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学科群建设的重要意义

时间:2022-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:所谓“学科群”,是指围绕具体的目标和任务,由若干个同类学科或跨门类学科集合而成的学科群体。学科群联合攻关成为当今医学科学研究的必要模式。因此,学科群建设受到有远见的医院管理者的高度重视,成为他们所领导的大型综合医院学科建设的重点。

所谓“学科群”,是指围绕具体的目标和任务,由若干个同类学科或跨门类学科集合而成的学科群体。研究型学科群是以若干个重点学科为核心,集约具有一定内涵联系的学科,在优秀的学科带头人的带领下,通过具有合理人才结构团队的共同协作努力,在良好的科研条件支撑下,进行临床技术互补和学术间相互渗透,并围绕某一共同领域的研究与发展,紧密有机地结合在一起的临床和研究实体。学科群不是简单的多学科“堆积”,而是参与学科群的学科间因各自发展的需要而有机组合的,能完成单个学科难以完成的功能或任务的新的学科组织形式,是现代自然科学学科细分和融合过程中形成的学科发展新趋势。由于学科群涵盖更广泛的学科知识,整合了更强大的技术优势,在很大程度上弥补了传统学科对事物认知的局限,对消除学科边界的局限性,提高科学技术水平,对促进新兴学科的形成,都有着显而易见的作用。

(一)有利于弥补专科细分缺陷

临床医学的发展与自然科学其他门类的发展紧密相关,其学科细分和融合的规律与其他自然科学门类也完全一致。100多年以前,西方医学将需要做手术的专科称为“外科”,将不需要做手术的专科称为“内科”。以后,随着对疾病认识的不断深入和诊疗方法的不断改进,一些相对独立的学科(专科)陆续分化出来,形成独立的学科(专科)。例如,从外科系统中逐渐分化出眼科、耳鼻咽喉科、口腔科,从内科系统中分化出传染病专科、精神病专科等等。随着学科门类越分越细,临床医师对所在专科领域内的疾病诊疗水平不断提高的同时,其专业局限性带来的问题也日渐凸显。突出表现在临床视野缩小,诊断思路受到知识结构的局限而发生不应有的误诊误治,医院内部各临床科室的会诊量不断增加等等。这种状况有时可造成大医院大医师在诊断疾病时闹大笑话。专科细分在提高专科诊疗水平的同时造成的这种尴尬,对医院整体医疗质量和医疗安全造成了负面影响,制约了医院服务水平和竞争力的进一步提升。

在这种背景下,大型综合医院的学科群建设应运而生,目的就是弥补专科细分的缺陷,同时利用专科合作带来的优势,进一步提升医院对疾病的综合诊疗能力,从而形成更强的核心竞争力。综合医院的学科群,很大程度上就是前文所述的多学科合作团队和诊疗中心(为科学研究而组织的联合攻关协作组、创新团队或整合不同院系、不同专业的大型项目组也是学科群的一种形式)。它打破了内科与外科、医疗与医技、儿童与成人专科的界限,以疾病、器官、系统为核心,由一些彼此需要的相关专科组成或紧密或松散的合作团体,互相取长补短,以获得更强的临床诊疗能力和更高的科学研究水平。以消化道肿瘤疾病为例,如果首诊在消化内科,医生可能建议保守治疗;如果首诊在胃肠外科,医生可能决定手术治疗;如果首诊在肿瘤科,也许被建议做化疗或放射治疗。三个专科之间的脱节和互不联系,往往使病人难以获得最佳的治疗方案。如果由以上三个专科加上病理科、放射科和超声诊断科组成消化道肿瘤诊疗中心,由中心的专家根据病人的具体情况共同制定诊疗方案,必将大幅度提高对消化道肿瘤的诊疗水平,避免误诊误治和不恰当的治疗强度。

(二)有利于形成新兴学科

传统医疗组织形式是以专科和亚专科为单位负责病人的诊疗工作。由于医师专科知识的局限导致诊疗效果难以达到最佳化是经常遇到的问题,由于临床研究人员的知识局限导致科研设计缺陷,以致不能获得应有的研究成果的情况也是常见的问题。学科群整合各相关专科的知识和力量,推动多学科交叉与融合,更好地发挥了专科细分的优势,形成了任何单一专科都无法比拟的临床诊治和科技创新优势。随着多学科合作的持续进行,从中可催生一部分处于学科交叉区域的新兴学科。可以说,学科群是促进学科发展和科技进步的动力。

(三)有利于资源利用率最大化

大型综合医院专科众多,大量人、财、物资源和信息资源在传统的专科纵向独立运转模式下存在很大的真空地带,由此造成的多科重复就诊、重复检查和不断会诊等问题,不仅浪费了宝贵的资源,而且大大降低了医疗工作效率。以横向联合和学科网络为特征的学科群的建立使病人在一个学科群或多学科合作诊疗中心内接受诊疗服务,避免了资源浪费和患者长时间地等待,不仅使医院资源利用率最大化,同时也提高了诊疗效果。

(四)有利于提高医院科技创新能力

临床医学所面临的大量难题,如癌症的早期诊断,疑难危重疾病和慢性病的诊治等均涉及多学科,甚至医学以外的学科领域,任何单一的专科均难以对这些问题独立进行高水平的科学研究,也难以获得高水平的创新性成果。学科群联合攻关成为当今医学科学研究的必要模式。

(五)有利于培养高素质研究型人才

在学科群环境下工作的医生和其他专业学者,有机会接触各个专科专家,见识不同专科处理方式,经历各种各样的与他(她)所从事的专科既有区别、又有联系的疾病。这种环境有利于他们形成全方位看问题的思维逻辑和综合处理复杂疾病的能力,同时可以培养他们的合作精神和谦虚谨慎的工作态度。这也是现代医疗人才最需要的职业素质。

(六)有利于增强医院核心竞争力

学科群博采众长,取长补短,使医院对疑难、复杂疾病的诊疗能力有一个大的提高,可直接提升医院的核心竞争力和行业地位。因此,学科群建设受到有远见的医院管理者的高度重视,成为他们所领导的大型综合医院学科建设的重点。

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