展开的行动对我军卫勤保障单位、资源、勤务可能的影响是什么。

③与地理有关的威胁问题。这类情报包括与气候和气象有关的威胁,以及它们对卫勤保障需求和运送的影响。描述与地形地貌有关问题的最好办法是制作一幅组合障碍叠加图。

(2)将医学信息、补充的情报内容整理、合并成用户容易掌握和使用的形式,便于以后在计划编制任务或可能发生的意外事件时使用。数据库对于综合的信息管理非常必要。

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