医患之间如何建立信任

构建和谐的医患关系

李庆文

以病人为中心，实施医患沟通，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者入院诊疗的全过程，其目的是为了转变服务理念、规范医疗行为，建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系，提高医疗服务水平。

1.医患关系的特征。医患关系的建立和发展往往受到文化传统、现有物质生产条件和医疗水平等多种因素的影响，从而表现出以下特征：

1.1医患关系强调以医学人道主义为核心的道德原则，根据这个原则，符合道德的、合理的医患关系应该是平等、合作、真诚负责、公正礼貌的关系。

1.2现行的医患关系正受到市场经济的冲击。

1.3在医患关系中，存在着事实上的不平等，医患关系出现了事实上的不平等，甚至变成了一种“求人与被人求”或者“侍候人与被人侍候”的关系。

2.应尽量建立医务人员和患者共同参与的积极关系。医生既是病人的老师，也是病人的学生；既是病人的亲人，也是病人的知音。

2.1看一个病人不能只看到他的疾病，病人比他的疾病更重要。

2.2病人是一个完整的人，比他的躯体要大得多，要注意病人的心理、社会方面。

2.3每一个人都有能力来确定自己并对自己负责，要尊重和发挥病人积极参与治疗的主动权。

2.4每个人的身心健康状态同他的过去、现在和将来都有错综复杂的关系。

2.5疾病、灾害、创伤、疼痛、老化、濒死等种种情况，是对人们有很大意义的事件，对不同的人所具有的价值和影响也可能有很大的差别。

2.6对病人的帮助不仅仅依靠技术性措施，而且要依靠医生的同情心、关切和负责的态度。

3.医患关系的建立主要是通过以医疗活动为基础的互动过程实现的。在医疗活动中，病人有着丰富的非语词性表达。临床多见的非语词性交流方式如下：

3.1躯体动作，躯体动作一方面可以表达与疾病有关的各种信息，另一方面躯体动作也可以表达与病人的思想感情，如用激烈的手势表示激动或焦虑不安的心情。

3.2姿势。病人的姿势常与所患疾病有关，如肢体骨折可使病人被迫保持某种姿态，以避免疼痛加剧。

3.3面部表情。医务人员的面部表情对于病人来说可能有着某种与病情有关的暗示，如医务人员当着病人表现出惊讶、不知所措、无望等神色，都有可能对病人产生不良的心理影响。因此，医务人员在与病人的交往中，应该学会控制自己的情绪，尽可能做到“临危不惊、面不改色”。同时还要表现出对病人的关切、同情之心。

3.4目光接触。医务人员还应当巧妙地利用目光接触，了解病人不愿用语言表达的内心世界。因此，医务人员只有学会用目光与病人“交谈”，才能更好地掌握病人的心理，提高诊治效果。

3.5类语言。主要指音调、笑、叫、哭、呻吟等。医务人员的微笑常被理解成关心、友善和鼓励的表示。

总之，医患交往是建立医患关系的基础，或者说是医患关系的动态组成部分。

4．建立和谐的医患关系

4.1医患关系是一种特殊的服务关系。是情感关系。应将患者看成是一个完整的生理、精神、社会需求的综合体。维护其自尊及人格，对患者倾注一片真诚，营造良好的医患氛围、提高医疗质量、提供优质服务，关键是情感转变。真正确立关心、尊重、理解患者，主动热情地为患者服务的态度和行为，才会在感情上视患者如亲人，急患者之所急，想患者之所想，给患者安慰和亲切的感觉，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

4.2提供全方面的服务。树立 “以人为本”的服务理念，实现“以病人为中心”的新医疗模式。要遵循医患沟通的基本原则，即尊重病人的人格平等相待；保护病人隐私，尊重患者知情同意权。多听病人倾诉，经常换位思考；通过温和的目光，同情的表情，适当的动作和空间距离等进行与患者之间的非语言交流方式，可以在沟通中起到潜移默化的作用。

4.3医护人员的任务是多方面的，不仅要查出疾病，更要了解病人心理、社会等相关情况。在建立和谐气氛的同时，准确了解病情，达到正确诊断的目的。

总之，医患沟通中，必须坚持这样五个原则，即鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则和治疗性原则。其目的在于，交流信息，改善关系，消除顾虑，积极治疗，促进康复。

4.4注意医护人员的形象和礼仪。医院的环境，优美的环境给患者增加舒适感。医护人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的要素。患者对热情开放、真诚幽默、可信真诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。在与病人的交往中，医护人员发自内心的深切同情、理解，会通过言谈举止自然地流露出来，给患者以温暖和支持，这不仅有助于建立良好的医患关系，而且也有利于诊疗活动的顺利进行。

5.小结

构建和谐的医患关系，相互尊重和信任是保障，但沟通是尊重和信任的桥梁。医患关系和谐，互相信任、心情愉快，则药到病除；医患关系紧张，横眉立目，互相指责，则病上加病。因此，患者要信任医生，积极配合治疗；医生也要尊重患者，认真倾听患者的诉说，加强相关知识的学习，提高医护人员的素质，最大限度地发挥自身潜能，最大限度满足患者的需要，从而更完美体现人文关怀的价值，同时也为医院创造良好的社会效益。

参考文献

[1]高少林.人性化护理实施体会[1]齐鲁护理杂志2006.1.

[2]郭永松.医学社会学 2005年9月2版.长春：吉林科学技术出版社