神经根型颈椎病有什么临床症状

疼痛为神经根性病变的主要症状。急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数患者为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病患者，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病患者多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分患者无明显诱因而逐渐发病。臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：颈5神经根病变其疼痛区为三角肌分布区；颈6神经根病变，疼痛向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；颈7神经根病变，疼痛沿上臂及前臂后方向中指放射；颈8神经根病变，疼痛沿上臂及前臂内侧向环指、小指放射；而胸襟的神经根病变引起上臂内侧疼痛。

上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为患者持物时费力，部分患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单根神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。

颈椎病患者常有颈部僵直的症状。颈神经根受到刺激，可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。在急性期，检查可见患者后颈部一侧或双侧肌肉紧张，局部有压痛。

患椎多有病理性移位。表现为患椎横突向一侧后方旋转移位，压痛，对侧横突移向前方，局部有空虚感。在颈2～7，患椎横突向一侧呈旋转和侧方移位，患侧叉沟部骨片压痛：移位侧患部上一颈椎的下关节突隆起，关节囊肿胀、压痛。患侧颈肌紧张，移位对侧下一关节突关节有轻度压痛。

少数患者并无颈椎关节突和关节移位，引起临床症状的主要病因是颈肩部软组织的炎症性病变，手指触诊检查可发现以下体征：①附于颈椎棘突部周围的腱膜剥离、压痛。②一侧或双侧颈椎棘突旁回旋肌有砾轧感、压痛。一侧关节突关节囊部肿胀、压痛。