医患关系中医患双方的需要

(一)医务人员的需要

1.人身安全　安全是人最基本的需要。近年来医务人员在执业期间受到辱骂、殴打的事件频发,反映出医疗界医务人员人身安全得不到保障。人身安全得不到保障,医务人员的积极性也受到严重打击。有些医务人员由于心理压力太大而辞职,甚至自杀。医务人员保护不了自己,如何服务他人?最终损害的还是群众的利益。这需要引起社会的高度重视。医疗服务中最重要的是医务人员提供的个人服务受个体影响较大,如果医务人员人人自危,就不能给患者提供很好的服务,如何能给患者诊治呢?因此,医务人员的人身安全是保持良好医患关系的基础,必须得到切实保护。

2.理解与尊重　医务人员需要获得患者和家属及社会的理解与尊重,理解患者希望进了医院就能把病治好的心情,但事实并不一定如此。很多医学难题目前仍在攻克中,患者应该了解和理解,并积极配合医务人员的治疗。患者应及时反映自己的医疗问题,提供自身的医疗信息。这种与医师一起建立起来的互相信任、合作的医患关系,对患者是最大的利益。

3.提高经济收入　医院要发展、医务人员的收入要改善都需要经济的支持。在现代社会生活中,任何人都希望不断增加收入,提高生活水平,医务人员也不例外。分析原因有两种:一是社会心理,自古至今,国内和国外医务人员的社会地位与收入水平一般成正比,在各行业中都属较高的一类;二是价值回报心理,医务人员的劳动是脑力和体力综合应用的过程,属高技术、高付出(学习与成熟周期长和成本高、工作辛劳)、高风险(精神压力大)的职业,也需要通过合理的经济收入以吸引社会中的精英加入医务人员的行列,否则医疗水平低下将造成其社会效益低下,从而造成更高的经济损失。

4.实现自我　成功的诊疗患者是医务人员价值的体现。大多数医务人员都需要通过治疗疾病来证明自己的能力,实现自我的满足。医学的特征是实践性、经验性和循证性。医学伴随着人类的进化、社会的进步和自然的演变而不断地发展,因此,医务人员需要终身学习和实践探索,在从业过程中需要不断地提高业务水平,更大程度上解除患者的疾病,更好地服务社会。

(二)患者及其家属的需要

1.维护生命、恢复健康　人患病后,疾病或损伤直接威胁到生命安全,安全需要就成为患者的第一需要。“病来如山倒,病去如抽丝”,战胜伤病是一个过程,患者特别需要医务人员的积极治疗。言语上的鼓励对于脆弱的患者同样具有治疗作用,正如医学之父希波克拉底所言,医者有“三大法宝”,分别是语言、药物和手术刀。语言是三者中最重要的,医者一句鼓励的话,可以使患者转忧为喜,精神倍增,病情立见起色。

2.知晓病情　对于患者及其家属来说,不知晓伤病相关的准确信息是相当担忧和焦虑的。因此,患者和家属非常迫切地需要知道伤病的诊断结论、治疗方案、预后结果、康复指导、医疗费用等翔实信息,以做好充分的心理和相关准备。及时、准确地告知患者和家属这些信息,既是对患者知情同意权的尊重,也有利于医疗工作,并避免医患纠纷。

3.保守隐私　患者由于诊疗疾病的需要,在向医务人员诉说病情的同时,有时要说出躯体的秘密、心灵的痛苦,包括隐私,医务人员应该珍重这份信任,尊重患者人格,遵守职业操守,承诺为患者保守秘密。对于患者暂时不愿透露与医疗密切相关的隐私,医师应耐心等待、劝导,不可强迫讲述。至于与医疗无关或关系不大的隐私,医师不能随便干预,不可出于好奇而去探问。

4.尊重与关爱　一个现实社会的人,对尊重的需要始终是强烈的,这是他人生价值最重要的体现。人患病后,在身体上、心理上,特别是社会形象上,人的价值意识都有严重受挫的感觉,本能地有维护尊重的需要。因此,患者既需要来自亲友和同事的尊重,还需要来自医务人员的尊重,后者尊重的意义更大,这是医患建立合作信任关系的前提和基础。

身体的伤病往往伴随着心理的脆弱或异常,患者从原自主自立的强势状态跌入身不由己的弱势中,特别需要获得亲友和别人的体贴、同情及关心,还需要在医院有归属感,渴望得到医护人员和病友的认同、友谊及情感,建立融洽的人际关系,以更好地诊治伤病,患者对这些心理需要相当敏感。

随着经济社会的进步,人在不断丰富的需要中强化了健康生存需要。患者和家属已不满足医师仅仅一般治愈或控制了疾病,而是需要治愈后能够高质量地生活,能参加社会交往和活动,或能显著减轻疾病造成的痛苦等。它要求医务人员把治疗、预防、康复及保健有机地结合起来。

5.合理的医疗支出　医疗行为具有一定的消费性和选择性,同时还有很强的专业性。同样一种疾病,可能因为种种原因发生的医疗费用相差甚多。患者需要能够在医务人员的指导和帮助下,根据自身伤病情况、经济能力、预后等因素进行综合判断,做出适合自己的选择,支付合理的医疗费用,减少不必要的开支,节约社会资源。