【摘要】：甲状腺功能低下症，由于发病年龄不同，对病人的病理生理及心理影响不同，使临床症状亦有差异。但不论甲低发生于任何时期，皆因甲状腺素分泌过少，引起代谢慢和其他内分泌紊乱，而出现心理障碍及神经系统病变症状。成年发病的甲状腺功能低下，相当一部分症状与精神障碍有关。病人常有妄想性猜疑及幻听。在实验动物中证实甲低可引起脑发育障碍，本病死后尸解常有脑部水肿样改变和神经元变性，其发病机制至今不明。
甲状腺功能低下症（简称甲低），由于发病年龄不同，对病人的病理生理及心理影响不同，使临床症状亦有差异。如甲低发生于胎儿或出生后不久的婴儿，即表现为呆小病（克汀病）；如甲低发生于儿童期，即为幼年黏液性水肿；如发生在成人期，即为黏液性水肿。但不论甲低发生于任何时期，皆因甲状腺素分泌过少，引起代谢慢和其他内分泌紊乱，而出现心理障碍及神经系统病变症状。
成年发病的甲状腺功能低下，相当一部分症状与精神障碍有关。一切心理过程都趋于减退。最先表现为理解迟钝和近事记忆缺损，以抑郁为主的情感障碍也极常见。认知缺陷可引起痴呆。有时器质性精神障碍可以发展到木僵或昏迷，这种从轻到重的器质性精神变化“黏液水肿性癫狂”（Myxedema madness）。病人常有妄想性猜疑及幻听。
甲低病人均可见主动性减退、迟钝、无力、淡漠、易疲劳、情绪低落、轻度智能障碍等症状，并常伴有失眠、嗜睡、怕冷、食欲缺乏、性欲减退等。于清汉等（1979）在32例甲低病人中发现12例（37．5%）有严重精神障碍，可出现发作性精神错乱-谵妄状态，也可呈现较系统固定的被害妄想、幻觉或木僵等类似精神分裂症者。少数病人可出现“甲低性昏迷”，常发生在感染或麻醉等不良因素之后，这时常合并有癫
样抽搐。这种昏迷死亡率可达37%。呆小症常合并有精神发育不良，智能缺损。在实验动物中证实甲低可引起脑发育障碍，本病死后尸解常有脑部水肿样改变和神经元变性，其发病机制至今不明。
经甲状腺素治疗后，上述很多症状可改善或消失，但已形成精神发育不良与智能缺损者，常不易改变。
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