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独活寄生汤(《备急千金要方》)

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:症见腰部酸麻胀痛等并伴向下肢放射性疼痛,活动受限,功能障碍。黄泽辉治疗50例,控制8例,显效16例,有效18例,无效8例。症见腰部疼痛,板硬,活动受限等。姚立新治疗56例,痊愈23例,显效26例,好转7例。李健康治疗30例,治愈3例,显效8例,有效17例,无效2例。本方标本兼治,疗效确切,用药安全,有明显改善症状和镇痛作用。结果疼痛完全缓解18例,部分缓解25例,无效7例。生活质量改善20例,稳定22例,下降8例。

独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;

杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。

【组成】 独活9克,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草当归、芍药、干地黄各6克。水煎服。

【主治】 痹证日久,肝肾两亏,气血不足。临床表现腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜暖,心悸气短,舌淡苔白,脉见细弱。

寒邪偏重,可加附子以散寒止痛;湿邪偏重,可加防己、薏苡仁以祛湿止痛;疼痛较甚者,可酌加红花、地龙、白花蛇舌草、川乌以助活血止痛、搜风通络之效。

【临床应用】

(1)治疗坐骨神经痛。症见患肢疼痛(沿坐骨神经走行方向),痛有定处,一般单侧,呈持续性,活动、咳嗽、排便等用力时加重,活动受限,步履艰难。代忠和用本方治疗,治愈80.7%,显效11%,有效8.3%。

(2)治疗风湿性关节炎。本病病程长,发病重,肢体关节酸痛,肿胀变形,屈伸不利,麻木不仁。独活、秦艽、防风、当归、赤芍、桂枝、牛膝各9克,桑寄生25克,细辛3克,川芎、甘草各6克,茯苓15克。风盛加羌活9克;寒盛加炙草乌9克;湿盛加薏苡仁15克,苍术9克;上肢加桑枝9克,海风藤15克;下肢加杜仲、钻地风各9克。黄明通治86例均治愈,有效率100%。

(3)治疗腰间盘突出症。症见腰部酸麻胀痛等并伴向下肢放射性疼痛,活动受限,功能障碍。包春宇治疗60例,治愈18例,显效28例,有效7例,无效7例。

(4)治疗腰椎及膝关节退行性变(骨质增生)。症见肢体麻木,疼痛,功能减退,活动受限等。独活、秦艽、牛膝、威灵仙、赤芍、当归、防风各10克,桑寄生、续断、杜仲、宽筋藤、海风藤各15克。黄泽辉治疗50例,控制8例,显效16例,有效18例,无效8例。

(5)治疗腰肌劳损。症见腰部疼痛,板硬,活动受限等。独活、杜仲各30克,桑寄生、茯苓、牛膝各20克,川芎、白芍各10克,当归、秦艽各15克。姚立新治疗56例,痊愈23例,显效26例,好转7例。

(6)治疗骨质疏松(腰背痛-肝肾不足)。症见腰背疼痛,身长缩短,脊柱变形(驼背),骨折等。李健康治疗30例,治愈3例,显效8例,有效17例,无效2例。本方标本兼治,疗效确切,用药安全,有明显改善症状和镇痛作用。

(7)治疗顽固性高血压。症见头晕、头痛不能缓解,体倦乏力,腰背冷痛等心脾两虚证。杨昆蓉治疗本病,疗效成功。

(8)治疗强直性脊柱炎。症见腰脊疼痛、僵硬,关节疼痛肿胀,活动受限等。王勇等治疗40例,显效14例,有效23例,无效3例。认为安全,无不良反应

(9)治疗肿瘤晚期骨转移。症见疼痛、骨折、瘫痪等。吴秀玲治疗50例。结果疼痛完全缓解18例,部分缓解25例,无效7例。生活质量改善20例,稳定22例,下降8例。骨破坏改善18例,稳定29例,发展3例。认为本方对肿瘤晚期骨转移有一定疗效,缓解疼痛,提高生活质量,可使患者长期带瘤生存。

(10)治疗颈性眩晕(椎动脉压迫综合征)。症见眩晕,头颈肩部疼痛,视觉听觉障碍,甚至猝倒等。独活、牛膝各30克,桑寄生15克,杜仲18克,细辛3克,秦艽、茯苓、桂枝、防风、川芎、党参、当归、芍药、熟地黄各12克,甘草9克。李刚治疗30例,显效12例,有效14例,无效4例。控制率40%,总有效率86.67%。说明本方能有效地缓解颈性眩晕症状,提高生活质量。

【加减】 疼痛较甚者加制川乌、白花蛇舌草、地龙、红花等;寒邪偏重,加附子;湿邪偏重,加防己;正气不甚虚者,可减地黄、人参等。

【注意事项】 药学研究证明本方有很好的镇痛、抗炎、扩张血管、改善微循环和调节免疫功能等作用,对于痹证日久、正虚邪实的骨性关节炎,腰椎骨质增生,腰椎间盘突出症,类风湿关节炎,慢性风湿性关节炎等都有较好的作用。

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