临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病

（一）全身过敏反应

全身过敏反应即过敏性休克，是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病。致敏患者通常在接触过敏原后数分钟内即出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。

1．药物过敏性休克 以青霉素引发最为常见，此外，头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等也可引起。青霉素分子量小，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使机体致敏。当再次接触青霉素时，即可能发生过敏性休克。少数情况下，在初次注射青霉素时也可发生过敏性休克，这可能与使用过被青霉素污染的注射器等医疗器械，或曾经吸入过空气中青霉菌孢子而使机体处于致敏状态有关。

2．血清过敏性休克 临床应用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，有些患者因曾经注射过相同的血清制剂已被致敏，再次注射时发生过敏性休克。

（二）局部过敏反应

1．呼吸道过敏反应 常因吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原或呼吸道病原微生物感染引起。过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床常见的呼吸道过敏反应。

花粉症又称“花粉热”，是被花粉变应原致敏后引起的过敏反应，主要表现为呼吸道和眼的卡他性炎症。花粉是植物的雄性配子体，引起致敏的成分主要为蛋白质，不同的花粉蛋白其成分和抗原性不一样。患者接受花粉刺激后，产生相应的花粉抗体（IgE），当再次接触同一花粉抗原时，刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放生物活性介质，导致黏膜水肿、血管内液体渗出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收缩等。花粉症最常见的是过敏性鼻炎，有鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻塞等症状，严重的可出现过敏性哮喘，常有突发性的咳嗽、胸闷、喘憋、呼吸困难等。有的患者可发生眼痒、流泪、结膜充血等过敏性结膜炎症状。该病的发生具有明显的季节性和地区性，多在春夏季发病。

2．消化道过敏反应 少数人进食鱼、虾、蟹、蛋、奶、坚果果仁等食物后可发生消化道过敏症状，一般见于进食后数分钟至1小时。其症状有口周红斑、唇肿、口腔疼痛、舌咽肿、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，严重者也可发生过敏性休克。研究表明，患者胃肠道黏膜表面分泌型IgA含量明显减少和蛋白水解酶缺乏可能与过敏反应发生有关。

3．皮肤过敏反应 主要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）和血管性水肿。这些皮肤过敏反应可由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。