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交感型颈椎病有什么临床体征

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:不少患者还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。单纯交感型颈椎病少见,而且诊断困难,一般均根据上述自主神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性改变,如椎间隙狭窄,钩椎关节不对称、增生,小关节错位,椎间孔狭小以及骨刺等,并除外其他类似疾病,即可作出初步诊断。必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高位硬膜外封闭,有助于诊断。对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易。

交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面。

(1)五官症状

①眼部:有交感神经受刺激的症状(眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊、视力减退、瞳孔散大、眼睑无力、眼前冒金星、飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷、眼睑下垂、眼睛干涩、瞳孔缩小)。

②鼻部:鼻咽部不适、疼痛、鼻塞或有异味感等。

③耳部:耳鸣、听力减退,甚至耳聋。

④咽喉部:可有咽喉部不适、发干、异物感、嗳气以及牙痛等症状。

(2)头面部症状:头痛、偏头痛、眩晕、颈后部疼痛,以及面部发热、充血、麻木等症状。

(3)血管运动障碍

①血管痉挛症状:肢体发凉、发绀、发木、疼痛、水肿。

②血管扩张症状:指端发红、烧灼、疼痛、肿胀等。

(4)神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发干、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多,或毛发干枯、脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等。

(5)心血管症状:心慌、心动过速、心律失常、心前区疼痛,阵发性心动过速、血压时高时低。

(6)其他症状:可有恶心、嗳气、胃部不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽,以及闭经等。不少患者还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。单纯交感型颈椎病少见,而且诊断困难,一般均根据上述自主神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性改变,如椎间隙狭窄,钩椎关节不对称、增生,小关节错位,椎间孔狭小以及骨刺等,并除外其他类似疾病,即可作出初步诊断。必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高位硬膜外封闭,有助于诊断。对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易。

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